改良Smith Lazy-T术联合泪道置管术治疗老年下睑外翻并发泪道阻塞30例

老年性下睑外翻主要是由于老年人眼轮匝肌以及内外眦韧带力量不断消减,眼睑皮肤过度松弛,张力下降,下睑重力和地球吸引力共同作用下而造成的一种病症。老年人拭泪方式不够科学、合理,必然会从根本上加剧其睑外翻的程度。我科自2011年10月至2015年5月收治30例老年性下睑外翻合并泪道阻塞患者,采用改良的Smith Lazy-T术联合泪道置管术,取得了良好的临床效果,现报告如下。

泪道内窥镜下联合置管术治疗泪囊囊肿的围术期护理

[目的]总结泪道内窥镜下联合置管术治疗眼部泪囊囊肿的围术期护理方法。[方法]对6例泪囊囊肿病人进行泪道内窥镜下联合置管术治疗及术前、术中、术后护理,尤其是给予针对性的心理护理。[结果]6例泪囊囊肿全部消失,有效率100%;泪道冲洗通畅5例,1例有部分回流。[结论]采取针对性的心理护理及围术期护理,对泪道内窥镜下联合置管手术的成功具有重要意义。

鼻泪管钻切联合泪道穿线置管术治疗泪道阻塞

目的：观察鼻泪管钻切联合泪道穿线置管术治疗泪道阻塞的疗效。方法：总结1998年6月-2003年6月应用鼻泪管钻切联合泪道穿线置管术综合治疗泪道阻塞78眼下泪道(泪囊和鼻泪管)，经过半年以上随访。结果：75眼恢复正常的导泪功能，治愈率96．15％。结论：用鼻泪管钻切联合泪道穿线置管术治疗泪道阻塞具有简便、安全、疗效高、并发症少的优点，为目前治疗泪道阻塞较好的方法。

泪道逆行置管术联合下鼻甲骨折内移术的观察

目的:观察泪道逆行置管联合下鼻甲骨折内移术治疗鼻泪管阻塞伴下鼻道狭窄的疗效。方法:60例72眼慢性泪囊炎伴下鼻道狭窄患者按区组随机将病员分成两组,A(30例35眼)组为试验组,行泪道逆行置管联合下鼻甲骨折内移术;B组(30例37眼)为对照组,只行泪道逆行置管术;C(512例702眼)组亦为慢性泪囊炎不伴下鼻道狭窄患者,只行泪道逆行置管术。结果:一年后追踪观察,A组治愈率84.86%,有效率93.93%,B组治愈率29.41%,有效率61.76%。C组治愈率85.60%,有效率95.09%。AB两组比较有显著差异(P<0.005)。A组和C组相比无明显差异。结论:泪道逆行置管联合下鼻甲骨折内移术治疗鼻泪管阻塞伴下鼻道狭窄的疗效比单纯行泪道逆行置管术效果好。

泪道内窥镜下泪道钻通联合置管术治疗慢性泪囊炎

目的:分析内窥镜下泪道钻通联合置管术治疗慢性泪囊炎的临床疗效。方法:选择2008-05/2010-05在我院诊治的107例慢性泪囊炎患者为研究对象,随机分组,观察组(内窥镜下泪道钻通联合置管术治疗组)54例,对照组(外路泪囊鼻腔吻合术治疗组)53例,比较两组慢性泪囊炎患者治疗后的效果。结果:观察组治愈率为74.1%,与对照组比较差异不显著(P>0.05);并发症发生率为38.9%、术后1a内复发率为5.6%,明显低于对照组,差异明显(P<0.05)。结论:内窥镜下泪道钻通联合置管术治疗慢性泪囊炎不仅有效、安全,同时具有微创的特点,适合在临床应用。

泪囊鼻腔吻合联合泪道置管术治疗慢性泪囊炎的临床观察

目的观察泪囊鼻腔吻合联合泪道置管术治疗慢性泪囊炎的临床疗效。方法选取崇阳县人民医院眼科收治的慢性泪囊炎患者46例。局麻下行泪囊鼻腔吻合联合泪道置管术,术后3~6月拨管,拨管后随访6~12月,观察患者溢泪、溢脓及泪道冲洗情况。结果 3~6月拨管后,冲洗泪道全部通畅。除2例患者泪小点轻度撕裂、2例术后拨纱条鼻腔少许出血加压填塞后好转外,其余无不良反应。随访6~12月,42例治愈,2例好转,2例无效,治愈率91.3%,总有效率95.6%。结论泪囊鼻腔吻合联合泪道置管术治疗慢性泪囊炎手术操作不复杂,手术成功率高,并发症少,是适合基层医院应用的较好方法,值得广泛推广。

异位再造泪小点联合置管术与泪道探通联合置管术治疗下泪小管阻塞的临床对照研究

观察比较异位再造泪小点联合置管术与泪道探通联合置管术对下泪小管阻塞的临床疗效。方法:回顾性分析40例单纯下泪小管阻塞患者,将其随机分为观察组和对照组,其中观察组22例,采用异位再造泪小点联合置管术,对照组18例,采用泪道探通联合置管术,两组患者均于术后3个月取管。取管后1周、1个月、3个月、6个月复查,观察患者溢泪及泪道冲洗情况、手术时间、并发症及患者满意度情况。结果:在观察组中,治愈18例,好转2例,无效2例,总有效率90.9%,而对照组中,治愈9例,好转2例,无效7例,总有效率为61.1%,两种术式的总有效率没有统计学差异(P>0.05)。结论:对于泪小管阻塞的治疗,异位再造泪小点联合置管术比泪道探通联合置管术更具优势,且手术操作相对简单,成功率高,患者满意度高,值得在临床应用。

早期护理干预对婴幼儿泪囊炎行泪道置管术后脱管的影响

目的探讨早期护理干预对婴幼儿泪囊炎行泪道置管术后脱管的影响。方法 155例(258眼)行泪道置管术治疗的婴幼儿泪囊炎患儿,均给予早期护理干预,观察分析155例患儿的治疗效果、患儿家属护理依从性以及术后脱管发生情况。结果 155例(258眼)患儿均治愈,住院期间及出院后家属护理依从155例,不依从0例,护理依从性为100%。未有患儿因护理不当发生术后脱管问题,均于术后2~4周于门诊取管。结论早期护理干预能够增加婴幼儿泪囊炎患儿家属的护理依从性,减少术后脱管的发生。

逆行置管术加鱼腥草注射液冲洗治疗泪道术后再阻塞的临床研究

目的:探索泪道术后再阻塞的有效治疗方法。方法:运用类丫形硅胶管逆行置管,再加鱼腥草注射液冲洗泪道,观察置管后泪溢症状改善的时间及泪道冲洗的情况,导管留置时间内的情况,拔管后1周、1个月、3个月、6个月的随访情况,最后统计置管3个月拔管后3个月、6个月的随访疗效。结果:拔管后3个月总有效率为89.13%,拔管后6个月总有效率为86.96%。结论:逆行置管术加鱼腥草注射液冲洗是对泪道术后再阻塞的行之有效的治疗方法,且安全、有效、无毒、价廉,并有缩短疗程、治疗时间短等优点。

Nd:YAG泪道激光联合泪道置管治疗泪道阻塞临床观察

泪道各部位的损伤或病变,都会导致泪道阻塞,引起泪溢或流脓。泪道疾病虽然不影响视力也可能不影响外观,但给病者带来极大的不便和痛苦。我院自2014年以来行100例泪道激光下置管术,取得了较好效果,现分析报告如下。资料与方法1一般资料我科于2014年5月至2015年10月实施泪道激光下置管术100例,其中女80例90眼,男9例10眼。年龄18~70岁,平均44岁。

泪道窥镜下泪道激光置管围术期的护理

[目的〗总结泪道窥镜下泪道激光置管围术期的护理。[方法]对117例(169眼)泪道疾病病人利用泪道窥镜行泪道激光置管技术治疗,同时加强围术期的临床观察和精心护理。[结果]术后随访9个月,治愈102例(148眼),有效15例(19眼),无效2例(2眼),总治愈率87.57%,总有效率98.82%。[结论]加强泪道疾病病人利用泪道窥镜行泪道激光置管技术治疗的护理是手术成功的保证。

全泪道置管下泪道灌洗术对泪道阻塞性疾病患者眼表症状及复发率的影响研究

目的:研究全泪道置管下泪道灌洗术对泪道阻塞性疾病患者眼表症状及复发率的影响.方法:选取本院2017年5月-2019年5月收治的泪道阻塞性疾病患者50例62眼,根据治疗方法不同将其分为对照组24例31眼和观察组26例31眼.对照组给予传统泪道置管术治疗,观察组给予全泪道置管下泪道灌洗术治疗.对比两组术后临床疗效、眼表症状评分、眼表疾病指数量表(OSDI)评分及各参数评分、术中出血量、住院时间及复发率、并发症发生率.结果:术后,对照组临床总有效率80.65%,明显低于观察组96.77%(P<0.05);术后,两组患者眼部症状总分均低于术前,且观察组明显低于对照组(P<0.05);术后,两组患者OSDI总评分及眼部不适发生频率评分、对日常活动影响评分、不良环境的眼部不适发生频率评分均明显低于术前,且观察组均低于对照组(P<0.05);观察组术中出血量少于对照组,住院时间短于对照组(P<0.05);观察组的并发症发生率与复发率均低于对照组(P<0.05).结论:全泪道置管下泪道灌洗术治疗泪道阻塞性疾病,可有效提高患者的治疗效果,改善眼部症状,降低并发症及再次手术的风险,值得临床推广应用.

联用电离子开窗术和硬膜外麻醉导管置管术治疗耳廓假性囊肿的效果探析

目的 :探讨联合使用电离子开窗术和硬膜外麻醉导管置管术治疗耳廓假性囊肿的临床效果。方法 :选择我院收治的56例耳廓假性囊肿患者作为本次研究的对象。联合使用电离子开窗术和硬膜外麻醉导管置管术对这56例患者进行治疗,并观察其治疗的效果。结果 :这56例患者中有50例患者在治疗后的20天内痊愈。在病情未痊愈的6例患者中,有3例患者出现了耳廓增厚的情况。对这3例患者进行局部红外线照射治疗和热敷治疗1个月后,其耳廓增厚的症状基本消失。另外3例患者在治疗20天后其病情仍未痊愈,我院再次联合使用电离子开窗术和硬膜外麻醉导管置管术对其进行治疗。这3例患者经再次治疗后其病情痊愈。这56例患者的手术切口均为甲级愈合,在治疗后均未出现耳廓畸形和化脓性耳软骨膜炎等并发症。他们在治疗后的2年内未出现病情复发的情况。结论 :联合使用电离子开窗术和硬膜外麻醉导管置管术治疗耳廓假性囊肿具有效果好、安全性高、患者病情的复发率低、操作简单和治疗费用低等优点。因此,基层医院可将此联合疗法作为治疗耳廓假性囊肿的首选方法。

脉冲Nd：YAG激光联合置管术治疗泪道阻塞性疾病疗效分析

】目的探讨脉冲Nd：YAG激光及激光联合置管术治疗泪道阻塞性疾病临床疗效。方法回顾性病例分析。应用Nd：YAG激光及激光联合置管术治疗泪道阻塞性疾病共472例514只眼。结果（1）泪小管阻塞的留置U形硅胶管及留置硬膜外导管的治愈率分别为75％及70％，高于单纯YAG激光的治愈率31％，P〈0．05。（2）泪总管及鼻泪管阻塞留置u形硅胶管治愈率100％，高于单纯YAG激光的治愈率65％，P〈0．05。（3）泪囊炎留置U形管、留置硬膜外导管及逆行植入人工鼻泪管的治愈率分别为55％、60％、78％，明显优于单纯YAG激光治疗。结论单纯YAG激光对于各种原因的泪道阻塞虽然疏通率均较高，但治愈率除泪总管、鼻泪管阻塞较好外，其他均不理想，特别是对于泪囊炎疗效较差。而激光联合植入其他引流管似可在一定程度上提高各种原因泪道阻塞的短期治愈率。

扁桃体联合腺样体切除术治疗儿童分泌性中耳炎的疗效分析

目的:研究扁桃体联合腺样体切除术治疗儿童分泌性中耳炎的疗效。方法:选取2018年10月~2019年10月医院收治的儿童分泌性中耳炎患儿108例,随机分为对照组和观察组各54例。对照组采取传统鼓膜切开置管术治疗,观察组采取扁桃体联合腺样体切除术治疗,比较两组的治疗效果以及治疗前后的纯音听阈测定阈值结果。结果:观察组患儿的治疗总有效率为96.30%,高于对照组患儿的74.07%,有显著差异(P<0.05);两组患儿治疗前纯音听阈测定阈值结果相比,无显著差异(P>0.05);治疗后观察组患儿纯音听阈测定阈值(20.48±4.25)dBHL,低于对照组患儿的(28.96±5.13)dBHL,有显著差异(P<0.05)。结论:在儿童分泌性中耳炎的治疗当中,采用扁桃体联合腺样体切除术的治疗方法,与常规方法相比,能够使治疗效果进一步提升,同时更显著的改善患儿听力水平,总体疗效更为理想。

泪道钻通术联合泪道置管术治疗慢性泪囊炎的疗效分析

目的探讨泪道钻通术联合泪道置管术治疗慢性泪囊炎的疗效。设计回顾性病例系列。研究对象2015年6月到2017年2月在海南医学院附属医院眼科收治的慢性泪囊炎患者98例。方法根据随机信封抽签原则分为观察组与对照组各49例,对照组给予泪道钻通术治疗,观察组给予泪道钻通术联合泪道置管术,术后随访3个月,记录并比较两组疗效、眼表症状评分及并发症。主要指标疗效、眼表症状评分及并发症。结果术后3个月,观察组与对照组的治愈率分别为98.0%和85.7%(P=0.008)。两组术后3个月的眼表症状评分分别为(18.00±4.22)分和(23.88±3.91)分,都明显低于术前(P=0.000,0.013),同时观察组的眼表症状评分也明显低于对照组(P=0.018)。术后3个月,观察组假道形成、泪小点裂伤、肉芽肿形成、鼻腔出血等并发症发生率为4.1%,而对照组为18.4%(P=0.010)。结论联合泪道置管术的泪道钻通术治疗慢性泪囊炎能提高治愈率,并减少术后并发症,能促进改善眼表症状。

耻骨联合上经皮穿刺置管在截瘫尿潴留中运用

解除截瘫病人尿潴留是治疗和护理脊髓损伤，改善患者生活质量的一项重要工作。由于病人的病程较长，传统的留置导尿术、膀胱造瘘术并发症较多，是目前有待解决的问题。我院从1999年至今采用耻骨联合上经皮穿刺置管术防治尿潴留19例，取得了满意效果，现报告如下。

泪道术前不同药物灌注的疗效观察

目的探讨泪道内高频电灼浚通联合置管术前,不同的泪道用药方案对预后的影响。方法将单纯鼻泪管阻塞患者96例(110眼)随机分为A,B,C 3组,32例/组。A组(37眼)术前1周使用生理盐水冲洗后典必殊眼水灌注,而B组(37眼)生理盐水冲洗和C组(36眼)不作冲洗。泪道内高频电灼浚通联合置管术后随访6个月,观察3组患者的疗效。结果 A组的疗效高于B组,B组的疗效高于C组。结论泪道内高频电灼浚通联合置管术前,不同的泪道用药对预后的作用不同。典必殊眼水冲洗后的灌注优于生理盐水冲洗。术前反复泪道冲洗辅以典必殊眼水冲洗后的灌注是提高泪道阻塞术后疗效的一种重要手段。

32例泪小管炎术前术后护理

目的探讨泪小管炎患者术前术后的护理特点及效果。方法回顾性分析32例泪小管炎患者的临床资料,患者均采用术前术后护理,分析其护理效果。结果 32例患者拔管后3个月复查,其中治愈28例,好转4例,无效0例,有效率为100.0%。结论泪小管炎患者经过术前完善各项检查及预防用药,在局部麻醉(局麻)下行泪小管切开取石联合泪小管成形术,术后给抗炎、加强观察切口情况,同时定期在门诊行带置管泪道冲洗,经过精心治疗及护理,3个月后患者症状基本消失,恢复良好,全部治愈。