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Electrophysiological changes of autonomic cells in left ventricular outflow tract in guinea pigs with iron deficiency anemia complicated with chronic heart failure 被引量:4
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作者 Ling Fan Li-Feng Chen Jing Fan 《Asian Pacific Journal of Tropical Medicine》 SCIE CAS 2017年第12期1197-1200,共4页
Objective: To investigate the electrophysiological changes of autonomic cells in left ventricular outflow tract in guinea pigs with iron deficiency anemia complicated with chronic heart failure.Methods: Guinea pigs mo... Objective: To investigate the electrophysiological changes of autonomic cells in left ventricular outflow tract in guinea pigs with iron deficiency anemia complicated with chronic heart failure.Methods: Guinea pigs model of iron deficiency anemia complicated with chronic heart failure in 10 guinea pigs of the experimental group was made by feeding a low iron diet,pure water and subcutaneous injection of isoproterenol. The control group consisting of 11 guinea pigs was given normal food, normal water and injected with normal saline. The left ventricular outflow tract model specimen was also prepared. The standard microelectrode technique was used to observe electrophysiological changes of autonomic cells in the outflow tract of left ventricular heart failure complicated with iron deficiency anemia in guinea pig model. The indicators of observation were maximal diastolic potential, action potential amplitude, 0 phase maximal depolarization velocity, 4 phase automatic depolarization velocity, repolarization 50% and 90%, and spontaneous discharge frequency.Results: Compared with the control group, 4 phase automatic depolarization velocity,spontaneous discharge frequency and 0 phase maximal depolarization velocity decreased significantly(P < 0.01) and action potential amplitude reduced(P < 0.01) in model group. Moreover, repolarization 50% and 90% increased(P < 0.01).Conclusions: There are electrophysiological abnormalities of the left ventricular outflow tract in guinea pigs with iron deficiency anemia complicated with heart failure. 展开更多
关键词 Iron deficiency anemia Chronic heart failure Guinea pig model Autonomic cells left ventricular outflow tract ELECTROPHYSIOLOGY
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Effect of iron overload on electrophysiology of slow reaction autorhythmic cells of left ventricular outflow tract in guinea pigs 被引量:4
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作者 Ling Fan Li-Feng Chen +2 位作者 Jing Fan Lan-Ping Zhao Xiao-Yun Zhang 《Asian Pacific Journal of Tropical Medicine》 SCIE CAS 2018年第2期151-154,共4页
Objective: To investigate the electrophysiology effects and mechanism of iron overload on the slow response autorhythmic cells in the left ventricular outflow tract of guinea pigs.Methods: Standard microelectrode cell... Objective: To investigate the electrophysiology effects and mechanism of iron overload on the slow response autorhythmic cells in the left ventricular outflow tract of guinea pigs.Methods: Standard microelectrode cell recording techniques were adopted to observe the electrophysiological effects of different concentrations of Fe^(2+)(100 μmol/L, 200 μmol/L) on the left ventricular outflow tract autorhythmic cells.Heart tissues were perfused with FeSO_4(200 μmol/L) combing with CaCl_2(4.2 mmol/L), Verapamil,(1 μmol/L), and nickel chloride(200μmol/L) respectively to observe the influences of these contents on electrophysiology of FeSO_4(200μmol/L) on the left ventricular outflow tract autorhythmic cells.Results: Fe^(2+)at both 100 μmol/L and 200 μmol/L could change the electrophysiological parameters of the slow response autorhythmic cells of the left ventricular outflow tract in a concentrationdependent manner resulting into decrease in Vmax, APA and MDP, slower RPF and VDD, and prolonged APD_(50) and APD_(90)(P all <0.05).Besides, perfusion of increased Ca^(2+) concentration could partially offset the electrophysiological effects of Fe^(2+)(200 μmol/L).The L-type calcium channel(LTCC) blocker Verapamil(1 μmol/L) could block the electrophysiological effects of Fe^(2+)(200 μmol/L).But the T-type calcium channel(TTCC) blocker nickel chloride(NiCl_2, 200 μmol/L) could not block the electrophysiological effects of Fe^(2+)(200 μmol/L).Conclusions: Fe^(2+) can directly change the electrophysiological characteristics of the slow response autorhythmic cells of the left ventricular outflow tract probably through the L-type calcium channel. 展开更多
关键词 Iron overload Iron poisoning left ventricular outflow tract Slow reaction autorhythmic cell ELECTROPHYSIOLOGY
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Left ventricular endocardial pacing predicts the reduction of left ventricular outflow tract pressure gradient immediately after percutaneous transseptal myocardial ablation in patients with hypertrophic obstructive cardiomyopathy refractory to medicatio
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作者 CHEN Shao-liang DAI Zhen-lin +9 位作者 LI Zhan-quan HU Zuo-ying YE Fei ZHANG Jun-jie ZHANG Fen-fu LUO Jun ZHU Zhong-sheng LIN Song WU Cheng-quan TIAN Nai-liang 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2007年第7期562-568,共7页
Background Hypertrophic obstructive cardiomyopathy (HOCM) carries an increased risk for sudden cardiac death. No data regarding the percutaneous transseptal myocardial ablation (PTSMA) and epicardial left ventricu... Background Hypertrophic obstructive cardiomyopathy (HOCM) carries an increased risk for sudden cardiac death. No data regarding the percutaneous transseptal myocardial ablation (PTSMA) and epicardial left ventricular pacing (LVP) were reported. Methods Seven patients with recurrent symptoms and increased resting left ventricular outflow tract pressure gradient (LVOTG) after PTSMA and another 14 patients with HOCM without history of PTSMA were studied. Both resting and dobutamine stress echocardiography, PTSMA and LVP were routinely performed. Results In patients without previous PTSMA procedure, mild reduction of resting LVOTG was detected at 5 minutes after left ventricular pacing, and this reduction became significant at 10 minutes. All patients were divided into successful and unsuccessful groups according to their response to LVP. In contrary to patients in unsuccessful group, resting and R-S2 stimuli-induced LVOTG during PTSMA procedure were decreased dramatically ((9±5) mmHg vs (58±12) mmHg, (12±2) mmHg vs (113±27) mmHg, P〈0.001). Analysis of Logistic regression demonstrated that only LVOTG level dudng left ventdcular pacing was an independent factor predicting the reduction of LVOTG immediately after PTSMA (odds ratio (OR), 0.59; 95% CI 2.67 to 5.82; P=0.0002). Conclusion Left ventricular endocardial temporary pacing plays a critical role in predicting acute effect on the reduction of LVOTG immediately after PTSMA procedure. 展开更多
关键词 hypertrophic obstructive cardiomyopathy left ventricular outflow tract pressure gradient left ventricular endocardial pacing percutaneous transseptal myocardial ablation
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Giant blood cyst tumor in the left ventricular outflow tract
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作者 ZHANG Chong HU Jian +2 位作者 NI Yi-ming JIANG Zhi-nong XU He-yun 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2007年第12期1109-1110,共2页
Blood cyst is a rare primary cardiac tumor usually affecting the cardiac valves. Associated with severe occlusion-related complications, it is generally removed surgically. With a brief review of the literature, we pr... Blood cyst is a rare primary cardiac tumor usually affecting the cardiac valves. Associated with severe occlusion-related complications, it is generally removed surgically. With a brief review of the literature, we present a case of pedunculated tumor in the left ventricular outflow tract identified by echocardiography. 展开更多
关键词 blood cyst left ventricular outflow tract
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The Pregnancy Heart Team Approach for the Adult with Hypertrophic Cardiomyopathy and Severe Left Ventricular Outflow Tract Obstruction
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作者 Sihong Huang Bennett P.Samuel +4 位作者 Marcos Cordoba Vivian C.Romero Laurie Chalifoux David R.Fermin Stephen C.Cook 《Maternal-Fetal Medicine》 2021年第1期71-74,共4页
Hypertrophic cardiomyopathy (HCM), the most common single-gene cardiovascular disease, is associated with increased risk for arrhythmias, heart failure, and sudden cardiac death. The hemodynamic changes known to occur... Hypertrophic cardiomyopathy (HCM), the most common single-gene cardiovascular disease, is associated with increased risk for arrhythmias, heart failure, and sudden cardiac death. The hemodynamic changes known to occur during pregnancy can exacerbate heart failure and arrhythmias in women with HCM. We present a 30-year-old woman with HCM to illustrate the benefits of multidisciplinary team management of severe left ventricular outflow tract obstruction (peak gradient >100 mmHg) for optimal maternal and fetal outcomes. 展开更多
关键词 CARDIOMYOPATHY HYPERTROPHIC left ventricular outflow tract obstruction PREGNANCY Pregnancy heart team
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室间隔射频消融及心室起搏术治疗左室流出道动态梗阻的效果对比
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作者 梁治伟 何川 +2 位作者 冯坤 李滔 陈思月 《中国现代医学杂志》 CAS 2024年第12期52-56,共5页
目的 探讨室间隔射频消融及心室起搏术治疗左室流出道动态梗阻(LVOTO)的效果。方法 选取2017年6月—2023年1月成都大学附属医院心血管内科收治的90例LVOTO患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例。观察组采取室间隔射频消融... 目的 探讨室间隔射频消融及心室起搏术治疗左室流出道动态梗阻(LVOTO)的效果。方法 选取2017年6月—2023年1月成都大学附属医院心血管内科收治的90例LVOTO患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例。观察组采取室间隔射频消融治疗,对照组采取心室起搏术治疗,对比两组术后1年的疗效。结果 观察组手术前后左心室舒张末期内径、左心室射血分数、左心室质量指数、静息左心室流出道压差(LVOTPG)、负荷LVOTPG水平的差值均高于对照组(P <0.05)。观察组手术前后N末端B型钠尿肽前体(NTproBNP)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)的差值均高于对照组(P <0.05)。两组室间隔中间段厚度、室间隔基底段厚度、左心室后壁厚度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组总并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论LVOTO患者采取心室起搏术、室间隔射频消融术均能改善心功能和cTnI和NT-proBNP水平,且并发症发生率较低,值得临床推广。 展开更多
关键词 左室流出道动态梗阻 室间隔射频消融 心室起搏术
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经导管二尖瓣置换技术难点概述 被引量:1
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作者 尚小珂 虞奇峰 +9 位作者 杨洁琰 王雪丽 陈松 孙明 吴春林 张雄 王美莹 张长东 柳梅 董念国 《中国介入心脏病学杂志》 CSCD 2023年第8期609-614,共6页
二尖瓣反流(MR)是最常见的心脏瓣膜疾病之一,经导管二尖瓣置换术(TMVR)逐步成为治疗MR的重要研究及发展方向。本文阐述了TMVR产品目前研发遇到的技术难点以及TMVR未来的发展趋势,对多款国内外TMVR产品设计特点进行比较分析,概括了TMVR... 二尖瓣反流(MR)是最常见的心脏瓣膜疾病之一,经导管二尖瓣置换术(TMVR)逐步成为治疗MR的重要研究及发展方向。本文阐述了TMVR产品目前研发遇到的技术难点以及TMVR未来的发展趋势,对多款国内外TMVR产品设计特点进行比较分析,概括了TMVR产品设计开发时需要考虑的重点与难点,如锚定、瓣周漏、流出道梗阻等。最后对TMVR产品未来的市场前景进行了展望。 展开更多
关键词 经导管二尖瓣置换术 二尖瓣反流 瓣周漏 瓣膜锚定 左心室流出道梗阻
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左心室流出道起源的室性早搏射频导管消融致冠状动脉夹层一例 被引量:2
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作者 葛南南 陈瑶 +2 位作者 周冬辰 陆建华 来钰衡 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2023年第8期873-875,共3页
本例75岁男性患者,在行左心室流出道起源的室性早搏射频导管消融术后出现胸闷、血压降低,且心电图aVR、V_(1)导联ST段抬高,伴多导联ST段压低,冠状动脉造影提示左冠状动脉主干至左前降支夹层,遂于此处置入两枚药物洗脱支架。术后患者生... 本例75岁男性患者,在行左心室流出道起源的室性早搏射频导管消融术后出现胸闷、血压降低,且心电图aVR、V_(1)导联ST段抬高,伴多导联ST段压低,冠状动脉造影提示左冠状动脉主干至左前降支夹层,遂于此处置入两枚药物洗脱支架。术后患者生命体征平稳,随访过程中无明显不适。 展开更多
关键词 左心室流出道 室性早搏 射频导管消融 冠状动脉 冠状动脉夹层
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超声心动图联合心脏核磁共振成像在肥厚型心肌病不同亚型临床管理中的应用 被引量:1
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作者 陈君美 艾慧俊 +1 位作者 戴丽雅 陈方红 《心电与循环》 2023年第1期61-65,共5页
目的 探讨超声心动图(UCG)联合心脏核磁共振成像(CMRI)在肥厚型心肌病(HCM)不同亚型临床管理中的应用。方法 选取2018年1月至2021年2月在丽水市中心医院确诊为HCM的78例患者为研究对象,根据CMRI检查结果及相关诊断标准分为心尖HCM(ApHCM... 目的 探讨超声心动图(UCG)联合心脏核磁共振成像(CMRI)在肥厚型心肌病(HCM)不同亚型临床管理中的应用。方法 选取2018年1月至2021年2月在丽水市中心医院确诊为HCM的78例患者为研究对象,根据CMRI检查结果及相关诊断标准分为心尖HCM(ApHCM)组21例,非对称性室壁HCM(ASHCM)组57例,比较两组患者CMRI及UCG参数。结果 两组患者钆延迟强化阳性率、左心室壁最厚处厚度、左心室射血分数(LVEF)等CMRI参数比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。ASHCM组患者左心房内径、室间隔舒张末期厚度、舒张末期二尖瓣血流A峰值(A)、左心室流出道或中腔梗阻发生率、室间隔舒张早期二尖瓣血流E峰值(E)/运动峰值(e’)、侧壁E/e’、平均E/e’均明显高于ApHCM组,而室间隔e’、侧壁e’均明显低于ApHCM组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组患者左心室后壁舒张末期厚度、左心室舒张末期内径、左心室舒张末期容积、LVEF、E、E/A比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 ASHCM患者的左心室流出道或中腔梗阻发生率明显高于ApHCM患者,且左心室舒张功能较ApHCM患者差,但心肌纤维化差异不明显。 展开更多
关键词 心尖肥厚型心肌病 非对称性室间隔肥厚型心肌病 钆延迟强化 左心室流出道或中腔梗阻 左心室舒张功能
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产前超声切面检查在胎儿心脏畸形筛查中的应用价值 被引量:1
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作者 何新悦 叶红梅 +2 位作者 钟雪梅 何敏 张政权 《生物医学工程与临床》 CAS 2023年第5期614-619,共6页
目的分析在胎儿心脏畸形筛查中应用产前超声切面检查的临床价值。方法选择2017年1月至2022年5月在绵阳市第三人民医院进行孕前胎儿心脏畸形筛查的1300例孕产妇,年龄20~46岁,平均年龄34.52岁(标准差8.71岁);孕周18~42周,平均孕周32.61周... 目的分析在胎儿心脏畸形筛查中应用产前超声切面检查的临床价值。方法选择2017年1月至2022年5月在绵阳市第三人民医院进行孕前胎儿心脏畸形筛查的1300例孕产妇,年龄20~46岁,平均年龄34.52岁(标准差8.71岁);孕周18~42周,平均孕周32.61周(标准差9.82周);初产妇965例,经产妇335例;妊娠胎数1015例单胎,285例双胎;分娩结局,引产57例,顺产915例,剖宫产328例。均采用胎儿超声心动图进行筛查,统计四腔心切面、左右心室流出道切面、三血管切面单独筛查和联合筛查情况,并与新生儿心动图结果、引产后或新生儿死亡后解剖结果等妊娠终止后诊断结果进行对比分析,分析单独筛查和联合筛查的诊断价值。结果妊娠终止后检出159例胎儿心脏畸形,四腔心切面单独筛查检出131例胎儿心脏畸形,左右心室流出道切面单独筛查检出124例胎儿心脏畸形,三血管切面单独筛查检出103例胎儿心脏畸形,四腔心切面+左右心室流出道切面+三血管切面联合筛查检出156例胎儿心脏畸形。四腔心切面、左右心室流出道切面、三血管切面单独筛查和联合筛查的诊断符合率、特异度、阳性预测值和阴性预测值差异无统计学意义(P>0.05);联合筛查的漏诊率(1.89%)低于四腔心切面(17.61%)、左右心室流出道切面(22.01%)、三血管切面(35.22%)(均P<0.05);联合筛查的灵敏度(98.11%)高于四腔心切面(82.39%)、左右心室流出道切面(77.99%)、三血管切面(64.78%)(均P<0.05)。结论产前超声切面检查在胎儿心脏畸形筛查中的应用价值高,可提高临床诊断的检出率,且诊断符合率和灵敏度高,有效地减少漏诊情况。 展开更多
关键词 四腔心切面 左右心室流出道切面 三血管切面 胎儿 心脏畸形 筛查 联合筛查
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4D Flow MRI在肥厚型心肌病中的应用研究进展
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作者 张莉娜 冯燕 +2 位作者 熊晟原 马明忠 周星 《磁共振成像》 CAS CSCD 北大核心 2023年第12期177-180,186,共5页
四维血流磁共振成像(four-dimensional flow magnetic resonance imaging,4D Flow MRI)是近年快速发展的一种在体无创血流定量成像技术,应用于心脏大血管,头颈部及周围血管等血流动力学研究。肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy,... 四维血流磁共振成像(four-dimensional flow magnetic resonance imaging,4D Flow MRI)是近年快速发展的一种在体无创血流定量成像技术,应用于心脏大血管,头颈部及周围血管等血流动力学研究。肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy,HCM)是临床常见的原发性、遗传性心脏病。本文主要介绍4D Flow MRI的成像原理及目前其在HCM中的应用研究相关文献,拟总结利用4D Flow MRI技术获得的HCM血流动力学参数特征,为HCM患者进行早期干预和治疗提供影像学证据。 展开更多
关键词 磁共振成像 四维血流磁共振成像 肥厚型心肌病 左室流出道梗阻 二尖瓣反流 湍流动能
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运动血流动力学检测对预测肥厚型心肌病预后的价值 被引量:1
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作者 魏俊俊 王先涛 栾献亭 《中国循证心血管医学杂志》 2023年第2期218-220,共3页
目的探究肥厚型心肌病(HCM)合并异常血压反应(ABPR)患者的临床特征,明确ABPR是否与左心室流出道梗阻(LVOTO)及不良预后相关。方法回顾性纳入2014~2018年间于平顶山市第二人民医院心内科就诊并接受心肺运动试验的HCM患者103例,其中ABPR... 目的探究肥厚型心肌病(HCM)合并异常血压反应(ABPR)患者的临床特征,明确ABPR是否与左心室流出道梗阻(LVOTO)及不良预后相关。方法回顾性纳入2014~2018年间于平顶山市第二人民医院心内科就诊并接受心肺运动试验的HCM患者103例,其中ABPR组患者27例,对照组76例;分析ABPR组患者临床特征、恶性心律失常及心力衰竭(心衰)相关事件资料,并比较两组患者出院后生存情况。结果与对照组相比,ABPR组运动试验中包括预测最大摄氧量[(65.05±16.80)%vs.(81.47±12.48)%,P<0.05]和代谢当量[(5.39±1.44)vs.(8.20±3.34),P<0.05]等心肺功能指标显著降低,左心室流出道压差更高[(43.22±24.52)mmHg vs.(31.11±17.12)mmHg,P<0.05],但LVOTO例数方面无显著差异(62.96%vs.44.74%,P>0.05)。患者出院后平均随访4.37±1.31年,ABPR与恶性心律失常事件风险无显著相关(P=0.536),但与心衰相关事件风险的显著提升相关(P=0.028)。ABPR组中,是否存在LVOTO与不良事件风险无关。结论无论是否存在LVOTO,ABPR与心脏储备能力下降有关,且ABPR患者发生心衰相关事件风险更高。 展开更多
关键词 肥厚型心肌病 血压 临床特征 左心室流出道梗阻 预后
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四腔心切面+左右心室流出道切面+三血管切面在胎儿心脏畸形筛查中的应用价值
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作者 朱文锋 李力 胡丽琳 《现代诊断与治疗》 CAS 2023年第5期657-659,694,共4页
目的 探讨四腔心切面+左右心室流出道切面+三血管切面在胎儿心脏畸形筛查中的应用价值。方法 选取2017年1月至2022年1月在我院进行产前超声检查的2200例孕产妇。应用四腔心切面+左右心室流出道切面+三血管切面对超声图进行分析。经超声... 目的 探讨四腔心切面+左右心室流出道切面+三血管切面在胎儿心脏畸形筛查中的应用价值。方法 选取2017年1月至2022年1月在我院进行产前超声检查的2200例孕产妇。应用四腔心切面+左右心室流出道切面+三血管切面对超声图进行分析。经超声诊断为先天性心脏病(CHD)或其他疾病类型均要进行产前诊断及尸检进行佐证。结果 经胎儿尸检或产后确诊,2200产妇中,共有42例确诊为CHD。心脏超声四腔心切面+左右心室流出道切面+三血管切面对胎儿CHD诊断的特异度100%(42/42),灵敏度95.00%(2050/2158)。经超声诊断为永存左上腔患儿为7例、右位主动脉弓患儿为8例、主动脉弓离断患儿为5例、左心发育不良患儿为4例、法乐四联症患儿为4例、永存主动脉干患儿为3例、主动脉缩窄患儿为2例、单心室患儿为3例、大动脉转位患儿为1例、三尖瓣闭锁或发育不良患儿为2例、心内膜垫缺损患儿为1例、心脏反位患儿为1例、室间隔大缺损患儿为1例、房间隔大缺损患儿为1例、心脏普大患儿为2例;四腔心切面、四腔心切面+左右流出道切面、四腔心切面+左、右流出道切面+三血管切面对CHD的检出率低到高为:66.67%、73.81%、100.00%(P<0.05)。结论 心脏超声四腔心切面+左右心室流出道切面+三血管切面对胎儿心脏畸形的检出结果较为准确,对CHD预防效果显著,畸形检出率高,可推广。 展开更多
关键词 四腔心切面 左右心室流出道切面 三血管切面 胎儿心脏畸形筛
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肥厚性心肌病心肌功能及收缩同步性斑点追踪显像评价 被引量:23
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作者 房芳 李治安 +5 位作者 赵映 杨娅 栾姝蓉 裴金凤 孙琳 刘文旭 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2008年第6期877-880,共4页
目的应用斑点追踪显像技术(STI)评价射血分数(EF)正常的肥厚性心肌病(HCM)心肌应变及收缩同步性的变化情况,并探讨左室流出道梗阻对于上述指标的影响。方法HCM组(n=34)和正常对照组(n=30)分别行超声心动图检查,根据静息状态下左心室流... 目的应用斑点追踪显像技术(STI)评价射血分数(EF)正常的肥厚性心肌病(HCM)心肌应变及收缩同步性的变化情况,并探讨左室流出道梗阻对于上述指标的影响。方法HCM组(n=34)和正常对照组(n=30)分别行超声心动图检查,根据静息状态下左心室流出道压差将HCM组分为梗阻型(n=15)和非梗阻型(n=19)。采用STI技术测量患者径向(RS)、圆周方向(CS)、纵向(LS)、横向应变(TS)幅度以及左心室短轴乳头肌水平室间隔、左室后壁到达径向峰值应变的时间差值(SPWPSD)。结果HCM组与正常组相比EF值无明显差异,但各种应变均显著降低,SPWPSD升高。分组资料表明梗阻型患者较非梗阻型应变进一步降低,不同步性高于非梗阻型患者。结论HCM早期即可出现心肌变形能力下降及收缩不同步,左心室流出道梗阻加剧上述变化。 展开更多
关键词 肥厚性心肌病 斑点追踪显像 左心室流出道梗阻
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改良主、肺动脉根部置换术治疗伴左室流出道梗阻的大动脉错位 被引量:19
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作者 胡盛寿 李守军 +5 位作者 王欣 王立清 晏伏霞 李立环 王旭 李永青 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS 2007年第1期1-5,共5页
目的探讨一种新的主、肺动脉根部置换手术治疗合并室间隔缺损(VSD)、左室流出道梗阻(LVOTO)的大动脉错位(TGA)。方法4例伴LVOTO、VSD的TGA患者及1例伴LVOTO、VSD的右心室双流出口患者,被采用改良的Nikaidoh技术将主动脉和肺动脉根部完... 目的探讨一种新的主、肺动脉根部置换手术治疗合并室间隔缺损(VSD)、左室流出道梗阻(LVOTO)的大动脉错位(TGA)。方法4例伴LVOTO、VSD的TGA患者及1例伴LVOTO、VSD的右心室双流出口患者,被采用改良的Nikaidoh技术将主动脉和肺动脉根部完整互换移植、冠状动脉移植以及双心室流出道重建;其中2例房室异常连接患者被同期施行Senning手术。结果所有患者手术均获成功,术后恢复良好。术后平均随访5.40个月,生长发育好。超声心动图检查提示心室功能良好,主动脉瓣无反流;2例患者肺动脉瓣有少量反流。结论保留半月瓣的主、肺动脉根部置换术治疗伴LVOTO的复杂型TGA患者,不仅可获得解剖根治,同时解决了右心室流出道的非生长性问题,改进的冠状动脉再植技术扩大了Nikaidoh手术的适应范围,并获得很好的近期疗效。但其远期疗效仍需更大组的手术例数及更长期的随访来验证。 展开更多
关键词 大动脉错位 左室流出道梗阻 主动脉根部移植 肺动脉根部移植
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行改良扩大Morrow手术治疗肥厚型梗阻性心肌病168例近中期结果 被引量:7
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作者 宋云虎 李浩杰 +4 位作者 高歌 苏文君 然鋆 张昌伟 樊红光 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2014年第5期377-381,共5页
目的:分析改良扩大Morrow术治疗肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)的近中期疗效。方法:回顾性分析作者本人在单中心应用改良扩大Morrow术连续治疗168例HOCM患者的手术早期结果,并通过随访,评估手术的近中期疗效。结果:全组患者无手术死亡。左心... 目的:分析改良扩大Morrow术治疗肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)的近中期疗效。方法:回顾性分析作者本人在单中心应用改良扩大Morrow术连续治疗168例HOCM患者的手术早期结果,并通过随访,评估手术的近中期疗效。结果:全组患者无手术死亡。左心室流出道(LVOT)压差从(92.4±30.8)mmHg(1 mmHg=0.33 kPa)下降至(16.1±10.1)mmHg(P<0.001),二尖瓣反流明显改善(P<0.001)。术后3例(1.8%)患者因完全性房室传导阻滞安装永久起搏器,3例(1.8%)患者并发室间隔穿孔术中同期修补,1例患者近心尖部前侧壁穿孔同期修补,新发持续性心房颤动2例。随访107例,平均随访时间(15±11)个月,LVOT压差为(14.2±12.7)mmHg。随访期间,80例患者无症状,从事日常家务劳动或恢复工作,NYHA心功能分级较术前明显改善(P<0.001)。HOCM相关事件发生率7.5%,包括4例心房颤动、2例心肌缺血、1例心力衰竭及1例脑卒中合并心力衰竭患者再次住院治疗。1例患者于术后57个月因stanford A型夹层破裂死亡。结论:经升主动脉切口行改良扩大Morrow手术治疗HOCM疗效确切。 展开更多
关键词 肥厚型心肌病 梗阻 改良扩大Morrow术 左心室流出道 随访
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家兔左心室流出道电生理特性的研究 被引量:7
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作者 张晓云 赵兰平 +4 位作者 马建伟 焦宏 温晓竞 王雪芳 陈立峰 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第3期286-288,292,共4页
目的探讨左心室流出道电生理特性及其与心律失常的关系。方法该实验利用常规的玻璃微电极细胞内记录技术,观察了钾离子浓度、低氧及pH等对离体家兔左心室流出道慢反应自律细胞的电生理特性的影响。结果用2.5mmol/LK+灌流,可使最大舒张电... 目的探讨左心室流出道电生理特性及其与心律失常的关系。方法该实验利用常规的玻璃微电极细胞内记录技术,观察了钾离子浓度、低氧及pH等对离体家兔左心室流出道慢反应自律细胞的电生理特性的影响。结果用2.5mmol/LK+灌流,可使最大舒张电位(MDP)、动作电位幅值(APA)、0相最大除极速率(Vmax)明显减小(P<0.05),自发放电频率(RPF)明显加快(P<0.01),而且表现为一过性心律失常。用6.5mmol/LK+灌流后,MDP、APA、Vmax及舒张期除极速率(VDD)均显著减小,RPF明显减慢(P<0.05),在灌流中自发节律不稳定,变异较大。无糖低氧液灌流10min,该自发慢反应电位的VDD及RPF明显变慢(P<0.01),分别用pH5.5和pH8.5的灌流液后,表现为心动过速、过缓等心律失常,而其电位的形态及其他指标无显著变化。结论低氧、K+水平及pH高低均可影响家兔左心室流出道自律性电活动,使其自律性发生改变,笔者认为这可能与临床上起源于心室流出道的心律失常有关,这将为临床诊断和治疗流出道心律失常提供理论依据。 展开更多
关键词 左心室流出道 电生理 心律失常
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双动脉根部调转术治疗大动脉转位合并室间隔缺损和左心室流出道狭窄术后早期临床结果分析 被引量:7
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作者 王旭 胡盛寿 +2 位作者 李守军 刘晋萍 晏馥霞 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2012年第1期57-59,共3页
目的:对双动脉根部调转(DRT)术后临床资料进行分析,总结术后早期恢复特点及治疗方法。方法:回顾性分析2004-11至2011-05我院72例患儿实施DRT术术后早期临床资料。结果:全组年龄4月~6岁,平均年龄(2.85±2.02)岁,体重5.5~20 kg,平... 目的:对双动脉根部调转(DRT)术后临床资料进行分析,总结术后早期恢复特点及治疗方法。方法:回顾性分析2004-11至2011-05我院72例患儿实施DRT术术后早期临床资料。结果:全组年龄4月~6岁,平均年龄(2.85±2.02)岁,体重5.5~20 kg,平均体重(11.61±3.88)kg。术后呼吸机辅助时间(160±168)h,术后重症监护病房住院时间(10±11)d。特殊治疗包括:延迟关胸9例(12.5%),7例(9.7%)同时行体外膜肺氧合(ECMO)辅助,腹膜透析17例(23.6%),应用心外膜临时起搏器46例(63.9%),二次手术4例(5.6%),二次气管插管5例(6.9%)。因顽固性心功能不全和多器官功能衰竭死亡2例(2.8%)。结论:DRT手术治疗合并左心室流出道狭窄的大动脉转位,术后早期病情偏重。经积极正确的围术期综合治疗,可获得较好的临床结果。 展开更多
关键词 大动脉转位合并室间隔缺损和左心室流出道狭窄 双动脉根部调转术 术后早期处理
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非对称性二甲基精氨酸对豚鼠左心室流出道自律细胞电活动的影响 被引量:3
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作者 赵兰平 薛淑芳 +3 位作者 陈彦静 王雪芳 陈立锋 黄嘉诚 《吉林大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期6-10,共5页
目的:研究内源性一氧化氮合酶(NOS)抑制物非对称性二甲基精氨酸(ADMA)对豚鼠左心室流出道自律细胞电活动的影响,探讨ADMA在源于心室流出道心律失常发生发展中的作用。方法:制备豚鼠离体左心室流出道标本,用氧饱和的改良Locke液进行恒温... 目的:研究内源性一氧化氮合酶(NOS)抑制物非对称性二甲基精氨酸(ADMA)对豚鼠左心室流出道自律细胞电活动的影响,探讨ADMA在源于心室流出道心律失常发生发展中的作用。方法:制备豚鼠离体左心室流出道标本,用氧饱和的改良Locke液进行恒温、恒速灌流,采用标准玻璃微电极细胞内电位记录技术记录豚鼠离体左心室流出道部位的自发慢反应电位(sAP),观测该电位对ADMA的浓度依赖性效应,ADMA分为3个浓度组(1、10和100μmol·L^(-1));用NO供体硝普钠(SNP)灌流预处理标本,分为对照组、SNP(10μmol·L^(-1))组和SNP+ADMA组,记录并分析SNP预处理对ADMA所致左心室流出道电生理效应的影响。结果:与对照组比较,1μmol·L^(-1) ADMA组sAP各项指标均无明显变化(P>0.05),10和100μmol·L^(-1) ADMA组4相自动去极速度(VDD)、自发放电频率(RPF)和0相最大除极速度(Vmax)明显减慢(P<0.05),复极50%和90%时间(APD50和APD90)明显延长(P<0.05),100μmol·L^(-1) ADMA组动作电位幅度(APA)明显减小(P<0.05);与1μmol·L^(-1) ADMA组比较,10μmol·L^(-1) ADMA组RPF、APD90及100μmol·L^(-1) ADMA组RPF、Vmax和APD50差异有统计学意义(P<0.05);与10μmol·L^(-1) ADMA组比较,100μmol·L^(-1) ADMA组APA明显减小(P<0.05)。10μmol·L^(-1) SNP预处理标本10 min可逆转ADMA降低左心室流出道自发放电活动的效应,与对照组比较,VDD和RPF仍明显加快(P<0.05),Vmax和APA有恢复至对照组水平的趋势(P>0.05),APD90明显缩短(P<0.05)。结论:内源性NOS抑制物ADMA浓度依赖性降低左心室流出道自律细胞的自发放电活动,NO供体SNP预处理可逆转上述效应。 展开更多
关键词 非对称性二甲基精氨酸 左心室流出道 自发慢反应电位
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两种方法评估冠状动脉旁路移植术患者心脏收缩功能的比较 被引量:3
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作者 缪娟娟 史宏伟 +3 位作者 王振红 赵雅梅 葛亚力 魏海燕 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2014年第7期981-985,990,共6页
目的:评估经食管超声心动图(TEE)左室流出道(LVOT)测量心脏排血量(COLVOT)和经Swan-Ganz肺动脉导管测量心脏排血量(COPAC)的一致性及左室射血分数(LVEF)、左室面积变化分数(LVFAC)、右室射血分数(RVEF)之间的相关性。方... 目的:评估经食管超声心动图(TEE)左室流出道(LVOT)测量心脏排血量(COLVOT)和经Swan-Ganz肺动脉导管测量心脏排血量(COPAC)的一致性及左室射血分数(LVEF)、左室面积变化分数(LVFAC)、右室射血分数(RVEF)之间的相关性。方法:择期行冠状动脉旁路移植术的患者12例,性别不限,年龄18-70岁,体重56-84 kg,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,术前NYHA心功能分级Ⅱ级或Ⅲ级。麻醉诱导及术中维持均采用全静脉麻醉。麻醉诱导气管插管后置入Swan-Ganz肺动脉导管并放置TEE探头,于插管后(T0)、停止体外循环转机后或非体外循环手术血管吻合完成后15 min(T1)、30 min(T2)和60 min(T3)的数据。统计分析采用Bland-Altman一致性检验和Pearson相关系数检验。结果:COPAC为(4.82±1.32)L/min,COLVOT为(4.57±1.30)L/min,两者具有良好的相关性(r=0.655,P〈0.001),COPAC和COLVOT的偏差为0.28 L/min(95%CI为-0.04-0.60 L/min),一致性界限为-1.90-2.46 L/min。LVEF与LVFAC呈正相关(r=0.662,P〈0.001),而与RVEF无相关性(r=-0.218,P〉0.05)。LVEF与LVFAC偏差为15.36%(95%CI为12.46%-18.29%),一致性界限为4.68%-35.43%,LVEF与RVEF的偏差为34.40%(95%CI为29.69%-39.10%),一致性界限为-2.01%-66.78%。结论:TEE经左室流出道测量心脏排血量和Swan-Ganz肺动脉导管测量心脏排血量之间有较强的相关性但一致性较差,TEE和PAC不能互相替代,而左室射血分数与左室面积变化分数之间存在明显偏差但有较好的相关性。 展开更多
关键词 经食道超声心动图 心排血量 肺动脉导管 左室流出道 射血分数 面积变化分数
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