医科达Synergy-S加速器多叶准直器剂量学研究

目的:测量Synergy-S医用直线加速器新型多叶准直器(MLC)的漏射和透射剂量,分析漏射和透射剂量产生的原因。方法:应用PTW UNIDOS剂量仪和MP3三维水箱,分别在水中、空气中以及RW3固体水模中测量Synergy-S加速器内置的Beam Modulator型MLC叶片间和叶片端面的X射线漏射,以及漏射随射线能量和机架角度的变化。结果:能量对叶片间漏射稍有影响,对叶片端面透射剂量影响较小,重力和MLC的运动对叶片间透射影响较小,偏轴方向两测量点漏射率很低,且有随离轴距离越远漏射呈降低趋势。结论:随着调强放射治疗以及旋转弧形调强放射治疗技术的应用,由于使用子野或野中野调强放射治疗技术,单次照射的机器输出跳数很高,对MLC的透射要求越来越高。因其叶片间透射线的存在,在优化放射治疗计划时还应根据情况转动机头,利用铅门再次遮挡重要危及器官和正常组织,以降低辐照风险。

基于最小中毒剂量的有毒气体泄漏人员优化疏散路线研究

针对有毒气体泄漏扩散后的疏散路线优化问题,以高斯烟羽模型为基础,以降低人员疏散过程受到的毒害水平为目标,采用变分法推导优化疏散路线满足的微分方程和边界条件,并建立数值求解方案。同时,对影响疏散路线长度和最小中毒剂量的因素进行分析。结果表明:随初始疏散位置距泄漏源水平距离的增大,疏散路线长度先增后减,最小中毒剂量快速减小;随初始疏散位置垂直距离增加,二者均呈线性降低;泄漏源强度增大对疏散路线长度影响较小,但最小中毒剂量快速提高;疏散路线长度随大气稳定度增加先增后减,最小中毒剂量快速增加;风速增加时疏散路线长度线性减小,而最小中毒剂量在低风速时很大,且随风速增加快速降低。

广西医用电子加速器验收检测泄漏辐射水平分析

目的:验收、检测广西地区医用电子加速器,分析其泄漏辐射水平,为估算放射职业人员、患者辐射防护剂量水平和制定放射防护控制策略提供依据,为医院的放射治疗质量控制提供指导。方法:对广西29台医用电子加速器进行验收、检测。使用热释光剂量计(TLD)测量加速器的泄漏辐射水平;使用中子测量仪测量中子的泄漏辐射水平,结合国家标准对其进行分析与评价。结果:加速器透过限束装置的辐射泄漏率最大值≤1.2%,平均值≤0.65%;距电子轨道1 m处辐射泄漏率最大值≤0.46%,有用线束中心轴2 m圆平面内辐射泄漏率最大值≤0.19%,平均值≤0.09%;标称能量≥10 MV的加速器,其电子轨道1 m处中子的辐射泄漏率最大值≤0.032%,有用线束中心轴2 m圆平面内中子的辐射泄漏率最大值≤0.028%,平均值≤0.014%。结论:所检测设备的泄漏辐射水平均在国家标准控制范围内,医用加速器的泄漏辐射水平是设备防护性能的重要指标,在其投入使用前必须通过验收,以确保医疗质量和安全。

小剂量糖皮质激素治疗毛细血管渗漏综合征的疗效观察

目的观察小剂量糖皮质激素治疗毛细血管渗漏综合征(CLS)的临床疗效。方法选择2013年5月至2015年7月间收治的32例毛细血管渗漏综合征患者作为研究对象,将其分为对照组和激素治疗组,每组16例。对照组给予液体复苏等常规治疗,激素治疗组以此为基础加用小剂量糖皮质激素治疗,观察并监测两组患者全身水肿情况和每日尿量,记录治疗前及治疗7 d后的中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)及血清白蛋白(ALB)。采用酶联免疫吸附法测定患者血清相关细胞因子的浓度。结果治疗7 d后,与对照组相比,激素治疗组患者的病死率显著降低,日均尿量明显增多,水肿明显好转,差异均有统计学意义(P<0.05)。此外,与对照组相比,激素治疗组患者CVP、ALB水平都有较大提高,差异有统计学意义(P<0.05);VEGF、IL-2和NF-κB表达水平显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量糖皮质激素可显著改善毛细血管渗漏综合征患者临床效果。