颈侧方入路手术在治疗原发性甲状旁腺功能亢进症中的临床研究

目的探讨颈侧方切口经胸锁乳突肌肌间入路手术(SMIA)在治疗原发性甲状旁腺功能亢进症中的可行性及其临床效果。方法回顾性分析2019年1月-2022年6月浙江大学医学院附属第一医院行单侧甲状旁腺手术的64例原发性甲状旁腺功能亢进症患者的临床资料,根据手术切口及入路分为颈侧方切口SMIA组及正中切口颈白线入路组(LACA组)。比较两组间临床特征、手术相关结果及术后颈前区功能的差异。采用EQ-5D-5L量表评估术后颈部不适主观感受,Hollander伤口评估量表评定切口愈合情况。结果两组患者在年龄、性别、术中出血、手术前后甲状旁腺激素及血钙水平等方面均无统计学差异(P>0.05)。SMIA组平均手术时间[(39.77±5.69)min]明显少于LACA组[(54.41±4.66)min]。术后1月及12月,两组在颈前区功能保护方面有统计学差异(1月:84.67±3.74 vs.79.47±5.38,P<0.001;12月:93.80±2.52 vs.89.94±2.39,P<0.001),且SMIA组均优于LACA组;SMIA组术后6月及12月的Hollander切口评估量表得分优于LACA组,差异有统计学意义(6月:1.93±0.58 vs.2.41±0.66,P=0.003;12月:1.03±0.67 vs.1.74±0.62,P<0.001)。结论颈侧方切口经胸锁乳突肌肌间入路行甲状旁腺切除是简便、安全及有效的手术方式,较于传统切口更易寻找甲状旁腺病变,缩短手术时间,且对颈前区功能保护的作用优势明显。

经跗骨窦入路内固定治疗跟骨骨折的解剖学特征及临床疗效

目的探讨经跗骨窦入路内固定治疗跟骨骨折的解剖学特征及临床疗效。方法对来源于成人尸体的20个足部标本进行解剖学测量得到安全手术范围,在此范围内采用经跗骨窦入路内固定治疗32例跟骨骨折患者。记录B9hler角、Gissane角、跟骨宽度、跟骨高度及并发症发生情况。采用踝关节MaryLand评分及AOFAS踝-后足评分评价临床疗效。结果(1)解剖学测量得到经跗骨窦入路内固定治疗跟骨骨折时避免腓肠神经损伤的安全手术范围:水平方向为11~28(16.90±4.93)mm,垂直方向为12~25(17.55±4.51)mm,对角方向为28~56(43.60±8.44)mm。(2)患者均获得随访,时间12~22个月。术后无切口感染、神经损伤、内固定失效等并发症发生。骨折均愈合,时间12~18周。B9hler角、Gissane角、跟骨宽度、跟骨高度:术后3、6个月均明显优于术前(P<0.01);术后6个月与术后3个月比较差异均无统计学意义(P>0.05)。踝关节MaryLand评分、AOFAS踝-后足评分:术后3、6、12个月均高于术后1个月(P<0.05);术后6、12个月均高于术后3个月(P<0.05);术后12个月与术后6个月比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在安全手术范围内经跗骨窦入路内固定治疗跟骨骨折,可有效显露跟骨关节面,利于骨折复位及钢板固定,并能减少软组织及神经损伤等并发症的发生。

颈侧方切口手术治疗甲状腺良性肿瘤的效果分析

目的分析颈侧方切口手术治疗单侧甲状腺良性肿瘤的疗效。方法收集2019年8月至2022年8月衢州市人民医院收治的120例甲状腺良性肿瘤患者的临床资料。依据不同手术切口采用非随机同期对照法分为观察组和对照组,每组60例。观察组取颈侧方切口,对照组取颈前低位弧形切口。比较2组患者手术时间、切口长度、术中出血量、术后第1天引流量、住院时间、术后12 h视觉模拟疼痛量表评分、术后24 h皮下积液发生率等。结果2组患者手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者切口长度、术中出血量、术后第1天引流量、住院时间、术后12 h视觉模拟疼痛量表评分、术后24 h皮下积液发生率均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论颈侧方切口手术治疗单侧甲状腺良性肿瘤效果好,切口美观,颈部功能恢复快。

膝前正中入路与内外侧双切口入路治疗SchatzkerⅤ型、Ⅵ型胫骨平台骨折的疗效比较

目的比较膝前正中入路与内外侧双切口入路治疗SchatzkerⅤ型、Ⅵ型胫骨平台骨折的疗效。方法回顾性分析2020年9月至2022年9月于商水县人民医院行手术治疗的106例胫骨平台骨折(SchatzkerⅤ型、Ⅵ型)患者资料,根据其手术方式将患者分为前正中切口组(n=62)和内外侧切口组(n=44),比较两组患者的手术情况、下肢关节功能恢复情况、术后疗效和术后并发症的发生情况。结果前正中切口组手术时间、术中出血量和引流量均低于对照组;骨折愈合时间长于内外侧切口组;前正中切口组日常生活功能、膝关节稳定程度等Merchant评分高于内外侧切口组,疼痛评分及活动范围等Merchant评分低于内外侧切口组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相较于膝内外侧切口入路治疗,膝前正中切口入路治疗SchatzkerⅤ型、Ⅵ型胫骨平台骨能有效缩短手术时间、减少术中出血量,而患者术后关节功能恢复情况及并发症发生风险与膝内外侧切口入路无明显差异,但患者骨折愈合时间略长于膝内外侧切口入路治疗。

不同入路房间隔缺损修补术后患者心脏结构近期改变的比较

目的比较不同入路房间隔缺损修补术后患者心脏结构的近期改变。方法选取房间隔缺损修补术患者104例,根据入路方式分为左房微小切口组、右外侧切口组和正中切口组。比较各组体外循环时间、机械通气时间、术后引流量、术后住院时间、切口长度、重症监护时间、心脏结构变化及并发症情况。结果与正中切口组比较,左房微小切口组和右外侧切口组机械通气时间、术后住院时间、重症监护时间、切口长度缩短,术后引流量减少(P<0.05)。与术前比较,术后各组右房左右径和上下径、右室前后径缩小,左室舒张期末内径增大(P<0.05),且术后3个月较术后3天比较差异更显著(P<0.05),术后3天左房微小切口组和右外侧切口组与正中切口组比较差异更显著(P<0.05);术后3个月各组上述指标比较差异无显著性(P>0.05)。各组并发症比较差异无显著性(P>0.05)。结论左房微小切口、右外侧切口较正中切口入路房间隔缺损修补术近期矫正效果较好,但应根据患者实际情况选择合适术式。

外侧小切口与后路小切口髋关节置换术治疗创伤性股骨颈骨折的效果分析

目的:分析外侧小切口与后路小切口髋关节置换术治疗创伤性股骨颈骨折的效果。方法:选取2020年3月—2021年12月广西医科大学附属埌东医院和广西医科大学第二附属医院收治的创伤性股骨颈骨折患者84例作为研究对象,随机分为两组,各42例。对照组采用外侧小切口髋关节置换术治疗,观察组采用后路小切口髋关节置换术治疗。比较两组治疗效果、手术指标及髋关节功能。结果:观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.034)。观察组手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,切口长度短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。术前,两组Harris髋关节功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后60 d,两组Harris髋关节功能评分高于术前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:后路小切口髋关节置换术治疗股骨颈骨折的效果较外侧小切口髋关节置换术效果显著,手术时间短、术中出血量少、切口长度短,术后髋关节功能更好。

新产程助产服务模式在孕晚期睡眠障碍产妇中的应用

目的:探究新产程助产服务模式在孕晚期睡眠障碍产妇中的应用效果。方法:回顾性分析2020年6月至2022年7月厦门市第三医院收治的108例经阴道分娩产妇临床资料,将2020年6月至2021年6月旧产程助产服务模式实行期间53例产妇纳入对照组,将2021年7月至2022年7月新产程助产服务模式实行期间55例产妇纳入观察组。比较2组产妇分娩期间会阴侧切情况(会阴侧切指征、会阴侧切率、会阴裂伤发生率);分娩前后睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)]。结果:分娩期间,观察组产妇产钳助产发生率、会阴侧切率、会阴裂伤发生率均低于对照组(P<0.05);分娩后,观察组产妇PSQI低于对照组(P<0.05)。结论:经阴道分娩产妇应用新产程助产服务模式可显著降低会阴侧切率,改善围产期睡眠质量,建议临床推广使用。

侧卧位分娩在第二产程中的临床应用效果研究

目的 探究侧卧位分娩在第二产程中的临床应用效果。方法 选取100例产妇,根据随机数字表法分为两组,各50例。对照组采用常规仰卧截石位分娩,研究组采用侧卧位分娩。比较两组第二产程时间、会阴裂伤程度、会阴侧切率、新生儿窒息率及满意度。结果 研究组第二产程时间短于对照组(P<0.05)。研究组会阴裂伤程度明显低于对照组(P<0.05)。研究组会阴侧切率低于对照组(P<0.05)。两组新生儿窒息率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组产妇满意度100%高于对照组的92.00%(P<0.05)。结论 在第二产程中应用侧卧位分娩可以缩短第二产程时间,降低会阴侧切率,减轻会阴裂伤程度,具有较高的应用价值。

阻滞麻醉联合会阴体按摩对会阴侧切及裂伤的临床影响

目的探讨产妇在分娩过程中应用阻滞麻醉联合会阴体按摩对会阴侧切和裂伤的临床影响。方法选取100例产妇,根据随机数字表法分为两组,每组50例。对照组单纯采用双侧会阴阻滞麻醉,试验组采用会阴阻滞麻醉联合会阴体按摩,对比两组产妇会阴体完整性、剖宫产率、产后出血量及会阴伤口愈合时间。结果试验组患者会阴体完整率明显高于对照组,剖宫产率低于对照组,产后出血量明显少于对照组,会阴伤口愈合时间短于对照组(P<0.05)。结论阻滞麻醉联合会阴体按摩能够有效增强会阴局部弹性,从而降低会阴侧切和裂伤风险,为产妇产后顺利康复提供支持,值得临床推广。

液体伤口敷料与高锰酸钾改善会阴侧切切口愈合及疼痛程度的效果对比

目的:研究液体伤口敷料与高锰酸钾对会阴侧切切口愈合及疼痛程度的改善效果。方法:对2023年4月至~2024年2月入组的60例阴道分娩行会阴侧切术的产妇,依照简单化随机分组(单双号法)分为敷料组(单数,N=30,采用液体伤口敷料处理),对照组(双数,N=30,采用高锰酸钾溶液处理)。观察两组产妇治疗前、治疗第3 d、第5 d和第7 d会阴侧切口疼痛程度[视觉模拟评分(VAS)和伤口疼痛分级]、愈合情况和血清皮质醇(Cor)水平。结果:治疗3 d、第5 d和第7 d,两组产妇VAS疼痛评分和Cor水平均较治疗前逐渐降低(P<0.05),且敷料组治疗3 d、第5 d和第7 d降低更明显(P<0.05);敷料组疼痛总缓解率为90.00%,显著高于对照组的66.67%(P<0.05);敷料组甲级愈合率为60.00%,显著高于对照组的33.33%(P<0.05)。结论:相较于高锰酸钾,液体伤口敷料对于缓解会阴侧切切口疼痛、促进愈合效果更佳,值得推荐。

经跗骨窦切口与外侧L形切口钢板内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的疗效分析

目的分析SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者采用经跗骨窦切口与跟骨外侧L形切口钢板内固定治疗的临床疗效。方法回顾性选取2017年9月至2021年3月池州市人民医院收治的62例SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者,按照手术方式不同分为对照组和观察组,每组31例。其中,观察组采用经跗骨窦切口复位微型钢板内固定手术治疗,对照组采用跟骨外侧L形切口钢板内固定手术治疗。对比分析两组患者的手术相关指标、术后12个月跟骨Bohler角、Gissane角以及Marland足部功能评分,并比较术后并发症发生情况。结果62例患者均接受术后随访,随访时间13~16个月。术后6个月所有患者骨折均愈合,平均骨折愈合时间3~6个月。观察组患者的手术时间、手术切口分别为(53.1±10.3)min、(4.3±0.9)cm,明显短于对照组[(84.0±15.3)min、(11.1±1.2)cm],术后疼痛评分为(1.8±0.5)分,明显低于对照组[(3.2±1.1)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后12个月Bohler角、Gissane角、Maryland足部功能评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者并发症发生率为6.45%,明显低于对照组(22.58%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论经跗骨窦切口复位微型钢板内固定手术对SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者造成的创伤较小,骨折复位及内固定强度效果明显,术后并发症发生率降低,足部功能恢复较快。

不同切口在肥胖女性甲状腺乳头状癌根治术中的应用效果比较

目的 比较不同切口在肥胖女性甲状腺乳头状癌(PTC)根治术中的应用效果。方法 将60例行PTC根治术的肥胖女性患者随机分为常规衣领式切口组(A组)和第二颈横纹切口组(B组),每组30例。两组患者均接受标准甲状腺癌根治术治疗,A组采用常规衣领式手术切口,B组以第二颈横纹作为手术切口。比较两组患者手术时间、术中出血量、喉上神经外侧支显露率、术后疼痛程度、美容效果满意度、术后引流量、清扫淋巴结数,记录两组患者手术并发症(喉上神经外侧支损伤、喉返神经损伤)的发生情况。结果 两组患者的手术时间、术中出血量、术后疼痛程度评分、术后引流量、淋巴结清扫个数差异无统计学意义(P>0.05),B组的喉上神经外侧支显露率、美容效果满意度优于A组(P<0.05)。A组出现1例暂时性喉返神经损伤,B组出现1例颈部肿胀,经处理后均恢复正常。结论 与衣领式切口相比,对肥胖女性患者行PTC根治术时采用第二颈横纹作为手术切口可以提高美容效果及喉上神经外侧支显露率,且并未延长手术时间及增加术中出血量,安全性较高。

经跗骨窦小切口无头加压螺钉与外侧L形切口钢板固定治疗跟骨骨折的对比研究

目的比较经跗骨窦小切口无头加压螺钉与外侧L形切口钢板固定对跟骨骨折内侧壁复位与跟骨力线纠正效果的影响。方法选取2018年1月—2021年12月淮北矿工总医院收治的62例跟骨骨折患者,按随机数字表法分为研究组和对照组,每组31例。对照组给予外侧L形切口钢板固定治疗,研究组给予经跗骨窦小切口无头加压螺钉治疗。术后随访6个月。比较两组手术情况、视觉模拟评分法(VAS)及踝足关节功能,比较两组跟骨力线解剖学参数和跟骨骨折内侧壁复位情况,统计两组并发症发生情况。结果研究组手术切口长度小于对照组(P<0.05),手术时间短于对照组(P<0.05),术中出血量少于对照组(P<0.05)。两组术前、术后3 d、术后7 d、术后1个月VAS评分比较:不同时间点的VAS评分有差异(P<0.05),研究组与对照组的VAS评分有差异(P<0.05),研究组与对照组的VAS评分变化趋势有差异(P<0.05)。两组术后6个月的踝足关节功能比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术前、术后6个月的跟骨长度、跟骨宽度、跟骨高度、Bohler角、Gissane角、跟骨内翻角差值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后6个月的跟骨骨折内侧壁复位良好率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组总并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经跗骨窦小切口无头加压螺钉与外侧L形切口钢板固定治疗跟骨骨折的疗效在踝足关节功能恢复、内侧壁复位、跟骨力线纠正方面无差异,但经跗骨窦小切口无头加压螺钉在减少手术创伤方面具有一定优势。

策略性预防干预对无痛分娩会阴侧切初产妇产后尿潴留发生、舒适度及侧切伤口愈合的影响

目的探讨策略性预防干预对无痛分娩会阴侧切初产妇产后尿潴留发生、舒适度及侧切伤口愈合的影响。方法选取2021年10月至2022年12月徐州市妇幼保健院产科收治的60例无痛分娩会阴侧切初产妇,根据产后不同护理方案分为对照组与观察组,每组各30例。对照组采用传统产后护理,观察组采用策略性预防干预。比较两组舒适度、产后尿潴留总发生率及侧切伤口愈合情况。结果护理后,观察组舒适度评分均高于对照组(P<0.05)。观察组产后尿潴留总发生率低于对照组(P<0.05)。观察组侧切伤口愈合情况优于对照组(P<0.05)。结论策略性预防干预在无痛分娩会阴侧切初产妇中的应用可提高产妇舒适度,减少产后尿潴留的发生风险,促进侧切伤口愈合,值得推广。

开展胸腔镜经剑突下路径切除胸腺肿瘤的可行性分析

目的对比胸腔镜下经剑突下切口与经侧胸壁切口治疗胸腺肿瘤的临床效果,探讨胸外科开展经剑突下切口治疗胸腺肿瘤的安全性及可行性。方法选取我科自2017年1月-2023年1月采用胸腔镜手术治疗胸腺肿瘤患者的临床资料,共43例入组,其中经剑突下切口20例,经侧胸壁切口23例,分析两组的治疗效果。结果两组在手术时间,术后带管天数,术后住院天数,切除的瘤体大小及术后总体并发症上差异均无统计学意义(P>0.05),在术中出血量及住院费用方面剑突下三切口组较经侧胸壁组更低,两组有统计学差异(P<0.05)。结论胸外科医生开展胸腔镜经剑突下切口治疗胸腺肿瘤是安全的,可行的。

跗骨窦微创切口与外侧L形切口入路钢板内固定术治疗跟骨骨折患者的效果比较

目的:比较跗骨窦微创切口与外侧L形切口入路内固定术治疗跟骨骨折患者的效果。方法:回顾性分析2016年10月至2020年3月该院收治的72例跟骨骨折患者的临床资料,根据手术入路方式不同将其分为观察组37例和对照组35例。观察组采用跗骨窦微创切口入路钢板内固定术治疗,对照组采用外侧L形切口入路钢板内固定术治疗,比较两组治疗优良率、手术相关指标水平,术前、术后随访12个月足踝功能指标[跟骨Bohler角、Gissane角、Maryland足部评分系统评分、踝-后足功能评分系统(AOFAS)评分]水平,以及术后12个月并发症发生率。结果:观察组治疗优良率为86.49%(32/37),高于对照组的65.71%(23/35),差异有统计学意义(P<0.05);观察组术中出血量少于对照组,切口长度和骨折愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,两组Bohler角、Gissane角均大于术前,但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组Maryland足部评分系统评分、AOFAS评分均高于术前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率为2.70%(1/37),低于对照组的22.86%(8/35),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:跗骨窦微创切口入路钢板内固定术治疗跟骨骨折患者可提高治疗优良率、Maryland足部评分系统评分和AOFAS评分,降低手术相关指标水平和术后并发症发生率,效果优于外侧L形切口入路钢板内固定术治疗。

妊娠期糖尿病产妇会阴侧切切口感染危险因素及与疼痛评分关系

目的:分析引发妊娠期糖尿病(GDM)孕产妇会阴侧切后切口感染危险因素及与疼痛关系。方法:回顾性收集2020年1月-2022年12月在本院顺产行会阴侧切GDM产妇,发生切口感染10例纳入观察组,未发生切口感染51例纳入对照组;单因素、多因素分析引发GDM产妇侧切后发生切口感染的独立危险因素;采用视觉模拟疼痛量表(NRS)观察两产前及产后3天疼痛程度;分析本研究中引发GDM产妇侧切后感染的危险因素与疼痛评分关系,并采用Spearman相关系数验证相关性。结果:单因素、多因素分析显示,第二产程长、急诊分娩、胎膜早破、羊水污染是影响GDM产妇发生切口感染的独立危险因素,而血糖控制达标、抗生素药物应用及侧切为连续缝合方式是保护因素(均P<0.05);经Spearman相关系数分析显示,胎膜早破、第二产程(≥3h)、羊水污染与GDM产妇产后疼痛呈正相关,而血糖控制达标、应用抗生素药物及侧切后连续缝合与GDM产妇产后疼痛呈负相关(均P<0.05)。结论:第二产程长、急诊分娩、胎膜早破、血糖控制达标、抗生素药物应用及侧切缝合方式等均是影响GDM产妇发生侧切切口感染的相关因素,且会影响产后会阴疼痛,针对以上因素制定预防措施对预防切口感染及降低产后会因疼痛程度有重要临床意义。

紫榆膏外敷联合中药汤剂会阴冲洗对会阴侧切术后产妇切口疼痛、感染及愈合效果的影响

目的探讨紫榆膏外敷联合中药汤剂会阴冲洗对会阴侧切术后产妇切口疼痛、感染及愈合效果的影响。方法选取河北省中医院2019年10月至2021年9月收治的分娩并行会阴侧切术的产妇120例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各60例。观察组产妇在紫榆膏外敷基础上联合中药汤剂会阴冲洗,对照组产妇予碘伏稀释液会阴冲洗。两组产妇均每日治疗2次,连续治疗5 d。结果治疗后,两组产妇的切口疼痛评分均显著降低,且观察组显著更低(P<0.05)。观察组产妇切口的甲级愈合率和总愈合率分别为56.67%和86.67%,均显著高于对照组的38.33%和55.00%(P<0.05);切口愈合时间显著短于对照组(P<0.05)。观察组产妇的切口感染率为11.67%,显著低于对照组的26.67%(P<0.05);湿疹发生率为13.33%,显著低于对照组的28.33%(P<0.05);会阴水肿改善总有效率为65.00%,显著高于对照组的45.00%(P<0.05)。治疗后,两组产妇的血浆黏度、C反应蛋白、白细胞介素8水平均显著降低,且观察组均显著更低(P<0.05);血管内皮生长因子和碱性成纤维细胞生长因子水平均显著升高,且观察组均显著更高(P<0.05)。结论紫榆膏外敷联合中药汤剂会阴冲洗能明显减轻会阴侧切术后产妇的切口疼痛,促进其切口愈合,减少感染,改善水肿,缓解湿疹。

微波消融术与颈部侧切口手术对甲状腺良性结节病人疗效及美容效果的影响

目的研究对比微波消融术与颈部侧切口手术在甲状腺良性结节中效果、安全性。方法选取2018年6月至2020年6月华北医疗健康集团峰峰总医院甲状腺良性结节病人117例,依据治疗术式不同分为消融组(59例)、切除组(58例)。切除组行颈部侧切口切除术,消融组行超声引导下微波消融术。比较两组手术有关指标情况、并发症以及手术前后创伤程度定量指标[超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)]术前、术后1个月、12个月甲状腺激素水平[促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT_(4))、游离三碘甲腺原氨酸(FT_(3))]、观测者瘢痕评价量表(OSAS)、病人瘢痕自我评分量表(PSAS)、温哥华瘢痕量表(VSS)评分。结果消融组手术时间(32.75±10.48)min、住院时间(2.06±0.35)d短于切除组[(67.03±14.29)min、(5.93±1.42)d],术中出血量(9.53±1.61)mL、住院费用(3.91±0.32)千元低于切除组[(34.12±6.50)mL、(5.57±0.53)千元](P<0.05);与术前比较,两组术后6 h、24 h血清hs-CRP、TNF-α、E、NE水平均增高,但消融组较切除组低(P<0.05);消融组术后1个月、12个月血清TSH水平及术后6个月、12个月OSAS、PSAS、VSS评分低于切除组,术后1个月、12个月血清FT_(4)、FT_(3)水平高于切除组(P<0.05);消融组术后12个月总有效率94.92%低于切除组98.27%(P>0.05)。结论与颈部侧切口手术相比,微波消融术治疗甲状腺良性结节病人保证疗效的同时,在降低手术创伤、促进术后恢复、减少术后并发症、提升美容效果方面均具有一定优势,且对甲状腺激素、喉返神经功能影响小。

无会阴侧切低位产钳术在产妇分娩中的应用

目的探讨无会阴侧切低位产钳术在产妇分娩中的应用效果。方法选取100例行无会阴侧切低位产钳术产妇为研究组,另选取同期100例行会阴侧切低位产钳术产妇为对照组。比较两组产后2h、24h出血量、伤口裂伤程度、伤口愈合情况、伤口疼痛感、产后住院时间及费用、新生儿产伤、新生儿窒息的差异。结果研究组产后2h出血量少于对照组(P<0.05),产后24h出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组伤口疼痛评分低于对照组(P<0.05);研究组住院费用少于对照组(P<0.05);两组产后住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组伤口裂伤程度优于对照组(P<0.05);两组新生儿窒息率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组均为甲级愈合,均无新生儿产伤情况发生。结论无会阴侧切低位产钳术在产妇分娩中的应用效果较好,不会增加母婴并发症发生,能降低产后出血量、会阴伤口愈合不良及新生儿窒息率,同时还可以缩短住院时间,减轻患者疼痛、经济及心理负担,促进母婴康复,值得临床推广与应用。