纤维蛋白粘合剂和羟基磷灰石微粒复合人工骨的制备和测试

本文采用乙醇法和硫酸铵法制备得到两种纤维蛋白粘合剂,经测试硫酸铵法制备的粘合剂优于乙醇法。将粘合剂和羟基磷灰石微粒人工骨按不同比例混合,测试其粘结强度,并进行结构分析,发现粘合剂和羟基磷灰石微粒比例为1:1时,其粘结强度最大,粘合剂对羟基磷灰石微粒人工骨的结构无影响。

纤维蛋白封闭剂在鼻内镜手术中的应用

目的探讨纤维蛋白封闭剂(fibrin sealing,FS)在功能性鼻内镜鼻窦手术中的临床应用价值。方法随机将163例行鼻内镜鼻窦手术患者分成FS组、Merocel高膨胀材料组和凡士林油纱条组,比较不同填塞材料的术后临床表现及远期影响。结果FS组在鼻内镜鼻窦手术中止血效果差于高膨胀材料及凡士林油纱条组,但术后头痛及鼻腔疼痛较轻,鼻黏膜反应轻,创口愈合快,鼻黏膜上皮化快,鼻腔粘连少。结论鼻内镜鼻窦手术中应用FS术后头痛及鼻黏膜反应轻,值得临床进一步实践、应用。

应用纤维蛋白封闭剂经腹腔镜行溃疡穿孔修补术

本文介绍应用纤维蛋白封闭剂（Tiisseel）经腹腔镜作胃十二指肠修补的方法，操作简单，不需缝合，对病人损伤小，是一种有前途的新技术。作者经动物实验后于临床使用5例，其中4例成功，1例因胃管引流不畅，术后反复呕吐，发生溢漏而改为传统剖腹修补术．病人全部康复出院。本文强调应用本技术时术后坚持置胃管和腹腔管引流，并对其手术适应症也进行了讨论。

可注射型富血小板纤维蛋白联合封闭式负压引流技术治疗慢性难愈性创面的应用研究

目的探讨可注射型富血小板纤维蛋白(i-PRF)联合封闭式负压引流(VSD)技术治疗慢性难愈性创面的疗效。方法选取80名慢性难愈创面患者,随机均分为对照组和i-PRF组。对照组予创面清创后行封闭式负压引流治疗,i-PRF组予创面清创后即行创面及创周i-PRF多点分散注射,再行封闭式负压引流治疗,两组患者均以7 d为一周期重复上述治疗,达修复标准后修复创面。比较两组患者治疗后第7、14天的细菌培养结果、白细胞计数、C反应蛋白、红细胞沉降率、新鲜肉芽组织生长情况及疼痛评分,记录达修复标准准备时间及创面愈合时间。结果治疗后第7、14天i-PRF组各项炎症指标及疼痛评分降低较对照组更明显,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后第7、14天观察组新鲜肉芽组织覆盖率及细菌转阴率更高,差异有统计学意义(P<0.05);i-PRF组达修复标准准备时间及创面愈合时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论i-PRF联合VSD治疗慢性创面相比于单纯应用VSD技术,能更有效控制创面感染,减轻患者疼痛,加速创面愈合,减少住院时间。

机器人辅助腹腔镜腹膜外入路前列腺癌根治术后淋巴液渗漏防治策略探讨

目的探讨机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术中盆腔淋巴结清扫后创面淋巴渗液和淋巴漏的防治策略。方法回顾性分析180例接受机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术的患者资料,根据术中处理策略不同分为3组(每组60例),分别为常规组、可吸收止血纱布组和人纤维蛋白胶组。常规组术中不放置任何止血材料,可吸收止血纱布组术中在盆腔淋巴结清扫创面放置可吸收止血纱布,人纤维蛋白胶组术中在盆腔淋巴结清扫创面喷洒人纤维蛋白胶。比较3组患者术后第1、2、3天引流量和术后总引流量,拔除引流管时间,术后淋巴囊肿发生率,再入院率。结果人纤维蛋白胶组的术后第1、2、3天引流量和术后总引流量均显著少于常规组和可吸收止血纱布组(P值均<0.01),拔除引流管时间显著短于常规组和可吸收止血纱布组(P值均<0.01);常规组与可吸收止血纱布组间上述指标的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。人纤维蛋白组术后淋巴囊肿发生率有低于常规组和可吸收止血纱布组的趋势,但差异均无统计学意义(P值均>0.05)。3组间再入院率的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论应用人纤维蛋白胶可有效地减少机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术后创面淋巴渗液和淋巴漏的发生。

纤维组织粘合剂的实验研究和临床应用

本文应用“冷沉淀”法从人血浆中提取纤维组织粘合剂(下简称纤粘剂)。对纤粘剂中的主要成份和含量进行了测定,测量了主要理化性质,建立了动物实验模型。在临床上,对30例各类型手术应用了纤粘剂。结果表明,纤粘剂有良好的作用效果,没有发现明显的毒副作用。

纤维蛋白封闭剂(FS)在牙周手术中的应用

目的 观察医用生物蛋白胶在牙周手术中的效果。方法 对实验组 (FS) 30例和对照组 37例进行对比研究。结果 两组病例基本资料接近 ,术后 12mo:实验组与对照组比较 ,牙周附着获得、牙周袋深度减少、根分叉探入深度减少和牙槽骨高度增加均有极显著性差异 (P <0 .0 1)。结论 纤维蛋白封闭剂 (FS)在牙周手术中确实可以起到良好的效果。

早期尿激酶封管对防治长期透析患者导管纤维蛋白鞘形成的应用效果观察

目的:观察早期尿激酶封管在防治长期透析患者导管纤维蛋白鞘形成中的应用效果。方法:选取2021年2月—2022年2月期间我院血透室及肾内科进行规律血液透析治疗的患者46例,将患者随机分为两组,尿激酶组(23例)在首次透析治疗时即开始进行尿激酶封管治疗,而常规组(23例)在首次透析时仅先应用常规肝素进行封管治疗,在患者导管出现功能不良后才开始应用尿激酶封管再通导管。比较两组患者导管功能不良出现情况、治疗前后凝血功能指标水平变化情况、治疗期间导管血流量及静脉压改变情况及不良反应发生情况。结果:尿激酶组患者导管功能不良出现次数远低于常规组,且尿激酶组患者平均首次出现导管功能不良时间较常规组晚。透析6个月时,两组患者的APTT、TT以及Fib水平比较均无明显差异,但尿激酶组患者平均PT时间明显较常规组更长。透析1个月时两组患者的平均导管血流量及静脉压未见显著差异;透析3个月与6个月时,尿激酶组的平均血流量显著高于常规组,而静脉压显著低于常规组。尿激酶组及常规组患者均未出现需要停止治疗的严重不良反应,未见胃肠道出血、严重肝损伤等药物毒副反应。结论:在需长期置管行血液透析治疗的患者中采取早期尿激酶封管措施可较好的预防导管内纤维蛋白鞘的形成,延长导管的使用寿命,且安全性高。

纤维蛋白粘合剂预防下颌阻生智齿拔除术后出血及干槽证

纤维蛋白粘合剂具有组织粘结,止血和促进伤口愈合等功能。本文选择210例手术复杂的下颌阻生智齿,采用随机双盲临床对照实验,应用纤维蛋白的粘合剂放置牙槽窝内,预防拔牙术后出血和干槽症,取得了明显的疗效。本文还对纤维蛋白粘合剂预防拔牙术后出血和干槽症的机理进行了探讨。

纤维蛋白胶封闭肺创面漏气的实验研究

目的:通过动物实验探讨纤维蛋白胶(FG)封堵肺创面漏气的效果。方法:选取新西兰兔27只,随机分为3组,即FG组、医用化学胶组和空白对照组,每组9只。建立兔肺漏气模型,空白对照组不做处理关胸观察,另两组分别以FG以及化学胶涂布创面,进行加压试验,观察封堵效果。术后第3,7,14天开胸观察并取组织行HE染色。结果:空白对照组动物全部死亡,FG组在平均气道压达到27.2cm H2O出现漏气。化学胶组则未见漏气,但术后可出现局部肺不张及少量胸水,病理学检查提示局部炎症反应较重且吸收时间明显长于FG组。结论:FG能有效封堵肺创面漏气,并且能促进创面愈合。

富血小板纤维蛋白联合负压引流治疗难治性乳腺炎溃疡创面的临床效果

目的探讨自体富血小板纤维蛋白(platelet rich fibrin,PRF)联合负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)技术治疗难治性哺乳期乳腺炎溃疡创面的临床疗效。方法自2016年2月至2019年10月,回顾性分析北部战区总医院烧伤整形科14例哺乳期女性患乳腺炎后出现较大溃疡创面的临床资料,采用PRF与VSD联合技术闭合创面周围腔隙的同时应用PRF+自体中厚皮片大张移植修复创面,观察并记录愈合效果。术后随访6~36个月,统计患者治疗有效率、愈合时间、不良反应、创面分泌物评分、创面肉芽情况评分、VAS疼痛评分和乳房外观评分。结果本组14例患者皮片移植修复后创面均愈合,治疗时间为25~60 d,平均(34.52±3.18)d。乳房外形评判优秀8例,良好5例,一般1例。局部均无破溃、无明显瘢痕增生。结论PRF能明显促进难治性乳腺炎溃疡创面及其周围腔隙愈合。