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Comparison of Clinicopathological and Survival Features of Right and Left Colon Cancers: Experience of the Medical Oncology Department of Fez
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作者 Soukaina El Anssari Youssef Elhaitmy +4 位作者 Lamiae Amaadour Karima Oualla Zineb Benbrahim Samia Arifi Nawfel Mellas 《Journal of Cancer Therapy》 2023年第6期291-298,共8页
Right-sided colon cancers (RCC) and left-sided colon cancers (LCC) have different epidemiological, physiological, pathological, genetic, and clinical characteristics, which result in differences in the course, prognos... Right-sided colon cancers (RCC) and left-sided colon cancers (LCC) have different epidemiological, physiological, pathological, genetic, and clinical characteristics, which result in differences in the course, prognosis, and outcome of disease. The objective of our study is to compare right-sided colon cancers and left-sided colon cancers regarding clinicopathological and survival characteristics. This is a retrospective study of 664 patients with colon cancer treated at the medical oncology department of Fez over a period from December 2009 to September 2020. Rectosigmoid, descending colon, and splenic flexure tumors were considered left-sided colon cancers, whereas ascending colon tumors were considered right-sided colon cancers. The Kaplan Meier method was used to estimate median survival. The study included 664 patients (female, 47%) having colon cancer with a median age of 60 years (23 - 83). Of the patients, 78.5% (n = 519) had LCC and 19.36 % (n = 128) had RCC. The rate of patients aged ≥ 65 years and the rate of patients with a family history of colon cancer was higher in the LCC patients. The proportion of poorly differentiated adenocarcinomas represented 3%, of which 63% had cancer of the right colon. There was a significantly higher proportion of higher T stage (T3-4: 62% vs 38%) in right sided tumors as compared to left sided tumors. The rate of metastatic patients was 64.1% in the RCC group and 43% in the LCC group. The median follow-up period was 14 months in the RCC group and 19 months in the LCC group with higher median overall survival in the LCC group (32 vs 21 months). We found histopathological differences between right and left sided colon cancer. Tumors on the right colon were found to be more aggressive, as expressed by poorer differentiation, higher T stage associated with a median overall survival better in left colon cancer. 展开更多
关键词 Right-sided colon cancers (RCC) left-sided colon cancers (LCC) Prognosis SURVIVAL
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基于TCGA研究左右半结肠癌基因表达差异及苦参-大血藤-半枝莲作用机制 被引量:1
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作者 刘菁菁 张恩欣 《广州中医药大学学报》 CAS 2024年第3期742-751,共10页
【目的】探讨左半结肠癌与右半结肠癌的基因表达差异及大肠癌核心药对苦参-大血藤-半枝莲作用于左右半结肠癌的机制差异。【方法】下载134例左半结肠癌及194例右半结肠癌患者癌症基因组图谱(TCGA)的转录组数据,应用R软件实现2组差异基... 【目的】探讨左半结肠癌与右半结肠癌的基因表达差异及大肠癌核心药对苦参-大血藤-半枝莲作用于左右半结肠癌的机制差异。【方法】下载134例左半结肠癌及194例右半结肠癌患者癌症基因组图谱(TCGA)的转录组数据,应用R软件实现2组差异基因分析及京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析;通过BATMAN-TCM数据库获取苦参-大血藤-半枝莲药对的活性成分及靶点,基于左右半结肠癌差异基因,分别进行药对-左/右半结肠癌KEGG富集分析、蛋白质互作(PPI)网络构建,比较药对治疗左、右半结肠癌富集的生物信号通路差异及关键靶点差异。【结果】左半结肠癌与右半结肠癌相对于正常癌旁组织共同的差异表达基因共6051个,左半结肠癌特异性的差异表达基因共1958个,右半结肠癌特异性的差异表达基因共1739个;左半结肠癌特异性KEGG富集通路14条,右半结肠癌特异性KEGG富集通路23条。苦参-大血藤-半枝莲药对活性化合物共85个,对应的靶点合计469个,药对-左半结肠癌靶点富集于10条KEGG信号通路,关键靶点为DRD2、CACNA1C、HTR3A、COMT、TH,药对-右半结肠癌靶点富集于1条KEGG信号通路,核心靶点为HTR3A、DRD2、TH、AGT、GRIN2B。【结论】左半结肠癌与右半结肠癌存在基因表达差异:左半结肠癌与免疫功能异常、AMPK信号通路异常等机制有关,右半结肠癌与中性粒细胞外陷阱形成、酒精中毒、Hippo信号通路异常等机制有关。除调控细胞周期及必需氨基酸代谢等机制外,苦参-大血藤-半枝莲药对对调节左半结肠癌肠道内分泌功能、抑制右半结肠癌炎症反应具有特异性作用,亦可能对结肠癌患者具有情绪调控作用。 展开更多
关键词 苦参 大血藤 半枝莲 左半结肠癌 右半结肠癌 差异基因 情绪调控 癌基因组图谱(TCGA)
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贝伐珠单抗联合FOLFIRI方案治疗微卫星稳定型晚期复发左、右半结直肠癌的疗效对比
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作者 赵颖 李莹 +1 位作者 李雨秋 宋军 《徐州医科大学学报》 CAS 2024年第5期332-337,共6页
目的探讨应用贝伐珠单抗联合FOLFIRI方案治疗微卫星稳定(MSS)型晚期复发左、右半结直肠癌的疗效差异。方法回顾性分析徐州医科大学附属医院2018年9月—2021年12月收治的58例一线应用贝伐珠单抗联合FOLFIRI方案治疗的MSS型晚期复发左、... 目的探讨应用贝伐珠单抗联合FOLFIRI方案治疗微卫星稳定(MSS)型晚期复发左、右半结直肠癌的疗效差异。方法回顾性分析徐州医科大学附属医院2018年9月—2021年12月收治的58例一线应用贝伐珠单抗联合FOLFIRI方案治疗的MSS型晚期复发左、右半结直肠癌患者的临床资料,比较MSS型左、右半结直肠癌患者的临床特征、总生存时间(OS)、无进展生存时间(PFS)、疾病控制率(DCR)、客观缓解率(ORR)及1、2年生存率。结果MSS型晚期右半结肠癌患者合并不完全肠梗阻所占比例更高(P<0.05),MSS型晚期右半结肠癌患者较左半结直肠癌患者更易合并贫血及体重下降>5 kg(均P<0.05),肿瘤最大直径≥5 cm的右半结肠癌患者所占比例较左半结直肠癌患者高(P<0.05);左半结直肠癌患者中男性患者占比小于右半结肠癌患者(P<0.05)。2组治疗后癌胚抗原(CEA)和糖类抗原199(CA199)较治疗前明显下降(均P<0.05)。右半结肠癌组发生肝转移患者所占比例高于左半结直肠癌组(P<0.05)。左半结直肠癌组与右半结肠癌组ORR分别为14.8%和29.0%(P<0.05),DCR分别为74.1%和87.1%,差异无统计学意义(P>0.05)。左半结直肠癌组的1、2年生存率分别为92.6%、81.4%,右半结肠癌组分别为83.8%、61.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。左半结直肠癌组的中位PFS长于右半结肠癌组(13.7个月vs 10.1个月,P<0.05),左半结直肠癌组的中位OS也明显长于右半结肠癌组(35.3个月vs 27.2个月,P<0.05),预后相对较好。结论应用贝伐珠单抗联合FOLFIRI方案治疗MSS型晚期复发结直肠癌患者,左、右半结直肠癌患者的临床特征、转移部位及生存状况存在差异。 展开更多
关键词 晚期结直肠癌 微卫星稳定 左半结直肠 右半结肠 贝伐珠单抗 FOLFIRI方案
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LRPPRC的表达与结肠癌临床指标和预后的相关性研究
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作者 赵志东 沈晓莹 +6 位作者 张小燕 刘晶晶 陈明敏 杨国翠 亓垚 凌奕男 秦贤举 《中国医药生物技术》 2023年第3期202-211,共10页
目的研究LRPPRC表达与结肠癌临床指标和预后的相关性。方法采用免疫组化技术检测LRPPRC在结肠癌组织的表达,实验数据和临床指标及预后的相关性分析使用SPSS软件,P<0.05为差异有统计学意义。结果LRPPRC在结肠癌组织的表达显著高于癌... 目的研究LRPPRC表达与结肠癌临床指标和预后的相关性。方法采用免疫组化技术检测LRPPRC在结肠癌组织的表达,实验数据和临床指标及预后的相关性分析使用SPSS软件,P<0.05为差异有统计学意义。结果LRPPRC在结肠癌组织的表达显著高于癌旁组织。LRPPRC蛋白表达和患者的原发肿瘤数量显著正相关,而和预后显著负相关,且是结肠癌预后的独立预测因素。统计学分析显示,右半结肠癌亚组的T分期、临床分期和总生存期均显著更差。同时,LRPPRC的异常高表达和右半结肠癌组患者更多的原发肿瘤数量及更差的总生存期显著相关,但其与左半结肠癌亚组的各项临床指标及预后均无关。结论LRPPRC的过表达促进了右半结肠癌的进展,它可能是右半结肠癌预后和治疗的重要标记物。 展开更多
关键词 LRPPRC 左半结肠癌 右半结肠癌 预后
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自膨式金属支架置入后择期手术与急诊手术治疗左半结肠癌伴急性肠梗阻患者的疗效比较 被引量:1
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作者 母崇靖 徐晨昶 +3 位作者 金一琦 缪冬鏐 朱志刚 陈磊 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第11期1126-1130,共5页
目的 比较自膨式金属支架(self-expanding metal stent,SEMS)置入与急诊手术(emergency surgery,ES)治疗左半结肠癌伴急性肠梗阻的临床疗效。方法 前瞻性收集2020年12月至2022年10月期间在南京医科大学附属苏州医院就诊的左半结肠癌伴... 目的 比较自膨式金属支架(self-expanding metal stent,SEMS)置入与急诊手术(emergency surgery,ES)治疗左半结肠癌伴急性肠梗阻的临床疗效。方法 前瞻性收集2020年12月至2022年10月期间在南京医科大学附属苏州医院就诊的左半结肠癌伴急性肠梗阻患者的临床资料。使用随机数表法1∶1分配至SEMS组和ES组,主要结局指标为造口率和腹腔镜手术率。结果 最终纳入分析的SEMS组18例,ES组20例。SEMS组有更低的造口率(16.7%vs.65.0%,P=0.004),更多的淋巴结清扫数(18.28 vs.13.25,P=0.01)。SEMS组接受腹腔镜手术的患者比例显着高于ES组(66.7%vs.10.0%,P=0.001)。SEMS组的术后并发症发生率低于ES组(22.2%vs.40.0%,P=0.025)。结论 与ES相比,SEMS置入在治疗左半结肠癌伴急性肠梗阻的手术短期结果方面具有明显优势:更低的造口率,更少的术后并发症,更高的微创手术率,更符合现代微创外科及加速康复理念。 展开更多
关键词 结肠癌 左半结肠癌伴急性肠梗阻 自膨式金属支架 急诊手术
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左半结肠癌合并急性肠梗阻肠减压后腹腔镜辅助Ⅰ期切除吻合术效果 被引量:5
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作者 达布西力特 郑皓 韩承新 《武警医学》 CAS 2023年第1期10-13,17,共5页
目的 探讨左半结肠癌合并急性肠梗阻肠减压后腹腔镜辅助Ⅰ期切除吻合术的临床疗效及安全性。方法 选取2015-06至2021-11解放军总医院第三医学中心收治的左半结肠癌合并急性肠梗阻患者66例,根据治疗方法不同分为两组,对照组(33例)采用Ⅰ... 目的 探讨左半结肠癌合并急性肠梗阻肠减压后腹腔镜辅助Ⅰ期切除吻合术的临床疗效及安全性。方法 选取2015-06至2021-11解放军总医院第三医学中心收治的左半结肠癌合并急性肠梗阻患者66例,根据治疗方法不同分为两组,对照组(33例)采用Ⅰ期切除吻合术治疗,研究组(33例)采用肠减压后腹腔镜辅助Ⅰ期切除吻合术治疗,分析两组临床疗效,对比手术及术后效果相关指标,检测炎症因子指标,记录并发症发生情况,评估患者生活质量。结果 研究组总有效率(100.00%)高于对照组(84.85%)(P<0.05)。研究组患者的淋巴结清除数量(12.34±1.34)多于对照组(11.21±1.08),胃肠功能恢复时间[(3.40±0.66)d]、下床活动时间[(41.53±4.30)h]及住院时间[(18.31±3.69)d]均短于对照组[(5.49±0.95)d,(46.28±3.53)h,(26.60±3.13)d](P<0.05)。两组血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)较术前均明显降低,且术后1周研究组TNF-α[(19.18±1.90)pg/ml]、CRP[(30.95±4.00)mg/L]明显低于对照组(P<0.05)。研究组并发症总发生率(9.09%)低于对照组(30.30%)(P<0.05)。研究组患者的躯体功能、心理功能、物质生活以及社会功能评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论 肠减压后腹腔镜辅助Ⅰ期切除吻合术可有效提高左半结肠癌合并急性肠梗阻患者的临床疗效,并能促进胃肠功能恢复,缩短住院时间,改善生活质量,且安全性较高。 展开更多
关键词 腹腔镜 Ⅰ期切除吻合术 左半结肠癌 肠梗阻 生活质量
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晚期左右半结肠癌患者组织MSI、KRAS、BRAF状态与疗效的相关性
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作者 刘峰 李燕芳 +1 位作者 熊钢 毛祖宜 《吉林医学》 CAS 2023年第12期3357-3361,共5页
目的:探讨晚期左右半结肠癌患者组织微卫星不稳定型(MSI)、原癌基因(KRAS)、丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶(BRAF)状态与疗效的相关性。方法:选取兴山县人民医院80例晚期结肠癌患者为研究对象,均接受贝伐珠单抗联合化疗,根据化疗4周期后疗效分... 目的:探讨晚期左右半结肠癌患者组织微卫星不稳定型(MSI)、原癌基因(KRAS)、丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶(BRAF)状态与疗效的相关性。方法:选取兴山县人民医院80例晚期结肠癌患者为研究对象,均接受贝伐珠单抗联合化疗,根据化疗4周期后疗效分为疾病控制组(DC组,n=57)和疾病进展组(PD组,n=23)。比较两组患者的性别、年龄、功能状态(KPS)评分、病理分型、肿瘤部位、MSI、KRAS及BRAF状态,采用多因素Logistic回归分析影响贝伐珠单抗联合化疗治疗晚期左右半结肠癌患者临床疗效的独立危险因素。结果:DC组与PD组的性别、年龄、功能状态(KPS)评分、病理分型、肿瘤部位、KRAS状态比较,差异无统计学意义(P>0.05);但PD组的低频微卫星不稳定型(MSI-L)+微卫星稳定型(MSS)、BRAF突变型占比高于DC组,差异有统计学意义(P<0.05);通过多因素Logistic回归分析结果显示,MSI-L+MSS(β=0.476,OR=1.610,95%CI=1.252~2.069)、BRAF突变型(β=0.863,OR=2.370,95%CI=1.432~3.922)是影响贝伐珠单抗联合化疗治疗晚期左右半结肠癌患者临床疗效的独立危险因素(P<0.05)。Pearson法分析结果显示,组织MSI-L+MSS、BRAF突变型与疗效呈明显负相关(P<0.05)。结论:联合检测组织MSI、BRAF基因状态可用于评估晚期左右半结肠癌患者临床疗效,MSI-L+MSS、BRAF突变型与疗效呈明显负相关。 展开更多
关键词 晚期左右半结肠癌 微卫星不稳定型 原癌基因 丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶 临床疗效
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左半结肠癌与直肠癌临床病理特征及生存期的比较 被引量:11
8
作者 赵成帅 王蕾 王梅 《中国肿瘤生物治疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第3期275-280,共6页
目的:研究左半结肠癌和直肠癌患者的临床病理特征及生存期之间的差异。方法:选取2011年1月至2012年1月在第二军医大学长海医院行手术切除的323例原发性结直肠癌患者为研究对象,收集患者临床特征资料,以手术日期或病理确诊日期为随访起... 目的:研究左半结肠癌和直肠癌患者的临床病理特征及生存期之间的差异。方法:选取2011年1月至2012年1月在第二军医大学长海医院行手术切除的323例原发性结直肠癌患者为研究对象,收集患者临床特征资料,以手术日期或病理确诊日期为随访起点对患者或家属进行随访,以死亡为终点事件,随访时间截至2017年8月1日。结果:左半结肠癌和直肠癌患者在首发症状、组织学类型、肿瘤分期、术前是否贫血、p53阳性率及BRAF基因突变状态之间差异有统计学意义(χ~2=59.088,4.188,24.305,11.956,4.221,4.001;均P<0.05)。左半结肠癌和直肠癌中位生存时间均未观察到。左半结肠癌、直肠癌的5年生存率分别为79.2%、74.3%。Ⅰ期、Ⅱ期左半结肠癌和直肠癌患者生存曲线差异无统计学意义(P>0.05),Ⅲ期左半结肠癌和直肠癌患者生存曲线差异无统计学意义(P>0.05)。Cox比例风险分析结果显示,病理类型(HR=1.759,P<0.05)和肿瘤分期(HR=2.104,P<0.01)是影响结直肠癌患者OS的独立危险因素。结论:左半结肠癌和直肠癌生存时间未见不同,病理类型及肿瘤分期可能为结直肠癌患者OS的影响因素。 展开更多
关键词 左半结肠癌 直肠癌 临床病理特征 生存期
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不同发病部位结肠癌临床特征及预后分析 被引量:16
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作者 李昕雨 屈怡帆 +1 位作者 李娟 白莉 《解放军医学院学报》 CAS 2016年第11期1142-1144,1196,共4页
目的分析不同发病部位结肠癌的临床特征和预后。方法分析2007年1月-2010年6月在本院治疗的361例结肠癌患者资料,其中左半结肠癌194例,右半结肠癌167例。对患者发病年龄、性别、临床表现、组织学类型、有无脉管癌栓、淋巴结转移情况、远... 目的分析不同发病部位结肠癌的临床特征和预后。方法分析2007年1月-2010年6月在本院治疗的361例结肠癌患者资料,其中左半结肠癌194例,右半结肠癌167例。对患者发病年龄、性别、临床表现、组织学类型、有无脉管癌栓、淋巴结转移情况、远处转移、临床分期等进行分析。结果右半结肠癌患者与左半结肠癌相比,发病年龄较高(>60岁,31.1%vs 18.0%),女性居多(61.1%vs 41.8%)。右半结肠癌的首发症状主要表现为腹部疼痛(37.3%)、便血(22.8%),部分可扪及腹部包块(23.4%);左半结肠癌表现为便血(54.1%)、肠梗阻(11.3%)。右半结肠癌与左半结肠癌低分化率(24.5%vs12.9%)及脉管癌栓率(11.4%vs 6.7%)差异有统计学意义(P<0.05)。右半结肠癌5年生存率69.5%,低于左半结肠癌的77.3%(P<0.05)。结论左、右半结肠癌临床病理特征及预后不尽相同;右半结肠癌的发病年龄更大,女性发病率更高,低分化及脉管癌栓更多见,恶性程度更高,5年生存率更低。 展开更多
关键词 左半结肠癌 右半结肠癌 临床特征 预后
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金属支架置入联合腹腔镜手术治疗左半结肠癌、直肠癌梗阻 被引量:5
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作者 成军 陈涛 +2 位作者 李铮 李小刚 廖晓锋 《中国微创外科杂志》 CSCD 2014年第6期506-508,共3页
目的探讨左半结肠癌、直肠癌梗阻患者支架置入后腹腔镜手术的安全性和可行性。方法2009年3月~2013年4月43例左半结肠癌、直肠癌梗阻根据患者及家属意愿选择手术方式,分为支架联合腹腔镜手术25例(支架腹腔镜组),术中大肠灌洗一期切... 目的探讨左半结肠癌、直肠癌梗阻患者支架置入后腹腔镜手术的安全性和可行性。方法2009年3月~2013年4月43例左半结肠癌、直肠癌梗阻根据患者及家属意愿选择手术方式,分为支架联合腹腔镜手术25例(支架腹腔镜组),术中大肠灌洗一期切除吻合术18例(一期吻合组),比较2组手术时间、住院时间、术中出血量、吻合口漏、切口感染、腹腔感染等。结果支架腹腔镜组术中出血量(40.5±20.1)ml,明显少于一期吻合组(280.8±20.6)ml(t=-38.277,P=0.000);手术时间(135.2±25.4)rain,明显短于一期吻合组(240.4±30.5)min(t=-12.317,P=0.000);吻合口漏0例,显著少于一期吻合组4例(Fisher’s检验,P=0.025);切口感染0例,显著少于一期吻合组8例(Fisher’s检验,P=0.000);腹腔感染0例,显著少于一期吻合组6例(Fisher’s检验,P=0.003);住院时间(19.5±3.3)d与一期吻合组(20.2±8.5)d无明显差异(t=0.376,P=0.709)。2组患者术后6。12个月随访,恢复良好,无吻合口复发。结论左半结肠癌、直肠癌梗阻患者支架置入后7—10d腹腔镜手术安全可行,术后恢复快,并发症少。 展开更多
关键词 左半结肠癌 直肠癌 梗阻 支架 腹腔镜
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左右半结肠癌的差异及临床治疗理念 被引量:22
11
作者 刘传玲 张晓东 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2016年第18期787-791,共5页
结肠癌是常见的消化道恶性肿瘤之一,近年来左右半结肠癌治疗和预后的关系愈发受到临床重视。左、右半结肠癌在胚胎来源、解剖结构、生理功能、分子特征、致癌机制、临床特征、治疗疗效、复发转移模式、生存预后方面均存在差异,被认为是... 结肠癌是常见的消化道恶性肿瘤之一,近年来左右半结肠癌治疗和预后的关系愈发受到临床重视。左、右半结肠癌在胚胎来源、解剖结构、生理功能、分子特征、致癌机制、临床特征、治疗疗效、复发转移模式、生存预后方面均存在差异,被认为是完全不同的疾病。在临床治疗和今后的研究中需充分考虑这些特点,才能使治疗更加个体化,研究更具有针对性。 展开更多
关键词 解剖位置 左半结肠癌 右半结肠癌 差异 治疗决策
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左右半结肠癌差异性研究进展 被引量:18
12
作者 邓婷 巴一 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2015年第13期684-688,共5页
对不同部位结肠癌的流行病学、临床特征、生物学及治疗预后等方面的差异研究进展进行总结。左、右半结肠癌的发病与性别、年龄有关,在临床特征上也存在显著差异;基因表达、等位缺失及DNA错配修复的差异均影响着左、右半结肠癌的发生、... 对不同部位结肠癌的流行病学、临床特征、生物学及治疗预后等方面的差异研究进展进行总结。左、右半结肠癌的发病与性别、年龄有关,在临床特征上也存在显著差异;基因表达、等位缺失及DNA错配修复的差异均影响着左、右半结肠癌的发生、转移和预后;原发灶部位可能是靶向药物的疗效预测因子;而两者的预后亦与分期相关。通过分析左右半结肠癌的差异,为其个体化治疗提供新的思路。 展开更多
关键词 左半结肠癌 右半结肠癌 差异性
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急诊左半结肠癌梗阻一期切除吻合的探讨 被引量:4
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作者 李俊生 李劲松 +6 位作者 张亚男 胡洁霖 陈卫东 鞠兴唐 芮宗道 范新 汤文浩 《东南大学学报(医学版)》 CAS 2007年第4期305-307,共3页
目的:探讨左半结肠癌合并肠梗阻一期切除吻合的效果。方法:对9例左半结肠癌合并肠梗阻的患者,1例行乙状结肠造瘘,8例行术中肠道灌洗,一期切除吻合。结果:8例一期切除吻合的患者均无吻合口瘘发生,痊愈出院。结论:适当选择病例并进行适当... 目的:探讨左半结肠癌合并肠梗阻一期切除吻合的效果。方法:对9例左半结肠癌合并肠梗阻的患者,1例行乙状结肠造瘘,8例行术中肠道灌洗,一期切除吻合。结果:8例一期切除吻合的患者均无吻合口瘘发生,痊愈出院。结论:适当选择病例并进行适当的术中处理,左半结肠癌合并肠梗阻者可以进行肿瘤切除后一期吻合。 展开更多
关键词 左半结肠癌 肠梗阻 术中灌洗 一期切除吻合
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左右半结肠癌生物学差异及生存预后 被引量:11
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作者 李晓雪 娄长杰 陆海波 《现代肿瘤医学》 CAS 2017年第9期1508-1512,共5页
结肠癌根据胚胎发育、解剖和功能细分为左半结肠癌和右半结肠癌,左右半结肠癌的临床病理特征、生物学特点、治疗及预后等方面都存在不同程度的差异,本文通过分析左右半结肠癌的差异,为个体化治疗及预后评价提供新的依据。
关键词 左半结肠癌 右半结肠癌 差异 预后
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左、右半结肠癌的预后及分子生物学特征差异 被引量:7
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作者 杨琦 孔祥兴 丁克峰 《世界华人消化杂志》 CAS 2016年第24期3556-3563,共8页
左、右半结肠癌具有明显的异质性,除了流行病学、组织病理类型、临床表现上的差异,其在自然预后、治疗预后和复发后的生存上均存在差异,且与分期相关,这些预后差异亦提示了左、右半结肠癌不同的基因背景与分子生物学特征.本文就左、右... 左、右半结肠癌具有明显的异质性,除了流行病学、组织病理类型、临床表现上的差异,其在自然预后、治疗预后和复发后的生存上均存在差异,且与分期相关,这些预后差异亦提示了左、右半结肠癌不同的基因背景与分子生物学特征.本文就左、右半结肠癌在临床预后及分子生物学特征方面的差异作一综述,对不同期别的左、右半结肠癌分别论述了肿瘤位置于预后的影响,同时对一些具有相对明确预后意义的分子与通路进行了总结论述,初步探究临床与分子差异的联系.综合考虑位置对结肠癌预后的影响及左、右半结肠癌预后分子的差异,将有助于更精确地判断结肠癌患者的预后. 展开更多
关键词 左半结肠癌 右半结肠癌 预后 分子
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经肛型肠梗阻导管置入在急性左半结直肠恶性梗阻中的应用 被引量:6
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作者 郭永团 杜洪涛 李德春 《医学影像学杂志》 2018年第10期1698-1700,共3页
目的探讨经肛型肠梗阻导管置入在急性左半结直肠恶性梗阻患者中的应用价值。方法回顾性分析我院收治的30例急性左半结直肠恶性肿瘤梗阻患者临床资料。患者先行经肛型肠梗阻导管置入,减压后行肿瘤切除一期肠吻合,术后随访1月。结果 30例... 目的探讨经肛型肠梗阻导管置入在急性左半结直肠恶性梗阻患者中的应用价值。方法回顾性分析我院收治的30例急性左半结直肠恶性肿瘤梗阻患者临床资料。患者先行经肛型肠梗阻导管置入,减压后行肿瘤切除一期肠吻合,术后随访1月。结果 30例患者行肠梗阻导管置入,成功率96. 7%(29/30),临床症状缓解率100%(29/29),均未出现肠穿孔并发症,2例患者操作过程中肠道轻微出血,经抗凝药物治疗后好转。减压后行肿瘤切除一期肠吻合,术后1例出现切口感染,1例患者出现吻合口狭窄,无吻合口瘘并发症发生。结论经肛型肠梗阻导管置入治疗急性左半结直肠恶性肠梗阻简单、安全、有效、经济,为肿瘤切除一期肠吻合创造了有利条件。 展开更多
关键词 肠梗阻导管 左半结直肠癌 结肠梗阻 介入放射学
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预测腹腔镜左半结肠癌根治术后并发症危险因素的列线图模型的建立 被引量:3
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作者 陶亮 邵丽华 +2 位作者 宋鹏 刘志坚 王萌 《中国肿瘤外科杂志》 CAS 2021年第5期444-448,共5页
目的探究保留左结肠动脉或直肠上动脉的腹腔镜左半结肠癌根治术后≥Ⅱ级并发症发生的危险因素,以期早发现,早处理术后并发症,改善预后。方法收集2018年1月至2020年10月于南京大学医学院附属南京鼓楼医院胃肠外科结直肠专业组接受保留肠... 目的探究保留左结肠动脉或直肠上动脉的腹腔镜左半结肠癌根治术后≥Ⅱ级并发症发生的危险因素,以期早发现,早处理术后并发症,改善预后。方法收集2018年1月至2020年10月于南京大学医学院附属南京鼓楼医院胃肠外科结直肠专业组接受保留肠系膜下动脉分支血管的腹腔镜左半结肠癌根治术的180例患者的临床资料。采用Clavien-Dindo分级系统对术后并发症进行分级,通过t检验、秩和检验或卡方检验对≥Ⅱ级术后并发症的危险因素进行统计学分析,经多因素Logistic回归分析筛选≥Ⅱ级术后并发症的潜在危险因素,并建立列线图模型。评价模型的区分度,内部验证运用Bootstrap法评价模型的符合度,并绘制校准曲线。采用DCA曲线验证模型的临床获益度。结果共计37例(20.6%)患者发生≥Ⅱ级术后并发症,多因素Logistic回归分析显示“术后3 d CRP≥83.6 mg/L”(OR=3.036,P=0.007),“高龄”(OR=1.038,P=0.058)和“有糖尿病”(OR=2.337,P=0.052)是术后≥Ⅱ级并发症的独立危险因素。以此建立的列线图模型具有良好的区分度和校准度。结论基于3个独立危险因素的列线图模型对保留左结肠动脉或直肠上动脉的腹腔镜左半结肠癌根治术后≥Ⅱ级并发症有较好的预测性能,具备一定的临床推广和参考价值。 展开更多
关键词 左半结肠癌 术后并发症 危险因素 列线图 预测模型
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左、右半结肠癌骨转移病理特征及预后分析 被引量:3
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作者 张国耀 曹非 +3 位作者 史磊 张智慧 马天江 李玉伟 《现代肿瘤医学》 CAS 2019年第3期428-431,共4页
目的:比较左半结肠癌(LSCC)和右半结肠癌(RSCC)骨转移的病理特征和临床预后差异。方法:对漯河市中心医院2007年1月至2015年12月收治的103例结肠癌骨转移病例资料进行回顾性分析,据解剖位置将64例纳入LSCC组,39例纳入RSCC组,对比分析其... 目的:比较左半结肠癌(LSCC)和右半结肠癌(RSCC)骨转移的病理特征和临床预后差异。方法:对漯河市中心医院2007年1月至2015年12月收治的103例结肠癌骨转移病例资料进行回顾性分析,据解剖位置将64例纳入LSCC组,39例纳入RSCC组,对比分析其病理学特征,绘制并分析生存曲线,筛选预后因素。结果:RSCC骨转移相对LSCC表现为:CA199阳性率高、年龄大、分化程度更差、分期更晚、预后更差。单因素分析结果示原发肿瘤位置、TNM分期、LDH水平、ALP水平是影响结肠癌骨转移3年生存的相关因素。Logistic多因素回归分析显示原发肿瘤位置、TNM分期、ALP水平是结肠癌骨转移的独立危险因素。结论:左、右半结肠癌在病理特点、临床表现、生物学行为、生存预后等方面存在差异,本文为区分左、右半结肠癌骨转移的不同病理特征及预后评价提供了依据。 展开更多
关键词 左、右半结肠癌 骨转移 病理特征 预后因素
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术前经肛门肠梗阻导管减压后的Ⅰ期根治性切除吻合术对左半结肠癌急性肠梗阻患者的临床疗效 被引量:13
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作者 刘入铭 林浩 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2022年第2期153-157,共5页
目的对比Ⅰ期根治性切除吻合术联合近端结肠灌洗和先放置结肠减压管后择期行Ⅰ期切除吻合术治疗左半结肠癌急性肠梗阻的疗效、并发症及对预后的影响。方法回顾性分析2012年3月至2018年2月于我院行Ⅰ期根治性切除吻合术治疗的113例左半... 目的对比Ⅰ期根治性切除吻合术联合近端结肠灌洗和先放置结肠减压管后择期行Ⅰ期切除吻合术治疗左半结肠癌急性肠梗阻的疗效、并发症及对预后的影响。方法回顾性分析2012年3月至2018年2月于我院行Ⅰ期根治性切除吻合术治疗的113例左半结肠癌急性肠梗阻患者的病例资料,其中40例联合近端结肠灌洗(灌洗组),73例先放置结肠减压管后择期行Ⅰ期切除吻合术(结肠减压管组)。比较两组患者疗效(手术时间、术中出血量、排气时间、术后引流管留置时间、住院时间)、术后并发症(呕吐、吻合口瘘、切口感染、腹腔感染发生率)和总生存率(OS)。COX比例风险回归模型筛选影响患者OS的独立预后因素。结果结肠减压管组的手术时间、术中出血量、排气时间、术后引流管留置时间和住院时间均较灌洗组短,差异具有统计学意义(P均<0.05)。结肠减压管组总并发症发生率为1.4%,灌洗组为30.0%,差异具有统计学意义(P<0.001)。结肠减压管组的中位OS为30个月,低于灌洗组(中位OS为60个月),差异具有统计学意义(P<0.001)。Cox多因素分析结果显示,肿瘤TNM分期、肿瘤分化程度、手术方式是影响患者OS的独立预后因子(HR=1.34、1.79、1.92;P<0.05)。结论与Ⅰ期根治性切除吻合联合近端结肠灌洗术比较,术前经肛门肠梗阻导管减压后的Ⅰ期根治性切除吻合治疗左半结肠癌急性肠梗阻的并发症更少,但是不利于改善患者远期预后。 展开更多
关键词 左半结肠癌 肠梗阻 结肠减压管 疗效 预后
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腹腔镜下完整结肠系膜切除在左半结肠癌根治术中的应用 被引量:3
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作者 高金波 刘兴华 +4 位作者 吕清 吴轲 帅晓明 陶凯雄 王国斌 《腹部外科》 2015年第1期16-19,共4页
目的探讨腹腔镜下完整结肠系膜切除(complete mesocolic excision,CME)在左半结肠癌手术中的应用。方法回顾性分析2010年8月至2014年9月间42例行腹腔镜下 CME 治疗左半结肠癌病人的临床资料。结果本组所有病人手术均获成功,手术时间... 目的探讨腹腔镜下完整结肠系膜切除(complete mesocolic excision,CME)在左半结肠癌手术中的应用。方法回顾性分析2010年8月至2014年9月间42例行腹腔镜下 CME 治疗左半结肠癌病人的临床资料。结果本组所有病人手术均获成功,手术时间平均为(112.2±25.3) min,术中出血量平均为(54.4±21.6)ml;手术切除肠管的长度平均为(24.1±5.7)cm,清扫淋巴结数量平均为(18.5±6.2)枚;术后肛门首次排气平均时间为(3.3 ± 1.4)d,平均住院时间为(12.7±3.5)d,术后并发症发生4例,发生率为9.52%,其中切口感染 2例,肺部感染1例,吻合口出血1例,均经保守治疗后恢复。结论腹腔镜下左半结肠癌 CME 手术是安全可行的。 展开更多
关键词 腹腔镜 完整结肠系膜切除 左半结肠癌
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