LEEP锥切术在低度宫颈上皮内瘤变诊治中价值的探讨

目的：探讨LEEP锥切术在低度宫颈上皮内瘤变宫颈上皮轻度非典型增生（ CINⅠ）临床诊断和治疗中的价值。方法：对2007年1月至2012年12月期间286例经阴道镜宫颈活检病理证实的CINⅠ患者行LEEP锥切术的完整病例及随访资料进行回顾性分析。结果：①286例CINⅠ患者行LEEP锥切术后病理升级者53例（18.53%）,其中CINⅡ者42例（14.68%）,CINⅢ者11例（3.85%）。按照LEEP术后病理结果显示的不同CIN级别分组,各组LEEP术前宫颈薄层液基细胞学报告为高度鳞状上皮内病变（ HSIL）的例数分别为：炎症0/53例（0）,CINI 15/180例（8%）,CINII 5/42例（12%）,CINⅢ4/11例（36%）,P=0.026；同时合并HR-HPV感染的各组例数分别为：炎症30例（57%）,CINI 127例（71%）,CINII 34例（81%）,CINⅢ9例（82%）,P=0.049；LEEP术前阴道镜提示多点病灶的各组例数分别为：炎症0例（0）,CINI 10例（6%）,CINII 5例（12%）,CINⅢ8例（80%）,P=0.000。②对LEEP术后病理未升级的233例患者进行12-72个月的随访,病变持续存在19例（8.2%）,病变进展6例（2.6%）,其中CINII 5例,CINⅢ1例。此25例患者中术后持续高危人乳头瘤病毒（ HR-HPV）感染15例；＆gt;50岁患者中持续和进展病例共10例。③157例LEEP术前HPV阳性患者中107例（68.8%）术后HPV阴转。结论：对细胞学报告为HSIL、合并HR-HPV感染、阴道镜活检病理证实多点CINⅠ患者,建议行LEEP锥切术进一步明确诊断。 LEEP锥切术后HR-HPV持续感染及年龄超过50岁是病变持续及进展的高危因素,需要严密随访。 LEEP锥切术是CINⅠ患者的一种可选择的有效诊治措施。

低级别宫颈上皮内瘤变患者行LEEP锥切术的效果观察

目的分析低级别宫颈上皮内瘤变患者行LEEP锥切术治疗的临床效果,从中探究宫颈上皮内瘤变的最佳治疗方法。方法选取2017年1月~12月间我院就诊的宫颈上皮内瘤变患者112例,随机将其分为观察组和对照组各56例。观察组接受LEEP锥切术治疗,对照组接受药物期待治疗,观察对比两组病变转归情况及HR-HPV转阴情况。结果观察组进展率为1.79%,持续率为8.93%,逆转率为89.28%,对照组进展率为7.14%,持续率为19.64%,逆转率为73.21%,两组比较差异均有统计这意义(P<0.05);观察组HR-HPV阳性例数为34例,在术后随访期间共出现持续阳性率为38.24%,对照组HR-HPV阳性例数为31例,在治疗后随访期间共出现持续阳性率为29.03%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于低级别宫颈上皮内瘤变(CINⅠ)而言行LEEP锥切术治疗是理想的治疗方法,但应加强HR-HPV阳性患者的随访,预防病变进展。

宫颈LEEP锥切术治疗宫颈上皮内瘤样病变

目的探讨宫颈LEEP锥切术治疗宫颈上皮内瘤样病变的临床价值。方法回顾性分析自2007年1月至2008年8月因宫颈上皮内瘤样病变行宫颈LEEP锥切术的患者115例,对比研究阴道镜下多点活检和宫颈LEEP锥切术的病理结果,观察宫颈锥切术中及术后并发症。结果阴道镜下多点活检和宫颈LEEP锥切术的病理结果完全符合率为65.22%;宫颈LEEP锥切术的主要并发症为出血。结论宫颈LEEP锥切术在诊断和治疗宫颈上皮内瘤样病变中具有重要价值,并发症少,治愈率高。

宫颈上皮瘤样病变LEEP锥切术后HPV感染的动态监测分析

目的探讨宫颈上皮瘤样病变患者(CIN)经过LEEP锥切术后HPV感染的变化情况。方法将309例经阴道镜下活检确诊为CIN患者,按照组织病理学诊断分为CINⅠ组、CINⅡ组、CINⅢ组,分别观察三组患者LEEP术前与术后HPV感染的差异及术后3、6、9、12个月HPV感染的差异。结果三组患者术前镜检与术后标本检查HPV感染情况基本一致,三组组内比较差异无统计学意义(P>0.05),CINⅢ组HPV感染阳性率明显高于CINⅡ、CINⅠ组,三组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05);三组HPV感染率术后3、6、9、12个月与术前比较均明显降低,且差异具有统计学意义(P<0.05),三组术后3、6、9、12个月组间比较差异具有统计学意义(P<0.05),CINⅠ组术后HPV残存率明显低于CINⅡ组和CINⅢ组,CINⅡ组明显低于CINⅢ组;三组术后12个月转阴率分别为CINⅠ(98.94%)、CINⅡ(92.95%)、CINⅢ(86.44%),三组之间两两比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 CIN病理级别越低HPV感染率越低,术后HPV残存率和复发率均明显低于CIN病理级别高者。

宫颈LEEP锥切术治疗宫颈上皮内瘤样病变

目的探讨宫颈LEEP锥切术治疗宫颈上皮内瘤样病变的临床价值。方法回顾性分析自2006-01～2007-01因宫颈上皮内瘤样病变行宫颈LEEP锥切术的患者172例,对比研究阴道镜下多点活检和宫颈LEEP锥切术的病理结果,观察宫颈锥切术中及术后并发症。结果阴道镜下多点活检和宫颈LEEP锥切术的病理结果完全符合率为58.72%;宫颈LEEP锥切术的主要并发症为出血。结论宫颈LEEP锥切术在诊断和治疗宫颈上皮内瘤样病变中具有重要价值,并发症少,治愈率高。

宫颈病变LEEP锥切术后宫颈功能形态改变的临床研究

目的探讨采用LEEP锥切术治疗宫颈病变后的宫颈形态变化及妊娠结局。方法入选我院2008年12月-2011年12月不孕的宫颈病变女性患者110例，采用LEEP锥切术治疗，评价宫颈功能形态的改变、手术疗效及妊娠结局等。结果LEEP锥切术痊愈率为94．5％（104／110），有效率为100％（110／110），治愈时间为5～10周，平均（6．9±0．8）周，LEEP锥切术前后宫颈黏液评分差异显著，宫颈得到显著改善，差异具有统计学意义（P〈0．05），术后3-12个月，所有患者成功受孕率为21．8％（24／110）。结论LEEP锥切术治疗宫颈病变疗效确切，有效改善宫颈功能形态和不孕。

LEEP锥切术在宫颈癌前期病变宫颈上皮内瘤变治疗临床效果观察

目的探讨LEEP锥切术在宫颈癌前期病变宫颈上皮内瘤变治疗中的有效应用。方法对本院2014年5月至2016年5月收治的宫颈癌前期病变宫颈上皮内瘤变(CIN)患者160例的临床资料进行统计分析,依据治疗方法将这些患者分为LEEP锥切术组(n=80)和冷刀锥切术组(n=80)两组,对两组患者的手术时间、术中出血量、切口愈合时间、手术前后病理、术后并发症发生情况及复发情况进行统计分析。结果 LEEP锥切术组患者的手术时间、切口愈合时间均显著短于冷刀锥切术组(P<0.05),术中出血量显著少于冷刀锥切术组(P<0.05);LEEP锥切术组患者的术后并发症发生率7.5%(3/80)显著低于冷刀锥切术组15.0%(6/80)(P<0.05)。结论 LEEP锥切术在宫颈癌前期病变宫颈上皮内瘤变治疗中的应用价值较冷刀锥切术高。

宫颈LEEP锥切术后用重组人干扰素-α2b凝胶对人乳头状瘤病毒感染的宫颈上皮内瘤变患者的疗效评价

目的:评价宫颈LEEP锥切术后用重组人干扰素-α2b凝胶(以下简称"干扰素凝胶")对高危型人乳头状瘤病毒(HPV)感染的宫颈上皮内瘤变(CIN)患者的疗效。方法:选取2014年1月—2015年1月间收治的高危型HPV感染的CIN患者64例,将其分为观察组和对照组,每组32例;对照组患者给予行宫颈LEEP锥切术治疗,观察组患者在对照组基础上术后给予干扰素凝胶治疗,评价两组患者治疗后的治愈率和HPV阳性率。结果:观察组治疗后的治愈率为96.88%稍高于对照组为90.63%,经组间比较其差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术前的HPV阳性率相同,术后6月和12月时观察组患者的HPV阳性率分别为6.25%和3.13%低于对照组分别为25.00%和18.75%(P<0.05)。结论:对高危型HPV感染的CIN患者行宫颈LEEP锥切术后用干扰素凝胶治疗能够抑制HPV感染,降低CIN的复发率。

低级别宫颈上皮内瘤变LEEP锥切术与期待治疗的效果观察

目的:比较LEEP锥切术和药物期待治疗低级别宫颈上皮内瘤变的临床效果,分析病变进展危险因素,探讨CINⅠ的最佳治疗方式,防止病情进展。方法:选取160例CINⅠ患者随机分为观察组和对照组,观察组采用LEEP锥切术治疗,对照组采用药物期待治疗,比较两组病变转归及HR-HPV阳性转阴情况,分析病情进展危险因素。结果:观察组进展率为2.4%(2/82),持续率8.5%(7/82),逆转率89.1%(73/82);对照组进展率2.6%(2/78),持续率12.8%(10/78),逆转率84.6%(66/78),两组逆转率差异有统计学意义(P<0.05);观察组随访期间HR-HPV持续阳性38.0%(19/50),转阴率62.0%(31/50);对照组HR-HPV持续阳性30.2%(13/40),转阴69.8%(30/40),两组差异无统计学意义(P>0.05);持续HR-HPV阳性是CINⅠ病变转归独立危险因素。结论:采用期待治疗低级别宫颈上皮内瘤变安全有效,对于持续HR-HPV阳性患者应密切随访观察,防止病变进展。

LEEP锥切术对宫颈癌前期病变宫颈上皮内瘤变治疗观察

目的探讨在宫颈癌前期病变宫颈上皮内瘤变的治疗上LEEP锥切术的应用价值。方法回顾性分析于2016年7月~2017年10月在我院接受诊疗的70例宫颈癌前期病变宫颈上皮内瘤变患者的临床资料,并依据数字表法将其随机分成两组(对照组与实验组),每组35例。对照组和实验组分别利用冷刀锥切术和LEEP锥切术给予治疗,对两组患者的手术成果进行对比。结果对照组的总痊愈率(77.19%)显著低于实验组(总痊愈率为94.28%)(P<0.05);对照组的宫颈恢复时间、手术时间均明显长于实验组,术中出血量明显多于实验组,差异有统计学的意义(P<0.05)。结论在宫颈癌前期病变宫颈上皮内瘤变的治疗上,LEEP锥切术能够对患者的手术时间进行显著缩短,加快患者宫颈的恢复,其具有优异的治愈效果。

宫颈病变LEEP锥切术后对患者妊娠结局的影响

目的探讨LEEP宫颈锥切术对患者妊娠结局的影响。方法选择患有宫颈病变用LEEP刀治疗后有生育要求的妇女47例作为观察组,另外选择正常妊娠的健康妇女47例作为对照组,从确定怀孕开始对两组进行相同的检查,比较两组产妇的妊娠结局和分娩方式。结果观察组胎儿早产率、自然分娩率与对照组比较无明显差异(P>0.05)。结论 LEEP锥切术未增加宫颈病变患者胎儿早产几率,不应成为剖宫产的指征。

LEEP锥切术治疗宫颈癌前期病变宫颈上皮内瘤变的临床可行性

目的对LEEP锥切术治疗宫颈癌前期病变宫颈上皮内瘤变的临床可行性分析。方法在我院2013年2月至2016年2月中选取实施治疗的40例宫颈癌前期病变宫颈上皮内瘤变患者,依照患者治疗方式分成两组,其中对照组患者实施冷刀锥切术治疗,为对照组;观察组患者实施LEEP锥切术治疗,为观察组。对比分析两组患者的手术效果及治疗效果。结果和对照组患者相比,观察组患者的手术时间、切口愈合时间显著偏短,术中出血量显著偏少,差异对比显著P<0.05;和对照组患者相比,观察组患者的并发症发生率显著偏低,差异对比显著P<0.05。结论在宫颈癌前期病变宫颈上皮内瘤变患者临床治疗过程中,LEEP锥切术治疗效果显著优于冷刀锥切术治疗效果,值得推广应用。

LEEP锥切术对宫颈上皮内瘤变的治疗的临床效果对照研究

目的:研究LEEP锥切术对宫颈上皮内瘤变的治疗效果及对患者宫颈恢复时间的影响。方法:选取2015年1月至2018年12月期间,我院收治的宫颈癌前期病变宫颈上皮内瘤变患者80例,按照治疗方式将患者随机分为试验组(LEEP锥切术治疗)、对照组(冷刀锥切术治疗)两组,每组各40例。对两组患者的治疗效果及宫颈恢复时间进行对比。结果:试验组的手术时间(13.14±4.05)min、宫颈恢复时间(61.12±8.41)天,均明显短于对照组的手术时间(26.87±6.24)min、宫颈恢复时间(89.87±15.21)天,术中出血量(11.34±4.09)mL明显少于对照组的(35.87±8.54)mL,总体治愈率85.00%高于对照组的70.00%,P<0.05。结论:宫颈上皮内瘤变经LEEP锥切术治疗后可缩短患者宫颈恢复时间,值得在临床治疗中推广使用。

LEEP锥切术治疗宫颈上皮内瘤变3级的临床疗效与术后并发症探讨

目的探讨LEEP锥切术治疗宫颈上皮内瘤变3级(CIN3)的临床疗效与术后并发症。方法方便选取该院2017年1月—2018年10月收治的宫颈上皮内瘤变3级患者80例为对象进行研究,将其随机分为两组,各40例。采用冷刀锥切术治疗对照组,采用LEEP锥切术治疗观察组。比较两组手术前后病理特征、术中出血量、手术及切口愈合时间、并发症以及生存质量等情况。结果在病理特征方面,观察组切缘阳性、浸润癌、无CIN及癌、低于术前级别、与术前级别一致等特征分别为7.5%、2.5%、5.0%、15.0%、77.5%较对照组5.0%、2.5%、5.0%、17.5%、77.5%对比差异无统计学意义(χ^2=0.5333、0.0000、0.0000、0.2296、0.0000,P=0.465、1.000、1.000、0.631、1.000)。在术中出血量、手术及切口愈合时间上,观察组分别为(9.1±2.6)mL、(7.8±1.6)min、(30.2±2.1)d较对照组(74.2±3.4)mL、(27.5±8.1)min、(45.6±2.3)d均显著较少,差异有统计学意义(t=20.6397、2.6260、7.2122,P=0.000、0.013、0.000)。在术后并发症方面,观察组发生率为5.0%,较对照组17.5%明显较低,差异有统计学意义(χ^2=7.8247,P=0.005)。在生存质量方面,观察组生理、躯体、社会等功能及情感职能评分较对照组均显著较高,差异有统计学意义(t=7.6749、7.8225、22.5890、7.2570,P<0.05)。结论LEEP锥切术治疗宫颈上皮内瘤变3级的疗效显著,即具有操作简单、省时安全、术后并发症少、恢复快等优势,且利于患者术后恢复,还可有效提升其生存质量,因此值得临床应用推广。

LEEP锥切术对宫颈上皮内瘤变的治疗效果及其对患者宫颈恢复时间的影响

目的探讨LEEP锥切术对宫颈上皮内瘤变的治疗效果及对患者宫颈恢复时间的影响。方法选择医院妇科2015年1月至2017年1月收治的80例宫颈上皮内瘤变患者为研究对象,将患者按随机数字表法分为LEEP组(n=40,LEEP锥切术)与冷刀组(n=40,冷刀锥切术),比较两组的治疗效果。结果 LEEP组手术时间、术后住院时间、切口愈合时间及宫颈恢复时间均短于冷刀组,术中出血量少于冷刀组(P<0.05)。LEEP组手术并发症总发生率低于冷刀组(P<0.05)。两组患者切缘阳性率、18个月内复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月,两组表皮生长因子受体过度表达率、人乳头瘤状病毒阳性率均降低(P<0.05),但两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月,两组Barthel指数、SF-36评分均升高,且LEEP组高于冷刀组(P<0.05)。结论 LEEP锥切术治疗宫颈上皮内瘤变近远期效果良好,且创伤小,并发症少,更利于术后恢复,值得推广。

LEEP锥切术在宫颈上皮内瘤变CINⅡ-Ⅲ诊断与治疗中的价值

目的探讨子宫颈LEEP锥切术在子宫颈上皮内瘤变CINⅡ-Ⅲ诊断与治疗中的价值。方法将70例经细胞学检查、阴道镜检查及活体组织病检诊断为CINⅡ-Ⅲ的患者随机分为2组:LEEP锥切术组(LEEP组)40例、冷刀锥切术组(CKC组)30例。将2组切除组织行病理学检查,比较2组治疗效果及术后病理诊断结果符合率。结果LEEP组手术时间、术中出血量、术后再出血率、住院费用均优于CKC组(均P<0.01);LEEP组与CKC组治愈率分别为95.0%、96.7%,2组相比,差异无统计学意义(P>0.05);与阴道镜多点活检病理诊断比较,LEEP组诊断符合率62.5%,CKC组诊断符合率60.0%,2组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于大多数宫颈CINⅡ-Ⅲ的患者应用LEEP锥切术治疗不仅简便、安全、不需麻醉、不需住院、治疗费用低、并发症少、成功率高,而且可留标本作病理检查,减少宫颈浸癌漏诊率,是目前较理想的治疗方法。

LEEP锥切术对子宫颈鳞状上皮内病变的治疗观察

目的:研究LEEP锥切术运用于子宫颈鳞状上皮内病变中的价值。方法:选择我院2018年1月—2019年1月纳入的87例子宫颈鳞状上皮内病变患者作为研究对象,分别给予LEEP锥切术进行治疗,观察所有研究对象的治疗结果。结果:所有研究对象经过LEEP锥切术治疗后,结果发现其中显效有33例(37.93%),有效46例(52.87%),无效8例(9.20%),总有效率达到90.80%。另外手术时长(8.95±1.98)min,出血量(11.22±3.45)mL,切口愈合时长(21.94±2.74)天,住院时间(3.58±1.01)天。所有研究对象随访半年,结果发现有1例发生宫颈狭窄,1例宫颈创面出血,1例宫颈粘连,并发症发生率3.45%,复发率2.30%(2/87)。治疗后所有研究对象的食欲、精神、睡眠、疼痛及日常生活评分均高于治疗前(P<0.05)。结论:LEEP锥切术运用于子宫颈鳞状上皮内病变中效果显著,手术时长较短,促进病情快速稳定,防止并发症产生,安全性高,提升生存质量,为预后提供保障。

宫颈leep锥切术与冷刀锥切术对CINⅡ~Ⅲ术后HR-HPV转归的对比研究

目的研究宫颈超频电刀(LEEP)锥切术和冷刀锥切术(CKC)治疗宫颈上皮内瘤变Ⅱ~Ⅲ级(CINⅡ~Ⅲ)患者术后高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)的转归。方法回顾性分析2018年1月1日至2021年1月31日该院及合作单位收治的192例CINⅡ~Ⅲ患者的临床资料,根据不同术式分为LEEP组(114例)和CKC组(78例)。LEEP组行宫颈LEEP锥切术,CKC组行CKC。对比2组患者术后HR-HPV转归结果。结果与LEEP组比较,CKC组患者术后HR-HPV转阴率更高,持续感染率更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论针对HR-HPV的转归而言,CKC优势大于LEEP锥切术。对HR-HPV持续感染、反复治疗无效、HPV病毒载量较高的CIN患者更建议给予CKC治疗,疗效可能更彻底。

外用重组人表皮生长因子对宫颈LEEP锥切术后创面愈合的影响

目的研究宫颈疾病经LEEP锥切治疗后喷涂外用重组人表皮生长因子（rhEGF，金因肽）对宫颈创面愈合的影响。方法将100例宫颈疾病需行锥切治疗的患者分为锥切＋rhEGF喷雾组（研究组）和单纯锥切组（对照组）。研究组术毕创面即喷涂金因肽，术后每周复查时均喷涂金因肽，直至创面愈合：对照组术后复查但不采取辅助处理。两组术后每周复查，并记录创面完全愈合时间、阴道流血时间、阴道排液时间。结果术后两组比较，研究组比对照组创面愈合时间、阴道流血时间、阴道排液时间均短，经统计学检验，差异有极显著性（P〈0．01）。结论宫颈疾病LEEP锥切治疗后创面喷涂金因肽，可缩短创面完全愈合时间、阴道流血时间、阴道排液时间，促进宫颈创面的愈合。

低级别宫颈上皮内瘤变LEEP锥切术与期待治疗的效果及安全性评价

目的观察LEEP锥切术与期待治疗低级别宫颈上皮内瘤变(CIN I)的临床疗效及安全性。方法我院174例CIN I患者经过充分沟通后,根据其自愿选择手术或者期待治疗的方式分入对照组和观察组,每组87例,对照组给予LEEP锥切术进行治疗,观察组给予药物期待治疗,对比两组患者的疾病转归情况、HR-HPV(高危型人乳头瘤病毒)转阴情况,并对影响CIN I疾病转归的多因素进行分析。结果观察组患者的疾病逆转率高于对照组(P<0.05),两组患者的HR-HPV转阴率对比无统计学意义(P>0.05),持续HR-HPV阳性是影响CIN I疾病转归的独立危险因素。结论对CIN I患者给予期待治疗安全有效,对持续HR-HPV阳性患者应密切随访观察,以免病情进展恶化。