综合辅助护理干预在喉癌术后患者中的应用

目的：探讨综合辅助护理干预方法在喉癌患者术后的应用效果.方法：选择2009年1月～2013年6月住院治疗的104例喉癌患者,在术前、术中、术后分阶段采用面授饮食、营养、运动、气道保护知识,气管套管清洗手册,观看录像,护士示范等综合辅助护理干预方法,使患者掌握气管造瘘口护理、气管套管的清洗消毒与更换、并发症观察与预防等自我护理技能.结果：104例喉癌患者的护理效果满意,无1例患者发生气管导管引起的并发症或死亡.结论：对喉癌患者实施综合辅助护理干预方法有助于喉癌术后患者掌握自我护理的技能,并为喉癌患者长期家庭护理问题提供指引,值得临床推广应用.

RNAi沉默喉鳞癌Hep-2细胞株VEGF-C mRNA基因表达的实验研究

目的构建针对喉鳞癌细胞株Hep-2中血管内皮生长因子C(vascular endothelial growthfactor C,VEGF-C)的siRNA表达载体,研究载体介导的RNAi技术对喉鳞癌细胞株Hep-2中VEGF-C mRNA表达的抑制作用。方法依据siRNA靶序列的设计原则,以VEGF-C为靶基因,同时随机组合出一条对照序列,分别合成2对编码短发卡结构的两条DNA序列,经退火合成互补DNA双链,克隆入siRNA表达载体pSuper-neo中,转化鉴定后进行PCR和DNA序列测定。用脂质体介导转染入喉鳞癌Hep-2细胞株,采用RT-PCR方法检测细胞VEGF-C基因mRNA水平的变化。结果成功构建发卡样VEGF-C siRNA真核表达载体;转染VEGF-C靶向siRNA(pSuper-neo-siV1)的Hep-2细胞,VEGF-C基因的表达水平较无关对照组pSuper-neo-siV2和转染空载体pSuper-neo的对照组显著下降。结论成功构建载体介导的VEGF-C靶向RNA干扰重组体,并能有效抑制Hep-2细胞中VEGF-C mRNA表达。

RNA干扰抑制Survivin表达对人喉癌细胞药物敏感性的影响

目的:探讨RNA干扰技术抑制Survivin基因表达对增强人喉癌HEP-2细胞化疗药物敏感性。方法:针对Survivin mRNA序列设计合成小干扰RNA(siRNA)的DNA模板,构建pRNAT-Survivin重组表达载体,转染人喉癌HEP-2细胞;通过RT-PCR和Western blot分析其对HEP-2细胞内源性Survivin表达的影响;四甲基偶氮唑蓝(MTT)法观察HEP-2细胞对化疗药物5-FU和优福定敏感性的改变。结果:成功构建pRNAT-Survivin重组质粒,并成功转染HEP-2细胞;RT-PCR和Western blot结果证实重组质粒在mRNA及蛋白水平分别显著抑制Survivin基因表达(P<0.01);MTT及流式细胞仪结果证明在5-FU和优福定联合作用下,pRNAT-Survivin组HEP-2细胞的生长抑制率明显增高(P<0.01)。结论:pRNAT-Survivin可抑制Survivin在人喉癌HEP-2细胞中的表达,并增强HEP-2细胞对化疗药物敏感性。

呼吸肌训练联合肌电生物反馈训练对喉癌术后吞咽功能及吸入性肺炎的影响

目的探讨呼吸肌训练联合肌电生物反馈训练对喉癌喉切除术后患者的吞咽功能的影响,评估该康复治疗对喉癌喉切除术后吞咽障碍患者吞咽功能训练的价值;通过有效科学数据对该患者的康复及相关治疗能否有效减少吸入性肺炎发生进行分析。方法通过将2015年1月~2018年3月在我院治疗的64例喉癌术后吞咽障碍患者随机分组,分为A、B、C三组,A组22例接受常规吞咽功能训练,B组21例接受肌电生物反馈训练联合常规吞咽功能训练,C组21例接受呼吸肌训练和肌电生物反馈训练、常规吞咽功能训练。运用表面肌电图采集舌骨上肌群肌电积分值(iEMG)及洼田饮水实验评估吞咽障碍的疗效;采用吸入性肺炎诊断标准判断吸入性肺炎发生情况。结果在研究终点,三组患者舌骨上肌群肌电积分值均较治疗前提高(P <0.05);其中C组的提高幅度更为明显,优于B组和A组,组间差异有统计学意义(P <0.05)。在研究终点,A、B和C三组吸入性肺炎的发生率分别为30.00%、20.00%和5.00%,三组的组间差异及治疗有效率差异均有统计学意义(P <0.05)。结论呼吸肌训练联合肌电生物反馈训练可改善喉癌术后吞咽障碍患者的吞咽功能,可有效降低吸入性肺炎的发生率。