以癫痫发作为首要症状的可逆性胼胝体压部病变综合征患儿临床特征及预后影响因素分析

目的 探讨以癫痫发作为首要症状的可逆性胼胝体压部病变综合征(RESLES)患儿临床特征及预后影响因素。方法 选取2016年1月—2021年12月收治的以癫痫发作为首要症状的RESLES患儿143例,统计分析其临床特征和预后情况,根据预后情况将其分为预后不良组(35例)和预后良好组(108例),探讨其预后影响因素,构建Nomogram预测模型,并采用受试者工作特征(ROC)曲线和决策曲线(DCA)验证该模型对以癫痫发作为首要症状RESLES患儿预后不良的预测价值和临床效用。结果 143例中表现为惊厥发作者占86.71%(124/143);有前驱感染症状者占89.51%(128/143);头颅MRI检查T1WI低或稍低信号者占91.61%(131/143),DWI高或稍高、FLAIR高或稍高、T2WI高或稍高者均达100.00%(143/143),孤立胼胝体压部病变者占81.82%(117/143),病变形状斑片形占51.05%(73/143)。合并胼胝体其他部位病变、意识障碍、心肌型肌酸激酶同工酶(CK-MB)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、β-肌动蛋白(β-actin)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)是以癫痫发作为首要症状RESLES患儿预后不良的危险因素(P<0.01)。ROC曲线分析显示Nomogram预测模型预测以癫痫发作为首要症状的RESLES患儿预后不良的曲线下面积为0.909,95%CI 0.849,0.951,DAC显示该模型具有良好的临床效用。结论 以癫痫发作为首要症状的RESLES患儿以惊厥发作及前驱感染症状为主要表现,头颅MRI检查T1WI呈低或稍低信号,DWI、FLAIR、T2WI呈高或稍高信号,合并胼胝体其他部位病变、意识障碍、CK-MB、GFAP、β-actin、ICAM-1是其预后不良影响因素,构建Nomogram预测模型有助于筛选其预后不良高危人群。

术前评估表在宫颈环形电切术中的应用价值

目的探讨术前评估表在宫颈环形电切术(LEEP)中的应用价值。方法选取进行宫颈环形电切术的患者240例。采用计算机1∶1随机数列均分组别,对照组120例(术前未填写评估表);观察组120例(术前已填写评估表)。比较2组手术情况、妊娠情况、宫颈情况及疾病转归情况。结果观察组并发症总发生例数显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间较对照组短、术中出血量较对照组少,且不同类型转化区切除锥体长度均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组切缘阳性患者显著低于对照组,复发患者数显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组早产患者例数、流产例数显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在LEEP术前应用术前评估表,可缩短手术时间,降低术中出血量,并可降低切缘阳性发生率及复发率,降低术后流产、早产发生的风险,利于生殖功能保留。

ras、c-erbB-2、P^(53)基因与金葡菌L型感染在实验性小鼠肿瘤中的作用

目的 探讨癌基因ras ,c -erbB - 2和抑癌基因P53 与金葡菌L型感染在C57小鼠致瘤中的作用和意义。方法 应用免疫组化及核酸原位杂交对L型感染后诱发的 10只小鼠肿瘤和 13只小鼠癌前病变组织进行ras、c -erbB - 2及P53 蛋白产物及基因的检测。结果 小鼠肿瘤中P2 1、c-erbB - 2、P53 的蛋白表达阳性率分别为 6 0 %、70 %、6 0 % ;癌前病变 15 .38%、15 .38%、38.46 %。原位核酸杂交ras、c -erbB - 2、P53 、mRNA表达在小鼠肿瘤中分别为 5 0 %、70 %、5 0 % ;癌前病变中为 15 .38%、0 %、38.46 %。结论 癌基因ras、cerbB - 2及抑癌基因P53 在小鼠肿瘤中有不同程度异常表达 ,L型极有可能成为诱癌因素之一 。

衢州地区宫颈病变患者HPV感染分子流行病学分析

目的分析衢州地区1 280例宫颈病变女性中人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)21种基因型的分子流行病学特点。方法对衢州地区1 280例宫颈病变的女性进行21种HPV基因型分型检测,比较不同基因型的流行病学特点。结果本组病例中总HPV感染率为55.31%(708/1280),其中HR-HPV感染率为38.83%,LR-HPV感染率为16.48%,高危型最常见类型为HPV 16、58、52,低危型最常见类型为HPV6、11。HR-HPV亚型中16、58、52是主要的独立影响因素,而LR-HPV亚型中6、11是主要的影响因素。HPV单一型感染率11.1%,两种亚型合并感染率42.9%,三种亚型合并感染率30.6%,四种及以上亚型合并感染率15.4%。不同年龄段感染HPV及感染HR-HPV的比例均有显著性差异,最高为31～40岁组,分别占67.39%和50.58%,其次为21～30岁组,分别占61.75%和45.78%,HPV感染与宫颈病变程度呈正相关。结论本研究提供了衢州地区宫颈病变女性的21种HPV基因型分子流行病学资料,为本地区宫颈癌的临床防治工作提供了可靠的科学依据,对本地区今后疫苗的开发、应用也具有重要价值。

1280例宫颈病变女性中人乳头瘤病毒基因型分析

目的分析衢州地区1 280例宫颈病变女性中人乳头瘤病毒(HPV)21种基因型的分子流行病学特点。方法对衢州地区1 280例宫颈病变的女性进行21种HPV基因型分型检测,比较不同基因型的流行病学特点。结果本组病例中总的HPV感染率为55.31%(708/1 280),其中HR-HPV感染率为38.83%,LR-HPV感染率为16.48%,高危型最常见类型为HPV16、58、52,低危型最常见类型为HPV6、11。各常见HR-HPV引起宫颈病变的程度各有不同,其中HPV16型主要引起较严重的宫颈病变,HPV52、58型引起宫颈病变的严重程度相对较低。结论本研究提供了衢州地区宫颈病变女性的21种HPV基因型分子流行病学资料,为本地区宫颈癌的临床防治工作提供了可靠的科学依据,对本地区今后疫苗的开发、应用也具有重要价值。

Mdm_2、PTEN、p^(53)基因和L型感染在小鼠肿瘤中的表达及相关性研究

目的探讨金黄色葡萄球菌(金葡菌)L型感染C57小鼠致瘤后,Mdm2癌基因及PTEN、p53抑癌基因在小鼠肿瘤中的表达及相关性研究。方法动物实验观察金葡菌L型感染90只C57小鼠后10只小鼠发生肿瘤;13只小鼠引起癌前病变。革兰染色、免疫组化及原位杂交检测小鼠肿瘤和癌前病变中金葡菌L型检出率和Mdm2、PTEN、p53蛋白及cDNA基因的表达。结果10只小鼠肿瘤及13只小鼠癌前病变中金葡菌L型及其cDNA基因阳性表达与正常对照组有明显差异(P<0.005-0.05);Mdm2、p53蛋白和cDNA基因的阳性表达与正常对照组有明显差异(P<0.05),呈正相关。PTEN蛋白和cDNA基因的阳性表达小鼠肿瘤及癌前病变与正常肝组织对照有显著性差异(P<0.01-0.05),呈负相关。结论金葡菌L型感染可能与Mdm2、PTEN、p53基因协同表达,在小鼠肿瘤发生和发展中起重要作用。

bcl-2、p^(16)、nm^(23)基因在金黄色葡萄球菌L型感染小鼠肿瘤中的表达

目的 探讨bcl- 2凋亡抑制基因、p16抑癌基因和nm2 3 转移抑制基因在金黄色葡萄球菌 (金葡菌 )L型感染C57小鼠致瘤中的表达及意义。方法 动物实验观察金葡菌L型感染C57小鼠后肿瘤的发生情况 ;免疫组化及核酸原位杂交检测小鼠肿瘤和癌前病变中bcl- 2、p16、nm2 3 基因的表达。结果 金葡菌L型感染后 10只小鼠发生肿瘤 ,13只出现癌前病变。小鼠肿瘤中bcl- 2、p16、nm2 3 蛋白表达阳性率分别为 6 0 0 %、30 0 %和 2 0 0 % ;癌前病变中分别为 30 8%、5 3 1%和 6 1 1%。小鼠肿瘤中bcl- 2、p16、nm2 3 mRNA表达阳性率分别为 6 0 0 %、2 0 0 %和 2 0 0 % ;癌前病变中分别为 2 3 1%、5 3 1%和 6 1 1%。其蛋白和mRNA表达具一致性 ,且与正常对照有显著性差异。结论 金葡菌L型感染可能引起bcl- 2、p16、nm2 3 基因的异常表达 ,进而导致体细胞的恶性转化 。

结核疫苗保护力评价用感染菌液的制备和保藏研究

实验研究中对结合分枝杆菌感染菌液进行活菌数量与毒力的稳定性观察。以活菌计数与感染豚鼠后的肝、脾、肺病变指数为评判指标进行观察,结果显示低温保藏菌液在32个月内,其活菌数量处于6.7～18×105CFU/ml之间,感染豚鼠的肝、脾、肺病变指数处于42～51之间。说明低温保藏菌液具有很好的稳定性,可作为结核分枝杆菌感染豚鼠模型标准化用菌液。

银屑病对患者相关生活质量的影响

目的研究银屑病对患者相关生活质量的影响。方法选择2014年1月~2015年2月来我院治疗银屑病的患者98例,根据病情情况分为进行组和稳定组,每组49例。进行组表示有新发皮疹,炎症加重等,稳定组表示病情保持静止,无新皮疹出现等。根据患者病情的严重程度评估皮损面积和严重程度指数（PASI）,患者的生活质量情况采用DLQI（皮肤病生活质量量表）和SF-36（简明健康状况量表）进行评定。结果进行组患者的皮损面积和严重程度指数、皮肤病患者生活质量量表评分高于稳定组患者,差异有统计学意义（P〈0.05）;而进行组患者的简明健康状况量表低于稳定组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论银屑病不管是进行期还是稳定期对患者的生活质量均有影响,相对而言,银屑病进行期对患者的生活质量影响更大。

CT引导下经皮肺穿刺在不同形态肺部病变中的价值和安全性观察

目的探讨针对不同形态肺部病变患者行CT引导下经皮肺穿刺的价值与安全性。方法选择2018年3月~2020年4月于我院就诊的肺部病变患者58例,均行CT-PTLB,据影像学结果分为炎症型组(16例)与结节/肿块型组(42例),比较诊断准确率、穿刺失败率及并发症发生率。结果炎症型组诊断准确率为81.25%,结节/肿块型组诊断准确率为95.24%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);炎症型组穿刺失败率为12.50%,结节/肿块型组为0,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组穿刺时并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论CT引导下经皮肺穿刺可在不同形态的肺部病变中予以应用,安全可靠,值得推荐。

研究MRI在诊断小乳腺癌的临床价值

目的探讨MRI对小乳腺癌的临床诊断价值。方法以我院放射科收治的经手术病理证实的69例小乳腺癌患者为研究对象,根据其临床资料进行回顾性分析和总结。分别对其进行钼靶检查和MRI检查,以病理检查结果为金标准,对比分析两种诊断方式的诊断结果。结果 MRI检测小乳腺癌的准确性为86.9%,明显高于钼靶73.9%(p<0.05);MRI检测病灶形态学特征的敏感性为91.3%,明显高于钼靶78.3%(p<0.05)。结论 MRI在小乳腺癌诊断中具有较高准确性,在探测病灶形态方面敏感性更高,明显优于钼靶检查,对提升小乳腺癌的确诊率具有重要的意义。

MRI测量股骨头缺血性坏死病灶体积25例结果分析

目的评价磁共振成像(MRI)测量股骨头缺血性坏死病灶体积的准确性。方法 25例因股骨头缺血性坏死而行髋关节置换术的患者,取其CT及MRI图像,与大体标本剖面进行对比,用排水测量法计算坏死病灶体积,再用计算机计算CT、MRI图像上的坏死病灶体积,进行对比。结果 1 CT和MRI能准确显示坏死区、增生反应区和正常区;2 CT、MRI、大体标本所测出的坏死病灶平均体积分别为(20.6±5.1)、(21.3±4.9)、(20.9±5.1)cm3,比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MRI能够准确测量病灶体积,显示病灶形态,值得信任和推广。

DSA引导下经鼻插入型肠梗阻导管治疗良恶性肠梗阻

目的探讨经鼻插入型肠梗阻导管治疗良、恶性肠梗阻的应用价值。方法采用库利艾特公司生产的经鼻插入型肠梗阻导管,管径为16F/18F,对105例良、恶性肠梗阻患者在DSA引导下进行治疗,观察患者的临床有效率、治愈率、导管引流情况及症状改善时间。结果 105例肠梗阻患者均顺利插入预定部位。随访7～180天(平均94天),临床缓解率与治愈率分别为90.5%(95/105)和29.5%(31/105);并发症有导管堵塞24.8%(26/105)、导管脱落2.86%(3/105)、肠穿孔0.9%(1/105)、肠出血0.9%(1/105),严重并发症发生率为4.76%(5/105),未出现与死亡相关的并发症。结论在DSA引导下经鼻插入型肠梗阻导管引流良、恶性肠梗阻是一种疗效确切、安全可靠、操作易行的介入方法。

2型糖尿病(T2DM)患者血细胞形态的异常与其合并微血管病变的相关性研究

目的通过对血细胞形态的异常的监测,探讨其与2型糖尿病(T2DM)患者合并微血管病变之间的相关性。方法通过对2013年2月—2014年6月该院收治的对合并组、无合并组2组糖尿病患者,共71例2型糖尿病(T2DM)患者及对照组60例健康人的血细胞形态参数(血红蛋白量Hb、红细胞压积HCT、平均红细胞体积MCV、平均红细胞血红蛋白含量MCH、平均红细胞血红蛋白浓度MCHC以及平均血小板体积MPV)的对比,通过对比评价分析血细胞形态的异常情况。结果与对照组相比较,合并组红细胞压积(43.23±4.00)%、平均红细胞体积(92.96±4.17)fl、平均血小板体积(9.13±4.56)fl都有所增加,平均红细胞血红蛋白浓度(329.01±11.21)g/l则有所降低降低,各组的血红蛋白量、平均红细胞血红蛋白含量处于相近的水平。结论血液流变学障碍是导致糖尿病患者微血管病变的重要影响因子,控制血细胞处于一个稳态平衡,对于控制诱发糖尿病慢性并发性疾病具有重要意义,同时也对患者及家人的生活质量具有正向的积极意义。

豫西地区女性宫颈病变HPV感染分子流行病学探讨

目的探讨人乳头瘤病毒（Human papillomavirus,HPV）21种基因型在豫西地区女性宫颈病变中的分子流行病学特点。方法对豫西地区因宫颈病变或可疑HPV感染就诊的1540位女性进行HPV基因分型检测,共21种基因型,比较不同基因型的流行病学特点。结果本组资料中总的HPV感染比例为31.8%（489/1540）,共检出21种基因亚型,高危型占35.13%,低危型占5.39%,单一感染占23.25%,双重感染或多重感染占8.51%,高危型最常见类型为HPV16、58、31,低危型最常见类型为HPV6、11。不同年龄段HPV感染率,最高为31-40岁组,占45.4%,其次为21-30岁组,占30.6%。结论本研究提供了21种HPV基因型在豫西地区的分子流行病学资料,对该地区疫苗开发、应用具有重要价值,为临床防治宫颈癌提供可靠的科学依据。

胃痞消对胃癌前病变大鼠胃窦黏膜主细胞及壁细胞超微结构的影响

目的:研究胃痞消对胃癌前病变(PLGC)模型大鼠胃黏膜腺上皮主细胞、壁细胞超微结构的影响。方法:将大鼠分为6组:空白组,模型组,维酶素组,胃痞消高、中、低剂量组。运用MNNG溶液自由饮用、小承气汤灌胃法及饥饱失常的多因素造模方法制造大鼠PLGC的模型,观察各组大鼠胃黏膜主细胞、壁细胞的超微结构。结果:胃痞消改善了PLGC大鼠胃黏膜主细胞、壁细胞的超微结构。结论:胃痞消改善PLGC大鼠胃黏膜主细胞和壁细胞结构是其改善PLGC症状的机制之一。