首发未用药老年抑郁症患者脑MRI异常信号分析

目的分析首发未用药老年抑郁症患者的大脑灰质及白质信号异常,以探讨老年抑郁症早期阶段的脑损害特点。方法对15例首发未用药老年抑郁症患者和15例性别、年龄、文化程度匹配的正常老年人进行磁共振扫描,使用SPM2软件进行图像数据的预处理,对预处理后两组被试的脑灰质及脑白质T1图像用基于体素的形态分析法(VBM)进行两样本t检验。结果与正常对照相比,首发未用药的老年抑郁症患者双侧额上回、双侧额中回、双侧额内侧回(体素集合=5 094,t=4.31)、右顶叶(体素集合=608,t=4.16)、左楔叶(体素集合=424,t=3.19)、左海马回(体素集合=222,t=2.90)灰质信号强度显著减低(P<0.01);右扣带回(体素集合=325,t=3.49)和左后叶(体素集合=590,t=2.75)灰质信号增高(P<0.01);右扣带白质信号强度(体素集合=1 426,t=4.23)显著增高(P<0.01)。结论老年抑郁症发病早期表现为局限性的皮层-皮层下损害模式,主要涉及前额叶和右扣带回;脑血管性损害可能在老年抑郁症的病理机制中起到一定的作用。