微型钢板内固定术在BartonicekⅢ型后踝关节骨折的应用

目的分析微型钢板内固定术在BartonicekⅢ型后踝关节骨折的应用。方法选取2023年1月至2024年1月在南阳市中心医院确诊的96例踝关节骨折患者,根据不同的治疗方式分为研究组(n=40)和对照组(n=56),对照组采用空心钉内固定术,研究组采用微型钢板内固定术。在术后3个月,比较两组患者手术相关指标、疗愈情况及术后并发症;分别在术前、术后3个月,比较两组患者踝关节活动度和美国足踝外科医师协会(AOFAS)评分。结果在术后,研究组出血量、消肿时间和伤口拆线时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,研究组踝关节内翻及外翻角度低于对照组,背伸及跖屈角度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,研究组及对照组AOFAS得分均高于手术前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,研究组愈合率(95.00%)高于对照组(80.36%),差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,研究组并发症发生情况低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用微型钢板内固定术治疗BartonicekⅢ型后踝关节骨折患者,可加快术后愈合,减少并发症。

微型钢板内固定治疗MasonⅢ型桡骨头骨折合并肘关节骨折的疗效

目的探讨应用微型钢板内固定治疗MasonⅢ型桡骨头骨折合并肘关节骨折的方法和临床效果。方法2020年10月-2021年10月,对25例MasonⅢ型桡骨头骨折合并肘关节骨折,采用切开复位后微型钢板内固定。结果术后25例全部获得随访,随访时间12~18个月,平均15个月,骨折全部愈合,肘关节功能恢复良好,无并发症。按照Mayo肘关节功能评分标准进行评分,包括肘关节疼痛(45%)、屈伸活动度(20%)、稳定性(10%)及5个日常生活中的活动项目(25%),即梳头、吃饭、个人卫生、穿衬衣、穿鞋,评分在85~95分,平均90分,优20例,良5例,优良率100%。结论采用切开复位后微型钢板内固定治疗MasonⅢ型桡骨头骨折,可恢复解剖结构完整性,且内置物小,固定牢固,可以早期进行肘关节功能训练,肘关节功能恢复良好,并发症少,临床效果满意,值得推广。

腓骨近段骨折在后外侧柱复杂胫骨平台骨折中的参考意义

目的探讨腓骨近段骨折对累及后外侧柱复杂胫骨平台骨折手术的参考意义。方法 69例累及后外侧柱的复杂胫骨平台骨折患者（Schatzker分型Ⅴ、Ⅵ型）,按术后即刻骨折复位质量Rasmussen评分进行筛选,筛选出评分为优且一般情况相似的39例,按是否伴有腓骨近段骨折和是否接受后外侧支撑钢板固定分为A1、A2和B1、B2组。A1组为未合并腓骨近段骨折但接受了后外侧支撑钢板固定,共10例;A2组为未合并腓骨近段骨折也未接受后外侧支撑钢板固定,共11例;B1组为合并有腓骨钢板近段骨折并接受后外侧支撑钢板固定,共9例;B2组为合并有腓骨近段骨折未接受后外侧支撑钢板固定,共9例。于随访12-14个月（平均12.8个月）时评定膝关节功能恢复情况,比较4组评分的相关性。结果 B1、B2两组美国特种外科医院膝关节评分（HSS评分）比较差异有统计学意义（P〈0.01）,而A1、A2两组HSS评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论伴有腓骨近段骨折并累及后外侧髁的复杂胫骨平台,手术中进行后外侧支撑钢板固定者康复后将获得更满意的效果。

微型钢板与克氏针内固定治疗掌骨颈骨折的疗效分析

目的比较掌骨颈骨折患者采用微型髁钢板内固定术与克氏针行髓内固定术治疗的临床效果。方法选取本院2015年1月至2016年12月收治的掌骨颈骨折患者142例,采用随机数字表法将患者分为对照组与观察组,每组71例。对照组患者采用克氏针髓内固定术,观察组患者采用微型髁钢板内固定术,比较2组患者的手术时间、术后愈合时间、术后疼痛情况、掌指关节功能及手术并发症。结果观察组患者手术时间为(38.4±3.8)min,骨折愈合时间为(3.1±1.4)周,术后TAM评估优良率为97.2%,FAFS评估优良率为98.6%,均明显好于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论微型钢板内固定术治疗掌骨颈骨折的临床效果确切,具备手术时间短、骨折愈合快及关节功能恢复佳等临床优势。

微型钢板内固定治疗MasonⅡ、Ⅲ型桡骨小头骨折

2009年4月～2012年12月，我科对15例Mason Ⅱ、Ⅲ型桡骨小头骨折患者采用切开复位微型钢板内固定，效果满意，报道如下。 1材料与方法 1．1病例资料本组15例，男9例，女6例，年龄20～60岁。右侧7例，左侧8例。骨折按 Mason 标准分类：Ⅱ型10例，Ⅲ型5例；合并肱桡关节脱位2例，尺骨鹰嘴骨折2例，冠状突骨折1例。均为新鲜闭合骨折。

外侧异形钢板固定联合内固定治疗跟骨关节内骨折的临床分析

目的分析外侧异形钢板固定联合内固定治疗跟骨关节内骨折的临床效果。方法根据骨折类型将40例跟骨关节内骨折患者分为SandersⅡ型组、SandersⅢ型组及SandersⅣ型组,所有患者均应用外侧异形钢板固定联合内固定治疗。对比三组患者治疗前后Bohler角、Gissane角、Maryland足部评分及跟骨角宽度、跟骨高度及长度变化情况。结果治疗后三组患者Bohler角、Gissane角及Maryland足部评分较治疗前均明显改善(P<0.05),但组间比较差异无显著性(F=0.2520,P=0.3512;F=0.3253,P=0.5421;F=0.7547,P=0.6759);治疗后三组患者跟骨角宽度均降低,而跟骨高度及长度均增加,与治疗前比较差异均具有显著性(P<0.05)。三组患者术后随访1年,无不良反应发生,且无再手术及关节融合者。结论外侧异形钢板固定联合内固定治疗跟骨关节内骨折疗效好,患者术后足部功能可得到有效恢复,不良反应少,安全可靠,值得临床推广应用。

微型钢板内固定治疗MasonⅢ型桡骨头骨折临床疗效及其预后影响因素分析

目的 分析微型钢板内固定治疗MasonⅢ型桡骨头骨折临床疗效及其预后影响因素.方法 选择浙江中医药大学附属第三医院2010年1月～2013年1月接诊的56例MasonⅢ型桡骨头骨折患者,采用描述性统计和二分类Logistic回归分析患者的临床资料.结果 骨折患者预后欠佳占10.71％（6/56）.多因素Logistic回归分析发现：年龄≥65岁（OR=1.68,P=0.000）、合并伤（OR=8.49,P=0.000）、营养不良（OR=2.12,P=0.000）、糖化血红蛋白异常（OR =7.02,P=0.000）是微型钢板内固定治疗MasonⅢ型桡骨头骨折的危险因素,CPM锻炼（OR =0.69,P=0.005）是微型钢板内固定治疗MasonⅢ型桡骨头骨折的手术疗效保护因素.结论 微型钢板内固定治疗MasonⅢ型桡骨头骨折总体疗效满意,手术疗效的优劣受多方面因素影响,在临床工作中,强化医务人员对患者的营养支持,有效进行CPM锻炼,优化血糖控制方案,可提高治疗效果.

顺行双弹性髓内钉和微型钢板内固定治疗第五掌骨干、颈骨折的效果分析

目的研究顺行双弹性髓内钉和微型钢板内固定治疗第五掌骨干、颈骨折的临床效果。方法将该院2017年1月至2018年1月收治的40例第五掌骨干、颈骨折的患者作为研究对象,使用随机数字表法将所有患者随机分为试验组和对照组各20例。对照组患者接受切开复位微型钢板内固定治疗,试验组患者接受顺行双弹性髓内钉固定治疗。比较两组患者临床疗效,比较两组患者手术时间、切口长度和骨折愈合时间,比较两组患者术后1、3、6、12个月第五掌指关节活动度。结果术后试验组患者临床疗效优于对照组(P<0.05);试验组患者手术时间、切口长度短于对照组(P<0.05);两组患者骨折愈合时间比较差异无统计学意义(P>0.05);试验组患者术后1、3、6、12个月第五掌指关节活动度评分均高于对照组(P<0.05)。结论顺行双弹性髓内钉内固定治疗第五掌骨干、颈骨折的临床效果优于微型钢板内固定治疗,具有手术时间短、切口小,能有效促进患者术后愈合等优点。

比较切开复位微型钢板与钢丝内固定治疗掌指关节周围部位创伤骨折的疗效

目的比较切开复位微型钢板与钢丝内固定治疗掌指关节周围部位创伤骨折的疗效。方法 72例掌指关节周围部位创伤骨折患者,随机分为对照组及实验组,每组36例。对照组采用钢丝内固定,实验组采用微型钢板内固定。观察两组患者的临床疗效。结果对照组手术时间(19.11±5.15)min短于实验组(22.82±6.37)min,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者的骨折愈合时间、术后感染及骨折畸形愈合发生率对比,差异均无统计学意义(P>0.05)。实验组非稳定型骨折愈合优良率91.7%高于对照组46.7%,差异具有统计学意义(P<0.05);两组稳定型骨折愈合优良率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论切开复位微型钢板内固定治疗掌指关节周围部位创伤骨折效果满意,钢丝内固定对于非稳定型掌指关节周围骨折的疗效不及微型钢板,建议临床科学选择内固定方案,确保临床疗效。

微型钢板和螺钉内固定治疗距骨骨折应用意义评估报告

目的分析评估微型钢板和螺钉内固定治疗距骨骨折的应用意义。方法 40例距骨骨折患者,随机分为实验组和对照组,各20例。实验组采取传统拉力螺钉联合距骨外侧微型钢板内固定治疗,对照组采取空芯拉力螺钉联合距骨外侧微型钢板内固定治疗。观察比较两组患者并发症发生率及Hawkins评分。结果实验组患者Hawkins评分高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对距骨骨折患者采取传统拉力螺钉联合距骨外侧微型钢板内固定,能够有效降低患者发生并发症的几率,改善患者预后,值得推广。

脊柱胸腰段新型钛合金钢板侧前方内固定生物力学研究

目的 :探讨脊柱胸腰段骨折新型钛合金钢板 (NTP)侧前方内固定可靠性及其脊柱内固定后强度、刚度和稳定性等力学性能。方法 :采用 10具新鲜胸腰段标本 ,造成压缩性骨折后用或不用 NTP行侧前方固定 ,利用实验应力分析方法进行生物力学测试 ,在 4种不同生理运动状况下测定脊柱标本的生物力学数据。结果 :采用 NTP内固定后的脊柱应变、位移比正常脊柱对照组的应变、位移分别减小 2 0 %和 16 % ;脊柱的强度和刚度在内固定后分别比正常对照组提高 2 0 %和 17% ;极限承载能力比正常对照组提高 3%。结论 :采用 NTP侧前方内固定后的脊柱不但在强度、刚度和稳定性上得到满足 ,而且在承载能力、脊柱的稳定上优于正常对照组 ,显示出采用新型钛合金钢板生物力学性能的优越性 ,而且有减压充分、操作方便、价格明显低于进口同类产品等优点。

微型钢板内固定治疗掌指骨骨折临床分析

目的:分析应用微型钢板治疗掌指骨骨折的临床疗效。方法:本组患者46例55处骨折,均采用切开复位,微型钢板内固定,患者术后早期康复训练。结果:随访3～14个月,46例患者术后X线检查,骨折均解剖复位,骨折愈合顺利,无并发症发生。根据TAM评分,本组患者优35例,良8例,可3例,优良率93.5%。结论:微型钢板内固定操作简单,固定可靠,辅以术后早期功能锻炼,可得到满意的治疗结果,是治疗掌指骨骨折较理想的固定方法。

空心螺钉结合微型钢板治疗Mason Ⅲ型桡骨小头骨折

目的探讨空心螺钉结合微型钢板内固定系统治疗MasonⅢ型桡骨小头骨折的疗效。方法采用空心螺钉结合微型钢板内固定系统治疗22例MasonⅢ型桡骨小头骨折患者,末次随访采用Broberg-Morrey评分标准和Mayo肘关节功能评分系统（MEPS）进行功能评价。结果 22例均获得随访,时间16-28个月。21例骨折愈合,时间8周-6个月,1例骨折不愈合,另1例钢板断裂但骨折已愈合。末次随访时X线测量：肘关节提携角无丢失,桡骨无短缩,未见异位骨化。Broberg-Morrey评分55-100分,其中优6例,良12例,可3例,差1例。MEPS评分70-100分,其中优9例,良10例,可3例。结论 MasonⅢ型桡骨小头骨折能够解剖复位的患者选择空心螺钉结合微型钢板固定,能进行早期功能训练,可以取得满意的疗效;需要On-table技术或植骨才能复位的患者可考虑桡骨头置换术。

Lisfranc损伤微型钢板固定与螺钉固定的疗效观察

目的观察Lisfranc损伤微型钢板固定与螺钉固定的疗效。方法选取2015年6月~2017年6月我院60例Lisfranc损伤患者为研究对象,按随机数字表法分为微型钢板固定组(研究组,n=30)和螺钉固定组(对照组,n=30)。观察患者足功能恢复情况[足功能评分(Maryland)]和并发症发生情况。结果研究组患者足功能恢复优良率大于对照组,并发症发生率则小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微型钢板固定相对于螺钉固定对改善Lisfranc损伤患者足功能、降低并发症发生率有一定帮助,于改善患者预后有利。

经跗骨窦微创小切口入路行钢板内固定术治疗跟骨骨折的临床效果观察

目的 探讨经跗骨窦微创小切口入路行钢板内固定术治疗跟骨骨折的临床效果。方法 将104例跟骨骨折患者随机分为A组与B组。A组采取经跗骨窦小切口入路行钢板内固定术, B组采用外侧“L”型切口入路行钢板内固定术。比较2组手术时间、切口长度、伤口愈合情况;比较2组术后第3、12个月的Bohler角、Gissane角变化情况;结合Maryland评分比较2组优良率;比较2组术后并发症的发生情况。结果 A组患者平均手术时间、平均切口长度及平均切口愈合时间显著优于B组( P <0.05)。A组术后第3、12个月 Maryland评分均显著高于B组( P <0.05)。术后3个月, A组优良率达到 86.5%, B组为71.2%;术后12个月, 2组优良均为100.0%。术后第12个月时,跟骨侧轴位X线片检查提示, 2组Bohler角、Gissane角比较,差异无统计学意义( P >0.05)。A组早期并发症的发生率为11.5%,显著低于B组的26.9%( P <0.05)。结论 经跗骨窦微创小切口入路行钢板内固定术可暴露后关节面及前外侧骨骨片,具有切口长度小、并发症少、术后康复快等优势。

加长InterTan髓内钉结合钢板内固定治疗外侧壁破裂型股骨粗隆间骨折的效果

目的:探讨加长InterTan髓内钉结合钢板内固定对外侧壁破裂型股骨粗隆间骨折患者手术相关指标及髋关节功能的影响。方法:选取2019年9月—2022年1月在南昌市新建区人民医院接受治疗的80例外侧壁破裂型股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组(40例)与观察组(40例),对照组开展股骨近端锁定钢板内固定治疗,观察组开展加长InterTan髓内钉结合钢板内固定治疗,观察两组手术相关指标、髋关节功能、生物学效果[尖顶距(TAD)值]及并发症发生率。结果:观察组术中出血量多于对照组,手术时长于对照组,术后至开始负重时间、骨折愈合时间短于对照组(P<0.05)。术后1年两组Harris髋关节功能(关节活动度、畸形、功能、疼痛、总分)评分均较术前提高,且观察组均高于对照组(P<0.05)。术后1年两组TAD值明显大于术后1周、3个月,且观察组小于对照组(P<0.05)。两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:针对外侧壁破裂型股骨粗隆间骨折患者开展InterTan髓内钉与钢板内固定联合治疗效果确切,安全性可靠,不仅缩短康复时间,加快骨折愈合速度,还能促进髋关节功能恢复,维持良好的生物学效果。

传统外侧“L”形切口钢板内固定与跗骨窦小切口空心钉内固定治疗跟骨骨折的效果比较

目的探讨传统外侧"L"形切口钢板内固定与跗骨窦小切口空心钉内定治疗跟骨骨折的效果比较。方法选取该院2013年12月—2016年12月跟骨骨折患者10例,随机分为对照组(5例)与研究组(5例),对照组患者使用传统外侧"L"形切口钢板内固定方法进行治疗,研究组患者使用跗骨窦小切口空心钉内固定方法进行治疗。结果研究组治疗效果显著优于对照组P<0.05)。结论跟骨骨折患者使用跗骨窦小切口空心钉内固定方法治疗效果理想,应该推广应用。

不同方式治疗第5掌骨颈骨折的疗效比较

目的对比分析三种不同手术方式治疗第5掌骨颈骨折的临床疗效。方法选取2017年3月-2020年1月接受经皮克氏针交叉固定、顺行髓内针固定及微型钢板固定三种手术方式治疗的第5掌骨颈骨折病例61例,分为A组24例(经皮克氏针交叉固定)、B组21例(顺行髓内针固定)、C组16例(微型钢板内固定)。对三组手术时间、术后掌指关节活动度及第5掌骨头干角进行两两比较评估。结果所有患者均获得随访,随访时间3~18个月,平均(7.5±2.31)个月。手术时间比较:A组用时最短且与C组比较差异有统计学意义(P<0.05)。掌指关节活动度比较:第一次随访(术后1个月)时A组最差,与其余两组比较差异有统计学意义(P<0.05);末次随访时A组最好且与C组比较差异有统计学意义(P<0.05)。三组头干角比较:结果无统计学意义(P>0.05)。结论在第5掌骨颈骨折的手术治疗中,闭合复位经皮克氏针交叉固定的手术方式虽然在早期存在掌指关节活动度差的不足,但经过功能训练,后期关节功能恢复良好,且有手术时间短、术中损伤小、术后无需二次切开取出内固定物及手术费用低等优点,值得临床采用。

应用微型钢板内固定治疗桡骨头骨折

目的 探讨微型钢板内固定术治疗桡骨头骨折的手术方法并观察其疗效.方法 2011年5月-2014年12月,对收治的18例桡骨头骨折患者采用切开复位微型钢板内固定术治疗,术后行12～18个月随访,肘关节功能评分参照Broberg和Morrey肘部评分标准.结果 所有患者骨折均于术后6个月内达骨性愈合,愈合时间为3～6个月,平均5.8个月.本组病例中均无关节感染、神经损伤、金属异物反应及肘部畸形等并发症发生.依最后一次随访肘关节功能评分：优9例,良7例,差2例.结论 “T”形微型钢板内固定治疗成人桡骨头骨折是一种简单、方便、损伤小、较稳定的方法,值得基层医院推广应用.

微型钢板内固定治疗掌指骨骨折的临床效果观察

目的观察不同手术方案治疗掌指骨骨折的临床效果差异。方法选择60例掌指骨骨折患者。按照手术方案差异分为对照组(克氏针内固定,30例)及观察组(微型钢板内固定,30例)。比较两组患者TAFS评级优良率、放射学评估优良率、并发症发生率、术后恢复耗时差异性。结果对照组TAFS评级优良率为73.33%,观察组优良率为93.33%,差异有显著性(P<0.05);对照组放射学评估优良率为76.67%,观察组为96.67%,差异有显著性(P<0.05);对照组并发症总发生率为43.33%,观察为16.67%,差异有显著性(P<0.05);对照组术后恢复平均耗时(64.28±6.34)d,观察组平均(53.97±5.92)d,差异有显著性(P<0.05)。结论掌指骨骨折采用微型钢板内固定治疗,在TAFS评级、放射学评估、并发症控制、术后恢复方面相较于克氏针内固定方案更具优势。