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LVAS与耳蜗发育状态及CI术后效果分析 被引量:2
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作者 苏金霏 丁秀勇 张道行 《中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志》 2016年第2期93-95,92,共4页
目的探讨大前庭水管畸形与耳蜗发育不良之间的关系,对人工耳蜗植入术(cochlear implantation,CI)后效果进行分析。方法自2001年6月~2015年12月间,对426例颞骨高分辨率CT(high resolution CT,HRCT)诊断为大前庭水管畸形的行CI患者... 目的探讨大前庭水管畸形与耳蜗发育不良之间的关系,对人工耳蜗植入术(cochlear implantation,CI)后效果进行分析。方法自2001年6月~2015年12月间,对426例颞骨高分辨率CT(high resolution CT,HRCT)诊断为大前庭水管畸形的行CI患者的耳蜗发育状况行影像学的测量,与正常耳蜗的形态相比较,分析大前庭水管畸形与耳蜗发育状态的形态学关系,并将大前庭水管畸形伴耳蜗发育不良程度进行CI术后的听觉、言语效果的比较、分析。结果经CI证实,426例大前庭水管畸形均伴有伴耳蜗发育不良,其中耳蜗顶圈缺如354例,占83%,耳蜗发育不足小于2圈大于1.5圈者72例,占17%。79例术中出现"井喷",占18.5%。结论 1本组426例大前庭水管畸形均存在耳蜗发育不全。2大前庭水管综合征的CI术后效果有差异与耳蜗发育不全的程度关系密切。 展开更多
关键词 大前庭水管畸形 耳蜗畸形 人工耳蜗植入
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前庭水管口径及听力损失程度对LVAS患者ASNR引出率的影响 被引量:2
2
作者 韩奎广 陈建勇 +4 位作者 杨军 张勤 汪玮 沈佳丽 陈向平 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期117-121,共5页
目的探讨大前庭水管综合征(large vestibular aqueduct syndrome,LVAS)患儿前庭水管开口口径及听力损失程度对声诱发短潜伏期负反应(acoustically evoked short latency negative response,ASNR)引出率的影响。方法回顾性分析26例(52耳... 目的探讨大前庭水管综合征(large vestibular aqueduct syndrome,LVAS)患儿前庭水管开口口径及听力损失程度对声诱发短潜伏期负反应(acoustically evoked short latency negative response,ASNR)引出率的影响。方法回顾性分析26例(52耳)双侧单纯LVAS患儿的临床资料,在颞骨CT横断位上测量其前庭水管开口口径,根据气导短声听性脑干反应(ABR)反应阈将患者分为50~70 dB nHL组(18耳)、71~90 dB nHL组(15耳)和>90 dB nHL组(19耳),分析ASNR引出与未引出者前庭水管开口口径及不同听力损失程度组ASNR引出率的差异。结果26例(52耳)患者中ASNR总体引出率为48.07%(25/52耳);ASNR引出组(25耳)与未引出组(27耳)前庭水管开口口径的大小分别为6.9±1.4 mm和7.3±2.6 mm,差异无统计学意义(P>0.05);ABR反应阈为50~70 dB nHL组、71~90 dB nHL组和>90 dB nHL组的ASNR引出率分别为33.33%(6/181)、46.67%(12/19)及63.16%(12/19),差异无统计学意义(P>0.05)。结论本组LVAS患者ASNR引出率为48.07%,ASNR引出不受前庭水管开口口径及听力损失程度的影响。 展开更多
关键词 大前庭水管综合征 声诱发短潜伏期负反应 前庭水管开口口径 听力损失程度
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耳聋基因及听力联合筛查对大前庭水管综合征早期诊断率的影响 被引量:2
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作者 胡艳玲 夏忠芳 +1 位作者 魏翠芬 姚聪 《中国听力语言康复科学杂志》 2023年第1期19-22,共4页
目的分析大前庭水管综合征(large vestibular aqueduct syndrome,LVAS)患儿首次诊断的基本特征和延迟就诊的影响因素,探讨耳聋基因及听力联合筛查对其早期诊断率的影响。方法对2014年1月~2021年6月在本院首诊的276例LVAS患儿资料进行回... 目的分析大前庭水管综合征(large vestibular aqueduct syndrome,LVAS)患儿首次诊断的基本特征和延迟就诊的影响因素,探讨耳聋基因及听力联合筛查对其早期诊断率的影响。方法对2014年1月~2021年6月在本院首诊的276例LVAS患儿资料进行回顾性研究,分析276例患儿首次诊断的基本特征,包括首诊年龄、主诉、听力损失程度,家族遗传史,出生听力筛查和耳聋基因筛查史等。采用卡方检验,根据就诊的基本情况,对未能在婴儿期及时就诊的原因进行单因素分析。对完成SLC26A4耳聋基因和听力联合筛查的患儿进行分析,比较两者未通过率的差异。结果①首次就诊在婴儿期的仅为29.71%;主诉为出生筛查未通过占27.54%;听力损失程度分布为轻、中、重、极重度,以中度及重度为主;出生听力筛查中有双耳或单耳通过者;完善耳聋基因及听力联合筛查51例。②就诊延迟的原因主要与出生听力筛查通过或单耳通过,听力筛查未做或筛查史不详,听力损失程度不重,婴儿期家长对患儿听力异常的判断不足有关。③婴儿期就诊以出生筛查未通过为主,而行耳聋基因及听力联合筛查者、有家族遗传史者早期就诊率更高。④耳聋基因及听力联合筛查的51例患儿中,听力筛查未通过率为84.31%,SLC26A4基因筛查未通过率为80.39%,总未通过率较高为96.08%,差异有统计学意义。结论部分LVAS患儿早期听力损失程度较轻,可能表现为听力筛查单耳或双耳通过,在婴儿期的就诊率低。单纯SLC26A4耳聋基因筛查的未通过率不高于听力筛查;但两者的联合筛查,可较早明确病因,提高该病的早期诊断率。 展开更多
关键词 大前庭水管综合征 SLC26A4基因 新生儿听力筛查 基因筛查
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不同MRI内淋巴囊分型对大前庭水管综合征患者ASNR的影响
4
作者 王宇翔 王小林 +3 位作者 韩跃峰 朱慧慧 桑亚茹 张李娜 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第4期337-340,共4页
目的探究大前庭水管综合征(LVAS)患者MRI不同内淋巴囊分型对声诱发短潜伏期负反应(ASNR)的影响。方法回顾性分析26例(52耳)经影像学及临床综合诊断为LVAS患者的MRI T2WI及ABR资料,根据MRI内淋巴囊高低信号分布差异,分为Ⅰ型组8耳,Ⅱ型... 目的探究大前庭水管综合征(LVAS)患者MRI不同内淋巴囊分型对声诱发短潜伏期负反应(ASNR)的影响。方法回顾性分析26例(52耳)经影像学及临床综合诊断为LVAS患者的MRI T2WI及ABR资料,根据MRI内淋巴囊高低信号分布差异,分为Ⅰ型组8耳,Ⅱ型组12耳,Ⅲ型组32耳。并以经颞骨CT及内听道MRI确定无内耳畸形的重度-极重度感音神经性听力损失患者21例(42耳)作为对照组,比较各组ASNR引出率、反应阈及潜伏期。结果①LVAS组和对照组ASNR引出率分别为44.2%(23/52)和9.5%(4/42),差异有统计学意义(P<0.05);ASNR平均反应阈分别为91.57±7.25和89.25±6.99 dB nHL,差异无统计学意义(P>0.05);平均潜伏期分别为3.36±0.35和3.26±0.59 ms,差异无统计学意义(P>0.05)。②LVAS患者Ⅰ型组、Ⅱ型组和Ⅲ型组的ASNR引出率分别为50.0%(4/8)、33.3%(4/12)和46.7%(15/32),差异无统计学意义(P>0.05);ASNR平均反应阈分别为84.25±9.43、86.75±8.30和94.80±3.95 dB nHL,Ⅰ型组与Ⅲ型组之间差异有统计学意义(P<0.05);平均潜伏期分别为3.07±0.14、3.43±0.13和3.23±0.29 ms,差异无统计学意义(P>0.05)。结论LVAS患者ASNR引出率不受MRI内淋巴囊分型的影响,且较无内耳畸形的重度-极重度感音神经性聋患者更高。 展开更多
关键词 大前庭水管综合征 声诱发短潜伏期负反应 MRI 内淋巴囊
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Relationship between the external aperture and hearing loss in large vestibular aqueduct syndrome 被引量:7
5
作者 ZHANG Su-zhen YANG Wei-yan WU Zi-ming 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2006年第3期211-216,共6页
Backgroud Large vestibular aqueduct syndrome (LVAS) is a major cause of hearing loss in childhood. This study aimed at measuring external aperture of enlargement of the vestibular aqueduct (EVA) and analyzing rela... Backgroud Large vestibular aqueduct syndrome (LVAS) is a major cause of hearing loss in childhood. This study aimed at measuring external aperture of enlargement of the vestibular aqueduct (EVA) and analyzing relationship between the size of external aperture and hearing loss. Methods Diagnostic criteria of LVAS were based on hearing loss and CT images. CT images of temporal bone of 100 LVAS patients were collected and 60 control subjects were reviewed retrospectively in the past 10 years. A battery of audiometric and vestibular function tests were performed. The width of the vestibular aqueduct (VA) was measured on axial CT images of the temporal bone. Results One hundred patients (65 men, 35 women) were diagnosed as having the isolated EVA. Hearing loss mostly occurred in early childhood. The diagnosis age of LVAS was 7.7 years on average. The causes of hearing loss could not be confirmed by initial consult. Typically, audiometric curve is the high-frequency down-sloping configuration. 92% of the cases had severe or profound sonsorineural hearing loss (SNHL). The mean size of the external aperture was (7.5±1.2) mm in present LVAS. Statistical analysis showed that the degree of hearing loss is unrelated to the width of VA. Conclusions LVAS is a distinct clinical entity characterized by fluctuating, progressive SNHL. The degree of hearing loss is unrelated to the size of external aperture of VA. The protective management and hearing aid have become the main therapies. The cochlear implantation might be performed if the hearing loss affected learning at school. 展开更多
关键词 large vestibular aqueduct syndrome external aperture endolymphetic sac sensorineural hearing loss
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双侧前庭导水管扩大患者合并其他内耳畸形及双侧内耳径线值对比分析
6
作者 叶红 潘江莉 +1 位作者 李红涛 苗艳 《中国听力语言康复科学杂志》 2023年第3期270-273,281,共5页
目的应用高分辨率CT探究双侧前庭导水管扩大畸形(large vestibular aqueduct,LVA)患者合并其他内耳畸形的发生率,并对比分析双侧内耳径线值的差异。方法回顾性分析75例(平均年龄6.53±6.13岁,男性45例,女性30例)双侧LVA患者的高分辨... 目的应用高分辨率CT探究双侧前庭导水管扩大畸形(large vestibular aqueduct,LVA)患者合并其他内耳畸形的发生率,并对比分析双侧内耳径线值的差异。方法回顾性分析75例(平均年龄6.53±6.13岁,男性45例,女性30例)双侧LVA患者的高分辨率CT图像,评估各种内耳畸形的发生率,测量双侧内耳道径线、前庭左右径、前庭导水管中段的前后径、蜗神经孔宽度、耳蜗的高度、耳蜗底周外径、耳蜗底周蜗螺旋管管径、耳蜗底周上半周宽度、耳蜗中周下半周宽度、耳蜗中周高度,并进行对比分析。结果入组的75例双侧LVA患者中,55例(73.3%)合并双耳蜗轴缺如,42例(56.0%)合并双耳蜗顶中周融合,59例(78.7%)合并双侧前庭扩大,1例(1.3%)合并双侧内耳道狭窄,合并畸形的发生率在男女患者之间无显著差异(P>0.05)。在所有内耳径线测量值中,双侧内耳道横断面前后径有显著差异[4.71±0.80 mm(左侧)vs.4.57±0.78 mm(右侧);P=0.019],其他结构径线值双侧均无显著差异(P>0.05)。结论双侧LVA患者常合并多种内耳畸形,以双侧前庭扩大常见,双侧内耳道横断面径线值可能存在非对称性表现。 展开更多
关键词 前庭导水管扩大畸形 体层摄影术 X线计算机
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Ceftriaxone-induced immune hemolytic anemia in a case with large vestibular aqueduct syndrome after cochlear implant
7
作者 Yu Wang Tao Pan +6 位作者 Fu-Rong Ma Ji-Jun Wang Ke Zhang Wei-Wei Pan Jing-Hui Zhang Zhan-Miao Yi Ying-Qiu Ying 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2019年第1期100-102,共3页
To the Editor:Drug-induced immune hemolytic anemia (DIIHA)is a rare but severe condition.Ceftriaxone,a third-generation cephalosporin with a wide antibacterial spectrum and effective antibacterial action,is one of the... To the Editor:Drug-induced immune hemolytic anemia (DIIHA)is a rare but severe condition.Ceftriaxone,a third-generation cephalosporin with a wide antibacterial spectrum and effective antibacterial action,is one of the most common drugs causing DIIHA.^[1]Ceftriaxoneinduced immune hemolytic anemia (CIIHA)is a potentially fatal complication.^[2]Most of the patients were children.The reported fatality rate of CIIHA was as high as 40%. 展开更多
关键词 Ceftriaxone-induced immune HEMOLYTIC anemia large vestibular aqueduct syndrome cochlear implant
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大前庭水管综合征人工耳蜗植入者的听力特点与效果分析 被引量:12
8
作者 刘博 董瑞娟 +4 位作者 陈雪清 龚树生 李永新 郑军 韩德民 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2009年第6期752-756,共5页
目的分析接受人工耳蜗植入的大前庭水管综合征(large vestibular aqueduct syndrome,LVAS)患者听力特点以及确诊时间与人工耳蜗植入后听觉言语发育的关系,探讨LVAS早期确诊的临床价值。方法选择2000-2008年间在首都医科大学附属北京同... 目的分析接受人工耳蜗植入的大前庭水管综合征(large vestibular aqueduct syndrome,LVAS)患者听力特点以及确诊时间与人工耳蜗植入后听觉言语发育的关系,探讨LVAS早期确诊的临床价值。方法选择2000-2008年间在首都医科大学附属北京同仁医院接受人工耳蜗植入的112例LVAS患者资料并进行分析,依据年龄分别进行婴幼儿日常听觉综合能力量表(the Infant-Toddle Meaningful Auditory Integration Scale,IT-MAIS)或有意义听觉整合量表(Meaningful Auditory Integration Scale,MAIS)以及Nijmegen人工耳蜗植入量表(Nijmegen Cochlear Implantation Questionnaire,NCIQ)效果评估。结果①112例患者发现耳聋的平均年龄为(2.1±1.76)岁,确诊LVAS平均年龄为(7.0±7.34)岁,耳聋发现年龄与LVAS确诊年龄间有较大差距;②术前检查时确诊组50例(44.6%)患者,耳聋发现中位年龄2岁,确诊中位年龄9岁,手术中位年龄9岁;非术前确诊组62例(55.4%)患者,耳聋发现中位年龄为1.5岁,确诊中位年龄为2.3岁,手术中位年龄为4岁;③112例患者均为极重度感音神经性耳聋,术前助听言语交流能力2组间差异无统计学意义(P=0.859);④对18例成人患者术后NCIQ数据分析,术前诊断组和非术前诊断组的术后言语恢复能力差异具有统计学意义(P=0.029)。对16例7岁以下植入者术后听觉能力评估发现术前诊断组和非术前诊断组在开机后2个月内对声音的察觉能力和理解能力有差异但无统计学意义。结论大前庭水管综合征的确诊时间明显滞后于耳聋发现时间;LVAS的早期诊断有助于儿童残余听力的保护并有利于人工耳蜗术后早期听觉言语康复训练。 展开更多
关键词 大前庭水管综合征 听力下降 人工耳蜗植入 问卷调查 术前诊断 确诊时间 感音神经性耳聋 残余听力 听力特点 听觉
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大前庭水管综合征患者的听力学特点 被引量:20
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作者 刘辉 董玉云 +2 位作者 莫玲燕 孙玉兰 陈雪静 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 2006年第1期31-33,共3页
目的探讨大前庭水管综合征(large vestibular aqueduct syndrome,LVAS)患者的听力学特点。方法对19例(38耳)LVAS患者进行了纯音听阈测试、盖莱氏试验、声导抗测试及颞骨高分辨CT检查。结果19例(38耳)患者CT检查均为单纯前庭水管扩大。... 目的探讨大前庭水管综合征(large vestibular aqueduct syndrome,LVAS)患者的听力学特点。方法对19例(38耳)LVAS患者进行了纯音听阈测试、盖莱氏试验、声导抗测试及颞骨高分辨CT检查。结果19例(38耳)患者CT检查均为单纯前庭水管扩大。纯音测听34耳为混合性聋,低频骨气导差较大,中高频骨气导差较小。28耳鼓室导抗图均为A型,20耳可引出声反射,声反射阈与听阈之差平均为28 dB HL。28耳进行了共振频率测试,中耳共振频率为652±175 Hz,较正常耳低(P<0.01)。18耳进行了盖莱氏试验,均为阳性。结论LVAS患者可表现为感音神经性聋,也可表现为混合性聋。混合性聋患者在听力较好时可引出声反射,是该病的特征性表现。另外,该病呈混合性聋时,还可能意味着病变的可逆性。 展开更多
关键词 大前庭水管综合征 听力损失 混合性 听力测试
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前庭导水管扩大畸形的CT诊断 被引量:40
10
作者 苏丹柯 谢东 李强 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2001年第5期344-346,共3页
目的 探讨前庭导水管扩大畸形 (largevestibularaqueduct,LVA)的轴位高分辨率CT(HRCT)诊断依据及不同CT扫描方式对LVA的诊断价值。材料与方法 搜集 12例LVA和 80例正常人耳部轴位HRCT图像资料进行对照分析。结果 正常人前庭导水管均... 目的 探讨前庭导水管扩大畸形 (largevestibularaqueduct,LVA)的轴位高分辨率CT(HRCT)诊断依据及不同CT扫描方式对LVA的诊断价值。材料与方法 搜集 12例LVA和 80例正常人耳部轴位HRCT图像资料进行对照分析。结果 正常人前庭导水管均表现为位于岩骨后缘的浅小模糊骨切迹或与后半规管基本平行、边缘模糊的略低密度细短管状影。LVA的CT特点 :( 1)表现为“岩骨后缘深大三角形明显骨缺损影”者最为多见 ;( 2 )“骨缺损影”边缘均清晰锐利 ,内端多与前庭或总脚呈“直接相通”表现 ;( 3 )前庭导水管中段最大前后径均 >1.5mm。结论 轴位HRCT应以前述 3个CT特点作为LVA的诊断依据 ,不应将实为内淋巴囊裂的“前庭导水管外口”宽度 >1.5mm作为LVA的轴位CT诊断标准。轴位HRCT应作为LVA常规和首选的检查方法。 展开更多
关键词 前庭导水管扩大畸形 CT 诊断 内耳先天畸形
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双侧大前庭水管综合征患儿的前庭诱发肌源性电位特征 被引量:7
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作者 张玉忠 张滟 +9 位作者 魏馨雨 陈耔辰 徐勇 成颖 高滢 陈飞云 胡娟 许珉 任晓勇 张青 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期233-237,共5页
目的探讨儿童双侧大前庭水管综合征(large vestibular aqueduct syndrome, LVAS)患者的前庭诱发肌源性电位(vestibular evoked myogenic potential, VEMP)的波形特征。方法对双侧大前庭水管综合征患儿21例(42耳)(LVAS组)、年龄和性别相... 目的探讨儿童双侧大前庭水管综合征(large vestibular aqueduct syndrome, LVAS)患者的前庭诱发肌源性电位(vestibular evoked myogenic potential, VEMP)的波形特征。方法对双侧大前庭水管综合征患儿21例(42耳)(LVAS组)、年龄和性别相匹配的非LVAS聋哑症患儿14例(28耳)(非LVAS聋哑症组)及健康儿童12例(24耳)(健康对照组)进行眼肌前庭诱发肌源性电位(ocular VEMP, oVEMP)和颈肌前庭诱发肌源性电位(cervical VEMP, cVEMP)检测,比较三组各波的引出率及波形特点。结果与非LVAS聋哑症组比较,LVAS组oVEMP的引出率较高(P<0.001),阈值较低(P<0.001)、振幅较高(P=0.003),n1、p1波潜伏期、n1-p1波间期组间差异无统计学意义(P>0.05)。与非LVAS聋哑症组患儿相比较,LVAS组患儿cVEMP的引出率较高(P=0.017),阈值较低(P=0.001),p1波潜伏期较短(P=0.009);其余指标两组间差异无统计学意义(P>0.05)。与健康对照组比较,LVAS组患儿的oVEMP振幅较高(P=0.027),其余指标两组间差异无统计学意义(P>0.05);cVEMP的各项指标差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 LVAS患儿oVEMP及cVEMP引出率较非LVAS聋哑组高,与健康对照组无统计学差异;VEMP可用于评估LVAS患儿的前庭耳石器功能状态,但是并不恒定地都表现为阈值低、振幅高的特点。 展开更多
关键词 眼肌前庭诱发肌源性电位 颈肌前庭诱发肌源性电位 大前庭水管综合征 前庭功能
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小儿大前庭水管综合征的人工耳蜗植入 被引量:4
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作者 曹永茂 华清泉 +3 位作者 吴展元 蔡青 黄治物 李骏 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 2004年第5期298-300,共3页
目的 探讨应用人工耳蜗植入法治疗大前庭水管综合征 (largevestibularaqueductsyndrome,LVAS)的效果。方法  3例LVAS患儿及 12例无外耳、中耳及内耳畸形的重度以上感音神经性聋患儿均进行了人工耳蜗植入 ,并进行回顾性分析 ,比较两组... 目的 探讨应用人工耳蜗植入法治疗大前庭水管综合征 (largevestibularaqueductsyndrome,LVAS)的效果。方法  3例LVAS患儿及 12例无外耳、中耳及内耳畸形的重度以上感音神经性聋患儿均进行了人工耳蜗植入 ,并进行回顾性分析 ,比较两组患儿的手术植入情况及开机时映射调试情况。结果 LVAS患儿植入术中有 1例出现“井喷”现象 ,开机调试时的非听刺激症要多些。非LVAS患儿手术中无明显异常 ,且电极全部植入 ;LVAS患儿中开机调试时C -Tlevel差值比无畸形组的小 ,但在开机 1个月时二组之间无显著性差异 ;二组的补偿听阈在开机 1个月时也无显著性差异。结论 人工耳蜗植入对LVAS患儿同样适用。 展开更多
关键词 儿童 大前庭水管综合征 人工耳蜗 非听刺激症
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大前庭水管综合征患者ABR和人工耳蜗术后EABR反应特征分析 被引量:6
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作者 王宇 潘滔 +2 位作者 周娜 鲁兆毅 马芙蓉 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第6期802-806,共5页
目的探讨大前庭水管综合征(LVAS)患者的听性脑干反应(ABR)及人工耳蜗植入术后电诱发听性脑干反应(EABR)的特点,为LVAS患者人工耳蜗植入围手术期的电生理监测反应特征提供参考。方法选择2013年1月至2016年3月在我院行人工耳蜗植入的14例... 目的探讨大前庭水管综合征(LVAS)患者的听性脑干反应(ABR)及人工耳蜗植入术后电诱发听性脑干反应(EABR)的特点,为LVAS患者人工耳蜗植入围手术期的电生理监测反应特征提供参考。方法选择2013年1月至2016年3月在我院行人工耳蜗植入的14例大前庭水管综合征患者。记录人工耳蜗植入前ABR反应阈值及潜伏期,观察声诱发短潜伏期负反应(ASNR)的表现,并统计该波的出现概率。记录患者术后EABR波形、V波阈值及III、V波潜伏期,计算III、V波引出率及EABR分级。比较ABR的V波和EABR的V波的潜伏期差异。比较ABR出现与不出现ASNR组的EABR反应阈值和V波潜伏期差异。结果 14例患者中有5例术前ABR可引出ASNR,9例无ASNR,V波潜伏期6.6~8.15ms。人工耳蜗植入后有13例引出有意义的EABR波形,平均EABR阈值为190.8CL,平均III波潜伏期为1.80ms,平均V波潜伏期为3.59ms,有1例EABR未引出反应。根据Gibson EABR分级标准,ASNR组与无ASNR组EABR波形分化无明显差异。ASNR组EABR阈值177.5CL,无AS-NR组阈值196.7CL,二者有统计学差异。ASNR组V波潜伏期4.71ms,无ASNR组V波潜伏期4.68ms,二者无统计学差异。EABR的V波潜伏期比ABR的V波潜伏期短,二者有统计学差异。结论 LVAS患者的ABR反应中出现ASNR波是其听力学特征性表现之一,但EABR记录不到相应的短潜伏期负反应。EABR的V波潜伏期较ABR短。植入前存在ASNR的大前庭水管综合征患者具有较低的植入后EABR反应阈。 展开更多
关键词 大前庭水管综合征(lvas) 听性脑干反应(ABR) 电诱发听性脑干反应(EABR)
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大前庭水管综合征的诊治策略研究 被引量:37
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作者 王秋菊 韩东一 +3 位作者 兰兰 翟所强 赵亚丽 杨伟炎 《中华耳科学杂志》 CSCD 2006年第4期315-321,共7页
目的研究和揭示大前庭水管综合征(LargevestibularaqueductSyndrome,LVAS)的临床诊治策略。方法对2003年5月—2005年12月收集的107例大前庭水管综合征患者进行系统的临床听力学特征分析、影像学分析及SLC26A4致病基因检测分析,以期发现... 目的研究和揭示大前庭水管综合征(LargevestibularaqueductSyndrome,LVAS)的临床诊治策略。方法对2003年5月—2005年12月收集的107例大前庭水管综合征患者进行系统的临床听力学特征分析、影像学分析及SLC26A4致病基因检测分析,以期发现大前庭水管综合征患者的系列特征。临床听力学特征性观察包括纯音听力中低频的气骨导差;听性脑干诱发电位检查时观察特征性的声诱发短潜伏期负反应(acousticallyevokedshortlatencynegativeresponse,ASNR);影像学检查包括对所有患者均行颞骨CT扫描或耳蜗水成像磁共振检查了解前庭水管、内淋巴囊及耳蜗的发育情况;病因学分析包括应用聚合酶链反应(PCR)的方法扩增SLC26A4基因的21个外显子,直接测序,DNAStar及BioEdit序列比对软件分析SLC26A4基因的突变位点。结果70.8%~83.7%LVAS患者在低频500Hz、250Hz存在显著的气骨导差,范围在15~95dBHL。75.7%的LVAS患者在常规ABR测试时发现ASNR,潜伏期为3.26±0.57ms。97.9%的LVAS患者发生了SLC26A4基因的突变,其中双等位基因突变占88.4%,单等位基因和未发现突变的家系分别占9.5%和2.1%。共发现38种突变形式,包括23种国际上尚未报道的突变,15种已报突变(五种仅报道于中国家系)。其中IVS7-2A>G突变是所有突变中最常见的突变,占所有突变者的78.9%,是中国人群中的特征性突变。影像学检查CT及磁共振是诊断LVAS的金标准。结论大前庭水管综合征具有特征性的纯音听力—低频气骨导差;具有特异性的ABR波形—ASNR;CT检查见前庭水管扩大,直径>1.5mm;具有特征性的MRI表现-扩大的内淋巴囊;具有特异和常见的SLC26A4基因突变谱。上述系列特征形成了对大前庭水管综合征的诊断依据。选择积极的治疗方案将有助于患者听力的保护与康复。 展开更多
关键词 大前庭水管综合征 诊断 声诱发短潜伏期负反应 气骨导差 SLC26A4基因
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大前庭水管综合征临床分析 被引量:14
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作者 张素珍 吴子明 赵承君 《中华耳科学杂志》 CSCD 2004年第2期88-92,共5页
目的(1)了解大前庭水管综合征(LVAS)病史、误诊和遗传情况;(2)进行听功能调查,并对听力损失进行分级;(3)单独前庭水管扩大颞骨CT表现及外口宽度测定;(4)听力损失程度与外口径大小之关系。材料和方法回溯过去10年间,100例(男65,女35)LVAS... 目的(1)了解大前庭水管综合征(LVAS)病史、误诊和遗传情况;(2)进行听功能调查,并对听力损失进行分级;(3)单独前庭水管扩大颞骨CT表现及外口宽度测定;(4)听力损失程度与外口径大小之关系。材料和方法回溯过去10年间,100例(男65,女35)LVAS和60例对照组之颞骨CT扫描,确定LVAS之CT诊断标准,并在轴位CT扫描上测前庭水管外口宽度。对病人进行系统听功能检查,按WHO国际听力伤残标准进行分度。分析听力损失与水管口径大小之关系。结果100例中99例为双侧,1例为单侧前庭水管扩大,听力下降发生于童年早期,平均发病年龄为3.9岁。有直系和旁系家庭史者7例,因轻微头部外伤听力下降22例,因感冒致聋13例,诊断为突聋9例,误诊为耳毒性聋5例,因过度用力致聋1例。LVAS前庭水管外口宽度平均为7郾53±1郾2mm,回归统计分析,听力损失程度与外口大小无相关性。对照组30%外口不显影,显影者口径均小于2mm。结论具有波动和进行性感音神经聋的LVAS是一独立的临床疾病,为常染色体隐性遗传,确诊依靠CT检查,目前以预防外伤等保守处理及配助听器是主要治疗方法,因内淋巴囊减压和阻塞术术后听力恶化已被放弃。若听力明显下降,影响入学学习,可考虑耳蜗移植术。 展开更多
关键词 大前庭水管综合征 误诊 听力损失 感音神经性耳聋 听觉测定
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大前庭水管综合征家系SLC26A4基因突变分析 被引量:7
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作者 赵亚丽 王秋菊 +5 位作者 兰兰 袁虎 关静 徐百成 纵亮 翟所强 《中华耳科学杂志》 CSCD 2006年第4期322-328,共7页
目的通过对6个大前庭水管综合征(largevestibularaqueductsyndrome,LVAS)家系SLC26A4基因突变的分析,明确家系中大前庭水管综合征患者SLC26A4的突变类型和突变形式,探讨其突变来源和传递规律。方法收集6个大前庭水管综合征核心家系(仅... 目的通过对6个大前庭水管综合征(largevestibularaqueductsyndrome,LVAS)家系SLC26A4基因突变的分析,明确家系中大前庭水管综合征患者SLC26A4的突变类型和突变形式,探讨其突变来源和传递规律。方法收集6个大前庭水管综合征核心家系(仅包括父母和其子女的家系)资料及血样,提取基因组DNA,利用聚合酶链反应的方法对大前庭水管综合征患者及家系成员进行SLC26A4基因的全序列扩增,扩增产物纯化后测序。运用DNAStar或BioEdit等软件进行生物信息学分析、比对。结果6个大前庭水管综合征家系中的12名患者均发现SLC26A4的双等位基因突变,共发现6种突变类型,其中3种为国际上尚未报道的突变,分别为G209E、E303Q和1746delG。家系389、1332、1440和1748的患者为同胞,基因型相同,分别为G209E/G209E,IVS7-2>G/IVS7-2>G,IVS7-2>G/1746delG,H723R/E303Q,患者父母均为单个等位基因突变的携带者。673和701家系的两名患者为亲子关系,基因型不同,673和其同为患者的父亲673-1的基因型分别为IVS7-2>G/H723R和IVS7-2>G/IVS7-2>G,其母亲673-2的内耳结构正常,为H723R的携带者;701和其同为患者的母亲的基因型分别为IVS7-2>G/N392Y和IVS7-2>G/IVS7-2>G,其父亲内耳结构正常,基因型为N392Y/wt。患者673和701的两个突变等位基因分别来自于父亲和母亲。结论本研究发现了6种SLC26A4基因的突变,明确了6个大前庭水管综合征家系患者SLC26A4基因的突变类型及传递方式,并对患者和携带者婚配所育后代的发病率进行了估计,有助于控制和降低大前庭水管综合征患儿的出生率。 展开更多
关键词 大前庭水管综合征 SLC26A4基因 基因突变 基因型
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人工耳蜗植入在大前庭水管综合征患者中的应用 被引量:5
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作者 万良财 郭梦和 +4 位作者 钱宇虹 刘双秀 陈浩 龚剑 陈帅君 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第8期1657-1659,共3页
目的探讨大前庭水管综合征患者人工耳蜗植入方法及手术前后听力评估和术后言语康复效果。方法回顾性分析2005~2008年于我科确诊的大前庭水管综合征22例行人工耳蜗植入患者的临床资料,所有患者均经乳突面隐窝进路行人工耳蜗植入,并将其... 目的探讨大前庭水管综合征患者人工耳蜗植入方法及手术前后听力评估和术后言语康复效果。方法回顾性分析2005~2008年于我科确诊的大前庭水管综合征22例行人工耳蜗植入患者的临床资料,所有患者均经乳突面隐窝进路行人工耳蜗植入,并将其中22例患者植入后听力情况与22例耳蜗发育正常的人工耳蜗植入者(对照组)进行比较。结果22例大前庭水管综合征患者有3例术中出现严重井喷,15例术中耳蜗钻孔后见外淋巴液出现不同程度的波动,异常情况共占81.8%,但术中电极完全插入耳蜗,术后无面瘫及脑脊液漏现象发生,术后听阈与耳蜗结构正常植入患者无明显区别。经过超过半年的言语康复训练,所有患者的听力及言语能力均有不同程度提高。结论人工耳蜗适用于大前庭水管综合征患者,术前应进行全面的听力学及影像学评估。 展开更多
关键词 大前庭水管综合征 人工耳蜗植入
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大前庭水管综合征4个家系SLC26A4基因突变分析 被引量:4
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作者 赵亮 王保龙 +4 位作者 孙敬武 罗以勤 姚丽娟 罗彬 李娟 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2013年第10期1221-1225,共5页
目的检测常染色体隐性遗传大前庭水管综合征(LVAS)家系SLC26A4基因中IVS7-2A>G和2168 A>G的突变情况,探讨耳聋患者的发病原因。方法收集耳聋家系的临床资料,应用耳聋基因芯片对患者进行分子病因学研究。对4个家系的4例患者及12例... 目的检测常染色体隐性遗传大前庭水管综合征(LVAS)家系SLC26A4基因中IVS7-2A>G和2168 A>G的突变情况,探讨耳聋患者的发病原因。方法收集耳聋家系的临床资料,应用耳聋基因芯片对患者进行分子病因学研究。对4个家系的4例患者及12例家系成员进行IVS7-2A>G和2168 A>G基因突变检测。结果 2例患者发生SLC26A4 IVS7-2A>G纯合突变型,2例患者发生发生SLC26A4 IVS7-2A>G和2168 A>G复合杂合突变型;4个家系中发现SLC26A4 IVS7-2A>G基因突变型,3个家系中发现SLC26A4 IVS7-2A>G纯合突变型,包括1例合并GJB2235delC杂合性突变型。结论常染色体隐性遗传LVAS患者的SLC26A4 IVS7-2A>G纯合性突变与复合杂合突变发生率较高。 展开更多
关键词 大前庭水管综合征 SLC26A4基因 突变类型 遗传 特征
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听力学表型在大前庭水管综合征早期诊断中的意义 被引量:18
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作者 张宇 王幼勤 +2 位作者 郭洪源 兰莉 刘宇清 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第1期57-61,共5页
目的探讨大前庭水管综合征(LVAS)患者的听力学表型特点以期对LVAS早期诊断作出进一步指导。方法回顾分析63例大前庭水管综合征(LVAS)及8例疑似LVAS患者的病史、听力学及基因学检测结果。结果 LVAS患者中听性脑干反应(ABR)检查者58例,出... 目的探讨大前庭水管综合征(LVAS)患者的听力学表型特点以期对LVAS早期诊断作出进一步指导。方法回顾分析63例大前庭水管综合征(LVAS)及8例疑似LVAS患者的病史、听力学及基因学检测结果。结果 LVAS患者中听性脑干反应(ABR)检查者58例,出现特征性的声诱发短潜伏期负反应(ASNR)29例,占总数的50.00%(29/58),负波潜伏期范围在2.56±0.39ms;58例非LVAS的听障患儿作为对照组,其均未发现ASNR;LVAS患者行纯音测听检查者22例(44耳),出现混合性听力下降者10例(20耳),占45.45%(20/44),其中有11耳在低频发现骨气导差,有12耳鼓室压图均为A型,2耳鼓室压图为As型,其中有8耳引出声反射;LVAS患者行SLC26A4基因筛查者26例,纯合突变11例,单杂合突变13例,阴性2例,阳性率92.31%(24/26)。结论大前庭水管综合征具有特征性表现ABR负波和中耳功能正常情况下出现骨气导差,该特征性表现对指导首诊患者进一步明确诊断,预防听力下降有重要意义。 展开更多
关键词 大前庭水管综合征 声诱发短潜伏期负反应 骨气导差
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大前庭水管综合征患者的听力特点分析 被引量:7
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作者 田从哲 高永平 +2 位作者 刘素芬 孟胜环 刘会清 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第6期606-609,共4页
目的对大前庭水管综合征(large vestibular aqueduct syndrome,LVAS)患者的听力学特点进行分析,为其早期诊断和干预提供依据。方法对2010年5月~2013年10月经颞骨CT检查确诊为大前庭水管综合征的49例(96耳)患者均进行声导抗、耳声发... 目的对大前庭水管综合征(large vestibular aqueduct syndrome,LVAS)患者的听力学特点进行分析,为其早期诊断和干预提供依据。方法对2010年5月~2013年10月经颞骨CT检查确诊为大前庭水管综合征的49例(96耳)患者均进行声导抗、耳声发射、听性脑干反应(ABR)及听性稳态反应(ASSR)检查,其中23例46耳(6岁以上者,均为双侧LVAS)同时行纯音听阈测试。结果 23例(46耳)6岁以上患者中33耳(71.74%,33/46)纯音听阈表现为低中频(2kHz以下)存在明显气骨导差而高频下降型的混合性听力损失,13耳(28.26%,13/46)表现为无气骨导差的感音神经性听力损失;49例96耳鼓室导抗图均为A型,其中5耳可引出声反射;36例68耳(70.83%,68/96)ABR测试在3~4ms处记录到特征性的负相波(ANSR);46例96耳DPOAE均未通过,ASSR检查多为中、重度听力损失。结论 LVAS患者中耳功能正常,纯音听阈可表现为明显的低频气骨导差而高频下降的混合性听力损失,ABR检查可引出ASNR负相波。 展开更多
关键词 大前庭水管综合征 听力测试 气-骨导差 声诱发短潜伏期负反应
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