经肛肠梗阻导管及自扩张金属支架治疗左半结肠癌性梗阻的研究进展

左半结肠癌性梗阻的手术风险较大,近年来,随着技术手段的发展,普遍建议行Ⅰ期切除吻合术,经肛肠梗阻导管和自扩张金属肠道支架在治疗左半结肠癌性梗阻中的应用日益增加。经肛肠梗阻导管可缓解局部的梗阻症状,争取行Ⅰ期切除吻合术手术的时间,还可进行结肠灌洗,为手术行充分的肠道准备,并在术后配合药物灌肠等辅助疗法,对术后粘连性肠梗阻等并发症起到治疗作用。而自扩张金属肠道支架适合年龄较大、不宜手术患者,在采用其他方法度过肠梗阻急性期后缓解肠梗阻症状,并结合化疗等保守治疗。

肠梗阻导管在左侧大肠癌性梗阻中的应用

目的:探讨左侧大肠癌合并肠梗阻的病例进行一期切除吻合的临床方法。方法:回顾性分析采用经肛门肠梗阻导管在左侧大肠癌合并肠梗阻4例患者术前应用的临床资料。结果:本组患者均I期吻合,术后未发生吻合口瘘等并发症。结论:经肛门肠梗阻导管解决了左侧大肠癌合并肠梗阻病例一期切除吻合的技术难题,值得推荐和应用。

左半结肠、直肠癌肠梗阻结肠造口术后的外科治疗

目的 探讨左半结肠、直肠癌肠梗阻结肠造口术后的外科治疗方法。方法 回顾性分析 2 6例左半结肠、直肠癌致急性肠梗阻而行结肠造口术患者的临床资料。结果 肠造口关闭术后均给予静脉营养支持治疗 ,无手术死亡及肠瘘发生 ,患者全部康复。结论 对左半结肠、直肠癌致急性肠梗阻行结肠造口术者 ,待其病情稳定后 ,可Ⅱ期同时行肿瘤根治术及肠造口关闭术。

肠梗阻导管在左侧大肠癌合并肠梗阻12例中的应用体会

目的探讨左侧大肠癌合并肠梗阻患者,进行一期切除吻合的临床处理方法。方法回顾性分析我院2007年11月～2009年12月采用经肛门肠梗阻导管在左侧大肠癌合并肠梗阻l2例患者术前应用的临床资料。结果本组患者均I期吻合,术后未发生吻合口瘘,达到临床治愈。结论经肛门肠梗阻导管解决了左侧大肠癌合并肠梗阻患者一期切除吻合的技术难题,值得推荐和应用。

腹腔镜辅助低位直肠癌前切术中保留左结肠动脉的临床研究

目的探讨腹腔镜辅助低位直肠癌前切术(Dixon)中保留左结肠动脉的临床疗效及并发症情况。方法回顾性分析2016年1月至2019年8月河南理工大学第一附属医院普外科收治的131例低位直肠癌患者的临床资料,按照术中肠系膜下动脉处理方式不同分为不保留左结肠动脉的高位结扎组(73例)与保留左侧结肠动脉的低位结扎组(58例),对比两组患者的手术情况、术后并发症情况。结果低位结扎组手术时间较高位结扎组长,术后住院天数较高位结扎组短,游离脾区例数较高位结扎组少,两组差异有统计学意义(P<0.05);两组患者在术中出血量、肠管远切缘长度、术后排气时间、淋巴结清扫数及IMA淋巴结清扫数差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者在总并发症发生率、切口感染、肠梗阻、术后排尿及性功能障碍方面差异无统计学意义(P>0.05);但低位结扎组患者在吻合口出血、吻合口瘘、缺血性肠炎的发生率较高位结扎组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜辅助低位直肠癌前切术中保留左结肠动脉安全可行,可以降低术后吻合口瘘、吻合口出血、缺血性肠炎的发生率。

经肛门肠梗阻导管在左侧大肠癌合并肠梗阻病例中的应用

目的探讨左侧大肠癌合并肠梗阻病例,进行一期切除吻合的临床处理方法。方法回顾性分析我院2004年10月至2006年12月采用从日本引进的经肛门肠梗阻导管在左侧大肠癌合并肠梗阻10例患者术前应用的临床资料。结果本组患者均1期吻合,术后未发生吻合口瘘,达到临床治愈。结论经肛门肠梗阻导管解决了左侧大肠癌合并肠梗阻病例一期切除吻合的技术难题,值得推荐和应用。