水蛭通络散剂治疗缺血性中风急性期的临床效果

目的 本文旨在观察缺血性中风急性期水蛭通络散剂治疗的临床效果。方法 选取2018年10月21日-2020年10月22日本院收治的缺血性中风急性期患者92例为研究对象,根据数据表法将患者均分为两组(每组46例),予以常规西医治疗为对照组,予以常规西医治疗+水蛭通络散剂治疗为水蛭通络组,对两组患者不同治疗时间段生活能力(Barthel)指数、神经功能(NIHSS)评分、治疗有效率、安全性行观察。结果 Barthel指数、NIHSS评分:治疗前两组Barthel指数、NIHSS评分并无明显差异(P>0.05);治疗3个月后,水蛭通络组Barthel指数、治疗有效率高于对照组,差异显著(P<0.05),水蛭通络组NIHSS评分低于对照组,差异显著(P<0.05)。治疗有效率:治疗3个月后,水蛭通络组治疗有效率高于对照组,差异显著(P<0.05)。安全性:治疗后,水蛭通络组不良反应发生率高于对照组,无明显差异(P>0.05)。结论 缺血性中风急性期水蛭通络散剂治疗效果较为理想,可以明显改善患者的生活能力,改善患者的中风症状与神经功能,帮助患者尽早恢复健康,有很高的临床应用价值。

三七水蛭粉胶囊治疗糖尿病性下肢动脉硬化性闭塞症临床研究

目的:探讨三七水蛭粉胶囊治疗糖尿病性下肢动脉硬化性闭塞症的临床疗效,分析是否具有临床实际应用的价值和意义。方法:选择2013年7月至2015年7月期间我院治疗的74例糖尿病性下肢动脉硬化性闭塞症的患者,随机分为对照组,观察组,对照组口服氯吡格雷和瑞舒伐他汀治疗,观察组患者加服三七水蛭粉,对比各组不同治疗方案后的疗效、血沉、血小板等指标、肢体循环评分以及不良反应发生率。结果:对比两组患者的血小板、血沉、糖化血红蛋白、低密度脂蛋白胆固醇等相关的血液指标,发现观察组较治疗前有显著的改善(P<0.05),而对照组则无明显变化。结论:在传统治疗的原则前体下,给予糖尿病性下肢动脉硬化性闭塞症患者三七水蛭粉口服治疗,可以进一步有效的提高疗效,缓解疾病带来的痛苦,大大改善生活质量。

水蛭微粉对实验性动脉粥样硬化兔血脂水平影响

目的:研究水蛭微粉对实验性动脉粥样硬化家兔血脂水平的影响。方法:新西兰兔40只,预留8只作为空白对照组,其余兔采用高脂饲料喂养和球囊损伤术制备AS兔模型,共6周;造模成功后,将模型组32只兔按血清TG和CHOL水平随机分为:模型对照组,阿托伐他汀钙片组,水蛭微粉低剂量、高剂量组。各给药组按上述剂量灌胃给予相应药物,空白对照组、模型对照组给予等容量的生理盐水,每日1次,连续给药4周。给药结束后耳缘静脉取血,测定血清TG、CHOL、HDL-C、LDL-C和Apo A1、Apo B、Lp(a)水平。结果:与正常对照组比较,模型对照组兔血清TG、CHOL、LDL-C和Apo B、Apo B/Apo A1、Lp(a)水平明显升高,血清HDL-C水平明显降低;与模型对照组比较,水蛭微粉能明显降低AS兔血清CHOL、TG、LDL-C、Apo B、Apo B/Apo A1和Lp(a)水平,升高血清HDL-C水平。结论:水蛭微粉具有良好的抗动脉粥样硬化作用,其机制可能与调节血脂有关。

蚂蟥冻干粉针的制备及质量研究

目的制备蚂蟥冻干粉针并建立其质量控制方法。方法筛选赋形剂的种类和用量,得出最佳处方和制备工艺;以高效液相色谱(HPLC)法测定蚂蟥多肽(whitmanin)的含量,并以此作为主要指标考察制剂质量。另通过长期实验考察其稳定性。结果使用5%甘露醇作为赋形剂效果较好;含量测定中平均加样回收率为99.8%(RSD=1.8%);其室温留样12个月稳定性良好。结论所制蚂蟥冻干粉针处方合理,制备工艺可行,质量可控。

水蛭的化学成分与药理作用

水蛭是我国传统的活血化瘀药之一,临床多用于血滞经闭、微痕积聚、跌打损伤等症。水蛭的炮制方法《伤寒论》中有所记载,大致有净制、切、加辅料和不加辅料制几大类,十几种炮制方法;现代对水蛭的炮制大多采用酒制、滑石粉烫、砂烫等方法。水蛭的主要成分为大分子类化合物,如水蛭素、肝素、组织胺、吻蛭素、氨基酸等。水蛭中也含有糖脂类、蝶啶类、甾体类和羧酸酯类等多种小分子类物质。水蛭具有抗细胞凋亡,抗肿瘤,抗凝、抗血栓,抗炎、抗纤维化等药理作用。

水蛭粉治疗急性缺血性脑卒中临床研究

目的 :探讨水蛭粉治疗急性缺血性脑卒中的疗效。方法 :130例急性缺血性脑卒中患者随机分为治疗组 70例和对照组 6 0例。基础治疗均静滴胞二磷胆碱 ,治疗组加服水蛭粉胶囊 6粒 ,对照组加服维脑路通片 0 .3g,2组均每日 3次 ,10日为 1个疗程 ,3个疗程后评定疗效。结果 :治疗组基本治愈率 35 .71% ,显效率5 0 .0 0 % ,有效率 7.14% ,总有效率 92 .86 % ;对照组基本治愈率 13.33% ,显效率 18.33% ,有效率 5 0 .0 0 % ,总有效率 81.6 7%。2组显愈率比较 :χ2 =39.5 8,P<0 .0 0 5。治疗组治疗后血液流变性较治疗前和对照组治疗后明显下降 (P<0 .0 5或 P<0 .0 1) ,总胆固醇和甘油三酯较治疗前亦明显下降 (P均 <0 .0 5 )。结论 :水蛭粉可明显改善缺血性脑卒中患者的血液流变学和血脂 ,疗效可靠。

水蛭精粉联合单硝酸异山梨酯片治疗冠心病心绞痛的效果

目的探讨水蛭精粉联合单硝酸异山梨酯片治疗冠心病心绞痛的效果。方法选取2017年10月～2018年3月我院收治的120例冠心病患者作为研究对象,按照治疗方法的不同将患者分为对照组(40例)和治疗组(80例)。对照组患者单用单硝酸异山梨酯片治疗,治疗组在单硝酸异山梨酯片基础上,联合应用水蛭精粉治疗。两组患者均以2周为1个疗程,共治疗2个疗程。治疗期间,常规给予患者冠心病二级预防用药及其他相关疾病用药。比较两组患者的临床症状改善总有效率、心电图改善总有效率及不良反应发生情况。结果治疗组患者的临床症状改善总有效率(96.25%)高于对照组的72.50%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者的心电图改善总有效率(76.25%)高于对照组的55.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于冠心病心绞痛患者,应用水蛭精粉联合单硝酸异山梨酯片,可有效的改善心绞痛的症状、减少发作次数、改善心电图缺血,优于单用单硝酸异山梨酯片治疗。

复方水蛭散治疗20例缺血性中风疗效观察

[背景]观察复方水蛭散对缺血性中风风痰阻络证及气虚血瘀证的治疗效果.[病例报告]对照组静脉注射给予血塞通0.5g、奥扎格雷注射液80mg,每日1次;治疗组在静脉注射给予上述药物的基础上口服给予复方水蛭散2.5g/次,每日3次;14d为1个疗程.治疗14d后,治疗组血压评定、NIHSS评分、日常生活活动能力量表(BI)指数、血液流变学、血脂及血糖功能指标均明显优于对照组(P<0.05).[讨论]复方水蛭散治疗缺血性中风风痰阻络证及气虚血瘀证效果满意.

水蛭对高脂血症勃起功能障碍大鼠的影响

目的:探讨中药水蛭对高脂血症勃起功能障碍(ED)大鼠的治疗作用。方法:50只8周龄SPF级雄性SD大鼠随机分组为空白组、模型组、水蛭低剂量组、水蛭高剂量组、他达拉非组。采用高脂饲料喂养方式进行高脂血症ED大鼠模型制备;采用交配实验、阿朴吗啡(APO)试验,平均动脉压(MAP)、阴茎海绵体压力测定(ICP)来检测大鼠勃起功能;检测大鼠血脂、血糖、血清总超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)水平;通过HE染色观察大鼠肝脏与阴茎组织的病理变化;采用Western印迹测定阴茎组织中NF-κB、MCP-1、PDE5A的表达情况。结果:治疗组均可改善大鼠勃起功能(P<0.05),提高勃起次数、ICPmax与ICPmax/MAP比值,其中水蛭高剂量组提高勃起次数与ICPmax的效果最佳;治疗组均可下调LDL、TC、TG水平(P<0.05),其中水蛭低剂量组效果最佳;治疗组均能上调SOD,下调MDA与ox-LDL在血清中的表达量(P<0.05);HE结果显示治疗组亦能缓解肝脏与阴茎组织的细胞损伤;Western印迹结果显示水蛭高剂量组与他达拉非组能下调阴茎组织中的NF-κB、MCP-1的表达,水蛭低剂量组与他达拉非组能上调阴茎组织中的PDE5A的表达。结论:水蛭能够通过改善血脂水平,降低氧化应激改善高脂血症大鼠勃起功能,其作用通路可能涉及NF-κB信号通路。

水蛭粉在脑梗死患者治疗中的应用效果

目的观察水蛭粉在脑梗死患者治疗中的效果。方法选取2017年6月~2018年11月我院收治的50例脑梗死患者作为研究对象,随机分为两组,每组各25例,对照组采用常规预防治疗,研究组在常规预防治疗的基础上联合水蛭粉治疗,统计分析两组患者的血液血管性假血友病因子(vWF)、血小板α-颗粒膜蛋白140(GMP-140)水平、神经功能缺损评分、生活能力状态评分、临床疗效。结果研究组患者的血液vWF水平、神经功能缺损评分、生活能力状态评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗的总有效率[84.0%(21/25)]显著高于对照组[72.0%(18/25)],差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后的GMP-140比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论水蛭粉治疗脑梗死患者的效果显著。

水蛭粉对脑梗死侧支循环代偿的临床效果研究

目的观察水蛭粉对颅内动脉重度狭窄或闭塞致脑梗死患者脑血管侧支循环代偿的临床效果,了解水蛭粉在脑梗死患者脑血管中的作用机理。方法55例颅内动脉重度狭窄或闭塞致脑梗死患者,随机分为对照组(27例)和研究组(28例)。对照组患者给予常规治疗,研究组患者在常规治疗基础上给予水蛭粉治疗。比较两组患者治疗前后总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血浆脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平及侧支循环代偿改善效果。结果治疗前,两组患者TC、LDL-C、Lp-PLA2水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者TC、LDL-C、Lp-PLA2)水平均较本组治疗前降低,且研究组患者均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者侧支循环代偿改善总有效率为78.6%(22/25),显著高于对照组的51.9%(14/27),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论水蛭粉对颅内动脉重度狭窄或闭塞致脑梗死患者脑血管侧支循环代偿的改善效果显著。

水蛭粉合微创术治疗高血压性脑出血40例

目的:观察水蛭粉合微创颅内血肿清除术(微创术)治疗高血压性脑出血的临床疗效。方法:将79例无凝血功能障碍的患者随机分为治疗组40例与对照组39例,2组均予内科常规治疗,治疗组加服水蛭粉并施以微创术。治疗3周后进行疗效评估。结果:血肿体积、神经功能缺损评分治疗前2组无明差异(P<0.05),治疗前后2组组内相比差异显著(P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.05)。结论:水蛭粉合微创术治疗高血压性脑出血疗效显著。

水蛭干粉联合锌剂治疗精液液化异常体会

精液液化异常是男性不育常见的原因之一,是指精液排出体外后在30min以上不能自行液化,但患者一般具有正常性能力及排精功能,往往因婚后久不生育就医发现确诊。以稠厚和不液化的精液影响精子活力和活率,降低精子穿透宫颈黏液能力从而导致不育。2014年以来,笔者尝试运用水蛭干粉制成胶囊联合锌制剂治疗23例,疗效满意,现报告如下。

补阳还五汤联合水蛭散治疗脑血栓后遗症

目的：探讨补阳还五汤联合水蛭散治疗脑血栓后遗症的临床效果。方法选取于2014年3月～2015年3月在我院接受治疗的脑血栓后遗症患者共86例，分为观察组和对照组。给予对照组水蛭散治疗，在对照组的基础上，给予观察组补阳还五汤治疗，观察临床效果。结果观察组痊愈率为46.5%，总有效率为93.0%均高于对照组，组间比较，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论补阳还五汤联合水蛭散治疗脑血栓后遗症能够提升临床治疗效果。

水蛭联合全蝎冻干粉对大鼠颈动脉血栓形成及凝血功能和纤溶系统的影响

目的探讨水蛭联合全蝎冻干粉对大鼠颈动脉血栓形成的影响。方法采用三氯化铁诱导颈动脉血栓形成,实验分6组,即假手术组、模型组、水蛭冻干粉组(水蛭组)、全蝎冻干粉组(全蝎组)、水蛭+全蝎半剂量组(半剂量组)、水蛭+全蝎全剂量组(全剂量组),每组6只大鼠。末次给药后计算两侧颈总动脉血栓形成抑制率。采用血小板聚集及凝血因子分析仪测定活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、血浆凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、血浆纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)和凝血酶原时间(thrombin time,TT)。采用ELSIA检测血浆组织纤溶酶原激活物(tissue-type plasminogen activator,t-PA)、I型纤溶酶原激活物抑制因子(plasminogen activator inhibitor-I,PAI-I)。HE染色观察各组血栓形成情况。结果与模型组相比,水蛭组、全蝎组、半剂量组和全剂量组中血栓湿重和干重均降低,全剂量组抑制血栓形成效果最佳。与假手术组相比,模型组APTT、PT、TT缩短,FIB含量增加,t-PA水平下降;与模型组相比,各给药组中APTT、PT、TT时间延长,FIB含量减少,t-PA水平增加。PAI-I在各组中差异无统计学意义。模型组血管内均可见大量血栓。与模型组相比,水蛭组、全蝎组和半剂量组血栓明显减少,全剂量组几乎没有明显血栓。结论水蛭联合全蝎冻干粉通过影响凝血功能和纤溶系统抑制大鼠颈动脉血栓形成。

三七水蛭粉对下肢动脉硬化性闭塞症患者的临床疗效

目的探讨三七水蛭粉对下肢动脉硬化性闭塞症(ASO)患者的临床疗效。方法选取2016年1月至2017年12月在忻州市人民医院进行治疗的64例糖尿病性ASO患者,将其随机分为常规组及试验组,每组32例。常规组行常规西药治疗,试验组在常规西药治疗基础上,给予三七水蛭粉进行联合治疗,比较两组患者相应血液指标及其肢体循环改善程度和两组患者出现的不良反应。结果两组患者治疗前,血沉(ERS)、血小板计数(PLT)、血浆纤维蛋白原(FIB)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及糖化血红蛋白(HbA1c)等指标比较差异均未见统计学意义(P>0.05),治疗后,试验组患者ERS为(16.32±4.58)mm/h,PLT为(287.21±37.62)109/L,FIB为(3.56±0.43)g/L,LDL-C为(3.01±0.25)mmol/L,HbA1c为(6.18±0.39)%,各指标与治疗前及常规组比较差异均有统计学意义(P<0.05),且经过治疗后,试验组患者皮肤温度、疼痛程度、皮肤色泽,间歇性跛行及踝肱指数等症状改善程度均优于常规组(P<0.05)。另外,试验组患者出现的不良反应为肝功能损伤,且损伤程度均较轻,常规组患者中有1例出现恶心,两组患者不良反应发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论采用三七水蛭粉对下肢动脉硬化性闭塞症患者进行治疗,能够改善患者相应血液指标,并对促进其患肢相应临床症状的改善具有重要意义,且其安全性及可行性均较高,值得临床推广使用。