斑点追踪应变成像评价正常人左心房与右心房功能的差异性

目的应用二维斑点追踪显像(2D speckle tracking echocardiography,2DSTE)技术探讨正常人左心房(LA)与右心房(RA)功能的差异性。方法正常人148名,获取心尖四腔观和二腔观图像,应用Tom Tec软件脱机分析心房应变及应变率参数:反映心房储存功能的收缩期整体纵向峰值应变εs、反映心房管道功能的舒张早期心房整体纵向峰值应变εe、反映心房泵功能的舒张晚期心房整体纵向峰值应变εa,以及对应时相的应变率参数SRs、SRe、SRa。结果 LA最大容积(43±11)ml、储存功能参数[充盈总容积(30±9)ml,扩张指数(193±92)%,舒张期排空指数(63±11)%]和通道功能参数[被动排空指数(30±10)%]均显著高于RA上述指标[分别为(38±10)ml、(21±7)ml、(138±79)%、(54±12)%和(25±13)%],均P<0.01。而与之相反的是,应变分析结果显示RAεs(59±8)%,SRs(2.5±0.7)/s,εe(32±10)%和εa(-29±11)%均显著高于LAεs(43±6)%,SRs(2.3±0.7)/s,εe(23±5)%和εa(-20±3)%,均P<0.01。结论应用2DSTE技术测得正常人LA和RA的功能存在差异性。

超声心动图在左室-右房通道诊治中的应用价值

目的探讨超声心动图在左室-右房通道诊治中的应用价值。方法回顾性分析我院4例左室-右房通道患者的术前超声特点、术中超声引导以及术后超声评估情况。结果 4例左室-右房通道患者中,2例为先天性,2例为获得性,皆继发于室间隔缺损修补术后。术前4例患者经胸超声心动图均探及三尖瓣隔瓣附着点与二尖瓣前瓣附着点之间回声中断,彩色多普勒显示一高速血流束由左室经交通口流入右房。实时三维超声心动图清晰显示缺损的形态、大小及毗邻关系。其中3例患者在超声引导下行介入封堵术,术后即刻经食管超声示封堵器未见移位,左室-右房分流消失。结论超声心动图不仅是诊断左室-右房通道的首选方法,而且能实时引导封堵、监测及评估疗效。实时三维超声心动图能更准确、直观地显示其解剖结构,对于手术方式及封堵器型号的选择起着至关重要的作用。

彩色多普勒超声诊断先心病左室右房通道

目的探讨先天性心脏病左室右房通道的二维声像图及彩色多普勒血流特征。方法应用彩色多普勒超声对7例左室右房通道不同血流束的表现进行了分析检测。结果彩色血流显像左室右房通道血流束呈偏心性右斜,连续多普勒为收缩期高速度、宽频带、负向湍流频谱。结论彩色多普勒超声心动图是诊断左室右房通道的可靠依据。