拉氧头孢钠联合前列地尔治疗急性附睾炎的临床效果及安全性

目的:探讨拉氧头孢钠联合前列地尔治疗急性附睾炎的临床效果及安全性。方法:选择2021年8月—2023年9月在三峡大学附属第一临床医学院治疗的急性附睾炎患者90例,参照随机数字表法进行划分,其中45例纳入常规治疗组(拉氧头孢钠),45例纳入联合治疗组(前列地尔+拉氧头孢钠)。统计两组患者的Barthel指数评分、附睾体积、退热时间、尿路感染(UTI)缓解时间、治疗总有效率及不良反应发生率。结果:治疗前,两组患者的Barthel指数评分、附睾体积比较,差异均无统计学意义(P>0.05);联合治疗组患者治疗后的Barthel指数评分明显高于常规治疗组,附睾体积明显小于常规治疗组(P<0.05)。与常规治疗组比较,联合治疗组患者的退热时间、UTI缓解时间均明显更早,治疗总有效率更高,用药后的不良反应发生率更低(P<0.05)。结论:采取拉氧头孢钠联合前列地尔对急性附睾炎患者进行治疗,能够有效提高其治疗总有效率,改善患者生活质量,不良反应发生率较低。

奥硝唑注射液联合拉氧头孢钠治疗盆腔炎的疗效及对血清炎症因子的影响

目的:探究奥硝唑注射液联合拉氧头孢钠治疗盆腔炎的疗效及对血清炎症因子的影响。方法:选取2020年6月~2023年5月厦门市第五医院收治97例盆腔炎患者为研究对象,随机数表法分为对照组(n=49)和观察组(n=48)。对照组予以拉氧头孢钠静脉滴注治疗,观察组予以奥硝唑+拉氧头孢钠静脉滴注治疗。比较两组临床疗效及治疗前后临床症状积分、盆腔积液、炎性包块直径及血清炎症因子[C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、降钙素原(procalcitonin,PCT)]水平。结果:观察组临床总有效率较对照组更高(93.75%vs 77.55%,P<0.05)。与对照组相比,观察组治疗后临床症状评分及血清CRP、IL-6、PCT水平均更低,盆腔积液量及炎性包块直径更小(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(8.33%vs 6.12%,P>0.05)。结论:联合使用奥硝唑注射液可明显提高拉氧头孢钠单用治疗盆腔炎的疗效,改善临床症状及体征,降低血清炎症因子水平。

拉氧头孢钠治疗胸外科术后肺部感染疗效观察

目的观察和评价拉氧头孢钠应用于胸外科术后肺部感染的临床疗效和安全性。方法选取胸外科术后合并肺部感染患者50例,给予拉氧头孢钠1～2g/d,每天2次,疗程7～10d。观察其临床疗效、细菌清除率及不良反应等情况。结果 50例患者的有效率为92%,细菌清除率为91.6%,未发现明显不良反应。结论拉氧头孢钠能有效而安全地治疗胸外科术后肺部感染。

LC/MSn法快速分析拉氧头孢钠原料的杂质谱

目的采用LC/MSn技术推断拉氧头孢钠原料中杂质的结构。方法采用Shiseido TYPE UG80C18(4.6mm×250mm,5μm)色谱柱,以0.01mol/L醋酸铵溶液-甲醇(99:1,V/V)作为流动相A,以0.01mol/L醋酸铵溶液-甲醇(70:30,V/V)为流动相B,进行梯度洗脱分离杂质。通过强力试验归属杂质的来源,在正离子模式下获取各杂质的质谱数据,结合头孢菌素的普遍质谱裂解规律和降解反应原理,解析相关杂质的结构。结果推断了12种杂质的化学结构,样品中未检出聚合物杂质。结论LC/MSn法可快速准确推断拉氧头孢钠原料中杂质结构,中国药典的拉氧头孢钠质量标准需要进一步提高。

拉氧头孢注射剂联合左氧氟沙星片对肺结核伴肺部感染患者的疗效评价

目的探讨拉氧头孢注射剂联合左氧氟沙星片对肺结核伴肺部感染患者的疗效。方法80例肺结核伴肺部感染患者,按照双盲信封法将其分为对照组和干预组,各40例。对照组给予拉氧头孢注射剂治疗,干预组给予拉氧头孢注射剂联合左氧氟沙星片治疗。比较两组临床疗效、不良反应发生情况、细菌清除情况。结果干预组治疗总有效率为97.50%,高于对照组的72.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组不良反应发生率为7.50%,低于对照组的30.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组细菌清除率为77.78%,高于对照组的31.82%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论拉氧头孢注射剂联合左氧氟沙星片对肺结核伴肺部感染患者的疗效显著,具有较高的安全性,临床价值突出,值得在临床上进一步推广应用。

拉氧头孢钠治疗细菌性脑膜炎的临床体会

目的：观察拉氧头孢钠治疗细菌性脑膜炎的临床疗效和安全性。方法：回顾性调查分析近5年我院治疗细菌性脑膜炎的病历,随即抽取拉氧头孢钠50mg/kg治疗组20例（A组）和头孢吡肟50 mg/kg对照组20例（B组）,1次/12 h,疗程均为5~14 d。比较两组临床疗效、细菌学改变及不良反应情况。结果：A、B两组的临床痊愈率分别为90.00%、85.00%,A、B两组的临床有效率分别为95.00%、90.00%,二者比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：拉氧头孢钠治疗细菌性脑膜炎的疗效满意,不良反应少,药物安全性高,在新农合和城镇医保范围,可对医疗机构及患者取得双赢,值得在临床推广应用。

拉氧头孢钠的极谱行为及其痕量测定方法

在ＨＣｌ—ＫＣｌ（ｐＨ１～２）介质中，用循环伏安和示差脉冲极谱（ＤＰＰ）等电化学方法研究了拉氧头孢钠（噻吗灵）的电极反应机理，并建立了用ＤＰＰ测定的新方法。其峰电位为－０６２Ｖ（ｖｓＡｇ／ＡｇＣｌ），峰电流与拉氧头孢钠浓度在１×１０－８～５×１０－６ｍｏｌ·Ｌ－１（富集时间ｔａｃ＝９０ｓ），５×１０－６～５×１０－５ｍｏｌ·Ｌ－１（ｔａｃ＝７０ｓ），５×１０－５～８×１０－４ｍｏｌ·Ｌ－１（ｔａｃ＝３０ｓ）范围内成线性关系。检测限为４×１０－９ｍｏｌ·Ｌ－１（ｔａｃ＝９０ｓ）。本法可用于注射剂中该物质的测定，同时也探讨了直接测定尿中拉氧头孢钠的可能性。

三种抗菌药物治疗下呼吸道感染成本效果分析

目的:比较三种抗菌药物治疗下呼吸道感染的成本效果。方法:回顾性查阅某医院2010-2011年选用头孢地嗪钠、头孢唑肟钠、拉氧头孢钠治疗下呼吸道感染的病例180份,分成三组(A组:头孢地嗪钠;B组:头孢唑肟钠;C组:拉氧头孢钠),用成本效果分析三组治疗方案的经济性。结果:A、B、C组成本分别为3815.54元、4328.49元、7842.50元,有效率分别为80%、81.67%、85%,成本效果比分别为47.69、53、92.26。结论:头孢地嗪钠为三组治疗下呼吸道感染的最经济方案。

应用蒙特卡洛模拟优化注射用拉氧头孢钠在新生儿细菌感染性疾病中的初始给药方案

目的:应用蒙特卡罗模拟优化注射用拉氧头孢钠在新生儿细菌感染性疾病中的初始给药方案,为临床合理用药提供参考。方法:参考2017年制定的临床和实验室标准协会标准,明确注射用拉氧头孢钠对敏感菌最低抑菌浓度(MIC)的敏感折点,结合拉氧头孢钠的药品说明书,制定15种不同MIC的初始给药方案,应用群体药物代谢动力学/药物效应动力学模型和蒙特卡洛模拟10000例“真实患者”的获得目标概率(PTA),优化获得最佳的初始给药方案。结果:注射用拉氧头孢钠对敏感菌的敏感折点为MIC≤8μg/mL。当MIC=1μg/mL,所有给药方案PTA>90.0%;当MIC=2μg/mL,除“40 mg/(kg·d)分2次给药,50 mg/(kg·d)分2次给药”方案外,其余给药方案PTA>90.0%;当MIC=4μg/mL,“每天4次所有剂量、80 mg/(kg·d)分3次给药、70 mg/(kg·d)分3次给药、60 mg/(kg·d)分3次给药”共8种给药方案PTA>90.0%;当MIC=8μg/mL,仅“80 mg/(kg·d)分4次给药、70 mg/(kg·d)分4次给药”两种给药方案PTA>90.0%;当4μg/mL≤MIC≤8μg/mL,同一给药剂量下,不同给药频次PTA比较差异有统计学意义;当MIC≤2μg/mL,同一给药剂量下,不同给药频次PTA比较差异无统计学意义。结论:应用蒙特卡洛模拟推荐“60 mg/(kg·d)分2次给药”为注射用拉氧头孢钠在新生儿细菌感染性疾病中的初始给药方案。

拉氧头孢钠中残留有机溶剂的检测

目的建立气相色谱法检测拉氧头孢钠中残留有机溶剂,并利用GC-MS对残留有机溶剂色谱峰进行确认。方法采用顶空进样毛细管气相色谱法,以FID和MS检测器,载气为氮气,柱温:40℃,顶空温度:80℃。结果建立的检测方法能够有效分离甲醇、二氯甲烷、异丙醇和乙酸乙酯4种有机溶剂,拉氧头孢钠中2个残留有机溶剂的色谱峰,经GC-MS分别确认为甲醇和二氯甲烷色谱峰。结论建立的方法更能有效、准确地检测拉氧头孢钠中残留有机溶剂。

奥硝唑氯化钠注射液与拉氧头孢钠配伍稳定性考察

目的考察奥硝唑氯化钠注射液与拉氧头孢钠配伍的稳定性。方法采用紫外分光光度法,考察不同时间下配伍液中两种药物的含量变化、配伍液的不溶性微粒检测及外观和pH值的变化。结果在室温下,8h内配伍液澄明,奥硝唑含量无变化,拉氧头孢钠含量稍有下降,pH值略微变化。结论奥硝唑氯化钠注射液与注射用拉氧头孢钠可配伍,8h内稳定。

某儿童医院住院新生儿拉氧头孢的药物利用指数分析及其对合理用药的影响

目的:探究医院住院新生儿中注射用拉氧头孢的临床使用情况,为优化新生儿的给药方案和合理用药提供参考。方法:采用连续多点横断面法,抽取2018年间每月11日使用该药的住院新生儿803例资料,统计其注射用拉氧头孢的利用指数(新生儿的性别、日龄和联合用药、用法用量、诊断情况、实验室检查结果、不合理用药情况等),分析其拉氧头孢用药的合理性。结果:803例住院新生儿中(男-女之比为1.32∶1,男性患儿多于女性),但经儿童药物利用指数(cDUI)间比较其差异无统计学意义;随着新生儿日龄的增长,c DUI随之增大;其中774例(96.39%)患儿为单一使用抗菌药物,29例为联合用药(其中26例为二联用药,3例为三联用药);5例为q8h用药,798例均为q12h,但无q24h用药;541例用药剂量为40~80 mg/(kg·d),262例用药剂量大于80 mg/(kg·d),最高剂达238.81 mg/(kg·d)。结论:采用拉氧头孢治疗新生儿的实验室依据不足,经cDUI分析结果显示所有的c DUI均大于1.0,最高达3.25,说明新生儿临床拉氧头孢的用药存在不合理用药现象。

红花消痈汤联合西药保守治疗阑尾炎58例临床观察

[目的]观察红花消痈汤联合西药保守治疗阑尾炎疗效。[方法]使用前瞻性设计方法,58例住院患者清淡饮食,禁食生冷、油腻及辛辣刺激食物,多饮温水,注意休息,避免熬夜及过度劳累。拉氧头孢1.5g+0.9%生理盐水100m L,静滴,2次/d;甲硝唑氯化钠250m L,静滴,1次/d。红花消痈汤(红花60g,蒲公英、紫花地丁、冬瓜子各30g,红藤、牡丹皮各15g,连翘12g,桃仁、生甘草各10g),1剂/d,水煎300m L,早晚温服。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]痊愈41例,好转13例,无效4例,总有效率93.10%。[结论]红花消痈汤联合西药保守治疗阑尾炎,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

拉氧头孢钠与木糖醇注射液的配伍稳定性考察

目的:考察拉氧头孢钠和木糖醇注射液在25℃、37℃时配伍的稳定性。方法:采用紫外分光光度法测定配伍后0～8小时内拉氧头孢钠的含量和紫外吸收光谱的变化,用pHS-3C型酸度计测定pH的变化,并观察配伍液的外观、颜色、澄明度。结果:室温下配伍溶液的各项指标0～8小时内无显著性变化。结论:拉氧头孢钠与木糖醇注射液可以配伍使用。

拉氧头孢钠与替硝唑葡萄糖注射液配伍的稳定性考察

目的 :考察拉氧头孢钠与替硝唑葡萄糖注射液配伍的稳定性。方法 :采用紫外分光光度法 ,考察不同时间下配伍液中两种药物的含量变化、配伍液的不溶性微粒检测及外观和pH值的变化。结果 :在室温下 ,8h内配伍液澄明 ,替硝唑含量无变化 ,拉氧头孢钠含量稍有下降 ,pH值略微变化。 结论 :拉氧头孢钠与替硝唑葡萄糖注射液可配伍使用。

注射用拉氧头孢钠致严重肝功能异常1例分析

目的对1例注射用拉氧头孢钠致肝功能异常严重不良反应病例进行分析,为临床合理使用拉氧头孢钠提供参考。方法临床药师参与1例胆囊炎患者的药物治疗,通过筛查患者住院前后所用药物、诊疗经过查找肝损伤的原因,并采用药品不良反应(adverse drug reaction, ADR)关联性评价标准评估可能引起肝损伤的药物,最终确定导致肝功能异常的药物为注射用拉氧头孢钠,同时根据患者临床症状、实验室检查指标等先后建议加用谷胱甘肽保肝对症治疗;停用注射用拉氧头孢钠,改用头孢哌酮/舒巴坦钠抗感染治疗,并进行疗效评价、肝功能指标检测等药学监护。结果医师采纳临床药师建议;患者肝功能异常情况逐渐好转,腹部感染好转。结论在使用注射用拉氧头孢钠治疗过程中,医生应关注肝功能的变化,加强跟踪及用药监护,保证患者安全用药。

高效分子排阻色谱法分析拉氧头孢钠中的聚合物等杂质

目的：建立高效分子排阻色谱法（HPSEC）分析拉氧头孢钠中的聚合物等杂质。方法：采用以球状蛋白色谱用亲水硅胶为填料的色谱柱Zenix SEC-150（7.8 mm×300 mm,3μm）;流动相为磷酸盐缓冲液（pH 7.0）[0.005 mol·L-1磷酸氢二钠溶液-0.005 mol·L-1磷酸二氢钠溶液（61∶39）]-乙腈（95∶5）;流速为0.8 ml·min-1;检测波长为254 nm;柱温为25℃;进样量为10μl。结果：拉氧头孢钠和聚合物等杂质能很好分离,拉氧头孢的线性范围为0.98~97.73μg·ml-1（r=0.999 9）;定量限为2.9 ng、检出限为1.0 ng;样品测定的线性范围为0.45~2.80 mg·ml-1（r=0.999 5）。结论：该方法简便快速、定量准确、重复性好,可用于拉氧头孢钠中聚合物等杂质的检验。

拉氧头孢钠治疗Ⅲ～Ⅳ级AECOPD并感染疗效观察

目的探讨拉氧头孢钠治疗Ⅲ～Ⅳ级AECOPD并感染的疗效。方法将本院Ⅲ～Ⅳ级AECOPD并感染患者56例随机分成观察组和对照组,其中观察组给予拉氧头孢钠抗感染,对照组给予其他三代头孢（如头孢噻肟、头孢哌酮、头孢他啶）抗感染,观察其疗效。结果观察组患者症状缓解时间、体温正常时间、住院时间明显短于对照组（P〈0.05）。观察组总有效率为96.43%,对照组为71.42%,两者比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。两组均未见明显副反应发生。结论拉氧头孢钠在Ⅲ~Ⅳ级AECOPD并感染患者中疗效肯定,副作用小,值得应用。

拉氧头孢及注射用拉氧头孢细菌内毒素检查法标准研究

目的:建立拉氧头孢及注射用拉氧头孢钠细菌内毒素的检查法。方法:按《中国药典》2005年版二部附录XIE进行实验和结果判断。结果:用两个不同生产厂家,不同标示灵敏度鲎试剂进行研究。注射用拉氧头孢钠的最大不干扰浓度为6.65mg/ml,并对两个不同厂家六批样品进行检查,均无干扰作用,其细菌内毒素均小于0.05EU/mg。结论:本品细菌内毒素检查法(凝胶法)控制细菌内毒素的含量合理可靠。

注射用拉氧头孢钠与甲硝唑注射液配伍的稳定性考察

目的:考察注射用拉氧头孢钠与甲硝唑注射液配伍的稳定性。方法:采用高效液相色谱法测定拉氧头孢钠与甲硝唑配伍后配伍液中各自含量,并通过精密度试验和配伍稳定性试验,观察0,1,2,4,6和8 h时配伍液外观性状和pH值变化情况。结果:在室温条件下,拉氧头孢钠与甲硝唑的配伍液在各时间段的外观、含量及pH值均未发生明显变化。结论:注射用拉氧头孢钠与甲硝唑注射液配伍的稳定性较好,联合使用的有效性和安全性均能得到保证。