改良左胸后外侧小切口在食管癌手术中的应用

目的探讨左胸后外侧小切口在食管癌手术中的应用。方法选取350例食管癌患者,其中常规开胸150例为对照组,改良左胸后外侧小切口200例为研究组。对比两组患者在手术时间、出血量、术后吻合口瘘、手术切除淋巴结个数、切口长度、术后呼吸功能障碍、术后胸液量、出院时间和5年生存率。结果研究组手术的临床疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良左胸后外小切口手术能显著降低手术风险和手术并发症,值得临床推广应用。

经左胸低位切口行全胃切除治疗中晚期贲门癌(附25例报告)

目的研究经左胸低位切口全胃切除治疗贲门癌的可行性。方法25例中晚期贲门癌直接经左胸第8、9肋间行全胃切除，其中20例淋巴结清扫达R1或R2以上，手术也显露良好，操作满意，胃肠重建20例采用输入空肠对食管右侧的食管空肠国产吻合器吻合，另做输入及输出空肠袢侧侧吻合。结果全组无手术死亡及吻合口瘘，本组按TNM分期，Ⅱ期8例，Ⅲ～Ⅳ期17例。根治组1年生存率75％（15／20）；5年存活率15％（3／20）。结论只要病人一般情况良好，则应积极行全胃切除术，经左胸低位切口全胃切除治疗贲门癌是可行的，并发症较其他切口低。