基于“一气周流”思想探析“开四关”的运用

基于黄元御“一气周流”理论探讨针灸中“开四关”所蕴含的中医学辨证思想,认为合谷、太冲作为“开四关”的代表之一,从“一气周流”的角度看,两穴配伍具有“禀金木之气合于升降之中,分调气血周流于全身上下”的作用。进而分析“四关穴”左右不同属性,并推论其适应范围,最后总结并验证“四关穴”之“左升右降”针刺方法。

张珍玉教授运用气机升降理论诊治胃脘痛的学术经验探析

总结张珍玉教授运用气机升降理论诊治胃脘痛的学术经验,认为胃脘痛病机是气机失调,复气机之关键应以调气为本,调气应主在脏腑脾胃但不离肝胆。胃脘痛之治以中土脾胃之气升降协调为用,或因乙木己土不升,肝脾左旋失职,虚证俱多,以疏肝健脾为主;或因甲木戊土不降,胆胃右转失司,多为实证,治以利胆降气和胃为先;或因肝脾不升胆胃不降,当肝脾胆胃同调。

运用“黄元御思想”论治慢性心衰

清代医家黄元御遵从理必内经、法必仲景、药必本经的理念,开创性地提出“中医圆运动观”,即以中气旋转为枢,四维升降为轴的脏腑气化理论。黄师在“水胀”“痰饮”与“奔豚”篇中提及的某些症状、病因、病机与现今的慢性心衰极其相似。本文基于水寒、土湿、木郁、金壅、火败的病理基础分别提出以左路不升、右路不降致心衰的两种观点,将此两种观点进行剖析,为临床诊治慢性心衰提供新的思维模式与治疗方法,以期提高临床疗效。

试论左肝右肺

“左肝右肺”理论源自《黄帝内经》“肝生于左,肺藏于右”。此文通过梳理相关文献,认为“左肝右肺”是对肝肺两脏生理功能及病理变化的描述;总结历代医家临床实践及现代研究,发现该理论及其衍生理论在临床诊疗活动中具有较高的指导意义。此理论在临床中得到印证,现浅议其渊源及临床运用,旨在为临床提供辨证思路,提高疗效。

周炜“左阴右阳”针法及“左升右降”气机升降理论在针灸临床中的应用

无论是《道德经》中"万物负阴而抱阳,冲气以为和",抑或《黄帝内经》中"阴平阳秘,精神乃治",皆道明了天地万物由阴阳而化的本质。左为西属金,主日降;右为东属火,主日升。左为阴、右为阳,这是自然界的规律。人体与自然天地相应,机体亦处于"左阴右阳"及"左升右降"的状态。生理情况下,人体左升右降的气机运行功能正常则身体康健;若时感六淫或脏腑虚损,气化功能失常,左侧春夏之阳气不升,右侧秋冬之阴气失于沉降则阴阳不平、疾病乃生。左阴右阳调整经络法是周炜主任基于经典理论并结合临床实践提出的针刺方法,他认为针灸之法应顺应"左阴右阳"之气,即取左侧阴经及右侧阳经调之。

论“肝非在左,肺非在右”

"左肝右肺"理论源于《黄帝内经》。由于其论述与生理解剖的肝在右肋,肺有左右两叶不同,因此遭到了反中医者的质疑。实际上中医学对于"左肝右肺"与"左升右降"的认识体现了气机升降与肝肺的生理病理,均为抽象的功能模型概念,并非实际的解剖概念。虽然中医的圆运动模型,对于简化中医理论以及人体生理病理具有重要意义,但是不能机械地认为肝位于人体左侧,肺位于人体右侧;气机在人体内左侧升腾,在人体内右侧沉降;肝病(气机升腾出现问题)表现在左侧,肺病(气机沉降出现问题)表现在右侧。对于"左肝右肺"与"左升右降"的正确理解,体现了对中医理论的客观理解与认识,也有利于纠正片面的着重于解剖的机械辨证观。

“左肝右肺”理论的临床指导意义探析

源于《黄帝内经》的"左肝右肺"理论是基于前人对方位及气机升降的认知而产生的。它高度概括了肝肺之间气机一升一降的运动关系,肝肺是气化的始点和终点,肝肺气机升降异常可出现气郁、气逆、化火、痰凝、血瘀等多种气血运行不利的病证。"左肝右肺"理论对临床治疗肝肺两脏疾病具有指导意义。

左升右降微针调气法治疗失眠150例

目的观察左升右降微针调气法治疗失眠的临床疗效。方法将150例失眠患者分为实证组89例(包括肝郁化火型49例,痰火扰心证40例),虚证组61例(心脾两虚证21例,心肾不交证21例,心胆气虚证19例),分别予左升右降微针调气法治疗。结果痊愈53例,显效53例,有效32例,无效12例,总有效率92.00%。其中实证失眠总有效率为95.51%,虚症失眠总有效率为86.89%。差异有统计学意义(P<0.05),实证组疗效优于虚证组。结论左升右降微针调气法可有效治疗失眠,其中对实证失眠疗效优于虚症失眠。

基于“左升右降”探讨胸闷变异性哮喘的治疗

胸闷变异性哮喘(chest tightness variant asthma,CTVA)是一种以胸闷为唯一或主要症状的哮喘亚型,其具有气道高反应性、可逆性气流受限,但无典型支气管哮喘症状,吸入糖皮质激素或长效β2受体激动剂等相关治疗可有效控制及缓解症状。该文基于"左升右降"理论,结合现代医学相关知识探讨胸闷变异性哮喘的治疗。"左升右降"源自《素问·刺禁论》的"肝生于左,肺藏于右"之说。肝生于左,主升发,肺降于右,主肃降,二者生理病理相互联系,在气机运行上存在着相互制约、相互协调的关系,肝升肺降相因,处于动态平衡之中,共同调节人体气机,维持脏腑气机的协调运转,二者最忌内郁外邪忤犯,若"左升太过,右降不及"则气机失调发为病态。结合临床经验,CTVA发病的根本机理为肺气郁闭,气机失调,治疗上应重视疏通气机,通过药物的性味升降来舒理肝气、降逆肺气,从而使左升右降得复,疾病得愈。

运用气机升降组方治病

中医认为气机的运行与疾病的发生具有密切联系,正所谓"百病皆生于气"。了解脏腑之间的气机运行规律,通过调畅气机升降治愈疾病是中医特有的一种治疗手段。通常将脏腑气机的运动形式比喻成一个"圆",其与肝与肺,心与肾,脾与胃,肺与大肠、膀胱之间的功能相关。如运用左肝右肺之法治疗久嗽、鼓胀,心肾相交之法治疗不寐、心悸、遗精,脾胃升降之法治疗中焦湿邪,提壶揭盖之法治疗癃闭、便秘。结合药物性味升降理论探讨中医气机运动形式及具体方药的应用,对于更好地理解中医整体治疗思维及古人遣方用药的真谛具有借鉴意义。

张晓阳运用左升右降微针联合腹针治疗慢性偏头痛经验

慢性偏头痛是一种病程长、病情复杂的慢性神经血管性疾患,通过总结气机升降理论、“一气周流”理论以及慢性偏头痛的病因病机,介绍张晓阳教授运用左升右降微针联合腹针治疗慢性偏头痛的经验。文章介绍气机升降理论和“一气周流”理论和慢性偏头痛病因病机,整理病案,总结张晓阳主任运用左升右降微针联合腹针治疗慢性偏头痛的经验。以气机升降及“一气周流”理论为指导,进行辨证论治,可以从整体把握气机,对疾病有准确的辨证论治,精准取穴,运用左升右降微针联合腹针治疗慢性偏头痛有着重要的临床价值。

基于左升右降理论穴位PCI术后便秘临床研究

目的 探讨基于左升右降理论穴位术后患者便秘的防治效果。方法 抽取2018年7月—2019年7月我院收治的PCI术后便秘患者60例作为研究对象,将符合纳入标准的患者随机分为对照组和治疗组各30例,比较两组患者便秘评分、首次排便时间及生活质量。结果 治疗组患者便秘评分及首次排便时间均低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);在生活质量方面,治疗组患者躯体不适、心理社会不适应、担心焦虑、满意度4个维度积分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 基于左升右降穴位按摩可有效防治PCI术后患者便秘症状,缩短术后首次排便时间,提高患者生活质量,值得临床推广使用。

以“左肝右肺”理论治疗肠鸣泄泻的体会

以"左肝右肺"理论治疗肠鸣泄泻,探讨"左升右降"与脾胃气机升降的区别与联系,以及在人体气机阴阳升降相交中肝肺两脏的功能与重要作用。

基于“左升右降”理论探析偏头痛辨治思路

通过查阅中医古籍与现代医学文献,总结“左升右降”理论的渊源与具体内涵,并运用该理论解释偏头痛的病因病机,探索对应的临床治法与选方用药。左升右降理论是对肝肺推动气机运行的生理功能的高度总结,在此基础上可将偏头痛的病因病机分为左升右降的太过或不及,致使“不通则痛”与“不荣则痛”。治疗上可采取外散其邪、疏肝理气、平肝降逆或升提肝气等法来恢复肝和肺的正常气机循环,或辅以促进左升右降配伍的药物。

基于升降理论探析肿瘤相关性抑郁的辨治

肿瘤相关性抑郁是由于癌症确诊、治疗及各种并发症导致患者产生情绪障碍的病理反应,属于中医学的“郁证”范畴。它的发生是由于癌毒产生的痰饮、水湿、瘀血等病理产物阻滞气机,导致气机升降失常。升降理论是中医学理论之一,本文从肝左升肺右降、脾升胃降及心肾相交三方面探讨肿瘤相关性抑郁的辨治。

张晓阳教授基于一气周流及腹针理论针刺治疗顽固性面瘫经验撷萃

总结张晓阳教授运用一气周流理论、腹针理论针刺治疗顽固性面瘫经验。通过随师临证纪录、分析张晓阳教授治疗顽固性面瘫的医案,查阅相关文献,从整体辨证、取穴特点、补泻手法等方面总结张师的临床经验,并举1则验案佐证。张师认为,顽固性面瘫迁延不愈、正气暗耗则正虚邪恋,病机复杂,宜借助中医特色体检项目整体辨证,把握病机,基于一气周流理论创立“左升右降”针法调气、调神,结合腹针疗法调整一身之阴阳气血,配合鸡爪刺疏通局部气血经络,整体扶正和局部散邪相结合、形神同治。张师治疗顽固性面瘫注重整体气血阴阳的调节,强调扶正与祛邪并治,“左升右降”针法联合腹针、鸡爪刺等特色针法,疗效显著,值得推广运用。

关于有限生成模嵌入自由模的条件

本文给出了一般非拟Frobenius环上有限生成模嵌入自由模的检验方法,即通过内零化子及其链条件和嵌入自由模的维数的检验法。

左升右降理论与哮喘的关系探析

根据左升右降理论的内涵,从导致哮喘发作的壅塞之气、非时之感、胶固之痰3个方面因素探析哮喘与左升右降的关系,提出调升降、理肝肺、治痰气的治疗原则及祛风以复左升右降、清肝以复左升右降、疏肝以复左升右降的治法。

“肝生于左,肺藏于右”理论起源及临床意义

《黄帝内经》中的"肝生于左,肺藏于右"理论,因历代医家对其内涵解释不同及其与西医解剖学位置相反,时常引起争议。"肝生于左,肺藏于右"理论可溯源于《周易》的阴阳之道,在《黄帝内经》中演变为阴阳升降,并奠定了脏腑气机升降的理论基础。临床中,"肝生于左,肺藏于右"体现了肝肺气机升降的特性,标识了肝肺病证反映于体表的病位以及肝肺气血偏胜的病位,指导了中医法象用药。

清代诸家驳黄元御医说举要

黄元御为清代著名医家。近年来,黄氏学说日益受到重视,相关研究呈快速上涨趋势。这些研究大都推尊黄氏思想,而极少批判性思考。然黄氏贵阳贱阴之论、左升右降之说、治内伤虚劳诸病偏于温燥等问题,不能无弊。黄氏过于自信,对历代名医,颇多诋毁之辞;其所注经文,每多删改。由于这些原因,清代的不少医家,对黄氏学说及其本人发出尖锐的批评。这些批评意见,从理论和临床两方面看,都应该引起当代学者的重视。