加味小青龙汤合隔姜灸治疗外寒内饮型变应性咳嗽的临床观察

【目的】观察加味小青龙汤合隔姜灸治疗外寒内饮型变应性咳嗽的临床疗效。【方法】将68例外寒内饮型变应性咳嗽患者随机分为对照组和试验组,每组各34例。对照组给予复方甲氧那明胶囊治疗,试验组给予加味小青龙汤联合隔姜灸治疗,疗程为4周。观察2组患者治疗前后咳嗽程度视觉模拟量表(VAS)评分、简易咳嗽程度评分表(CET)评分和莱切斯特咳嗽问卷(LCQ)评分的变化情况,并评价2组患者的临床疗效。【结果】(1)治疗4周后,试验组的总有效率为91.2%(31/34),对照组为73.5%(25/34),组间比较,试验组的疗效明显优于对照组(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的咳嗽程度VAS评分和CET评分均较治疗前明显降低(P<0.01),且试验组对VAS评分和CET评分的降低作用均明显优于对照组(P<0.05)。(3)治疗后,2组患者的LCQ评分均较治疗前明显升高(P<0.01),且试验组对LCQ评分的升高作用明显优于对照组(P<0.01)。【结论】与常规西药治疗相比,加味小青龙汤联合隔姜灸治疗外寒内饮型变应性咳嗽的临床效果更显著,能更大程度地改善患者的相关症状,降低患者的咳嗽程度评分,提高患者的生活质量。

基于TLR4/NF⁃κB信号通路探讨肃金方治疗感染后咳嗽风邪犯肺证临床效果及机制

目的基于TOLL样受体4(TLR4)/核因子-κB(NF-κB)信号通路探讨肃金方联合常规药物治疗感染后咳嗽风邪犯肺证临床效果及机制。方法选取2020年5月—2022年6月就诊的感染后咳嗽100例,按治疗方案不同分为联合组和常规组2组各50例。联合组采用肃金方联合常规药物治疗,常规组采用常规药物治疗。比较2组治疗前、治疗1周后和治疗2周后中医证候积分、咳嗽症状积分、生活质量和TLR4/NF-κB信号通路相关指标,治疗2周后效果,以及治疗期间不良反应。结果治疗1和2周后,咳嗽、咽干、咽痒和咳痰积分,咳嗽日间和夜间积分及TLR4/NF-κB信号通路相关指标2组均低于治疗前,且联合组低于常规组;莱彻斯特咳嗽生活质量问卷评分2组均高于治疗前,且联合组高于常规组(P<0.05)。治疗2周后,总有效率联合组高于常规组(P<0.01)。治疗期间,2组不良反应发生率比较无差异(P>0.05)。结论肃金方联合常规药物治疗感染后咳嗽风邪犯肺证患者效果良好,可改善临床症状,抑制炎性因子表达,提高生活质量,且安全性好;分析原因可能与肃金方能调控TLR4/NF-κB信号通路有关。

皮内针调理肝肺法治疗慢性难治性咳嗽的临床效果

目的研究皮内针调理肝肺法治疗慢性难治性咳嗽的临床效果。方法根据Excel生成随机数字表,采用随机、对照、单盲的方法将2015年6月—2016年3月中国中医科学院广安门医院门诊诊断为肝火犯肺型慢性难治性咳嗽24例患者分为治疗组和对照组,每组各12例。两组均予以基础治疗,在此基础上,治疗组给予皮内针治疗,对照组给予真穴安慰针治疗。治疗4周及治疗结束4周随访1次。以咳嗽症状积分、莱切斯特咳嗽量表(LCQ)和咳嗽视觉模拟评分(VAS)得分作为主要评估指标。结果研究过程中对照组脱落3例,失访2例,出差1例,剩余9例。咳嗽症状积分:日间咳嗽时间点比较差异、交互作用差异均有统计学意义(均P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。夜间咳嗽评分时间点比较差异有统计学意义(均P<0.05),组间比较及交互作用差异均无统计学意义(均P>0.05)。组内比较:治疗4周后、疗程结束后4周,治疗组日间咳嗽积分和夜间咳嗽积分均较治疗前降低,对照组夜间咳嗽积分较治疗前降低(均P<0.05)。VAS评分:咳嗽程度、咳嗽频率评分组间比较、时间点比较差异均有统计学意义(均P<0.05),交互作用差异无统计学意义(P>0.05)。夜间咳嗽评分时间点比较差异有统计学意义(均P<0.05),组间比较及交互作用差异均无统计学意义(均P>0.05)。组内比较:治疗4周后、疗程结束后4周,两组的咳嗽程度、咳嗽频率和夜间咳嗽评分均较治疗前降低(均P<0.05)。组间比较:治疗4周后、疗程结束后4周,治疗组的咳嗽程度、咳嗽频率评分均低于对照组(均P<0.05)。LCQ评分:生理部分、心理部分、社会部分评分时间点比较差异有统计学意义(均P<0.05),组间比较及交互作用差异均无统计学意义(均P>0.05)。总分的组间比较、时间点比较、交互作用差异均无统计学意义(均P>0.05)。组内比较:治疗4周后、疗程结束后4周,治疗组生理部分、心理部分、社会部分评分均高于治疗前,差异均有统计学意义(均P<0.05),疗程结束后4周,对照组心理部分、社会部分评分均高于治疗前,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论皮内针治疗慢性难治性咳嗽安全有效。治疗效果主要体现在减轻咳嗽的严重程度及减少咳嗽的频率方面。

中文版莱斯特咳嗽问卷的改良及验证

背景与目的患者行肺部手术后常常出现咳嗽,目前尚缺乏专门评估术后咳嗽的工具。本研究对中文版莱斯特咳嗽问卷(Leicester Cough Questionnaire in Mandarin-Chinese,LCQ-MC)改良并进行验证,探讨其临床应用价值。方法 2015年9月-2016年12月四川大学华西医院胸外科单个医疗组共250例行胸腔镜肺部手术的患者参与调查,其中121例患者完成LCQ-MC,129例患者完成简化LCQ-MC,并进行信度和效度检验。结果新问卷保留LCQ-MC的框架与评分方式,由生理、心理和社会3个维度,共12个条目构成。量表内容效度良好,内容效度指数达到0.83;与日间咳嗽症状积分对比标准效度高(r=-0.578,P<0.001),与夜间咳嗽症状积分和健康调查简表总分(Chinese version of the Medical Outcome Study 36-item Short-Form Healthy Survey,SF-36)对比标准效度中等(r=-0.358,P=0.004;r=0.346,P=0.030),与医院焦虑与抑郁评分总分(Hospital Anxiety and Depression Scale,HADS)对比标准效度较弱(r=-0.241,P=0.046);内部一致性良好,克朗巴赫α系数在0.71-0.84之间;1周后重测信度良好(n=30,r=0.81-0.95)。结论简化版中文版莱斯特咳嗽问卷有良好的信度和效度,可应用于临床。

支气管扩张症生存质量常用问卷

随着现代生活质量评估的发展,许多疾病病种的实验研究及临床疗效的评估选择生活质量评估问卷方法。此外,因为许多生活质量评估问卷都来源于国外,所以临床大夫需要综合考虑文化的差异性而选择合适的问卷。评估生活质量问卷是否合适,目前主要的方法是通过统计学方法来评价此调查问卷内容的信度、效度和敏感性。目前,多数学者采用圣乔治呼吸问卷、莱塞斯特咳嗽问卷、支扩症特异性生活质量问卷来评估支气管扩张症的临床研究及实验研究。

热敏灸配合质子泵抑制剂治疗胃食管反流性咳嗽疗效观察

目的观察热敏灸配合质子泵抑制剂治疗胃食管反流性咳嗽的临床疗效。方法将78例胃食管反流性咳嗽患者随机分为治疗组和对照组,每组39例。对照组采用口服奥美拉唑肠溶胶囊和莫沙比利分散片治疗,治疗组在对照组基础上采用热敏灸治疗。观察两组治疗前后咳嗽严重程度(cough severity score, CSS)评分、反流性疾病问卷(reflux diagnostic questionnaire, RDQ)评分及莱塞斯特咳嗽问卷(the Leicester cough questionnaire, LCQ)各项评分的变化情况,并比较两组临床疗效。结果治疗组总有效率为89.5%,对照组为78.4%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后CSS评分、RDQ评分及LCQ各项评分(生理、心理、社会)与同组治疗前比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后CSS评分、RDQ评分及LCQ中生理、心理领域评分与对照组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论热敏灸配合质子泵抑制剂是一种治疗胃食管反流性咳嗽的有效方法。

润肺祛痰止咳汤联合西医疗法治疗感染后咳嗽临床研究

目的:观察润肺祛痰止咳汤联合西医疗法治疗感染后咳嗽的临床效果。方法:选取感染后咳嗽患者76例,按随机数字表法分为对照组和观察组各38例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上给予润肺祛痰止咳汤治疗。评价2组临床疗效,比较2组治疗前后日间咳嗽评分和夜间咳嗽评分及莱塞斯特咳嗽生活质量问卷(LCQ)评分。结果:观察组临床总有效率(94.74%)高于对照组(78.95%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.15,P<0.05)。治疗前,2组日间咳嗽评分、夜间咳嗽评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组日间咳嗽评分、夜间咳嗽评分均低于治疗前(P<0.05),且观察组治疗后日间咳嗽评分、夜间咳嗽评分均低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组LCQ各项评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组LCQ各项评分均较治疗前升高(P<0.05),且观察组治疗后LCQ各项评分均高于对照组(P<0.05)。结论:润肺祛痰止咳汤联合西医疗法治疗感染后咳嗽患者的疗效确切,能明显改善咳嗽症状,提高患者的生活质量。

羧甲司坦口服溶液联合莫西沙星治疗慢性支气管炎急性发作的临床研究

目的探讨羧甲司坦口服溶液联合盐酸莫西沙星片治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效。方法选取2019年10月—2022年1月在山东省泰山医院进行治疗的112例慢性支气管炎急性发作患者为研究对象,根据用药差别将所有患者分为对照组和治疗组,每组各56例。对照组患者口服盐酸莫西沙星片,0.4 g/次,1次/d;治疗组在此基础上口服羧甲司坦口服溶液,10 mL/次,3次/d。两组均连续治疗7 d。观察两组的临床疗效,比较两组临床症状改善时间、相关评分、血气分析指标、细胞因子水平。结果治疗后,治疗组总有效率为98.21%%,显著高于对照组82.14%(P<0.05)。治疗后,治疗组咳嗽、咳痰、喘息改善时间显著短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分、咳嗽视觉模拟评分均较治疗前显著降低,而莱赛斯特生活质量问卷(LCQ)评分、EORTC生命质量测定量表(QLQ-C30)评分均显著升高(P<0.05),并以治疗组改善更明显(P<0.05)。治疗后,两组血氧分压(pO_(2))显著升高,而二氧化碳分压(pCO_(2))均显著降低(P<0.05),并以治疗组改善更明显(P<0.05)。治疗后,两组C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均较治疗前显著下降(P<0.05),且治疗后,治疗组CRP、IL-4、IL-6、TNF-α水平低于对照组(P<0.05)。结论羧甲司坦口服溶液联合盐酸莫西沙星片治疗慢性支气管炎急性发作具有较好的临床疗效,可促进患者症状改善及生活质量的提高,调节患者血气指标,降低CRP、IL-4、IL-6、TNF-α水平,值得临床推广应用。