Imaging findings of primary hepatic leiomyoma

Objective： To investigate the imaging features of primary hepatic leiomyoma. Methods： 3 patients of primary hepatic leiomyoma confirmed by pathology without immunodeficiency were retrospectively analyzed about CT and MRI findings, clinical and pathological correlation. 2 cases had routine CT scan, 2 cases had routine MRI. Results： 2 case CT scans showed low-density lesions, 2 cases MRI showed lesions with long T1 and long T2 signal. One case of uniform density and signal showed homogeneous enhancement; two cases showed uneven density and signal, of which one case was inhomogeneous enhancement. 3 cases presented pseudocapsule without hepatic cirrhosis and venous tumor thrombus. Pathology showed spindle tumor cell proliferation and capillary hyperplasia; one case showed central hyalinization and one case central liquefaction necrosis. Conclusion： Primary hepatic leiomyoma is a hypervascular tumor, and CT and MRI help in the diagnosis.

巨大子宫肌瘤的多层螺旋CT诊断

目的探讨巨大子宫肌瘤的多层螺旋CT表现,旨在提高影像认识。方法对26例(均行MPR重建;增强扫描12例)经手术病理证实的巨大子宫肌瘤的CT资料进行回顾性分析。结果 26例患者肿瘤最大径线约9-35cm之间;位于子宫浆膜下(n=8)、子宫阔韧带(n=5)、子宫肌壁间(n=11)和子宫颈肌部(n=2);平扫7例为均质性,与子宫等密度,17例为非均质性,2例为囊实混合性;CT增强扫描11例不均匀明显强化,其内均可见多发细小血管影,1例不均匀轻度强化。合并卵巢肿瘤或囊肿6例,其中1例误诊为浆膜下子宫肌瘤;7例表现不典型;11例病理证实肿瘤内玻璃样变性,6例粘液样变性,2例囊性变性。结论巨大子宫肌瘤的多层螺旋CT表现有一定特点,掌握其影像学特点有助于提高诊断准确率;但对于部分不典型表现的子宫肌瘤的诊断,应注意鉴别。

子宫脂肪平滑肌瘤的CT及MRI特征

目的探讨分析子宫脂肪平滑肌瘤的CT及MRI特征。方法回顾性分析5例经手术病理证实的子宫脂肪平滑肌瘤CT及MRI表现。术前仅行CT检查3例,仅行MRI检查2例。结果 5例子宫脂肪平滑肌瘤均单发,边界较清晰,1例可见包膜。CT检查3例均位于宫体肌壁间,由脂肪密度及软组织密度以不同比例相间分布,其中1例两者比例相当,2例以软组织密度为主;软组织部分其密度较正常子宫肌层密度稍低,相对均匀。MRI检查1例位于宫颈,1例位于左侧阔韧带,两例均以脂肪成分为主,病灶大部分呈T1WI及T2WI高、T1WSPIR低信号改变。动态增强后5例病灶内软组织成分呈轻到中度强化。结论子宫脂肪平滑肌瘤的CT及MRI表现具有一定特征性,CT、MRI检查对该病有较高的诊断价值。

不典型子宫肌瘤的CT与超声表现

目的 总结 13例不典型子宫肌瘤的CT与超声表现 ,以期提高其诊断与鉴别诊断的准确性。资料与方法 选择经超声、CT检查 (增强扫描 10例 ,平扫 3例 )表现不典型 ,由手术、病理诊断的子宫平滑肌肿瘤 13例 ,回顾分析其影像学与手术、病理表现。病变包括良性子宫平滑肌瘤 11例 ,恶性 2例。发病部位包括阔韧带 5例、浆膜下3例、子宫颈 1例、肌壁间和术后复发各 2例。结果 CT扫描显示肿瘤边界清楚 ,肿物向上可延伸至髂嵴水平以上 ,向后下生长位于骶前。CT增强扫描肿瘤密度明显高于或接近腰肌者 7例 ,病理显示肿瘤内均无显著变性 ;CT扫描肿瘤密度不均匀 ,超声显示肿瘤囊实性者 6例 ,病理证实肿瘤内粘液样变性 4例 ,液化坏死囊性变 2例。结论子宫平滑肌瘤的不典型影像表现主要由于肿瘤起源特殊 (子宫颈、阔韧带 )、肿瘤巨大以及变性所致 ,CT扫描可表现为边界清楚的巨大盆腹腔或腹膜后肿物 ;当肿瘤有变性时 ,肿瘤可呈不均匀强化或很少强化 ,二维超声可表现为不均匀回声甚至囊实性肿物。

基于CT血管成像在体子宫肌瘤动脉血管网数字化三维模型构建的方法及意义

目的探讨利用CT血管成像原始数据集构建在体子宫肌瘤动脉血管网数字化三维模型的方法及意义。方法采用双源CTA技术获取1例子宫肌瘤患者的CT-Dicom 3.0原始二维断层图像数据集。利用Mimics软件分别构建其骨盆、子宫肌瘤动脉血管网数字化三维模型并配准融合。结果构建的子宫肌瘤动脉血管网数字化三维模型可以清楚地显示盆腔动脉血管网的各级分支,尤其是子宫肌瘤的供血血管及其血管网。该模型不仅可见提供多方位、多角度的三维立体观察,而且可利用Mimics软件进一步精确地测量出与临床密切相关的动脉分叉角度及直径等。结论基于CTA数据集,应用计算机三维重建技术可构建出理想的子宫肌瘤动脉血管网数字化三维模型,为临床真正实现子宫肌瘤患者的个性化评估及治疗方案的选择提供了依据。

外突浆膜下子宫肌瘤的CT诊断与鉴别诊断

目的：探讨外突浆膜下子宫肌瘤的ＣＴ特点及其鉴别诊断。方法：选取瘤体的３／４以上突出于子宫轮廓之外的１６例浆膜下子宫肌瘤为本组病例，共有１７枚瘤体。结果：１４／１７（８２．４％）枚瘤体的轮廓与子宫的轮廓相连续，１０／１７（５８．８％）枚瘤体内可见变性低密度区且均位于瘤体中心区或呈同心圆状分布，７／１０（４１．２％）枚瘤体内见“旋窝状”混杂密度影，５／１７（２９．４％）枚瘤体边缘见低密度带。结论：外突浆膜下子宫肌瘤的ＣＴ表现具有一定特征，其鉴别诊断尤应注意区别向子宫体两侧外突的肌瘤与卵巢肿瘤。

子宫及子宫肌瘤多层螺旋CT灌注成像的初步研究

目的:探讨子宫多层螺旋CT灌注成像的方法及其在评价子宫肌瘤血流灌注状态中的应用。方法:对17例受检者先行盆腔常规平扫,然后对选定层面采用MultiScan序列进行多层螺旋CT灌注扫描,应用Perfusion CT软件包对灌注图像进行后处理,测量并记录子宫肌瘤(n=18)及正常子宫肌层(n=17)的血流量、血容量及达峰时间。结果:所有病例子宫多层螺旋CT灌注成像均获得成功;灌注成像显示子宫肌瘤灌注高于正常子宫肌层(t=3.540,P=0.001),子宫肌瘤的血流量、血容量及达峰时间分别为(54.87±19.09)ml.100g-1.min-1、(12.41±4.07)%和(18.61±5.31)s。正常子宫肌层的血流量、血容量及达峰时间分别为(32.82±17.68)ml.100g-1.min-1、(8.78±6.25)%和(20.64±5.71)s。结论:多层螺旋CT灌注成像为定量检测子宫及子宫肌瘤血流灌注状态提供了一种新的影像学方法。

子宫平滑肌脂肪瘤的CT表现(附4例报道并文献分析)

目的探讨子宫平滑肌脂肪瘤的CT表现和诊断价值。方法对本组4例子宫平滑肌脂肪瘤的CT表现并结合文献进行分析。结果子宫平滑肌脂肪瘤主要CT表现:⑴肿瘤内可见局灶性或弥漫性脂肪密度影;⑵肿瘤与与子宫密度反差大,界限较清楚;⑶肌壁间和黏膜下平滑肌脂肪瘤的子宫球状增大、壁变薄,但壁较完整。结论 CT对子宫平滑肌脂肪瘤的诊断灵敏度和特异度较高。

子宫平滑肌瘤的CT诊断(附31例分析)

本文回顾性分析了31例经手术病理证实的子宫肌瘤的CT表现。指出子宫肌瘤的CT特点是:子宫外形分叶状增大,或自子宫向外突出的实性肿块,边界光整。较大肌瘤内可见变性所致的片状点状条状低密度影,肌瘤内钙化不很常见。增强扫描肌瘤与子宫同步强化。这些征象对于子言肌瘤的诊断和鉴别诊断具有重要意义。

特殊位置子宫肌瘤的CT诊断

目的:探讨特殊位置子宫肌瘤的CT表现。方法:对15例经过手术病理证实的来源于阔韧带和浆膜下及黏膜下肌瘤的CT平扫和增强进行分析。结果:15例平扫均表现为与子宫实质等密度或相近密度,个别有低密度坏死。增强扫描除肿瘤坏死灶外,都呈均匀或较均匀明显强化,和子宫强化程度相近。结论:阔韧带和浆膜下肌瘤的平扫和强化表现在诊断和女性其他盆腔肿瘤的鉴别诊断中有重要参考价值。