手用ProTaper镍钛根管器械在后牙根管治疗中的应用研究

目的观察手用镍钛根管器械ProTaper在后牙根管治疗中的效果。方法220例后牙根管治疗病例随机分为PT组(镍钛根管锉组)110例,392个根管,采用ProTaper手用镍钛锉冠根向深入法预备根管;KH组110例,397个根管,采用ISO标准型不锈钢K型锉和H型锉,冠根向深入法预备根管。比较2组根管预备时间、预备后疼痛发生率、根管充填恰填率。结果PT组在根管预备时间、根管预备后疼痛发生率上均低于KH组(P<0.05),根管充填恰填率高于KH组(P<0.05),差异有显著性。结论手用ProTaper能够保持根管初形、省时省力、安全,明显提高根充效果,值得推广。

根管内台阶处理的临床研究

目的:评价根管显微镜以及预弯手用镍钛器械ProTaper去除根管台阶临床效果。方法:将160例根管台阶病例随机分为2组,A组在显微镜下疏通台阶,B组在肉眼下完成,使用用根尖定位仪及X线片评估台阶疏通是否成功;再将疏通成功的118例随机分为2组,C组使用预弯手用不锈钢器械疏通台阶并成形,D组使用手用ProTaper消除台阶并成形,记录两组消除台阶并预备到主尖的操作时间。结果:160个阻塞的根管中,成功疏通率为73.75%。根管上中段台阶的疏通率明显高于下段台阶(P<0.05);AB两组根管疏通率在根管上段有显著差异性(P<0.05);D组的操作时间短于C组(P<0.05)。结论:使用根管手术显微镜,对根管中下段台阶的疏通结果并无显著影响;预弯手用大锥度镍钛器械能有效的消除台阶,节省预备时间,防止根尖偏移及新的台阶形成。

Mtwo镍钛系统在根管再治疗中的性能评价

目的评价机用Mtwo镍钛系统在根管再治疗中的性能。方法选取30颗正畸拔除双根管前磨牙,随机分为3组:塑化治疗组,根充再治疗组(行冷牙胶侧方加压根管充填),首次根管治疗组,每组10颗牙,20个根管。30 d后将这3组中的每一个组均随机分为2组,分别用手用不锈钢器械及Mtwo镍钛系统清理预备根管。记录和比较各组的操作时间、器械折损及根管再通情况。结果①三组组内比较发现,使用Mtwo镍钛系统的平均操作时间均较使用手用不锈钢器械少(P<0.05)。②在使用Mtwo镍钛系统时,首次根管治疗组需要的时间最少,塑化治疗组需要的时间最多,根充再治疗组使用的时间居中(P<0.05);使用手用不锈钢器械时,结果相同。③在实验初期有1例器械折损。④在塑化治疗组中有3个使用手用不锈钢器械疏通的根管未完全再通,其余根管均再通成功。结论 Mtwo镍钛系统去除根管内充填物及预备根管的操作时间较手用不锈钢器械少。

Mtwo镍钛系统在根管再治疗中对根尖微渗漏的影响

目的评价Mtwo镍钛系统在根管再治疗中对根尖微渗漏的影响。方法选取34颗正畸拔除双根管前磨牙,随机选4颗设为对照组,2颗阴性对照组和2颗阳性对照组,其余30颗随机分为3组:A组行塑化治疗,B组行冷牙胶侧方加压根管充填,C组为首次根管治疗组,每组10颗牙,20个根管。恒温恒湿条件下保存4周后将这3组中的每一个组均随机分为2组,分别用手用不锈钢器械及Mtwo镍钛系统清理预备根管,之后均行冷牙胶侧方加压充填。再在恒温恒湿条件下保存4周,之后对离体牙进行染色7 d,之后测量根尖微渗漏。记录和比较各组根尖微渗漏情况。结果①在A、B、C三组各自的组内比较中发现,使用Mtwo镍钛系统处理的根管的根尖微渗漏较使用手用不锈钢器械处理的小(P<0.05);②在使用Mtwo镍钛系统时,A、B、C三组的组间比较显示:A、B组间根尖微渗漏差异无统计学意义(P>0.05),C组的根尖微渗漏较A组和B组小,有统计学差异(P<0.05);在使用手用不锈钢器械时,结果相同。结论①Mtwo镍钛系统处理根管产生的根尖微渗漏较手用不锈钢器械的小;②在再治疗根管可以再通的情况下,首次治疗的方法对再治疗根管的根尖微渗漏无明显影响。

手用镍钛器械锉结合不锈钢K锉预弯法去除根管台阶疗效分析

目的评价镍钛器械(Protaper)锉结合不锈钢预弯法去除根管台阶临床效果。方法对43个有台阶的根管进行分组,1组(22根管)在预弯不锈钢疏通根管后使用大锥度Protaper锉处理台阶,2组(21根管)单独使用预弯的不锈钢K锉处理台阶。结果 Protaper锉与不锈钢K锉结合起来应用,处理台阶效果明显优于单独使用预弯的不锈钢K锉(P<0.05)处理台阶。结论本文介绍了一个安全有效的系统处理台阶方法,将两种器械灵活的结合起来使用能更好的消除根管内台阶。

三种器械用于预备根管的比较

目的:比较3种器械预备根管的效果。方法:选取临床上需要作根管治疗的患牙101颗,分为3组,分别用Triple-Flex Files超弹扩大锉(TFF组)、ProTaper镍钛手用根管器械(PT组)、不锈钢K锉(SS组)预备根管。记录EIAE、扩锉时间、器械折断、根管工作长度的变化。结果:TFF组与PT组疼痛反应差别有显著性,TFF组与SS组根管扩锉时间差别有显著性,TFF组与PT组器械折断差别有显著性,TFF组与SS组根管工作长度改变差别有显著性。结论:Triple-Flex Files超弹扩大锉发展前景较好,适合中等以上弯曲根管的预备。