急性外踝韧带和关节囊撕裂

报告了９０例（９１个踝关节）外踝韧带断裂和关节囊撕裂的病例，指出：外踝韧带断裂和踝前外侧关节囊的撕裂是踝足旋后伤所致；外踝韧带断裂易发生在篮球、足球等运动项目；外踝韧带断裂分为４型，对于运动员的Ⅲ度外踝韧带断裂应给予手术治疗，术后效果令人满意；外踝韧带损伤可导致腓骨长短肌的瞬时反应时延长；术后应加强踝关节跖屈、背伸、内翻和外翻肌力的练习，恢复关节的平衡性和灵活性。

下伸肌支持带移位加强联合关节囊紧缩术治疗慢性踝关节外侧不稳的疗效

目的探讨下伸肌支持带移位加强联合关节囊紧缩术治疗不同残余程度距腓前韧带损伤导致慢性踝关节外侧不稳的临床疗效。方法选取2015-06至2019-08在武警特色医学中心骨科行下伸肌支持带移位加强联合关节囊紧缩术的58例慢性踝关节外侧不稳患者,年龄18~50岁,平均(25.3±8.6)岁,随访12~26(18.1±5.5)个月,所有患者术前均对距腓前韧带残留物损伤程度进行超声、磁共振评估,术中进一步明确评估结果,术后采用足踝功能评分(foot and ankle outcome score,FAOS)随访,评估术后踝关节功能,比较不同残余程度距腓前韧带损伤的修复疗效差异。结果58例中,术前超声检查48例可见距腓前韧带(auterjor tolofitular ligament,ATFL)残余,42例在MRI检查中可见ATFL残余,根据Cardone BW等按形态诊断ATFL损伤分级:19例韧带变薄,形态正常;10例韧带形态不规整;29例断端萎缩或缺失。58例采用下伸肌支持带移位加强联合关节囊紧缩术治疗,术中见ATFL残余17例,缺失41例。58例均获得随访,术后患肢功能恢复满意,术后FAOS各独立分量中结果差异无统计学意义。结论对于不同残余程度距腓前韧带损伤的慢性外踝关节不稳患者,中-短期临床随访结果表明,下伸肌支持带移位加强联合关节囊紧缩术临床疗效良好。