经肛肠梗阻导管及自扩张金属支架治疗左半结肠癌性梗阻的研究进展

左半结肠癌性梗阻的手术风险较大,近年来,随着技术手段的发展,普遍建议行Ⅰ期切除吻合术,经肛肠梗阻导管和自扩张金属肠道支架在治疗左半结肠癌性梗阻中的应用日益增加。经肛肠梗阻导管可缓解局部的梗阻症状,争取行Ⅰ期切除吻合术手术的时间,还可进行结肠灌洗,为手术行充分的肠道准备,并在术后配合药物灌肠等辅助疗法,对术后粘连性肠梗阻等并发症起到治疗作用。而自扩张金属肠道支架适合年龄较大、不宜手术患者,在采用其他方法度过肠梗阻急性期后缓解肠梗阻症状,并结合化疗等保守治疗。

肠梗阻导管在左侧大肠癌性梗阻中的应用

目的:探讨左侧大肠癌合并肠梗阻的病例进行一期切除吻合的临床方法。方法:回顾性分析采用经肛门肠梗阻导管在左侧大肠癌合并肠梗阻4例患者术前应用的临床资料。结果:本组患者均I期吻合,术后未发生吻合口瘘等并发症。结论:经肛门肠梗阻导管解决了左侧大肠癌合并肠梗阻病例一期切除吻合的技术难题,值得推荐和应用。

左半结肠、直肠癌肠梗阻结肠造口术后的外科治疗

目的 探讨左半结肠、直肠癌肠梗阻结肠造口术后的外科治疗方法。方法 回顾性分析 2 6例左半结肠、直肠癌致急性肠梗阻而行结肠造口术患者的临床资料。结果 肠造口关闭术后均给予静脉营养支持治疗 ,无手术死亡及肠瘘发生 ,患者全部康复。结论 对左半结肠、直肠癌致急性肠梗阻行结肠造口术者 ,待其病情稳定后 ,可Ⅱ期同时行肿瘤根治术及肠造口关闭术。

左半结肠癌并急性梗阻30例一期切除吻合体会

目的 :总结一期切除吻合治疗左半结肠癌并急性完全性梗阻经验。方法 :回顾性分析30例左半结肠癌并急性完全性梗阻一期切除吻合的临床资料。结果 :1例切口裂开 ,1例切口感染 ,2 8例术后经过顺利 ,无 1例发生吻合口漏。结论 :适应证掌握好 ,术前、术中、术后处理得当 ,左半结肠癌并急性完全性梗阻一期切除吻合是可行的。

左半结肠急性梗阻一期切除吻合术56例治疗体会

目的探讨左半结肠急性梗阻一期切除吻合术的可行性。方法对56例左半结肠急性梗阻患者的治疗进行回顾性分析。结果一期切除吻合术56例中,无死亡病例,无吻合瘘。结论若患者全身及局部条件较好,左半结肠急性梗阻一期切除吻合术是安全可行的。

肠梗阻导管在左侧大肠癌合并肠梗阻12例中的应用体会

目的探讨左侧大肠癌合并肠梗阻患者,进行一期切除吻合的临床处理方法。方法回顾性分析我院2007年11月～2009年12月采用经肛门肠梗阻导管在左侧大肠癌合并肠梗阻l2例患者术前应用的临床资料。结果本组患者均I期吻合,术后未发生吻合口瘘,达到临床治愈。结论经肛门肠梗阻导管解决了左侧大肠癌合并肠梗阻患者一期切除吻合的技术难题,值得推荐和应用。

腹腔镜辅助低位直肠癌前切术中保留左结肠动脉的临床研究

目的探讨腹腔镜辅助低位直肠癌前切术(Dixon)中保留左结肠动脉的临床疗效及并发症情况。方法回顾性分析2016年1月至2019年8月河南理工大学第一附属医院普外科收治的131例低位直肠癌患者的临床资料,按照术中肠系膜下动脉处理方式不同分为不保留左结肠动脉的高位结扎组(73例)与保留左侧结肠动脉的低位结扎组(58例),对比两组患者的手术情况、术后并发症情况。结果低位结扎组手术时间较高位结扎组长,术后住院天数较高位结扎组短,游离脾区例数较高位结扎组少,两组差异有统计学意义(P<0.05);两组患者在术中出血量、肠管远切缘长度、术后排气时间、淋巴结清扫数及IMA淋巴结清扫数差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者在总并发症发生率、切口感染、肠梗阻、术后排尿及性功能障碍方面差异无统计学意义(P>0.05);但低位结扎组患者在吻合口出血、吻合口瘘、缺血性肠炎的发生率较高位结扎组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜辅助低位直肠癌前切术中保留左结肠动脉安全可行,可以降低术后吻合口瘘、吻合口出血、缺血性肠炎的发生率。

左半结肠癌及直肠癌并肠梗阻行一期吻合6例治疗体会

目的研究左半结肠癌及直肠癌合并肠梗阻患者,行一期切除吻合术的安全性及可行性。方法回顾左半结肠癌及直肠癌合并肠梗阻6例患者的临床资料。结果 6例均成功完成一期根治切除吻合术,术后无并发症,顺利出院。结论在充分评估患者情况后对于左半结肠癌及直肠癌伴肠梗阻的患者,行一期根治切除吻合术是一种安全可行的方法。

经肛门肠梗阻导管在左侧大肠癌合并肠梗阻病例中的应用

目的探讨左侧大肠癌合并肠梗阻病例,进行一期切除吻合的临床处理方法。方法回顾性分析我院2004年10月至2006年12月采用从日本引进的经肛门肠梗阻导管在左侧大肠癌合并肠梗阻10例患者术前应用的临床资料。结果本组患者均1期吻合,术后未发生吻合口瘘,达到临床治愈。结论经肛门肠梗阻导管解决了左侧大肠癌合并肠梗阻病例一期切除吻合的技术难题,值得推荐和应用。

PDCA护理模式用于老年性左半结肠癌合并肠梗阻患者效果分析

为分析研究PDCA护理模式用于老年性左半结肠癌合并肠梗阻患者中的效果,将80例老年性左半结肠癌合并肠梗阻患者随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者均采用常规护理,观察组患者在常规护理的基础上联合PDCA护理模式,比较2组患者的术后恢复情况、健康教育掌握情况。结果显示,观察组患者的造瘘口排气时间、下床活动时间、留置尿管时间、引流时间以及住院天数均明显短于对照组(P <0.05);观察组患者的治疗目的掌握、诊疗过程中注意事项掌握以及术后常见并发症与处理掌握率均明显高于对照组(P <0.05)。结果表明,PDCA护理模式用于老年性左半结肠癌合并肠梗阻患者疗效显著。