青少年抑郁症与行为抑制／激活系统的关系

目的:探讨青少年抑郁症与行为抑制/激活系统的关系。方法:采用行为抑制/激活系统问卷、Beck抑郁问卷和Zung氏抑郁自评问卷测评27名青少年抑郁症、38名抑郁情绪青少年及健康对照组74名青少年,比较3组青少年在行为抑制/激活系统得分上的差异,并做抑郁与行为抑制/激活系统的相关分析。结果:(1)抑郁症组和抑郁情绪组的行为抑制系统得分均高于无抑郁组[(14.6±2.4),(14.5±1.5)vs.(13.3±1.5);P<0.001],而行为激活系统的奖赏反应和驱力得分均低于无抑郁组[奖赏反应:(11.7±1.7)、(12.4±1.7)vs.(12.7±2.0),(10.1±1.8)、(10.3±1.9)vs.(11.2±1.9);P<0.05或0.01];(2)抑郁症组抑郁得分与行为抑制/激活系统呈不同程度的相关(r=-0.26-0.84,P<0.05或0.01)。结论:行为激活系统功能降低、行为抑制系统功能增强可能是抑郁症的危险因素。

抑郁患者选择性5-羟色胺再摄取抑制剂治疗与周期性肢体运动综合征

目的:考察选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(selective serotonin reuptake inhibitor,SSRI)与抑郁患者的周期性肢体运动综合征(periodic limb movement syndrome,PLMS)的关系。方法:本研究是病例回顾性分析,来自广东省精神卫生研究所的多导睡眠图(polysomnography,PSG)数据库(2006年11月-2009年11月)。选择了31例接受SSRI治疗的抑郁患者组(治疗组),并设定了2个对照组:27例未接受药物治疗抑郁患者组(未治疗组)和31例正常对照组。根据2007版美国睡眠研究会标准,判定了睡眠分期、睡眠相关事件和PLMS。结果:SSRI治疗组(13.7±2.6)比未治疗组(5.3±1.4)和正常对照组(4.1±1.1)的周期性肢体运动指数(periodic limb movement index,PLMI)更高(F=10.373,P<0.001),而且治疗组的PLMS发生率(41.9%)明显高于其他两组(未治疗组:11.1%,正常对照组:6.5%,χ2=10.227,P<0.001)。logistic回归显示的SSRI剂量越高(OR=1.107,1.036～1.184)、REM潜伏期越长(OR=1.289,1.176～1.413)和微觉醒越多(OR=1.483,1.219～1.748),接受SSRI的被治疗者就越容易出现PLMS。结论:选择性5-羟色胺再摄取抑制剂可能增加了抑郁患者出现周期性肢体运动综合征的风险,是一个值得临床学家重视的药源性副反应。

67例晚发性和早发性抑郁症的病例对照研究

为了检验是否存在有所谓的早发性及晚发性抑郁症，并比较其临床特点和与发病有关的因素，本文回顾性研究了３７例晚发抑郁（平均年龄６７．７岁）和３０例（平均年龄２４．１岁）早发抑郁病人。结果显示，与早发抑郁相比，晚发抑郁病人一般抑郁症状较轻、较少内源性忧郁的特征，而焦虑、躯体症状、以及疑病症状相对较重，另外，在发病前所遇生活事件也较重、较多。