晚期囊袋阻滞综合征与后发性液化性白内障

目的探讨晚期囊袋阻滞综合征（CBS）与后发性液化性白内障的区别、联系及有效地治疗方法。方法对2012年9月至2013年5月在邢台市眼科医院观察白内障超声乳化联合人工晶状体植入术后5—11年，发生囊袋阻滞的5例患者，手术前后视力、屈光度、眼部表现等的改变，评价手术治疗的临床疗效。结果4例通过手术方法治疗。术中扩大前囊口，彻底清除囊袋内混浊物，抛光后囊膜。术后视力恢复至0．8～1．0，前房加深，人工晶状体位置居中。观察3~6个月，视力保持稳定，后囊膜未见混浊。1例因对视力影响轻，患者未治疗，随访3个月未发生明显改变。结论晚期CBS是白内障手术中连续环形撕囊孔的并发症之一，早期表现为后发性液化性白内障。通过手术治疗可将混浊液体彻底清除到眼外，同时避免后囊膜的损伤，扩大前囊口彻底解除晚期囊袋阻滞综合征再次发生的可能，是晚期CBS安全有效地治疗方法。

术后晚期囊袋阻滞综合征病因及治疗分析

目的收集6例术后晚期囊袋阻滞综合征病例，分析其临床表现及可能发病原因，并探讨各种治疗方法的优劣。方法2012年1至6月收集白内障超声乳化吸除及人工晶状体植入术后并发晚期囊袋阻滞综合征患者共6例，排除其他眼部疾患造成术后视力下降的因素，囊袋阻滞综合征诊断明确后，其中5例患者行YAG激光囊膜切开术，1例患者行囊袋积液抽吸术。术后观察患眼视力、眼压、屈光度改变，眼底有无黄斑水肿或视网膜毒性反应；囊袋积液抽吸后行病理学检查，分析晚期囊袋阻滞综合征的可能发病原因，分析人工晶状体材质与其发病是否存在关联。结果（1）6例患眼人工晶状体与后囊膜之间的沉积物均得以释放、吸收，囊袋扩张松解；（2）6例患者术后屈光度均发生改变，其中5例视力提高；（3）1例患者行YAG激光前囊膜切开术后出现急性眼压升高，出现显著视力损害；（4）囊袋积液抽吸术患者，其囊袋中沉积物为蛋白渗出物。结论（1）术后晚期囊袋阻滞综合征的发病主要与晶状体上皮细胞迁移、增殖造成的囊袋纤维化有关；（2）尚未能明确证实，亲水性人T晶状体是否为诱发晚期囊袋阻滞的危险因素；（3）同时行YAG激光前、后囊切开松解术，对于晚期囊袋阻滞患者可能更为有效；（4）囊袋液体抽吸能彻底清除囊袋积液，安全有效，且能为囊袋阻滞综合征提供病因学诊断依据。