慢性肾小球肾炎血、尿Ⅳ型胶原及尿黏蛋白的改变与肾脏病理关系初探

目的:观察肾功能正常的慢性肾炎患者的血、尿Ⅳ型胶原(Col-Ⅳ)及层黏蛋白(LN)含量的变化与肾脏病理改变的关系及临床应用价值。方法:(1)采用双抗体夹心酶联免疫吸附(ELISA)法测定67例肾功能正常的慢性肾炎患者和20例健康人的血、尿Col-Ⅳ与LN含量。(2)慢性肾炎患者均接受肾活检病理检查。观察以上指标与肾脏病理改变的关系。结果:(1)与健康人相比,慢性肾炎组患者血、尿Col-Ⅳ及LN水平均明显增高(P<0.05)。(2)系膜细胞增生Ⅲ级组、Ⅳ级组与健康人组比较,血、尿Col-Ⅳ及LN均明显增高(P<0.05)。系膜细胞增生程度与血Col-Ⅳ水平关系最密切(P<0.05)。(3)各系膜基质增生组与健康组比较,血、尿Col-Ⅳ及LN均显著增高(P<0.05)。系膜基质增生程度与尿Col-Ⅳ水平关系最为密切(P<0.05)。(4)肾小球球性硬化10%～25%组与健康人比较,血、尿Col-Ⅳ及LN均明显增高(P<0.05)。硬化率与血LN关系最密切(P<0.05)。(5)间质纤维化程度与尿Col-Ⅳ水平关系最密切(P<0.01)。(6)小管萎缩≤10%者较健康者,尿Col-Ⅳ、LN均显著增高(P<0.01)。小管萎缩>5%者较健康者,血Col-Ⅳ明显增高(P<0.01)。小管萎缩>10%者尿Col-Ⅳ则明显降低(P<0.05)。(7)血Col-Ⅳ水平与血LN水平正相关(P<0.01)。尿Col-Ⅳ水平与尿LN水平正相关(P<0.01)。但血、尿Col-Ⅳ水平之间及血、尿LN水平之间均无线性相关关系。结论:(1)肾功能正常的慢性肾炎患者血、尿Col-Ⅳ与LN水平显著高于健康人群。(2)血与尿Col-Ⅳ、LN水平的变化可在一定程度上反映肾脏病理的改变,与系膜细胞基质的增生程度、间质纤维化、肾小球球性硬化有一定的关系。但血Col-Ⅳ、LN水平主要反映了Col-Ⅳ、LN代谢的活跃,与系膜细胞增生关系更为密切;而尿Col-Ⅳ、LN水平则与基质增生、间质纤维化关系更为密切。它们之间均存在着相关关系。因此监测血与尿Col-Ⅳ、LN的动态变化,综合判断,对于监测肾脏纤维化倾向有一定价值。

层粘连蛋白对肝癌细胞的趋化作用及其伪足形成的影响

采用微吸管实验技术将研究层粘连蛋白(Laminin,LN)(LN)作包被液预裱衬处理微吸管后,LN趋化液对了解探讨肝癌(HCC)细胞响应LN时的趋触效应趋化作用以及基质在对微吸管表面的粘附的作用对肝癌细胞(HCC)以及肿瘤细胞伪足形成的影响。研究不同浓度LN趋化液对HCC细胞与不同浓度LN的趋化作用。定量描述肝癌细胞(HCC)在层粘连蛋白LN(Laminin,LN)趋化作用下伪足的形成、生长的动态过程。结果显示,当微吸管未经LN预裱衬处理,而仅放置空白趋化液时未见有伪足形成;微吸管内壁经100μg/mlLN预裱衬后再加入空白趋化液时,仍未见伪足形成;对微吸管内表面与未经LN预裱衬处理或比较,微吸管中经加入50μg/ml LN趋化液预裱衬处理微管内加入50μg/ml LN趋化液时肝癌细胞所形成的伪足峰值长度的比较,在两种情况下,二者无显著性差异(P>0.05)。当LN趋化液浓度趋化剂LN浓度≤200μg/ml,HCC细胞伪足峰值的生长长度随浓度的增加而增大加;当LN浓度≥200μg/ml,伪足的生长呈现饱和性。提示微吸管内表面裱衬LN对肝癌细胞伪足形成的趋化作用可忽略。在HCC细胞响应LN趋化作用生成伪足具有一定范围的浓度依赖性和时间依赖性。LN在一定浓度范围内,对HCC细胞的趋化作用具有浓度依赖性。