名老中医白习明运用逍遥散类方治疗郁证经验

介绍名老中医白习明教授运用时方逍遥散类方治疗郁证的经验。通过名老中医智能化传承平台中医心理疾病智能化软件进行数据挖掘,总结白教授从医七十年来致力于郁证经方方证及药证的研究及临床用药经验,通过对白习明教授所编著的《中医临证求索集》中等使用经方经验及数据的整理,从方证、药证的角度对经方常用药的使用指征进行说明,进行频次分析、关联分析、力导图分析,得到白老运用逍遥散类处方治疗郁证的常用药物、属性、分类,常用药对、核心方药组成。结果:纳入医案数据168案,中药处方数227条,涉及中药113味,总用药频次1334次,常用中药性味以温、平、苦、辛为主,多归于肝、脾、心、肺四经,柴胡-白芍、茯苓-桂枝、半夏-白术等以逍遥散类处方化裁加减。结论:归纳白教授其临证根据本方主治与组方特点,以“方证相应”的辨证思维模式在中医临床工作中随证加减进退,或加或减,或兼以和解等辨治思路,用药以健脾补气血、疏肝理气、肝、脾、心、肺同调,临床疗效颇佳,全新诠释中医组方理论的科学性。

《证治准绳·类方》头痛处方用药规律分析

目的 探究《证治准绳·类方》头痛处方的用药规律。方法 归纳整理《证治准绳·类方》第四册中头痛篇所记载的方剂,运用中医传承计算平台V3.0软件进行分析。结果 整理纳入81首处方。通过平台分析发现涉及中药146味,中药四气以温性、寒性为主;五味以辛味、苦味为主;归经以肺、脾、肝为主;功效以解表类、清热类、补虚类为主,使用频次≥10次的中药有15味,10次以上的药物组合有9组,所有方剂聚为5类。结论 《证治准绳·类方》头痛处方用药规律揭示了治疗头痛以“祛风升清”为核心治法,兼以“行气活血、清热化痰祛湿、补气血”,体现“虚实兼顾、重用风药、辅以血药”的思想,其理论依据及核心药物组合为当前中医药干预头痛及未来新药开发提供了一定的依据。

《证治准绳·类方》治疗目病处方的用药规律

目的总结《证治准绳·类方》治疗目病处方的用药规律。方法收集《证治准绳·类方》中治疗目病的方剂449首,包含338种药物。应用中医传承辅助平台软件进行频次统计、组方规律分析、药物间关联度分析及新方分析。结果使用频次前5位的药物依次为防风、甘草、当归、黄连、羌活。药性以寒性药物居首,温性药物次之。药味主要以甘、苦、辛为主。主入肝、肺、脾、心、胃、肾等经。临床配伍多由祛风类、补益类、清热类、清肝明目类、行气及活血类药物组成。配伍使用频率最高的核心药物是防风。熵聚类分析发现核心药物组合15组,发现新处方14个。结论《证治准绳·类方》中治疗目病的处方有规律可循,其用药规律对于药物的临床应用及新药的开发具有重要意义。

徐大椿的大医之路

文章从医学思想和临证经验两方面,把徐大椿的成长历程大致划为3个阶段。第一阶段从徐大椿30岁立志学医到《神农本草百种录》书成,这是他医学知识和临床经验的积累期,特点为学术上注重经典,追本溯源;临床上用方有出处,多用唐宋、时人方。第二阶段是徐大椿45到69岁,这是他医学思想和临床医术的成熟期,著作繁多,医名已盛;在学术上,他独尊张仲景,《伤寒类方》撰著30余年;临床上亦重视经方,但具体医案体现出融会圆通,用药灵妙的特点。第三阶段是自徐大椿被乾隆征召入京到79岁身亡,这十年,徐大椿名满天下,其论著和思想,也逐渐从医术转向医道,更多关注医学在当世的问题和发展,终成一代大医。