衢州雷氏医学著作编撰特点浅析

[目的]归纳衢州雷氏医学著作编撰特点,并浅要探讨其形成原因。[方法]以雷氏医学著作为研究对象,并选取代表性著作进行重点挖掘,对其内容、体例进行系统分析梳理,总结流派著作在编撰方面的共性和特点,同时联系雷氏医学的学术特色、当地特定的地域文化及历史背景,总结规律,探讨成因。[结果]雷氏医学诞生于清代晚期,地域文化底蕴深厚,以著述立学传家是衢州雷氏医学主要传承方式之一,通过对其医著著作形式、编排方式的梳理,发现雷氏医著具备编排体例独特、源流考证清明、要言不烦、切于实用、利于传承等共性特色,其成因或与清代学界思潮和雷氏医家医儒相济的学术背景有关。[结论]对衢州雷氏医著的编撰特点及成因进行浅要阐析,能够为探索衢州雷氏医学流派发展脉络提供新的思路和尝试。

张磊治疗头痛头晕经验

结合验案介绍张磊治疗头痛头晕的临床经验。临证多采用疏风清热、补益中气、活血祛瘀等法;重视辨证,用药精练。

雷丰生平事迹考

[目的]从社会学的角度考察医家雷丰的生平行事、家庭和交际圈子。[方法]以历史学的史料考证、分析、归纳的方法,广泛搜集辨析雷丰生平事迹的相关史料,再从社会史的社会阶层分析的角度进行考察,理解其行为的意义和身份。[结果]雷丰生于清道光十九年(1839),卒于光绪十四年(1888),得年50虚岁。父亲雷焕然(?-约1862)本是福建浦城县平民,来到繁华的衢州,先业儒,后从程芝田习医。女儿龚玉云(约1870-1899)有优良家学,擅于作诗;儿子雷大震(?-1899)在杭州湖墅行医。徒弟有程曦与江诚,各有医学撰述。雷大震与程曦、江诚合纂《医家四要》。[结论]浙江衢州雷氏一系,父子师徒相承,热心行医,并各有医著,渊源上属于新安医学。虽自称布衣,但实际是具有诗书画乃至丝竹趣味的高雅文人,在中国医学史上是非常特殊的角色。

雷氏隔药隔姜灸脐疗法对缓解期溃疡性结肠炎患者的疗效研究

目的观察雷氏隔药隔姜灸脐疗法治疗缓解期溃疡性结肠炎(Ulcerative colitis,UC)患者的临床疗效。方法选择2018年1月-2021年1月唐山市丰润区第二人民医院消化内科收治的90例缓解期UC患者为研究对象,按照随机数字表法分为2组,灸脐疗法组45例采用雷氏隔药隔姜灸脐疗法联合美沙拉嗪肠溶片治疗,对照组45例采用美沙拉嗪肠溶片治疗,共治疗4周记录12个月内的复发率、初次复发时间及复发时疾病活动程度;测定治疗前后2组血管内皮生长因子(VEGF)、黏膜地址素细胞黏附分子-1(Madcam-1)、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)含量变化情况及外周血T细胞17(Th17)和调节性T细胞(Treg)的表达情况。结果与治疗前比较,两组患者治疗后IL-8、TNF-α、VEGF、Madcam-1、Th17细胞水平均降低,Treg细胞水平升高,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组治疗后比较,灸脐疗法组治疗后IL-8、TNF-α、VEGF、Madcam-1、Th17细胞水平均降低,Treg细胞水平升高,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,灸脐疗法组复发率降低,平均复发次数减少,初次复发时间缩短,患者在复发时病情活动情况减轻,差异有统计学意义(P<0.01)。结论雷氏隔药隔姜灸脐疗法能通过抑制炎症因子,降低血管损伤,改善免疫状态,进一步降低复发率、减少复发次数,推迟复发时间,减缓复发时的病情活动度,维持UC患者良好的缓解状态。

林钦甫儿科临证特色

[目的]总结衢州雷氏医学第五代学术传承人林钦甫儿科临证特色。[方法]通过长期跟师衢州雷氏医学第五代学术传承人林钦甫老中医抄方学习,观察林老诊治方式,体悟林老辨证方法和用药思想,同时通过整理林老典型临床医案,查阅林老论文著作,综合探寻林老儿科临证特色。[结果]林钦甫儿科辨证重视经典理论,立法注意药性升降,辅偏救弊,治疗儿童时病,遵循雷丰六十法;诊断上特别重视望诊,通过观神色定病势,审苗窍定病位,审三关定病性,重视小儿嫩阴嫩阳之生理,通过平复心神、平衡阴阳、平和治法,平和药性调理,且处处顾及脾胃。[结论]林钦甫儿科学术思想上传承汇通新安王氏医学和衢州雷氏医学,诊断上在四诊合参的基础上重视望诊,立法用药上重视小儿体质,以平和方法、药物达到小儿阴阳平衡,具有鲜明特色。

衢州雷氏医学对新安医学的传承创新

[目的]探索挖掘衢州雷氏医学对新安医学的传承创新。[方法]采用传统医史文献整理和现代数据库挖掘技术相结合的研究手段,从新安医学在衢州地区传承的源流以及雷氏医学对新安医学的传承创新两方面进行系统分析、总结。[结果]徽州、衢州地缘相近,文脉相通。明清时期,新安医家和衢州医家的传承和交流十分密切,促进了两地医学的互动融合。新安医学在学术思想上崇尚中医四大经典,对诸子百家学说也研究颇深,雷氏医学在此基础上勇于发展创新,将瘟疫与温病进行区分,并创造全新的时病辨治体系。新安医学以辨脏腑经络为纲,辨阴阳、病程、病位及病性为目,雷氏医学辨治以脏腑辨证为主,并有机结合审因论治、分层论治、知时论证、辨体立法等多种辨治方法。新安医学临证遣方常经方、时方并蓄,并自创新方、新法,注意酌盈济虚,雷氏医学也强调有法才有方有药,更加明确提倡用法而不用方,"以法代方"。新安医学用药精简轻灵、主次分明,雷氏医学其用药也具有"轻、灵、精、专"的特点。新安医学调摄养生注重固本培元、治调结合,雷氏医学更注重调理脾胃,防治并重,认为不能仅靠治疗,平时在三因制宜的指导下进行养护更为重要。[结论]雷氏医学在传承的基础上对新安医学进行了补充和完善,并提出独特见解,丰富了中医理论,值得深入研究和积极推广。

丹溪学派与雷氏医学的交汇融通

[目的]探索挖掘雷氏医学与丹溪学派之间的渊源以及雷氏医学对丹溪学说的传承发挥。[方法]采用传统医史文献整理研究方法和现代数据库挖掘技术相结合的研究手段,对雷氏医学与丹溪学派之间的渊源以及雷氏医学对丹溪学说的传承发挥进行系统分析、总结。[结果]位于金华义乌的丹溪学派和与之邻近的衢州雷氏医学多有交融互鉴,雷氏医学深受丹溪学说的影响,在融通提高中泛化,促进了雷氏医学兼收并蓄且独具特色的学术特色及体系形成。丹溪学派与雷氏医学均源远流长,两者地域邻近、环境相似、文化融合、交流频繁,而且学派传人均素养精良。雷氏医学充分地继承发挥了丹溪学说,对中医经典提倡继承与创新并重,辨证论治以“气、血、痰、郁”为纲,临证处方注意审因制宜,用药主张养阴调胃扶正气,将治未病思想贯穿治疗始终。[结论]丹溪学派促进了雷氏医学学术思想的形成,而雷氏医学在传承的基础上进行了发展创新,扩大了丹溪学派的影响,促进了中医学的理论体系创新及临床实践发展。

衢州雷氏医学的形成、源流及学术思想

[目的]探索挖掘衢州雷氏医学的形成背景、源流及学术思想特色。[方法]采用传统医史文献整理研究方法和现代数据库挖掘技术相结合的研究手段,对雷氏医学的形成背景、源流及学术思想特色进行系统分析和总结。[结果]衢州地理环境优越、地区经济繁荣、历史文化深厚、社会环境独特等各种因素为雷氏医学的形成奠定了基础。随着新安名医程芝田至衢州行医后,将程氏医学与各家学说融汇贯通,并把以心法审证用药的学术特色也带到衢州,衢州先后涌现出雷少逸、雷大震、程曦、江诚、龚香圃等许多医家,并形成了独具特色的衢州雷氏医学。雷氏医学学术思想来源于中医经典,传承于学术交流,创新于融会新知,重视衷中参西,提倡分层论治,用药四因制宜。[结论]衢州地理位置独特,人杰地灵,孕育了灿烂的医学文明。随着程芝田授其徒雷逸仙为始肇端,逐渐形成了崇尚经典、博采众长、勇于创新、知时辨治的雷氏医学,其学术思想对现代中医临床仍有较大的指导意义,值得深入研究和借鉴。

衢州雷氏医学的学术特色

[目的]探索挖掘衢州雷氏医学的学术特色。[方法]采用传统医史文献整理研究的方法,从时病、内科、儿科、女科、老年病、杂病、针灸等方面对雷氏医学的学术特色进行系统分析、总结。[结果]衢州作为“丹溪医派”“新安医学”“杨继洲针灸”之融汇处、涵养地,在诊治疾病方面独具特色。雷氏医学认为时医应正确掌握四时五运六气的变化规律,并构建了全新的以四时六气为纲目“知时论证、辨体立法”的时病辨治体系,立法处方提倡用法而不用方。内科广泛运用脏腑辨证,同时还结合六经辨证、三焦辨证、卫气营血辨证、八纲辨证及病因辨证,临证依据病邪特点而治。儿科强调四诊合参,首重望诊,临证当明辨体质差异,治疗因人而异;小儿脾胃易伤,治疗时重视小儿脾胃的特点,处处顾及脾胃。女科注意圆机活法,通权达变,善于抓住妇人经、带、胎、产的生理特点辨证用药。老年病大多本虚标实,治疗首先以扶正为主,祛邪为辅,并且扶正多从先、后天之本着眼。杂病需提纲挈领,以常见病因病机为纲,又注意区分常证变证、兼证夹证,临证不忘多法并用以提高临床疗效。针灸融合了新安针灸名家和杨继洲针灸的学术思想和理论,选穴注意辨病与辨证相结合。[结论]衢州雷氏医学在传承中医精华的基础上创新了理论体系,充分挖掘了其中的价值内涵,对临床各科具有深入的研究及独到的见解,值得深入研究和积极推广。

地域医学视野下衢州雷氏医学形成与传承特点研究

浙江衢州雷氏医学是当地主要的中医流派,发端于新安医派,迄今已传承200余年,但目前尚缺乏深入研究。引入地域医学视角,结合衢州地域特点,吸收当地社会史、环境史的研究成果,从雷氏医学著作、方志文献等史料入手,将其流派特点总结为:流派形成"三因制宜"、学术继承"承古融今"、传承方式"多元一体"、文化内涵"医儒相济"、流派特色"交融创新"。旨在为当今中医学术流派研究和中医传承工作提供借鉴。

《雷公炮炙论》药物炮制辅料考

《雷公炮炙论》中共载268种药物,其中178种药物的炮制中使用辅料。这些辅料有通用炮制辅料也有特殊配伍炮制辅料。《雷公炮炙论》中辅料的使用可以用药物七情配伍来解释。本研究从药物配伍的角度对该书中辅料的选用及辅料炮制的内容作以阐释,提出要注意古今药物主治功效的变化及历史大环境的影响。

雷氏芳香化浊加味方治疗腹泻型肠易激综合征60例疗效观察

目的:观察雷氏芳香化浊加味方治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效。方法:将100例腹泻型肠易激综合征患者按就诊顺序分为治疗组60例和对照组40例,对照组采用参苓白术散治疗,治疗组采用雷氏芳香化浊加味方治疗,疗程均为4周。比较2组临床症状的改善情况,并评定疗效。结果:总有效率治疗组为95.0%,对照组为87.5%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);2组大便性状、频次、腹胀及疼痛评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:雷氏芳香化浊加味方与参苓白术散治疗腹泻型肠易激综合征均有效,但雷氏芳香化浊加味方效果更佳。

基于智能感官分析技术探讨古代经典方法炮制过程中苦参的气味和味道变化规律

研究《雷公炮炙论》经典方法炮制过程中苦参的气味和味道变化规律。首先基于《雷公炮炙论》中对苦参炮制方法的记载制备苦参饮片及其炮制过程的供试品,然后采用电子鼻和电子舌技术对米泔水浸泡、清水漂洗及蒸制不同时间的苦参供试品进行气味和味道的分析比较。结果发现采用古代方法炮制苦参,其中米泔水浸泡和清水漂洗过程对苦参气味无明显影响,蒸制过程使气味减弱;在味道方面,米泔水浸泡使苦参苦味增强,再经清水漂洗,苦味无明显变化,蒸制后苦味减弱,与苦参药材苦味相近。在蒸制6~8 h过程中,随蒸制时间的延长,苦参气味无明显变化,苦味呈现先减弱后增强的趋势,蒸制6 h和蒸制8 h的苦参供试品苦味相近。同时,还对上述方法与《中国药典》2020年版收载的方法炮制的苦参饮片进行了气味和味道的差异分析,结果发现按古代方法炮制的苦参饮片气味弱于现代方法炮制苦参饮片,苦味强于现代方法炮制苦参饮片。该研究通过探索苦参在古代经典方法炮制过程中的气味和味道变化规律及古今2种方法炮制的苦参饮片气味和味道差异,为进一步阐释苦参古代炮制方法的科学内涵,揭示苦参古今用药理论奠定了基础。

衢州雷氏医学儿科时病精华初探

衢州雷氏医学作为浙派中医的重要分支,至今已薪火相传7代,绵延200多年,是衢州地区主要中医流派之一。衢州雷氏医学对儿科时病的诊治有重要的指导意义。儿科时病病因可分新感与伏气两类,诊断注重脉诊及望诊,治疗注重养阴护阳,顾护脾胃,用药量轻灵验,养护强调顺应四时气候,注重饮食调摄。