自牵引后离断技术在全腹腔镜全胃切除术中的应用

目的:探讨自牵引后离断食管空肠功能性端端吻合应用于全腹腔镜全胃切除术的临床效果。方法:选取2023年3月至2024年2月接受全腹腔镜全胃切除术(自牵引后离断吻合)的18例患者(观察组),并将2021年12月至2023年2月同一手术团队完成的20例腹腔镜全胃切除术(管型吻合)作为对照组,对比分析两组术中、术后情况及手术相关并发症发生率。结果:手术均顺利完成,切缘阴性,无围手术期死亡病例。观察组手术时间[(225.89±26.19)min vs.(244.65±22.05)min,P=0.022]、辅助切口长度[(6.06±1.00)cm vs.(10.20±1.06)cm,P<0.001]短于对照组,差异有统计学意义。两组术中出血量、淋巴结清扫数量、术后首次排气时间、术后住院时间、手术相关并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:自牵引后离断食管空肠功能性端端吻合应用于全腹腔镜全胃切除术安全可行,容易掌握,值得临床推广。

论明清科举后场的“拟古”文

明代科举试图培养士子经世致用精神,故在首场八股之后,试以制、诰、诏、表、启等公务文体。后场“拟古”命题一般出自史传,要求士子带入古人语气作文。应举者不仅须揣摩历史事件的来龙去脉,还需要掌握先秦古文的博大典赡,学习六朝骈体的富艳精工,具备拟作各类公务文字的能力。“拟古”以虚构形式,将史传的依据材料进行了还原,是对史传的逆向性解读,故颇受士子喜爱。明末清初时代风云变幻,“拟古”又被赋予了浓厚的时政干预功能和科举改良的进步意义。清代科场形势发生较大变化,后场“拟古”已难以作为人才选拔标准。乾隆时期以试律取代实用性文体,促使“拟古”淡出了主流文章写作的视野。

后项动词自他对应的日语复合动词的古今对比及历史性变迁类型

明确了后项动词自他对应的现代日语复合动词和古代日语复合动词的数量,围绕数量、使用频率、自他性和高频词的重叠等基本特征进行了古今对比,并以使用频率的历史性变化为线索,将自他对应的后项动词分为六个类型:(1)在古典日语中更为频繁使用的V2;(2)在现代日语中更为频繁使用的V2;(3)在现代日语中,一方得到频繁使用,而另一方衰退的V2;(4)从古至今使用频率没有发生明显变化的V2;(5)新出现的V2;(6)完全消失的V2。

数字经济对地区出口产品质量升级的影响及作用机制研究

基于2011—2019年中国省级面板数据,构建数字经济发展评价体系,并运用双向固定效应模型探究数字经济对地区出口产品质量升级的影响。研究结果表明:数字经济显著促进出口产品质量的升级,且存在区域异质性,表现为东、中部地区出口产品质量升级从数字经济发展中获益更多,西部未获得显著红利。进一步发现,数字经济在通过驱动区域创新提升出口产品质量过程中存在显著的创新主体异质性,作用强度表现为“企业>高校>科研机构”。最后,借助门限模型研究发现,数字经济对出口产品质量升级存在非线性影响,即数字经济对数字化程度较高的地区促进作用更强,存在后发劣势。

《在天堂的旗帜下》:“神的旨意”启示的暴力挽歌

美国作家乔恩·克拉考尔的《在天堂的旗帜下》讲述了摩门教原教旨主义(基要派)教会以“神的旨意”的名义犯下的各种暴力罪孽。“血救赎”打着“拯救”的旗号惩处“罪人”,是主观暴力形式下对生命的漠视和残害;一夫多妻“配置婚姻”作为男权社会的婚姻枷锁,是体系暴力形式下禁锢女性身体和思想的桎梏;“全景敞视监狱”作为教会控制摩门教社区的专制管理模式,是机构暴力施加的一种宗教规训。在这些可见的主观暴力和不可见的客观暴力的蹂躏下,人们尤其是妇女陷入悲惨的深渊,小说表达出对极端宗教暴行的有力控诉。

SPLT吻合技术在腹腔镜近端胃癌根治性切除中的应用

目的研究自牵引后离断(SPLT)吻合技术在腹腔镜近端胃癌根治性切除中的应用价值。方法选择2021年1月至2022年4月在咸阳市第一人民医院拟接受腹腔镜近端胃癌根治性切除术的87例胃癌患者为研究对象,采用抽签法分为传统组(予传统全腹腔镜近端胃切除双通道重建)42例和SPLT组(予SPLT全腹腔镜近端胃切除双通道重建)45例。比较两组患者的术中、术后情况和并发症发生情况,并随访6个月,观察患者营养状况与反流性食管炎发生情况。结果SPLT组患者的消化道重建时间、下纵膈淋巴结清扫数目、中转辅助例数分别为(26.55±4.72)min、(8.05±2.24)枚、1例,明显短(多、少)于传统组的(30.81±6.28)min、(5.55±1.63)枚、7例,差异均有统计学意义(P<0.05);SPLT组患者的手术时间、术中出血量分别为(261.52±48.14)min、(114.18±35.51)mL,略长(少)于传统组的(244.49±42.84)min、(118.29±35.29)mL,但差异无统计学意义(P>0.05);SPLT组患者术后进食时间、术后排便时间、术后下床活动时间分别为(2.82±0.76)d、(3.04±0.91)d、(1.52±0.39)d,明显短于传统组的(3.53±1.05)d、(3.82±1.21)d、(1.84±0.57)d,差异均有统计学意义(P<0.05);SPLT组患者的住院时间为(12.48±2.37)d,略短于传统组的(13.05±2.51)d,但差异无统计学意义(P>0.05);SPLT组患者术后并发症总发生率为6.67%,明显低于传统组的26.19%,差异有统计学意义(P<0.05);SPLT组患者术后体质量指数、白蛋白、预后营养指数分别为(24.77±2.26)kg/m^(2)、(51.67±7.34)g/L、49.82±5.65,略高于传统组的(23.98±2.65)kg/m^(2)、(49.35±6.55)g/L、48.26±5.16,反流性食管炎发生率为2.22%,略低于传统组的9.52%,但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论相较于传统的双通道重建,SPLT吻合技术应用于腹腔镜近端胃癌根治性切除中,不仅可缩短消化道重建时间,增加下纵膈淋巴结清扫数量,降低中转辅助发生率,而且还可以加速患者术后恢复,降低术后并发症总发生率,改善术后远期营养状况与反流性食管炎发生情况。

中医院校后期临床教学思政教育体系建设探讨

后期临床思政教学规划不完善、临床带教教师重视度不高、教学内容和方法单一、缺少思政教学效果评价等问题,是目前大多数医学院校的临床人才思政教育工作的欠缺之处。本文以中全国高等中医院校本科后期临床教学为切入点,从完善师资队伍建设、优化教学设计、丰富教学内容和改进思政教育评价标准等方面探讨如何建设较为完善的后期临床思政教育体系,以期提高医学临床思政教育成效。

科谊、切劘与复雅诗盟:“后七子”结社的由隐及显

“后七子”结社的始末,经徐朔方、廖可斌、郑利华、周颖等学人的考索,已较为明晰,但诸子在结社前已具有的人际关系、与谢榛的重要分歧以及作为正式结社标志的《五子诗》与“前七子”的关联等问题仍需考证。通过对诸子文集的阅读,结合《登科录》《明实录》等史籍文献,考证宗臣的父亲和王世贞的父亲是乡试同年,梁有誉、徐中行在任职刑部前就与进士同年宗臣往来唱和,吴国伦与王世贞为门生与座主之子的关系;谢榛赞同袭用古人诗句并进行改写,而王世贞、李攀龙则认为这属于剽窃模拟,这是谢榛与王、李诸子的重要分歧;《五子诗》的创作继承自何景明的《六子诗》,后者与诸子的《五子诗》在内容上存在互文关系。

晚明时期士商融合影响下的造园研究

明代中期由于资本主义和商品经济的萌芽和发展,商人阶层的权利和地位有所提升,士商合作更为紧密,士商关系出现了一定程度的融合。文章通过对苏州私家园林及徽州商人园林古籍文献的整理与考据,比较研究发现,商人们为了追求文人的雅致风趣,开始从事造园活动,同时文人造园逐渐商人化,追求奢华。苏州和徽州这两个地区在士商融合的影响下都产生了独特的造园风格,并且它们之间存在着一定的异质性和共通性。

广东后汛期季风槽暴雨天气形势特征分析

对1981～2002年广东后汛期季风槽暴雨期间的环流形势和天气系统进行了统计分析,结果发现,广东后汛期的季风槽暴雨多数发生在西太平洋副高位置偏东或偏南的情况下,并与中纬西风槽或ITCZ有直接联系;季风槽多数位于华南地区上空或华南沿岸海面;高层辐散覆盖广东全部或大部,中心在华南近海.西南季风向北推进源于西南和华南地区低压槽发展,或由于热带气旋登陆后北上而牵动西南季风深入华南陆地,也有些过程是副高西端的偏南气流引导南海季风北进.对流活动有从南海北部或北部湾附近向华南移动的趋势,并有昼夜变化.

焉耆盆地博湖坳陷形成过程及动力学机制

在综合分析区域地质、构造、沉积等资料的基础上,结合中国西北地区中生代构造背景、火成岩分布特征、平衡剖面的研究和热史方面的研究成果,以及参照碎屑矿物系数的时空展布特征,证实了早中侏罗世的西北地区处在2次构造运动(印支运动和燕山运动)强烈挤压与碰撞(即羌塘块体和拉萨块体分别向北拼贴于欧亚板块南缘)之间的相对松弛的弱伸展环境中,焉耆盆地侏罗系原型性质为拉张背景下的坳陷盆地;并在此基础上探讨了焉耆侏罗系盆地的形成机制以及后期构造作用对其进一步的改造,其构造格局最终定型为具有前陆盆地的结构特征,从而建立了其充填演化序列.

重庆新崖洞XY6石笋4.5ka以来高分辨率δ^(18)O、δ^(13)C记录的气候变化

对采自重庆市东北部奉节县新崖洞XY 6石笋进行ICP-M S-U系测年表明,该石笋生长时期为4.5~0.25 ka。石笋在4.5~4.1ka、3.2~2.5ka、1.85~1.5ka期间相对偏负的1δ8O和1δ3C值记录了3个相对湿润的时期;其中以4.5~4.1ka时期δ18O最偏负,之后突然偏重,表示了中全新世气候适宜期的快速结束;之后东亚夏季风在波动中逐步减弱。该石笋没有明显记录到发生在1.1~0.9ka的“中世纪暖期”事件。在4.1~3.2ka、2.5~1.85ka、0.5~0.25ka期间相对偏正的1δ8O和1δ3C值代表3个相对冷干的时期,0.5~0.25ka是欧洲小冰期事件在本地区的表现。该地区气候在1.5~0.5ka相对平稳,从前半段的相对暖湿过渡到后半段的相对冷干。XY 6石笋1δ3C与1δ8O具有非常一致的变化趋势,可能暗示了该地区为“暖湿、冷干”的水热配套模式,也表明本地区植被对气候变化的响应是快速的,并没有明显的滞后期。δ13C与δ18O变化峰值的差异表明,在东亚季风区植被变化不仅取决于夏季降水的多寡,可能更主要的是受制于有效湿度的变化。

南海北部边缘盆地西区油气运聚成藏规律与勘探领域剖析

南海北部边缘盆地西区整体油气勘探及研究程度尚低,且油气成藏地质条件较复杂。根据南海北部边缘盆地西区油气勘探与地质研究成果,在获取大量油气地质、地球物理和地球化学资料的基础上,采用地质综合分析方法对该区不同盆地的油气运聚成藏规律及勘探方向进行了深入剖析,指出了油气勘探新领域及勘探与研究的方向。

乙烯齐聚催化剂研究进展

综述了乙烯齐聚催化剂的研究进展。按照碳链的原子数目,简要介绍了α-烯烃的用途。按照后过渡金属催化剂和前过渡金属催化剂分类介绍了乙烯齐聚催化剂的研究情况,并重点介绍了乙烯三聚催化剂的研究进展,给出了部分聚合机理。文章最后介绍了α-烯烃除用乙烯齐聚催化剂方法外,还有石蜡热裂解、烷烃催化裂解、烷烃脱氢、烯烃二聚和歧化等方法制备。乙烯齐聚法所得产品线性化程度高,聚合度分布窄,分离费用低,产品质量好。在我国,石蜡裂解法为主要生产方法,因此在我国开展乙烯齐聚的研究,开发具有自主知识产权的齐聚催化剂,具有十分重要的意义。

基于时频分析的电磁轨道发射电感梯度研究

为研究电磁轨道发射试验过程的导轨电感梯度,本文首先利用Matlab时频工具箱对发射试验的电流信号进行处理,得到了发射过程中电流的时频曲线;同时通过Ansoft建模仿真得到了不同频率下的导轨电感梯度值;进而得到实际发射过程中对应于不同时刻的导轨电感梯度值。结果表明在整个发射过程中,工作电流频率是在逐渐减小的,而导轨的电感梯度是在非线性增大;对比由此电感梯度与常值电感梯度(0.40μH/m)引起的推力表明:在发射的初期,二者大小非常接近,但在发射的后期(1.0ms以后)推力差异增大,常值时的推力值较前者偏小约4%。

中国教育学学科体系的构建及其特征——以20世纪下半叶为中心

目前我国学者虽然已构建了具有内在关联的教育学学科体系,但20世纪下半叶中国教育学学科体系的建设和发展,尚存在以下问题:学科发展不平衡现象严重;照搬外国模式倾向严重,原创性不足;学科发展水平不高,独立性尚差;未建立起学科发展与教育问题研究的互动机制。

我国优秀女子20km竞走运动员后半程竞走技术的运动学研究

运用三维运动学分析方法,对参加国际田联竞走挑战赛女子20km比赛前8名运动员后半程中一个复步进行解析。结果表明,我国运动员在后半程中,运用的是步长较短,步频较快的技术风格;腾空时间总体上处于犯规时限的下限,膝关节从着地瞬间直至垂直支撑面保持了可见的伸直状态,但在最后冲刺阶段,膝角出现了模糊伸直过程;身体重心垂直位移、头顶位置上下起伏均高于世界优秀运动员平均水平,这既与踝关节后蹬伸展离地时机偏早、用力动作不充分有关,也与着地瞬间摆动腿前摆后的前伸着地动作不够积极有关。在注意后蹬动作的同时,还应强化摆动腿积极的前摆着地动作。躯干倾角基本处于正常范围之内,但左、右腿蹬伸用力不均衡造成身体重心左、右偏差较大的情况容易导致动作外观不稳定而被判罚技术犯规。我国运动员肩髋扭转角度较小是导致步长相对较短的一个重要成因。

波德代、陶赛特与蒙古羊的高代杂种血液生化指标比较

对波德代、陶赛特与蒙古羊的高代杂种5个品种12项血液生化指标进行了测定.结果表明:5个品种血清钙含量依次为蒙古羊(M)(2.58±0.98)mmol/L,陶赛特×蒙古羊杂种二代(DMF2)(1.95±0.24)mmol/L,波德代×蒙古羊杂种二代(BMF2)(1.99±0.17)mmol/L,陶赛特×蒙古羊杂种三代(DMF3)(1.84±0.21)mmol/L,波德代×蒙古羊杂种三代(BMF3)(1.89±0.32)mmol/L,均低于正常值(3.91±0.17)mmol/L;血清磷含量依次为M(1.83±0.70)mmol/L,DMF2(3.28±0.96)mmol/L,BMF2(2.73±1.01)mmol/L,DMF3(2.64±0.85)mmol/L,BMF3(3.01±0.56)mmol/L,均高于正常值(1.16±0.28)mmol/L,其它生化指标都在正常值范围内或与正常值相近.而与生产性能有关的血清总蛋白、白蛋白、钠含量高代杂交羊均高于当地蒙古羊,表明高代杂交羊对当地自然生态环境和饲养管理条件有较好的适应性,能较好地发挥其肉用遗传潜力.

供皮区创面愈合中后期应用干湿性敷料的疗效对比

目的观察干湿性敷料对供皮区创面中后期愈合的作用。方法对84例患者行大腿外侧取皮,将供皮区创面分为干性敷料组(即用凡士林油纱覆盖)和湿性敷料组(即用多爱肤敷料覆盖),观察采用两种不同敷料3 d后供皮区创面的愈合时间。结果创面愈合的平均时间,干性敷料组为(13.3±2.7)d,湿性敷料组为(15.0±1.5)d。两者比较差异有显著意义(P<0.01)。结论在创面愈合中后期使用干性敷料更有利于供皮区创面的愈合,并能得到患者的认可。