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Prophylaxis of neonatal respiratory distress syndrome by intra-amniotic administration of pulmonary surfactant 被引量:9
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作者 张建平 王英兰 +3 位作者 王蕴慧 张睿 陈环 苏浩彬 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2004年第1期120-124,共5页
Background Neonatal respiratory distress syndrome (NRDS) is caused by a deficiency in pulmonary surfactant (PS) and is one of the main reasons of neonatal mortality. This study was conducted to evaluate the efficacy... Background Neonatal respiratory distress syndrome (NRDS) is caused by a deficiency in pulmonary surfactant (PS) and is one of the main reasons of neonatal mortality. This study was conducted to evaluate the efficacy and safety of intra-amniotic administration of pulmonary surfactant for prophylaxis of NRDS. Methods Forty-five pregnant women who were due for preterm delivery and whose fetuses’ lungs proved immature were divided into two groups. Fifteen women (study group) were administered one dose of pulmonary surfactant injected into the amniotic cavity and delivered within several hours. Nothing was injected into the amniotic cavity of 30 women of the control group. The proportion of neonatal asphyxia,NRDS,mortality and the time in hospital were analyzed to determine if there was any difference between the two groups. Results There was no significant difference between the two groups for neonatal asphyxia. Foam tests showed that higher proportion of neonates in the study group than in the control group (56.3% vs 13.3%, P <0.05) had lung maturity. A greater number of control neonates (11/30,32.3%) had NRDS,compared with the neonates given PS via the amniotic cavity before delivery (1/16,6.3%, P <0.05). The neonates in the study group spent nearly 10 days less in hospital than the control group [(32.4±7.6) days vs (42.0±15.7) days,P <0.05],but the difference in mortality between the two groups was not statistically significant. Conclusions Intra-amniotic administration of pulmonary surfactant can significantly reduce the proportion of NRDS and the time in hospital of preterm neonates. Whether this method can reduce the mortality of preterm neonates needs to be evaluated further. Intra-amniotic administration of pulmonary surfactant provides an additional effectual means for NRDS prophylaxis. 展开更多
关键词 intra-amniotic administration·pulmonary surfactant·neonatal respiratory distress syndrome
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LISA技术与INSURE技术治疗早产儿呼吸窘迫综合征的效果比较
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作者 刘祥英 何帆 +5 位作者 吴金星 魏文超 晏长红 王巧芳 吴丹 刘春子 《中国医学创新》 CAS 2024年第12期144-148,共5页
目的:探讨微创注入肺表面活性物质(less invasive surfactant administration,LISA)与气管插管-肺表面活性物质-拔管(intubation-surfactant-extubate,INSURE)两种不同给药方法在早产儿呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome,R... 目的:探讨微创注入肺表面活性物质(less invasive surfactant administration,LISA)与气管插管-肺表面活性物质-拔管(intubation-surfactant-extubate,INSURE)两种不同给药方法在早产儿呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome,RDS)中的应用效果。方法:选取2019年1月1日—2022年8月31日江西省儿童医院收治的55例NRDS患儿,运用随机数字表法,分为LISA组(给予LISA技术,n=29)和INSURE组(给予INSURE技术,n=26)。比较两组治疗相关指标、并发症发生情况。结果:两组二次牛肺表面活性剂(CPS)使用率比较,差异无统计学意义(P>0.05);LISA组72 h内有创机械通气治疗率低于INSURE组,机械通气时间、总用氧时间及住院时间均短于INSURE组,差异均有统计学意义(P<0.05)。LISA组支气管肺发育不良(BPD)和早产儿视网膜病变(ROP)发生率均低于INSUR组,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组其他并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:与INSURE技术相比,LISA技术治疗早产儿RDS,能有效降低有创机械通气率,缩短用氧时间,并减少BPD及ROP的发生。 展开更多
关键词 早产儿 呼吸窘迫综合征 微创注入肺表面活性物质 气管插管-肺表面活性物质-拔管
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微创给药对极早产儿呼吸窘迫综合征的疗效观察
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作者 何源 杨树杰 +5 位作者 曾英 易海英 黄杰 甘斌 魏贤 唐艳林 《中国现代医生》 2024年第35期59-63,共5页
目的观察微创法(less invasive surfactant administration,LISA)给药对极早产儿呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome,RDS)的临床疗效及安全性。方法选取2021年1月至2023年12月孝感市中心医院新生儿科收治的胎龄28+0~31+6周... 目的观察微创法(less invasive surfactant administration,LISA)给药对极早产儿呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome,RDS)的临床疗效及安全性。方法选取2021年1月至2023年12月孝感市中心医院新生儿科收治的胎龄28+0~31+6周被诊断为呼吸窘迫综合征的极早产儿65例作为研究对象,采用随机数字表法分为LISA组(n=33)和气管插管-注入肺表面活性物质-拔管(intubation,administration of surfactant,extubation,InSurE)组(n=32),比较两组给药过程中不良事件发生率、给药前后血气分析、经皮血氧饱和度(pulse oxygen saturation,SpO2)、血压的变化情况及临床疗效、并发症和转归。结果操作过程中,两组患者的药物反流、心动过缓、呼吸暂停或SpO2<80%发生率差异无统计学意义(P>0.05)。LISA组患者的SpO2低于InSurE组,第2、4分钟血压监测低于InSurE组,差异均有统计学意义(P<0.05)。LISA组患者治疗后1h的动脉血氧分压高于InSurE组,动脉血二氧化碳分压低于InSurE组,差异均有统计学意义(P<0.05)。LISA组患者72h内机械通气比例及氧疗时间均低于InSurE组、差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者的肺表面活性物质(pulmonary surfactant,PS)再利用率、住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。LISA组患者3~4级脑室旁-脑室内出血(periventricular intraventricular hemorrhage,P-IVH)发生率低于InSurE组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者其他并发症发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论微创法给予PS治疗极早产儿RDS可减少机械通气发生率、缩短氧疗时间、减少严重P-IVH的发生。 展开更多
关键词 呼吸窘迫综合征 极早产儿 肺表面活性物质 微创法
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微创表面活性物质注射技术联合无创通气在早产儿轻中度新生儿呼吸窘迫综合征中的应用
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作者 胡向文 唐文燕 高菊梅 《中国当代医药》 CAS 2024年第31期67-70,共4页
目的探讨微创表面活性物质注射(LISA)技术联合无创通气(NIPPV)在早产儿轻中度新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)中的应用效果。方法选取2022年3月至2023年3月江西省妇幼保健院收治的80例NRDS患儿为研究对象,采用随机数字表法分为常规组与研究... 目的探讨微创表面活性物质注射(LISA)技术联合无创通气(NIPPV)在早产儿轻中度新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)中的应用效果。方法选取2022年3月至2023年3月江西省妇幼保健院收治的80例NRDS患儿为研究对象,采用随机数字表法分为常规组与研究组,每组各40例。其中常规组传统技术联合NIPPV进行治疗,研究组使用LISA技术联合NIPPV进行治疗,比较两组患儿疗效、血气指标[pH值、血氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))及氧合指数(OI)]、临床指标[再次肺表面活性物质(PS)治疗例数、72 h内机械通气例数、机械通气时间、住院时间]及并发症发生情况。结果研究组总有效率(97.50%)高于常规组(80.00%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组pH、PaO_(2)及OI值均高于常规组,PaCO_(2)低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿再次PS发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组72 h内机械通气发生率低于常规组,机械通气时间及住院时间短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症总发生率(5.00%)低于常规组(22.50%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论在治疗早产儿轻中度NRDS患儿方面,LISA技术疗效确切,相较于传统技术其改善患儿血气指标的效果更加明显,同时可显著减少患儿机械通气次数及时间,缩短住院时间,并显著减少并发症的发生。 展开更多
关键词 微创表面活性物质注射技术 无创通气 轻中度新生儿呼吸窘迫综合征 疗效
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LISA技术对新生儿呼吸窘迫综合征患儿肺功能、血气指标及炎症因子的影响
5
作者 吴英丽 张磊 +3 位作者 张海鲲 王玉霞 赵明明 王丹旗 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2024年第5期663-666,672,共5页
目的探讨微创注入肺表面活性物质(LISA)技术对新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)患儿肺功能、血气指标及炎症因子的影响。方法选择潍坊市妇幼保健院新生儿科重症监护病房(NICU)2021年1月—2023年1月收治的80例NRDS患儿为研究对象,依照随机数... 目的探讨微创注入肺表面活性物质(LISA)技术对新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)患儿肺功能、血气指标及炎症因子的影响。方法选择潍坊市妇幼保健院新生儿科重症监护病房(NICU)2021年1月—2023年1月收治的80例NRDS患儿为研究对象,依照随机数字表法分成传统组(n=40)和LISA组(n=40)。传统组应用气管插管-肺表面活性物质给药-拔管(INSURE)技术治疗,LISA组采取LISA技术治疗。比较两组治疗前、治疗72 h后血气指标、炎症因子水平、肺功能,同时比较两组治疗相关指标、并发症情况及28 d病死率。结果治疗72 h后,两组动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、巨噬细胞移动抑制因子-1(MIF-1)水平均低于治疗前(P<0.05),且LISA组上述3项指标均明显低于传统组(P<0.05);治疗72 h后,两组动脉血氧分压(PaO_(2))、血氧饱和度(SpO_(2))、白介素10(IL-10)水平、氧合指数(OI)、呼吸频率(RR)测定值均高于治疗前(P<0.05),且LISA组上述指标均明显高于传统组(P<0.05);LISA组72 h内机械通气率低于传统组(P<0.05),机械通气时间、氧疗时间、NICU入住天数、住院天数短于传统组(P<0.05),支气管肺发育不良(BPD)发生率(5.00%)低于传统组的20.00%(P<0.05);LISA组28 d病死率5.00%和传统组的12.50%比较无统计学差异(P>0.05)。结论对NRDS患儿采用LISA技术治疗,可有效改善血气指标、炎症状况,明显缩短氧疗时间及住院天数,显著提高肺功能,并有助于降低BPD发生风险。 展开更多
关键词 微创注入肺表面活性物质 呼吸窘迫综合征 肺功能 血气指标 炎症因子 新生儿
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LISA技术治疗超低出生体质量儿呼吸窘迫综合征28例 被引量:1
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作者 赵明明 刘玉娟 +1 位作者 李忠良 刘小娜 《安徽医药》 CAS 2024年第1期143-147,共5页
目的探讨经鼻持续气道正压通气(nasal continuous positive airway pressure,nCPAP)下经微管气管内注入肺表面活性物质(less invasive surfactant administration,LISA)技术在超低出生体质量儿呼吸窘迫综合征(respiratory distress synd... 目的探讨经鼻持续气道正压通气(nasal continuous positive airway pressure,nCPAP)下经微管气管内注入肺表面活性物质(less invasive surfactant administration,LISA)技术在超低出生体质量儿呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome,RDS)治疗中的应用与疗效。方法采取前瞻性研究方法,选取潍坊市妇幼保健院新生儿科重症监护病房(neonatalintensive careunit,NICU)2019年7月至2021年4月收治的超低出生体质量儿(58例)为研究对象。应用随机数字表法分为LISA组(28例)和气管插管-注入PS-拔管给予经鼻持续气道正压通气(intubation-surfactant-extubation,INSURE)组(30例)。LISA组采用LISA技术,在nCPAP下,气管内置入微管并注入肺表面活性物质(pulmonarysurfactant,PS);INSURE组采用INSURE技术,拔管后给予nCPAP辅助通气。观察并比较两组病儿给药过程、给药前后呼吸机参数、动脉血气、用氧时间及并发症的发生率。结果LISA组病儿72 h内机械通气率低于INSURE组,差异有统计学意义(21.4%比46.7%,P=0.043);LISA组病儿住院期间无创正压通气时间(404.50 h比483.50 h,P=0.033)及总用氧时间(520.00 h比612.50 h,P=0.040)低于INSURE组;LISA组给药1 h后动脉血氧分压(arterial partialpressureof O_(2),PaO_(2))变化高于INSURE组[(54.29±5.69)mmHg比(52.87±3.27)mmHg,P=0.038],差异有统计学意义;LISA组支气管肺发育不良(25.0%比53.3%,P=0.028)及有血流动力学意义的动脉导管未闭发生率(28.6%比56.7%,P=0.031)低于INSURE组,均差异有统计学意义。结论在超低出生体质量儿RDS治疗中,LISA技术在减少72 h内机械通气率、住院期间用氧时间、近期并发症等方面具有优势,是一种安全有效的治疗超低出生体质量儿RDS的方法。 展开更多
关键词 呼吸窘迫综合征 新生儿 肺表面活性物质相关蛋白质类 连续气道正压通气 经微管气管内注入肺表面活性物质(LISA) 婴儿 超低出生体质量
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微创注入肺表面活性物质技术联合咖啡因治疗新生儿呼吸窘迫综合征临床观察
7
作者 孙翠翠 刘金凤 +2 位作者 吴爱华 刘玉晔 刘芳 《中国药业》 CAS 2024年第17期111-114,共4页
目的探讨微创注入肺表面活性物质(LISA)技术联合咖啡因治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效。方法选取河北省定州市人民医院2020年10月至2022年10月收治的NRDS患儿140例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各70例。两组患儿均予... 目的探讨微创注入肺表面活性物质(LISA)技术联合咖啡因治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效。方法选取河北省定州市人民医院2020年10月至2022年10月收治的NRDS患儿140例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各70例。两组患儿均予咖啡因治疗,观察组患儿加用猪肺磷脂注射液(经LISA技术注入)治疗,比较两组的临床疗效。结果观察组总有效率为91.43%,显著高于对照组的75.71%(P<0.05)。治疗后,观察组患儿的血氧分压、血氧饱和度、氧合指数均显著高于对照组(P<0.05),血二氧化碳分压显著低于对照组(P<0.05);皮质氧饱和度、脑血氧定量指数、脑氧代谢率均显著高于对照组(P<0.05);Clara细胞分泌蛋白16、转化生长因子β1、肺表面活性物质相关蛋白A水平均显著低于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率为7.14%,显著低于对照组的21.43%(P<0.05)。结论微创注入LISA技术联合咖啡因治疗NRDS的临床疗效显著,可改善患儿的血气指标和脑代谢指标,抑制炎性反应,且安全性良好。 展开更多
关键词 新生儿呼吸窘迫综合征 微创注入肺表面活性物质技术 猪肺磷脂注射液 咖啡因 临床疗效
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LISA技术和INSURE技术在早产儿NRDS中的疗效
8
作者 张磊 范志刚 +1 位作者 许彬 龚志敏 《川北医学院学报》 CAS 2024年第2期265-268,共4页
目的:探讨经细管肺表面活性物质注入(LISA)技术和气管插管-肺表面活性物质-拔管(INSURE)技术在新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)早产儿中的治疗效果。方法:将60例NRDS早产患儿按照治疗方案不同分为A组(n=31)和B组(n=29),所有研究对象均给予... 目的:探讨经细管肺表面活性物质注入(LISA)技术和气管插管-肺表面活性物质-拔管(INSURE)技术在新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)早产儿中的治疗效果。方法:将60例NRDS早产患儿按照治疗方案不同分为A组(n=31)和B组(n=29),所有研究对象均给予常规治疗,A组采用LISA技术治疗;B组采用INSURE技术治疗。比较两组患儿临床疗效、用药过程中的相关指标及插管所需时间、无创通气时间、住院时间,记录两组患儿并发症发生情况。结果:A组临床总有效率(93.56%)较B组(72.41%)更高(P<0.05);A组SpO_(2)降低、心动过缓发生率及72 h内机械通气使用率均低于B组(P<0.05),两组再次使用PS发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组插管所需时间、无创通气时间及住院时间均短于B组(P<0.05);A组各项并发症发生率均略低于B组,并发症总发生率略低于B组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:相较于INSURE技术,LISA技术对NRDS早产儿具有更好的治疗效果。 展开更多
关键词 新生儿呼吸窘迫综合征 早产 经细管肺表面活性物质注入技术 气管插管-肺表面活性物质-拔管技术 并发症
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经细管肺表面活性物质注入技术联合布地奈德对支气管肺发育不良新生儿炎症因子和不良反应的影响
9
作者 郑倩 王淮燕 《中国现代医学杂志》 CAS 2024年第15期13-18,共6页
目的探讨经细管肺表面活性物质注入技术(LISA)与布地奈德联合治疗对支气管肺发育不良(BPD)新生儿炎症因子和不良反应的影响。方法选取2021年1月—2023年1月在常州市妇幼保健院接受治疗的108例BPD新生儿,并通过随机数字表法分为对照组和... 目的探讨经细管肺表面活性物质注入技术(LISA)与布地奈德联合治疗对支气管肺发育不良(BPD)新生儿炎症因子和不良反应的影响。方法选取2021年1月—2023年1月在常州市妇幼保健院接受治疗的108例BPD新生儿,并通过随机数字表法分为对照组和观察组,每组54例。对照组给予传统气管插管法注入肺表面活性物质与布地奈德混合液,观察组则采用LISA注入混合液。对比两组患儿治疗前和用药24 h后的血气指标[pH、二氧化碳分压(PaCO_(2))、氧分压(PaO2)]、炎症因子水平[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)]、应激指标[皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素(ACTH)]、BPD等级,并对比两组无创通气时间、氧气依赖总时间、住院时间、置管失败率、治疗期间的不良反应发生率。结果观察组患儿治疗后pH、PaO2、PaCO_(2)、TNF-α、IL-6、IL-8、Cor、ACTH的差值均高于对照组(P<0.05)。观察组BPD中重度占比、无创通气时间、氧气依赖总时间、住院时间、置管失败率和总不良反应发生率均低于对照组(P<0.05)。结论LISA联合布地奈德治疗新生儿BPD有助于提升疗效,并可降低患儿应激和不良反应。 展开更多
关键词 支气管肺发育不良 经细管肺表面活性物质注入 布地奈德 炎症因子
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微侵入气管内注入肺表面活性物质在新生儿呼吸窘迫综合征的应用研究
10
作者 杨磊 袁水生 +2 位作者 胡小华 罗勇 黄菁娟 《上海医药》 CAS 2024年第2期34-38,共5页
目的:探讨微侵入气管内注入PS(LISA技术)在新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)的应用价值。方法:选取2020年5月至2022年5月新生儿监护室收治的80例早产儿进行前瞻性研究。用随机数字表法将患儿分为INSURE组和LISA组各40例,分别应用INSURE技术和L... 目的:探讨微侵入气管内注入PS(LISA技术)在新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)的应用价值。方法:选取2020年5月至2022年5月新生儿监护室收治的80例早产儿进行前瞻性研究。用随机数字表法将患儿分为INSURE组和LISA组各40例,分别应用INSURE技术和LISA技术。观察两组插管所需时间、给药时间、机械通气时间、氧疗时间、住院时间、氧动力学指标和不良反应发生情况。结果:LISA组插管所需时间、给药时间均短于INSURE组(P<0.05)。LISA组和INSURE组机械通气时间、氧疗时间对比差异无统计学意义(P>0.05)。LISA组的住院时间短于INSURE组(P<0.05)。LISA组和INSURE组干预前PaO_(2)、PaCO_(2)、氧合指数对比差异无统计学意义(P>0.05)。LISA组和INSURE组干预后PaO_(2)、氧合指数高于干预前,PaCO_(2)低于干预前(P<0.05)。干预后LISA组PaO_(2)、氧合指数高于INSURE组,PaCO_(2)低于INSURE组(P<0.05)。LISA组不良反应总发生率为5%(2/40),低于INSURE组的45%(18/40,P<0.05)。结论:LISA技术在新生儿RDS中的应用效果较好,可以缩短患儿的插管所需时间、给药时间、住院时间,改善氧动力学指标,不影响患儿的机械通气时间、氧疗时间,可减少不良反应的发生。 展开更多
关键词 呼吸窘迫综合征 微侵入气管内注入PS 新生儿
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布地奈德联合肺表面活性物质气管内给药预防早产儿支气管肺发育不良的应用效果研究
11
作者 邬艳萍 易亮 许伟 《中国当代医药》 CAS 2024年第22期81-84,共4页
目的探讨布地奈德联合肺表面活性物质(PS)气管内给药预防早产儿支气管肺发育不良(BPD)的应用效果。方法选取2022年1月至2023年8月萍乡市妇幼保健院新生儿科收治的40例BPD高危患儿作为研究对象,通过随机数字表法分为观察组与对照组,每组... 目的探讨布地奈德联合肺表面活性物质(PS)气管内给药预防早产儿支气管肺发育不良(BPD)的应用效果。方法选取2022年1月至2023年8月萍乡市妇幼保健院新生儿科收治的40例BPD高危患儿作为研究对象,通过随机数字表法分为观察组与对照组,每组各20例。对照组单纯应用外源性PS治疗,观察组在对照组方法基础上加用布地奈德治疗。比较两组患儿的PS重复应用次数、鼻导管吸氧时间、有创通气时间、无创通气时间、呼吸机使用时间、氧疗总时间、BPD发生率、总住院时间、住院费用,以及各种并发症的发生率等。结果观察组的BPD总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的PS重复应用次数少于常规组,有创通气时间、无创通气时间、呼吸机使用时间、氧疗总时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿的鼻导管吸氧时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的住院费用低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿的总住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患儿的并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与单纯使用PS相比,布地奈德联合PS治疗BPD高危早产儿可以减少PS的重复使用次数,减少呼吸支持时间,降低BPD发生率及严重程度,且未增加糖皮质激素相关并发症的发生率,值得临床推广使用。 展开更多
关键词 布地奈德 肺表面活性物质 气管内给药 预防 早产儿 支气管肺发育不良
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LISA联合不同无创通气模式治疗早产儿呼吸窘迫综合征的研究
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作者 张静 蔡运相 +3 位作者 覃述 毛金梅 白玉新 刘荣添 《深圳中西医结合杂志》 2024年第14期1-5,共5页
目的:探讨微创肺表面活性物质给药(LISA)技术联合不同无创通气模式治疗早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)的临床疗效及安全性。方法:选择2022年1月至2023年5月入住深圳市第二人民医院及河池市人民医院新生儿科的胎龄≤34周的RDS早产儿118例为... 目的:探讨微创肺表面活性物质给药(LISA)技术联合不同无创通气模式治疗早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)的临床疗效及安全性。方法:选择2022年1月至2023年5月入住深圳市第二人民医院及河池市人民医院新生儿科的胎龄≤34周的RDS早产儿118例为研究对象。随机数字法分为经鼻间歇正压通气(NIPPV)组和经鼻持续气道正压通气(NCPAP)组。其中NIPPV组56例,NCPAP组62例。两组早产儿的肺表面活性物质(PS)给药方式均为LISA,给药前、给药中及给药后分别采用NIPPV和NCPAP无创通气模式治疗。比较两组早产儿给药前及给药后1 h、6 h时的血气分析指标、临床疗效、并发症及不良反应情况。结果:NIPPV组患儿注入PS后1 h、6 h的动脉血氢离子浓度指数(pH)、动脉血氧分压(PaO2)显著高于NCPAP组,动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))低于NCPAP组,差异均有统计学意义(P<0.05)。NIPPV组患儿72 h内有创通气率、多次使用PS比例、呼吸暂停发生率、无创通气时间、总氧疗时间均低于NCPAP组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组患儿有创通气时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。NIPPV组患儿支气管肺发育不良(BPD)发生率低于NCPAP组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿早产儿视网膜病(ROP)、脑室内出血(IVH)、新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)、喂养不耐受(FI)、气漏综合征、PS药物反流及鼻损伤发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:在LISA技术联合不同通气模式治疗早产儿RDS中,NIPPV能有效改善血气分析指标,减少二氧化碳潴留,可降低72 h内机械通气率、缩短无创呼吸支持时间,减少BPD的发生,可作为初始模式在早产儿RDS临床中运用。 展开更多
关键词 呼吸窘迫综合征 微创肺表面活性物质给药 经鼻间歇正压通气 经鼻持续气道正压通气 早产儿
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LISA技术联合DUOPAP治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床效果
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作者 吴战朋 周红亮 殷爱云 《广西医学》 CAS 2024年第11期1670-1675,共6页
目的观察微创肺表面活性物质给药(LISA)技术联合双水平气道正压通气(DUOPAP)在新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)中的应用效果。方法选取80例NRDS患儿作为研究对象,将其随机分为LISA+DUOPAP组和气管插管⁃肺表面活性物质给药⁃拔管(INSURE)+经... 目的观察微创肺表面活性物质给药(LISA)技术联合双水平气道正压通气(DUOPAP)在新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)中的应用效果。方法选取80例NRDS患儿作为研究对象,将其随机分为LISA+DUOPAP组和气管插管⁃肺表面活性物质给药⁃拔管(INSURE)+经鼻持续气道正压通气(NCPAP)组,各40例。比较治疗前后两组患儿的血气分析指标,以及给药过程中不良反应发生情况、住院相关指标、临床疗效、并发症发生情况。结果治疗后,两组患儿的PaO_(2)、pH值较治疗前升高,且LISA+DUOPAP组的PaO_(2)、pH值高于INSURE+NCPAP组;治疗后,两组患儿的PaCO_(2)较治疗前降低,且LISA+DUOPAP组的PaCO_(2)低于INSURE+NCPAP组(P<0.05)。给药过程中,LISA+DUOPAP组的药物返流率低于INSURE+NCPAP组(P<0.05),但两组的二氧化碳潴留、心动过缓发生率差异无统计学意义(P>0.05)。LISA+DUOPAP组的辅助通气时间、总用氧时间、住院时间、住院费用短于或低于INSURE+NCPAP组(P<0.05)。两组治疗总有效率差异无统计学意义(P>0.05)。LISA+DUOPAP组的总并发症发生率低于INSURE+NCPAP组(P<0.05),但两组的各并发症(支气管肺发育不良、早产儿脑室周围⁃脑室内出血、早产儿视网膜病变、新生儿坏死性小肠结肠炎)发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论与INSURE技术联合NCPAP相比,采用LISA技术联合DUOPAP治疗NRDS,可以更好地改善患儿的血气指标和氧合情况,缩短住院时间,减少住院费用,降低总并发症发生率。 展开更多
关键词 新生儿呼吸窘迫综合征 微创肺表面活性物质给药技术 无创呼吸支持 双水平气道正压通气 临床效果
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NIPPV联合LISA技术治疗NRDS效果及对早产儿动脉血气、不良事件发生的影响
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作者 张原园 刘翠兰 《中国计划生育学杂志》 2024年第7期1533-1537,共5页
目的:探究经鼻间歇正压通气(NIPPV)联合微创注入肺表面活性物质治疗(LISA)技术治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)效果及对早产儿动脉血气、不良事件发生率的影响分析。方法:选取2020年6月-2023年9月本院诊治的96例NRDS早产儿,简单随机分... 目的:探究经鼻间歇正压通气(NIPPV)联合微创注入肺表面活性物质治疗(LISA)技术治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)效果及对早产儿动脉血气、不良事件发生率的影响分析。方法:选取2020年6月-2023年9月本院诊治的96例NRDS早产儿,简单随机分组法分为观察组和对照组各48例,两组均在新生儿重症监护病房实施无创辅助通气治疗,其中对照组行经鼻持续气道正压通气(NCPAP)+LISA技术治疗,观察组行NIPPV+LISA技术治疗,比较两组临床治疗情况、动脉血气指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧饱和度(SiO_(2))、PH]、指标、肺氧合指标[动脉血氧分压/肺泡氧分压(PaO_(2)/PAO_(2))、氧合指数(OI)]及不良事件发生率。结果:治疗后,观察组无创通气时间(5.3±1.7d)、有创通气占比(16.7%)、总氧疗时间(10.7±2.2d)、住院时间(27.9±4.3d)均低于对照组(6.6±2.0d、35.4%、12.4±2.5d、31.6±5.1d),撤机成功占比(87.5%)高于对照组(72.9%);两组PaO_(2)、SiO_(2)、PaO_(2)/PAO_(2)、PH值均升高,PaCO_(2)、OI水平均降低,且观察组改善幅度大于对照组;观察组总不良事件发生率(8.3%)低于对照组(25.0%)(均P<0.05)。结论:NIPPV联合LISA技术可更有效改善NRDS早产儿动脉血气,增强肺通气,促进临床症状改善,缩短住院时间。 展开更多
关键词 早产儿 新生儿呼吸窘迫综合征 经鼻间歇正压通气 经细导管注入肺表面活性物质 动脉血气
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肺表面活性物质微创给药技术注入肺泡表面活性物质联合经鼻持续气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床效果
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作者 李雪莹 孙妍 《妇儿健康导刊》 2024年第23期57-60,68,共5页
目的探讨肺表面活性物质微创给药技术(LISA)注入肺泡表面活性物质(PS)联合经鼻持续气道正压通气(CPAP)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床效果。方法选取2022年10月至2023年9月威海市妇幼保健院收治的96例NRDS患儿,以随机数字表法分... 目的探讨肺表面活性物质微创给药技术(LISA)注入肺泡表面活性物质(PS)联合经鼻持续气道正压通气(CPAP)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床效果。方法选取2022年10月至2023年9月威海市妇幼保健院收治的96例NRDS患儿,以随机数字表法分为研究组(n=48)与对照组(n=48)。两组均给予经鼻CPAP,对照组给予气管插管-肺表面活性物质-拔管,研究组采用LISA注入PS,比较两组临床指标、血气指标、不良事件发生情况。结果研究组置管时间、机械通气时间、总用氧时间、住院时间较对照组更短(P<0.05);两组治疗3 h后血二氧化碳分压(PCO_(2))下降,血氧分压(PO_(2))升高,且研究组PCO_(2)较对照组更低(P<0.05),PO_(2)较对照组更高(P<0.05);研究组PS反流、气漏综合征、喉头损伤发生率较对照组更低(P<0.05);两组支气管肺发育不良、肺炎、肺出血发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论LISA注入PS联合经鼻CPAP治疗NRDS的临床效果较好,可缩短置管、机械通气、住院时间,改善血气指标,减少不良事件发生。 展开更多
关键词 肺表面活性物质微创给药技术 肺泡表面活性物质 经鼻持续气道正压通气 新生儿呼吸窘迫综合征
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微创应用肺表面活性物质治疗早产儿呼吸窘迫综合征失败的高危因素分析 被引量:29
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作者 刘慧强 童笑梅 +19 位作者 韩彤妍 张慧 郭明 张雪峰 刘新建 张翔 张铭涛 刘芳 暴丽莎 郑军 田秀英 高琦 张婉娴 段洋 孙夫强 郭玮 李玲 肖敏 刘伟力 姜瑞 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期231-237,共7页
目的探讨肺表面活性物质微创给药方式(MISA)治疗早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)失败的高危因素及其对早产儿的影响.方法回顾性分析2017年7月1日至2018年12月31日京津冀地区8家三级医院新生儿重症监护病房应用MISA给予牛肺表面活性物质(PS)... 目的探讨肺表面活性物质微创给药方式(MISA)治疗早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)失败的高危因素及其对早产儿的影响.方法回顾性分析2017年7月1日至2018年12月31日京津冀地区8家三级医院新生儿重症监护病房应用MISA给予牛肺表面活性物质(PS)治疗胎龄≤32周,且临床考虑为RDS早产儿(n=148)的基本信息、围产期情况、用药情况、合并症、临床转归等病例资料.根据MISA治疗是否失败(MISA失败定义为MISA后72 h内需要机械通气)分为MISA失败组(n=16)和MISA成功组(n=132).应用logistic回归分析MISA失败的高危因素及其对早产儿的影响.结果MISA失败率为10.8%(16/148).logistic回归分析结果显示用药前RDS>Ⅱ级发生率高、用药前平均动脉压低、用药前脉压差大、首次给药剂量低、注药时间及总操作时间长是MISA失败的危险因素(分别OR=5.983、1.210、1.183、1.055、1.036、1.058,P<0.05).控制上述高危因素后行logistic回归分析结果显示MISA失败组BPD的发生率高(OR=8.537,P<0.05).结论给药前RDS程度重、血压监测平均动脉压低、脉压差大是MISA失败的独立危险因素;首次PS给药剂量低、注药时间及总操作时间长可能增加MISA失败的风险;MISA失败可能导致早产儿BPD发生率增加. 展开更多
关键词 新生儿呼吸窘迫综合征 微创给药 肺表面活性物质 早产儿
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肺表面活性物质联合布地奈德气管内给药对早产儿支气管肺发育不良的防治效果 被引量:18
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作者 寇晨 韩冬 +5 位作者 李兆娜 武玮 刘尊杰 张亚南 高正平 马建荣 《中国医药》 2019年第1期53-57,共5页
目的探讨肺表面活性物质(PS)联合布地奈德气管内给药对早产儿支气管肺发育不良(BPD)的防治效果。方法选取2014年8月至2016年12月首都医科大学附属北京妇产医院新生儿重症监护病房(NICU)收治的胎龄<32周、出生体质量≤1 500 g、出生... 目的探讨肺表面活性物质(PS)联合布地奈德气管内给药对早产儿支气管肺发育不良(BPD)的防治效果。方法选取2014年8月至2016年12月首都医科大学附属北京妇产医院新生儿重症监护病房(NICU)收治的胎龄<32周、出生体质量≤1 500 g、出生后即转入NICU并诊断新生儿呼吸窘迫综合征的早产儿86例为研究对象。完全随机分为观察组(40例,PS 100 mg/kg联合布地奈德0.25 mg/kg气管内给药)和对照组(46例,单纯应用PS 100 mg/kg气管内给药)。监测2组患儿血气及炎症因子等指标变化,记录给药频次及呼吸机应用时间,以及纠正胎龄36周时用氧情况。结果观察组和对照组给药前血氧分压差异无统计学意义(P>0. 05),给药后24、48 h时观察组明显高于对照组[60(56,63) mmHg(1 mmHg=0. 133 kPa)比56(53,57) mmHg、60(57,63) mmHg比56 (54,58) mmHg](P <0. 01)。观察组给药前血二氧化碳分压明显低于对照组[58 (53,67) mmHg比66 (59,71) mmHg](P<0.01),给药后8 h起2组血二氧化碳分压均降低,给药后24、48 h时2组间差异无统计学意义[49(45,50)mmHg比50(46,51)mmHg、48(45,50)mmHg比48(46,50)mmHg](P>0.05)。观察组给药频次明显少于对照组,住院治疗期间呼吸机应用时间明显短于对照组[7.00(4.00,8. 00)h比8.00(6.75,10.00)h](P<0.01)。2组纠正胎龄36周时用氧情况差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患儿出生后2周血清白细胞介素1、6、8水平明显低于对照组[37(25,59)μg/L比61(37,81)μg/L、37(28,57)μg/L比48(31,90)μg/L、37(28,51)μg/L比50(29,86)μg/L](P<0. 05)。结论 PS联合布地奈德气管内滴入治疗可以改善早产儿出生后氧合情况,减少给药次数,缩短呼吸机使用时间,抑制炎症因子水平的升高,从而达到防治BPD的效果。 展开更多
关键词 支气管发育不良 肺表面活性物质 布地奈德 气管内给药 早产儿
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早期肺表面活性物质微创给药在早产儿肺透明膜病预防中的应用价值 被引量:10
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作者 刘新建 闫向真 +2 位作者 韩艳梅 冉说 梁红彦 《检验医学与临床》 CAS 2017年第9期1253-1256,共4页
目的探究早期肺表面活性物质(PS)微创给药在早产儿肺透明膜病预防中的临床疗效及应用价值。方法选取2015年2月至2016年1月出生的126例早产儿为研究对象。采用随机数字表法将其分为对照组和预防组各63例,给予对照组常规机械通气,预防组... 目的探究早期肺表面活性物质(PS)微创给药在早产儿肺透明膜病预防中的临床疗效及应用价值。方法选取2015年2月至2016年1月出生的126例早产儿为研究对象。采用随机数字表法将其分为对照组和预防组各63例,给予对照组常规机械通气,预防组在对照组的基础上采用微创给药的方式应用PS,比较两组患儿肺透明膜病发生率及7d内病死率,治疗前、治疗后24h血气分析相关指标变化情况,机械通气时间、总吸氧时间、住院时间以及并发症发生情况。结果预防组肺透明膜病发生率及7d内病死率分别为11.11%和6.35%,显著低于对照组的53.97%和23.81%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后24h两组PaCO_2水平显著降低,PaO_2和pH水平显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05),预防组治疗后与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);预防组住院时间、吸氧时间、通气时间较对照组显著缩短,差异均有统计学意义(P<0.05),且并发症发生率较对照组显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论早期PS微创给药可显著降低早产儿肺透明膜病的发生率及7d病死率,预防作用显著,具有临床价值。 展开更多
关键词 肺表面活性物质 微创给药 早产儿 肺透明膜病 预防价值
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LISA技术治疗新生儿呼吸窘迫综合征有效性的系统评价 被引量:46
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作者 徐芬 罗俊 +2 位作者 黎红平 黄艳 林鸿志 《临床儿科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第3期223-228,共6页
目的评价经微管气管内注入肺泡表面活性剂(LISA)联合持续气道正压通气(CPAP)序贯技术治疗新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)的有效性。方法检索PubMed、EMBASE、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库、万方数据库、维普中文科技期刊数据库及中... 目的评价经微管气管内注入肺泡表面活性剂(LISA)联合持续气道正压通气(CPAP)序贯技术治疗新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)的有效性。方法检索PubMed、EMBASE、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库、万方数据库、维普中文科技期刊数据库及中国生物医学文献数据库,查找所有LISA联合CPAP治疗RDS的随机对照试验。采用RevMan 5.2软件进行meta分析,分别比较胎龄<34周罹患RDS的早产儿中,LISA组和对照组的病死率以及支气管肺发育不良(BPD)、早产儿视网膜病(ROP)、脑室内出血(IVH)、脑室周围白质软化(PVL)等并发症发生率的差异。结果共纳入5篇随机对照研究,含759例患儿。与对照组相比,LISA组患儿机械通气比率低(RR:0.32,95%CI:0.13~0.82);BPD发生率低(RR:0.61,95%CI:0.42~0.88);但两组患儿病死率、ROP、IVH、气胸及PVL发生率差异无统计学意义(P均>0.05)。结论 LISA技术治疗新生儿呼吸窘迫综合征可明显降低机械通气及BPD发生率,但对其他并发症发生率及病死率无影响。 展开更多
关键词 经微管注入肺表面活性剂 持续气道正压通气 新生儿呼吸窘迫综合征 meta分析 早产儿
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经胃管微创注入肺表面活性物质技术治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果 被引量:36
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作者 张佩 夏世文 +1 位作者 祝华平 彭斯聪 《中国医药导报》 CAS 2020年第6期95-98,114,共5页
目的探讨经胃管微创注入肺表面活性物质技术在治疗新生儿呼吸窘迫综合征中的效果。方法选择2017年5月~2018年5月湖北省妇幼保健院新生儿重症监护室(NICU)收治的胎龄26~34周诊断为呼吸窘迫综合征(RDS)的早产儿40例。按照随机数字表法进... 目的探讨经胃管微创注入肺表面活性物质技术在治疗新生儿呼吸窘迫综合征中的效果。方法选择2017年5月~2018年5月湖北省妇幼保健院新生儿重症监护室(NICU)收治的胎龄26~34周诊断为呼吸窘迫综合征(RDS)的早产儿40例。按照随机数字表法进行分组,即经胃管微创注入肺表面活性物质(LISA组,20例)和气管插管-肺表面活性物质-拔管(INSURE组,20例),LISA组在经鼻持续气道正压通气(NCPAP)下经直接喉镜直视下向气管内置入5F胃管并缓慢注入肺表面活性物质(PS),INSURE组采用气管插管注入PS,拔管后行NCPAP,观察两组患儿治疗后的呼吸机参数需求的变化情况以及不良反应和并发症的发生率。结果LISA组患儿的血氧饱和度(SpO2)下降1例、心动过缓1例、呼吸暂停0例、生后72 h内机械通气1例,明显低于INSURE组的SpO2下降9例、心动过缓8例、呼吸暂停8例、生后72 h内机械通气7例;LISA组6 h后氧浓度下降比例为19%,高于INSURE组的13%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的再次使用PS、死亡率、气漏、支气管肺发育不良、坏死性小肠结肠炎、早产儿视网膜病、颅内出血等疾病发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论LISA是治疗RDS的一种安全有效的给药方法。 展开更多
关键词 肺表面活性物质 INSURE技术 微创肺表面活性物质给药 呼吸窘迫综合征 新生儿
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