外伤性脑积水侧脑室-腹腔分流术并发症的防治

目的探讨外伤性脑积水行脑室-腹腔分流术后的并发症及其原因与预防方法。方法对69例确诊外伤性脑积水患者,根据腰穿测压选择合适的分流管行脑室腹腔分流术。结果 术后20例患者出现并发症,其中11例并发分流管梗阻,1例急性硬膜外血肿,腹痛19例,均治愈。无直接手术死亡者。结论分流装置的阻塞及术后腹痛是最常见的并发症。前者主要与分流管泵阀压力选择不当有关,后者与分流管和脑脊液对腹膜的刺激有关。分流管阻塞者经及时调整可治愈。

侧脑室-腹腔分流治疗脑积水62例报告

目的 探讨脑积水的治疗方法和疗效。方法 62例均行侧脑室-腹腔分流术。脑室端从枕角穿入10cm接引流泵,再从皮下隧道引至上腹或左下腹放入腹腔。结果 1～4周后复查,症状完全消失56例,部分改善5例,无变化1例。57例复查CT示:52例脑室恢复正常,4例脑室较前缩小,1例无变化。堵管9例。低颅内压2例,硬膜下血肿2例,经保守治疗痊愈。49例随访1～8年,41例能正常工作学习,5例生活自理,1例植物生存,2例死亡。结论 明确诊断,掌握手术适应症及手术技巧是成功的关键。