小儿喉声带气管手术不同静脉麻醉药临床对比研究

目的 为观察不同静脉麻醉药在此类手术中麻醉效果和对机体影响。方法 66例小儿病人随机分成3组,每组22例,A组:γ-OH+氯胺酮;B组:异丙酚+氯胺酮;C组:异丙酚+芬太尼。结果 (1)麻醉效果,C组很好;B组较好;A组较差。(2)呼吸抑制程度,C组>B组>A组;C组和B组与A组相比P<0.01。(3)麻醉苏醒时间,A组>B组>C组;A组和B组相比P<0.05,A组与C组比P<0.01。(4 )MAP和HR情况,HR: A组>B组>C组,MAP: C组<B组<A组,A组与B组比P<0.05, A与C组比P<0.01. (5)恶心呕吐,A组>B组>C组。A组与B组和C组比P<0.01.结论 C组用药配方优,B组次之,A组较差。

喉罩与气管插管通气在小儿腹腔镜手术麻醉中对血流动力学的影响比较

目的观察全身麻醉诱导后管入喉罩通气与气管插管通气在小儿腹腔镜手术麻醉中对血流动力学的影响。方法选择择期行腹腔镜手术的小儿40例，年龄3～10岁，ASAⅠ～Ⅱ级，阑尾切除手术17例，斜疝修补术12例，精索静脉曲张血管结扎术5例，胆囊切除2例，Meckel憩室切除4例；根据建立通气方式不同将患儿随机分为两组：E组（气管插管）20例和L组（喉罩，LMA）20例。用PHILIPS多功能监护仪连续监测收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、心电图（ECG）和脉搏血氧饱和度（SpO2）。记录诱导前安静状态（T0）、麻醉诱导后（T1）、喉罩置入或插管即刻（T2）、拔管前（T3）及拔管后（T4）5个时点SBP、DBP及HR值。结果E组气管插管后各时间点SBP、DBP、HR均显著增高（P〈0．01）；L组喉罩置入后各时间点SBP、DBP、HR虽有所增高，但与基础值比较差异无显著性（P〉0．05）。结论小儿腹腔镜手术麻醉中，应用喉罩安全方便，较直接喉镜下气管插管对心血管的不良刺激小，值得推广。