染料激光联合A型肉毒毒素治疗早期红色增生性瘢痕的前瞻性随机对照研究

目的探讨染料激光联合A型肉毒毒素(BTXA)治疗早期红色增生性瘢痕的临床效果。方法选取2019年1月至2023年1月周口中心医院收治的98例早期红色增生性瘢痕患者纳入研究,按随机数表法分为观察组和对照组,每组49例。对照组患者予以BTXA治疗,观察组患者予以染料激光联合BTXA治疗。比较两组患者治疗6个月后的临床疗效以及治疗前、治疗3个月后、6个月后的瘢痕面积、瘙痒感[数字评估量表(NRS)]、疼痛程度[视觉模拟评估量表(VAS)]、瘢痕情况[温哥华瘢痕量表(VSS)]、瘢痕血清指标[转化生长因子-β1(TGF-β1)、表皮生长因子(EGF)、血管内皮生长因子(VEGF)和骨形态发生蛋白-7(BMP-7)]水平,同时比较两组患者治疗期间的不良反应发生情况。结果观察组患者的治疗总有效率为93.88%,明显高于对照组的77.55%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3个月和6个月后,观察组患者的瘢痕面积分别为(4.25±1.23)cm^(2)、(2.16±0.58)cm^(2),明显小于对照组的(5.34±1.16)cm^(2)、(2.87±0.89)cm^(2),瘙痒感NRS评分分别为(3.48±1.06)分、(1.80±0.51)分,明显低于对照组的(4.65±0.97)分、(2.64±0.67)分,疼痛VAS评分分别为(3.76±0.95)分、(1.72±0.63)分,明显低于对照组的(4.61±0.89)分、(2.29±0.74)分,瘢痕血管分布评分分别为(2.01±0.52)分、(1.54±0.33)分,明显低于对照组的(2.68±0.54)分、(1.92±0.40)分,瘢痕厚度分别为(2.27±0.48)分、(1.41±0.30)分,明显低于对照组的(2.85±0.51)分、(1.76±0.28)分,瘢痕色泽评分分别为(1.84±0.48)分、(1.21±0.27)分,明显低于对照组的(2.33±0.42)分、(1.49±0.29)分,瘢痕柔软度分别为(2.52±0.51)分、(1.78±0.35)分,明显低于对照组的(3.08±0.47)分、(2.21±0.48)分,VSS总评分分别为(8.64±2.14)分、(5.94±1.46)分,明显低于对照组的(10.94±1.98)分、(7.38±1.53)分,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗3个月和6个月后的血清TGF-β1分别为(336.84±41.37)ng/L,(268.43±21.26)ng/L,明显低于对照组的(380.51±39.88)ng/L,(295.67±23.46)ng/L,EGF分别为(212.69±11.37)ng/L,(193.25±9.24)ng/L,明显低于对照组的(225.38±10.86)ng/L,(206.54±10.13)ng/L,VEGF分别为(1664.37±148.35)μg/L,(1159.64±105.38)μg/L,明显低于对照组的(1931.25±135.29)μg/L,(1456.88±113.69)μg/L,BMP-7分别为(295.64±16.73)μg/L,(355.29±18.52)μg/L,明显高于对照组的(264.58±15.87)μg/L,(324.19±17.85)μg/L,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗期间的不良反应总发生率为14.29%,略高于对照组的6.12%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论染料激光联合BTXA治疗早期红色增生性瘢痕能有效改善瘢痕微循环,缓解疼痛及瘙痒感,临床疗效显著且安全性较高。

卡前列素氨丁三醇注射液联合子宫填塞球囊导管治疗产后出血的效果

目的分析产后出血患者在接受卡前列素氨丁三醇注射液治疗时,联合应用子宫填塞球囊导管球囊压迫的止血效果,以及对凝血功能及不良反应的影响。方法选取福清市第二医院妇产科2019年1月—2023年1月收治的产后出血患者80例,随机分为对照组(n=40)与研究组(n=40)。对照组采用卡前列素氨丁三醇注射液联合创面缝合治疗,研究组采用卡前列素氨丁三醇注射液联合子宫填塞球囊导管球囊压迫治疗。比较2组的止血效果、凝血功能及不良反应情况。结果研究组的止血成功率(95.0%)显著高于对照组(77.5%)(P<0.05)。相比于对照组,研究组的手术操作时间及住院时间均更短(P<0.05),而输血量及24 h出血量则更少(P<0.05)。与对照组治疗后相比,研究组的纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)水平更高(P<0.05),而凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血酶原时间(activated partial thromboplastin time,APTT)则更低(P<0.05)。研究组的术后感染、失血性休克、术后发热等不良反应发生率(10.0%)明显少于对照组(35.0%)(P<0.05)。结论在选择卡前列素氨丁三醇注射液治疗产后出血患者的前提下,联合应用子宫填塞球囊导管球囊压迫治疗操作简单方便,手术操作时间明显缩短,止血效果显著提升;而且能对患者凝血功能进行显著改善,不良反应少,具有较高的安全性。

椎管内麻醉与全身麻醉在输尿管镜激光碎石术中的临床应用效果对比研究

目的 对比分析椎管内麻醉与全身麻醉在输尿管镜激光碎石术中的临床应用效果。方法 回顾性选取2022年1月—2023年12月汕头市澄海区人民医院收治的126例输尿管镜激光碎石术患者的临床资料,按麻醉方式不同分为A组与B组,每组63例。A组采用椎管内麻醉,B组采用全身麻醉。对比两组麻醉相关时间、生命体征、不良反应发生率。结果 A组患者麻醉起效时间、术后清醒时间短于B组,麻醉维持时间长于B组,差异有统计学意义(P均<0.05)。麻醉前,两组生命体征对比,差异无统计学意义(P均>0.05);麻醉后30 min,A组患者的术中生命体征比B组更稳定,差异有统计学意义(P均<0.05)。A组患者不良反应总发生率为4.76%(3/63),低于B组的15.87%(10/63),差异有统计学意义(χ^(2)=4.203,P<0.05)。结论在输尿管镜激光碎石术中,椎管内麻醉相较于全身麻醉具有麻醉起效快、苏醒时间短、麻醉维持时间长、术中生命体征稳定以及不良反应发生率低等优势。

丁苯酞氯化钠联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死患者的临床效果

目的 分析丁苯酞氯化钠联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死患者的临床效果。方法 非随机选取2021年5月—2023年5月淮安市楚州中医院收治的128例急性脑梗死患者为研究对象,根据治疗药物不同将患者分为两组,每组64例。对照组给予奥扎格雷钠注射液治疗,研究组在对照组基础上给予丁苯酞氯化钠注射液。对比观察两组患者临床疗效、凝血指标、不良反应发生情况。结果 研究组总有效率(95.31%)高于对照组(82.81%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.133,P<0.05);治疗后,研究组活化部分凝血酶时间、凝血酶原时间、国际标准化比值高于对照组,纤维蛋白原水平低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 急性脑梗死患者应用丁苯酞氯化钠联合奥扎格雷钠治疗能够提高临床疗效,且有助于改善凝血功能,且不会增加不良反应风险,安全性较高。

准分子激光原位角膜磨镶术治疗近视并发症

目的 分析准分子激光原位角膜磨镶术 (LASIK)治疗近视的并发症 ,探讨其发生的原因、预防和处理措施。方法 72 3例 ( 1390只眼 )近视患者 ( - 1 5 0～ - 2 2 0 0D)行LASIK术后随访 12个月 ,观察其术中、术后并发症。结果 术中角膜瓣形成不全 5只眼 ( 0 36 % ) ,角膜瓣过薄 4只眼( 0 2 9% ) ,角膜瓣游离 6只眼 ( 0 4 3% ) ,角膜瓣层间异物残留 12只眼 ( 0 86 % ) ,屈光回退 >1 0D者 2 0只眼 ( 1 4 4 % ) ,激素性高眼压 16只眼 ( 1 15 % ) ,眩光和夜驶困难 2 4只眼( 1 73% )。结论 LASIK治疗近视安全、有效 ,但仍存在一定的并发症 ,必须引起重视 。

选择性激光小梁成形术治疗糖皮质激素性青光眼的疗效观察

背景糖皮质激素在眼科治疗过程中的应用日益广泛，而糖皮质激素的局部长期应用存在诱发青光眼的潜在危险。近年来的研究表明，选择性激光小梁成形术（SLT）可用于糖皮质激素性青光眼的治疗，但其疗效需要进一步评价。目的观察SLT治疗糖皮质激素性青光眼的降眼压效果。方法采用回顾性系列病例分析设计，对经复旦大学眼耳鼻喉科医院眼科确诊的糖皮质激素性青光眼患者9例9眼行360。SLT治疗，年龄25～52岁。其中5例5眼为准分子激光角膜原位磨镶术（LASIK）术后长期（4—6周）使用糖皮质激素滴眼液所致，4例4眼因视网膜中央静脉阻塞（CRVO）黄斑水肿接受玻璃体腔内注射0．1ml曲安奈德（4．0mg）所致。在接受SLT治疗前，虽然所有患者均无青光眼和高眼压病史，但这些患者使用糖皮质激素后出现了高眼压，所以均接受了最大可耐受剂量的降眼压治疗。所有患者行SLT治疗前停止使用糖皮质激素2～12个月，术前眼压为35～44mmHg（1mmHg=0．133kPa）。患者随访6个月，观察术眼治疗前及治疗后不同时间点的眼压变化。采用重复测量方差分析法分析治疗后各时间点术眼眼压的差异。结果所有患者均只接受1次SLT治疗。SLT治疗前患者的平均眼压为（40．0±2．9）mmHg，治疗后1h、1周及1、3、6个月的眼压分别为（37．9±8．1）、（34．9±5．9）、（27．6±6．7）、（21．6±6．9）和（17．9±2．9）mmHg。治疗后1、3、6个月时的平均眼压均较术前明显下降，差异均有统计学意义（P〈0．05）。本组患者中2例2眼因眼压控制不良分别于SLT治疗后1个月和3个月接受了滤过性手术，SLT治疗后6个月，1例患者仍然需要使用2种局部降眼压药物控制眼压，6例患者无需使用降眼压药物。结论在纳入的9眼中，SLT有效降低了6眼糖皮质激素性青光眼患眼的眼压，降眼压疗效出现于治疗后1个月，随访期内眼压保持稳定。

Nd:YAG激光治疗腋臭206例疗效观察

目的:探讨1 444nm Nd:YAG激光治疗腋臭临床疗效及不良反应。方法:206例腋臭患者在局麻下行1 444nm Nd:YAG激光治疗,观察术后第1、7、30、60、120、180、240、360、540和720天的治疗效果及不良反应。结果:经过720d的随访观察,患者治疗有效率为89.81%,满意度均稳定在90.29%以上,治疗无效主要发生在术后120d,复发主要发生在术后180～360d,360d后治疗效果基本稳定。肥胖伴痤疮的男性患者术后30～120d内易出现治疗无效,月经不调合并痤疮的女性患者术后120～360d内易复发。结论:1 444nmNd:YAG激光治疗腋臭安全,副作用小,有效率高,患者满意度高,是目前治疗腋臭的一个重要方法,但治疗方案仍需结合患者具体情况进行选择。

急性等容血液稀释对组织氧合及凝血功能的影响

目的 了解急性等容血液稀释自体输血对组织氧合及凝血功能的影响。方法 选择ASAⅠ～Ⅱ级 15例颅脑肿瘤患者 ,手术前经桡动脉采血 8～ 10ml/kg ,同时经颈内静脉输入等容量血定安稀释血液 ,手术结束前自体血回输。血液稀释前后及自体血回输前后各时点监测循环动力学指标、血液成分指标、动静脉血气分析指标和凝血功能指标。结果 采血量 (5 75± 118)ml;急性等容血液稀释后HR、MAP、CVP稳定 ;Hct、Hb明显下降 (P <0 0 5 ) ;CaO2 、CvO2 稍下降(P >0 0 5 ) ,而O2 RE略升高 (P >0 0 5 ) ,SvO2 、pH、BE值均在正常范围 ;Plt、Fib下降 (P <0 0 5 ) ,PT、APTT、TT无明显延长。结论 适度的急性等容血液稀释循环动力学稳定 ;对组织氧合及凝血功能无明显影响 ;用于颅脑肿瘤手术能减少或避免对库血的需求 ,所具有的血液保护作用安全有效 ,临床可以推广应用。

股骨干骨折扩髓腔髓内钉固定对凝血机能和肺换气功能的影响

【目的】探讨股骨干骨折扩髓与不扩髓髓内钉固定对凝血机能和肺换气功能的影响。【方法】 38例股骨干骨折分别采用扩髓 (RFN)和不扩髓 (UFN)髓内钉固定 ,在手术开始前至术后 4 8h内 7个不同时间段监测血小板、纤维蛋白原、凝血酶原时间 (PT)和部分凝血活酶激活时间 (APTT)的变化 ,并动脉血气分析 ,计算肺泡 动脉血氧分压递差 [P(A aDO2 ) ]。【结果】RFN组 ,扩髓后血小板开始减少 ,P(A aDO2 )升高 (P<0 0 5 ) ;髓钉插入后 30min纤维蛋白原减少 ,PT、APTT延长 (P <0 0 5 ) ;UFN组表现出同样的趋势 ;两组中各项指标均在 2 4～ 4 8h内恢复正常 ;动脉血气分析各时间段和组间差异无显著性 (P >0 0 5 )。【结论】扩大髓腔的髓内钉固定 ,和不扩髓相比 ,并不影响肺换气功能 ,对凝血机能的影响是一个自限过程 ,单纯股骨干骨折 ,可耐受扩髓固定手术。

Q开关Nd:YAG激光治疗颧部褐青色痣94例疗效观察

目的:探讨应用Q开关Nd:YAG激光治疗颧部褐青色痣的临床疗效。方法:采用波长1 064nm的Medlite C6激光治疗颧部褐青色痣患者94例,每次治疗间隔6个月。根据皮损特点选择相应的参数进行治疗,半年后观察疗效。结果:94例患者,其中治疗2次者6例,治疗3次者12例,治疗4次者16例,治疗5次者47例,治疗5次以上者13例。5次总治愈率86.2%,总有效率100.0%。21例(22.3%)患者治疗后出现色素沉着,半年内基本消退,无瘢痕形成。合并黄褐斑者较单纯颧部褐青色痣者在治疗后更容易留下色素沉着。结论:Q开关Nd:YAG 1 064nm激光治疗颧部褐青色痣安全、有效,不良反应少,值得临床推广应用。

输尿管软镜激光碎石与体外冲击波碎石在肾下盏结石患者中的疗效及对不良应激的控制

目的观察并比较输尿管软镜激光碎石(URL)与体外冲击波碎石(ESWL)在肾下盏结石患者中的疗效及对不良应激的控制效果。方法选取2015年10月至2016年9月期间绵阳市第三人民医院收治的98例肾下盏结石患者为研究对象,将其根据随机数字表法分为A组(体外冲击波碎石组)49例和B组(输尿管软镜激光碎石组)49例,将两组中不同结石直径及结石情况患者的结石清除率、重复治疗率、手术时间、感染率、治疗费用、手术前后的应激激素及炎性应激指标进行检测与比较。结果 B组中不同结石直径(<10 mm及≥10 mm)及结石情况(复杂结石及非复杂结石)患者的结石清除率分别为100.00%、96.43%、94.74%及100.00%,均高于A组的75.00%、86.21%、73.68%及86.67%,重复治疗率及感染率分别为0、3.57%、5.26%、0及4.76%、3.57%、10.53%、0,均低于A组的15.00%、20.69%、26.32%、13.33%及25.00%、20.69%、31.58%、16.67%,差异均有统计学意义(P<0.05),而两组手术时间分别为(60.12±5.72)min、(70.03±6.23)min、(69.79±6.12)min、(59.32±5.45)min及(58.23±5.45)min、(67.87±5.99)min、(68.78±6.02)min、(57.67±5.66)min,差异无统计学意义(P>0.05),B组的治疗费用分别为(17 052.25±356.78)元、(17 899.95±370.84)元、(18 026.35±381.61)元及(17 045.42±340.12)元,高于A组的(1 872.52±145.66)元、(1 998.84±201.53)元、(2 104.52±220.23)元及(1 763.64±139.82)元,差异有统计学意义(P<0.05);术后12 h、24 h及48 h B组的应激激素(Cor、NE及ALD)及炎性应激指标(TNF-α、IL-6及IL-18)分别低于A组(P<0.05)。结论输尿管软镜激光碎石在肾下盏结石患者中的疗效明显优于体外冲击波碎石治疗,其对不良应激的控制效果相对更好,临床应用价值相对更高。

治疗性650 nm低功率半导体激光照射鸡视网膜的安全剂量研究

目的:观察650 nm半导体激光(功率2 mW)照射以视锥细胞为主的鸡视网膜后是否存在慢性光损伤,探讨该波段激光对视网膜的安全性。方法:采用随机数字表法将60只自然光线下饲养1个月的小鸡分为正常对照组、照射3-min组、照射6-min组和照射30-min组,每组15只。采用650 nm激光并按照分组不同各组小鸡双眼每日接受不同时间的激光照射。分别于激光照射后1个月(2月龄鸡)、3个月(4月龄鸡)和6个月(7月龄鸡)各组任选5只进行活体光相干断层扫描(OCT)检查,测定鸡的相对视网膜面积;采用过量麻醉法处死并制备视网膜切片,行苏木精-伊红染色和TUNEL染色,分别观察各组鸡视网膜面积变化和视细胞凋亡情况;实验眼制备视网膜匀浆,分别采用TBA法和NBT法检测鸡视网膜中丙二醛质量摩尔浓度和超氧化物歧化酶(SOD)比活性;采用Western blot法检测鸡视网膜中L/M视蛋白和视紫红质蛋白的表达。结果:2月龄时鸡照射30-min组视网膜中丙二醛质量摩尔浓度高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05),4月龄时激光照射6-min组和照射30-min组丙二醛质量摩尔浓度均高于正常对照组,差异均有统计学意义(P=0.026、0.003),7月龄时所有激光照射组鸡视网膜中丙二醛质量摩尔浓度均高于正常对照组,差异均有统计学意义(P=0.038、0.032、<0.01)。7月龄时激光照射30-min组鸡视网膜中SOD比活性和视紫红质蛋白相对表达量均低于正常对照组[SOD:(140.20±5.99)(nmol/s·mg)与(160.57±3.13)(nmol/s·mg);视紫红质蛋白:0.392±0.065与0.566±0.072],差异均有统计学意义(均P<0.05)。OCT检查显示,照射3-min组、照射6-min组和照射30-min组6个月内鸡视网膜相对面积及形态与正常对照组相比无明显差别;组织病理学检查显示各照射组鸡视网膜厚度均接近正常对照组,TUNEL染色显示各组鸡视网膜细胞排列整齐,未发现TUNEL阳性染色细胞。结论:实验鸡眼接受650 nm半导体激光照射时,用2 mW的功率每日照射6 min持续6个月不引起明显光损伤;每日照射30 min持续6个月引起视网膜中自由基含量增高和视紫红质减少,提示存在光损伤。

点阵CO_(2)激光联合2940nm铒像素激光治疗皮肤光老化疗效观察

目的:探讨点阵CO_(2)激光联合2 940 nm铒像素激光治疗皮肤光老化的疗效及其安全性。方法:选取2016年3月-2019年10月在笔者医院皮肤科就诊的126例皮肤光老化就医者为研究对象,采用随机数字法分为对照组和观察组,每组63例。对照组应用点阵CO_(2)激光治疗,观察组应用CO_(2)点阵激光联合2 940 nm铒像素激光治疗。治疗后均随访1个月,比较两组临床疗效、皮肤评分及不良反应情况。结果:治疗后,观察组总有效率(98.41%)高于对照组(88.89%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组皮肤评分均低于治疗前,且观察组皮肤评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应总发生率(7.94%)低于对照组(20.63%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:点阵CO_(2)激光联合2 940nm铒像素激光治疗皮肤光老化具有良好效果,可提高皮肤质地,减少不良反应的发生,值得临床推广应用。

光动力治疗宫颈低级别上皮内瘤变的疗效观察

目的观察光动力疗法(PDT)治疗低级别宫颈鳞状上皮内病变(LSIL)的效果及对血清低密度脂蛋白受体相关蛋白-6(LRP-6)、透明质酸(HA)表达的影响。方法研究纳入90例LSIL患者,采用随机数字表法分为2组,每组45例。对照组采用CO;激光治疗,观察组采用PDT治疗,每月治疗1次,治疗3次后观察6个月。比较2组治疗效果、血清LRP-6和HA水平、不良反应及复发情况。结果观察组治疗3个月时整体治疗效果优于对照组,且治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗结束时,2组血清LRP-6、HA水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗结束随访6个月时的复发率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论LSIL患者采用PDT治疗有较好的临床效果,并可调节患者血清LRP、HA水平。

要重视准分子激光角膜屈光手术围手术期的用药规范

随着准分子激光角膜屈光手术技术和设备的不断完善，角膜屈光手术的安全性、有效性和可预测性都有了极大的提高。目前准分子激光角膜屈光手术包括准分子激光屈光性角膜切削术（PRK）、准分子激光上皮下角膜磨镶术（LASEK）、准分子激光角膜原位磨镶术（LASIK）和全飞秒激光小切口基质透镜取出术（SMILE）等，无论哪种术式，最终目标都是为了增加术眼的舒适度和改善术眼的视觉质量。在手术技巧不断完善的情况下，围手术期用药的规范性成为提高准分子激光角膜屈光手术安全性的主要因素之一。眼科医师应严格掌握准分子激光角膜屈光术后各种常用药物的适应证和规范用法，以防发生药物相关性眼病。此外，眼科医师也应了解准分子激光角膜屈光手术后的常见并发症及其药物治疗方法，重视围手术期用药规范，提高患者的视觉质量和舒适度，减少术后并发症的发生。

安宫牛黄丸联合常规西医治疗对老年急性脑梗死神经功能和凝血功能的影响

目的研究探讨安宫牛黄丸联合常规西医治疗对急性脑梗死患者神经功能和凝血功能的影响。方法选取2018年9月—2019年9月医院收治的94例急性脑梗死患者开展研究,随机数字表法分为观察组、对照组,各47例。对照组给予急性脑梗死的常规治疗,观察组在此基础上联合安宫牛黄丸治疗。对两组神经功能评分、凝血功能指标、生活质量评分、不良反应发生率等进行统计对比。结果观察组总有效率91.49%(43/47),高于对照组74.47%(35/47),组间比较差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后观察组神经功能缺损评分(NIHSS)显著低于对照组,两组间对比差异有统计学意义(P <0.05);治疗后观察组凝血功能指标包括血小板计数(PLT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)水平均低于对照组,两组间对比差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后观察组生活质量评分包括生理健康、心理健康、社会关系、周围环境评分均高于对照组,两组间差异对比差异有统计学意义(P <0.05)。观察组不良反应发生率17.02%(8/47),对照组10.64%(5/47),组间比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论安宫牛黄丸对急性脑梗死患者治疗效果良好,能够改善神经功能评分,影响凝血功能,改善生活质量评分,不良反应发生率低,治疗安全性好,值得临床推广应用,可为老年急性脑梗死的治疗提供新的选择方案。

不同浓度乙醇制作大鼠角膜上皮瓣的安全性及其组织病理学研究

目的探讨不同浓度乙醇浸润制作角膜上皮瓣的安全性及组织病理学基础。方法以30只近交系Wistar大鼠为研究对象,予15%、20%、30%、40%四种不同浓度的乙醇分别在大鼠角膜中央浸润1 min,予20%乙醇在大鼠角膜中央分别浸润30 s1、min、2 min,观察角膜各层的组织病理学改变情况。并以20%乙醇浸润1 min,制作角膜上皮瓣,对上皮瓣和去上皮角膜进行HE和PAS染色,用光镜和透射电镜观察。结果①不同浓度乙醇处理角膜1 min:15%乙醇对角膜各层细胞形态未产生明显的影响;随浓度的增加,20%乙醇引起表层角膜上皮细胞核浓缩及细胞间连接疏松,此变化3 d后即恢复;30%乙醇产生翼状细胞层核固缩,角膜上皮细胞间和上皮下有大泡,局限性上皮基底膜被破坏;40%乙醇引起角膜上皮细胞核固缩,累及基底细胞,并可见上皮细胞膜被破坏,上皮广泛与基质分离,但基质和内皮未见明显改变。②20%乙醇浸润角膜30 s对各层细胞形态无明显影响,2 min则可见上皮细胞间积水,翼状细胞层细胞核固缩,上皮基底膜被局限性破坏,基质和内皮无明显改变。③20%乙醇处理1 min制作的上皮瓣,见到完整的上皮细胞层以及和上皮相连的前部基底膜,剩余角膜基质和内皮无形态改变,电镜观察可见后部基底膜完整地保留在角膜基质前表面。结论①乙醇对角膜的损伤作用呈浓度时间依赖性,低浓度短时间浸润仅对表层即将脱落的上皮造成轻度损伤,并易于愈合,可用于上皮瓣的制作。②上皮瓣与角膜分离的部位可能位于上皮下基底膜。

低能量半导体激光鼻腔内照射血液改善正常临产孕妇凝血状况

目的探讨低能量半导体激光鼻腔内照射血液对正常临产孕妇凝血状态的影响。方法以123例健康年轻未育女性为对照,检测126例正常临产孕妇血浆凝血4项指标(透光比浊法测定PT、APTT、TT、FIB),并应用低能量半导体激光鼻腔内照射血液干预正常临产孕妇凝血状况。结果正常临产孕妇血液PT、APTT、TT等指标明显低于对照组(P<0.01),纤维蛋白原水平则明显高于对照组(P<0.01)。而激光鼻腔内照射后,虽仍与对照组有差异,但较治疗前已有显著改善(P<0.05)。结论孕妇分娩前血液处于高凝状态,低能量半导体激光鼻腔内照射血液可有效地改善这一状况。

激光脱毛疗效10年随访

目的对我院激光脱毛治疗的效果和安全性进行回顾性总结。方法随访我院357例半导体激光脱毛患者共579个部位，所有患者皆治疗结束10-12年。通过照片比对治疗前后及治疗停止后十年的毛发情况，分析治疗部位、治疗参数和治疗次数对疗效的影响，激光脱毛的不良反应及患者的治疗满意度。结果10年后357例患者579个部位毛发情况比治疗前有显著改善，脱毛率达84．07％。治疗10年后与治疗结束2个月后比较脱毛率差异无统计学意义。毛发越黑越粗疗效越好，且治疗能量及治疗次数与有效率成正比；深色皮肤不良反应发生率高，易烫伤产生色素沉着或色素减退，但无一例瘢痕形成；患者总满意度达99．1％。结论激光脱毛方便快捷，安全性好，满意度高。

人工晶体激光损伤阈值的实验研究

对不同材料及类型人工晶体(PMMA、硅凝胶、玻璃质人工晶体)激光能量和功率密度50％损伤阈值(DT-50)进行定量研究,结果表明,其抗激光损伤能力由弱到强依次为硅凝胶人工晶体(79.22gW/cm^2),玻璃人工晶体(100.82gW/cm^2),PMMA切削人工晶体(115.23gW/cm^2),模压PMMA人工晶体(142.49gW/cm^2)。建议在以Q-开关Nd:YAG激光作后囊膜切开时,激光输出能量或功率密度,应控制在人工晶体激光损伤阔值水平以下,以减少人工晶体损伤。本文还对各种人工晶体激光损伤扫描电镜观察结果进行描述。