CAS-R-2无框架与Leksell框架立体定向仪辅助钻孔引流术治疗高血压性脑出血的对比分析

目的比较CAS-R-2无框架脑立体定向仪与Leksell框架立体定向仪辅助钻孔引流术治疗高血压性脑出血(血肿量20~40 mL)患者的简易性、疗效、安全性、社会经济负担和预后的不同。方法选择聊城市人民医院脑科医院神经外科自2012年12月至2019年12月收治的120例幕上高血压性脑出血患者,其中应用CAS-R-2无框架脑立体定向仪辅助钻孔引流术治疗65例(无框架组),应用Leksell框架立体定向仪辅助钻孔引流术治疗55例(有框架组)。回顾性分析患者的临床资料,比较2组患者的手术时间、术后7 d的血肿排空率、住院期间再出血和颅内感染发生率、住院时间和住院费用、术后6个月改良Rankin量表(mRS)评分的差异。结果无框架组患者的手术时间[(0.5±0.1)h vs.(2.2±0.5)h]、住院期间再出血率(0.0%vs.9.1%)和颅内感染发生率(1.5%vs.9.1%)均低于有框架组,差异有统计学意义(P<0.05)。有框架组患者的住院费用低于无框架组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者术后7 d的血肿排空率、住院时间、治疗后6个月死亡率及mRS评分的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论CAS-R-2无框架脑立体定向仪与Leksell框架立体定向仪辅助钻孔引流术治疗高血压性脑出血的疗效和预后相同,但前者操作简易性和安全性高,后者的费用低。

CAS-R-2无框架脑立体定向仪

无框架定向仪基于4个标志点的手术空间与图像空间的映射关系,开发了一套实用的计算机辅助手术规划和手术导航系统,研究出带关节锁定的五自由度数字机械臂,并开发了一套基于虚拟现实技术的手术模拟系统。

WGZ—1型脑立体定向仪框架

脑立体定向仪主要应用于功能性神经外科领域,同时也应用于颅内异物的摘除、脑内血肿定向排空术及脑深部占位病变的活杆,因其定位精确(2mm内误差),手术创伤小,手术效果肯定,患者及家属乐以接受,所以该项技术在80年代在我国迅速开展,随着CT机的问世及在国内普及,要求脑立体定向以不但能与X线相匹配,而且要求能与CT机相结合,这样以往生产的小型定向仪已远远不能满足要求,对那些拥有小型定向仪的医疗单位,要开展CT辅助脑立体定向手术,必然要购置昂贵的大中型定向议,造成重复开支,

FN—89型脑立体定向仪的研制

CT脑立体定向手术,自70年代末在临床上应用获得成功以来,各种CT脑立体定向仪相继问世,定向手术例数、种类逐渐增多。大型定向仪的设计,基本上有二种类型:一种是框架式,底座及定向框架是方形结构,靶点定位是根据X、Y、Z的三维坐标数值求得的。导向杆按相应的X、Y、Z值调整,使得导向杆圆心与靶点重叠。这一种类型的定向仪以Leksell定向仪为代表。另一种是球体定向仪。

CT脑立体定向计算机方法的研究

用CT引导脑立体定向术,可使直接可见颅内靶点定位代替传统X线“不可见”靶点定位,可使定位更加准确,有更大的适应范围。我们于1986年11月自行研制一种定向仪,应用于临床,取得较好的疗效。现将其结构及计算机方法报告如下。

立体定向射频热凝治疗三叉神经痛

作者研制成一种新的三叉神经定向仪,可用之经皮穿刺卵圆孔治疗三叉神经痛。手术时用三支螺旋针把定向仪框架固定在颅骨上。借颅骨的正、侧位片,测算卵圆孔的X、Y、Z座标值。然后在定向仪的引导下,电凝针从面颊刺入半月神经节内,以70～80℃,2～3分钟,进行电凝。18例病人疼痛消失。无手术并发症。此组病人均获术后随访6～10个月,平均7.5个月,无1例疼痛复发。

Leksell立体定向仪的应用体会

Ｌｅｋｓｅll立体定向仪的应用体会杜吉祥，田增民，刘宗惠，李士月，黄红云目前，国内使用Ｌｅｋｓｅｌｌ定向仪日渐增多。我院从１９８１年８月至１９９５年１０月，应用瑞典Ｌｅｋｓｅｌｌ立体定向仪进行了千余例次的立体定向手术，包括定向活检、血肿排空术、同位素内...

靶点坐标X线测量法产生错误的原因及矫正

目前CT显象技术在立体定向神经外科中已日益显示出它的重要性,但由于现在应用的脑立体图谱均用前后连合的中点为立体坐标系的零点,故在图象上能清晰地辨认前后连合则是多数立体定向手术能否成功的关键,从这个角度来评价,X线脑造影术仍优于CT,但要熟练地应用上述技术,必须对这种技术可能产生的错误及其矫正方法有一个完整的概念。