后程加速超分割放疗结合化疗治疗96例中、晚期食管癌

目的 :评价后程加速超分割放疗结合化疗治疗中、晚期食管癌的临床疗效。方法 :1 76例中、晚期食管癌 ,根据不同的治疗方法分为两组 :单纯根治性放射治疗组 (单放组 )和后程加速超分割放疗结合化疗组 (综合放化组 )。单放组共 80例 ,采用常规设野放疗。照射剂量为 64～ 70Gy。综合组共 96例 ,放射方法均为前 2 3疗程常规放疗 ,每次2 .0Gy,共 40Gy ;后 1 3疗程缩野改为加速超分割放射治疗 ,每天 2次 ,1 .3Gy 次 ,共 2 4～ 30Gy;化疗采用PF方案[顺铂 (DDP) 2 0mg 次静脉点滴 ,第 1～ 5天 ;氟尿嘧啶 (5 FU) 750mg 次静脉点滴 ,持续 8小时以上 ,第 1～ 5天 ,2 8天为 1周期 )。两组均随访 5年 ,失访 1 7例 ,随访率 90 .3 %。结果 :原发灶的近期疗效综合放化组好于单放组 ,两组间差异有显著性 (P <0 .0 5) ;锁骨上淋巴结转移灶的近期疗效两组间差异无显著性 (P >0 .0 5) ;综合放化组与单放组一、三、五年生存率分别为 69.8%、51 .1 %、2 9.2 %和 46 .3 %、2 1 .3 %、1 1 .3 % ,综合组疗效明显好于单放组 ,一、三年生存率两组间差异有显著性 (P <0 .0 5) ,但五年生存率两组间差异无显著性 (P >0 .0 5)。局部控制率综合放化组明显高于单放组 (P <0 .0 5) ,远处转移率两组相近。综合组的急性放射性气管炎和急性?

后程加速超分割放射治疗联合化疗治疗中晚期食管癌

比较后程加速超分割放射和常规分割放射联合化疗治疗食管癌的疗效和毒性。将 12 5例胸段食管鳞癌患者随机分成 2个组 :1)常规分割放化 (CF +C)组 63例 ,5次 /周 ,2 0Gy/次 ,总量 66Gy。 2 )后程加速超分割放化 (LCAF +C)组 62例 ,先常规照射DT40Gy/ 4周 ,改 2次 /d ,1 3Gy/次 ,间隔≥ 6h ,加量至 66Gy。两组化疗均采用PLF(DDP、CF、5 FU)方案。CF +C组和LCAF +C组 1、2、3年生存率分别为 60 3 %、3 9 7%、2 3 8%和 83 9%、5 9 7%、41 9%。两组相比差异有统计学意义 ,P <0 0 5。LCAF +C组急性放射性食管炎的发生率高于CF +C组 ,晚期并发症无明显差别。两组的主要死亡原因是局部复发和未控 ,LCAF +C组明显低于CF +C组 (分别为 40 3 %、5 8 7% ) ,P <0 0 5。后程加速超分割放射加化疗治疗食管癌能显著提高疗效 ,虽急性食管炎的发生率增加 。

食管癌后程加速超分割放射合并顺铂治疗的临床研究

目的 探讨同期应用顺铂能否提高后程加速超分割 (后超 )放射治疗食管癌的疗效。方法 对符合入组条件的 81例病例 ,随机分为后超组 41例 [常规分割 30Gy +加速超分割 (1.5Gy/次、2次 /d) 30Gy]和综合组 40例 [在后超组基础上静脉输注顺铂 (2 0mg/d、连用 5d为 1周期、分别在第 1、4周实施 )共 2个周期 ]。结果 综合组和后超组的 1、3年生存率分别为 80 .0 %、73.2 %和 40 .0 %、34 .2 % ,但无统计学差异。肿瘤局限在食管壁的病例加用顺铂后生存率提高 ,综合组和后超组的 3年生存率分别为 6 6 .7%、2 5 .0 % (P <0 .0 5 ) ;早、晚期放射反应综合组较后超组高 ,综合组有 3例顽固性咽下疼痛 ,反复发作 3个月以上。结论 后程加速超分割放射治疗加用顺铂未能明显提高食管癌放射治疗的生存率 ,但对侵润局限在食管壁的病例能明显提高 3年生存率。

Ⅲ期、Ⅳa期鼻咽癌后程加速超分割放疗联合化疗的临床研究

目的研究后程加速超分割放疗联合化疗治疗Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌的疗效。方法将100例Ⅲ期、Ⅳa期鼻咽癌随机分为后程加速超分割放疗联合化疗组(LCAF+CT)及常规分割放疗联合化疗组(CF+CT)。LCAF+CT于放疗前先行诱导化疗二次,化疗后先行常规分割放疗至鼻咽部剂量40Gy,缩野后行后程加速超分割放疗至鼻咽部总剂量70Gy。于放疗结束后行辅助化疗2次。CF+CT化疗方法与LCAF+CT相同。放疗采用常规分割,鼻咽部总剂量70Gy。结果LCAF+CT3,5年实际生存率分别是70%,62%;CF+CT3,5年实际生存率分别是58%,46%(P<0.05)。3,5年无瘤生存率LCAF+CT分别是66%、58%,CF+CT分别是52%,42%(P<0.05)。3,5年局部区域无复发生存率LCAF+CT及CF+CT分别为76%,74%及62%,56%(P<0.05)。5年累积远处转移发生率LCAF+CT及CF+CT分别为18%及22%(P>0.05)。LCAF+CT有2例出现放射性后组脑神经损伤,CF+CT无严重后期并发症。结论LCAF+CT较CF+CT提高了Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌的3,5年实际生存率、局部区域无复发生存率及3,5年无瘤生存率,但增加了晚期并发症的发生。

局部晚期食管鳞癌后程加速超分割放疗联合化疗的临床研究

目的研究后程加速超分割放疗联合化疗治疗局部晚期食管鳞癌的疗效。方法将76例局部晚期食管鳞癌患者随机分为后程加速超分割放疗联合化疗(LCAF+CT)组及常规放疗联合化疗(CF+CT)组。LCAF+CT组于放疗前先行诱导化疗2次,化疗后先行常规分割放疗至36Gy,缩野后程加速超分割放疗至原发灶总剂量60～66Gy。CF+CT组化疗方法与LCAF+CT组相同,放疗采用常规分割,原发灶总剂量为60～66Gy。结果LCAF+CT组的1,3,5年生存率分别为81.6%,47.4%,34.2%,CF+CT组的1,3,5年生存率分别为73.7%,31.6%,18.4%。两组间3,5年生存率比较差异有统计学意义(P<0.05)。LCAF+CT组毒副反应较重,两组的死亡原因主要为局部复发,其次为远处转移,差异无统计学意义(P>0.05)。结论LCAF+CT治疗局部晚期食管鳞癌,可以提高疗效,延长生存期,虽毒副反应略增加,但患者均可耐受。