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MDR1 Haplotypes and G2677T/A Polymorphism Predict Imatinib Response in Tunisian Patients with Chronic Myeloid Leukemia
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作者 Mariam Ammar Sonia Ktari +5 位作者 Moez Medhaffar Hanen Ghozzi Moez Elloumi Adnen Hammami Khaled Zeghal Lobna Ben Mahmoud 《Journal of Biosciences and Medicines》 CAS 2022年第9期118-131,共14页
Background: The role of human multidrug resistance gene (MDR1) SNPs in the interindividual variability of imatinib mesylate (IM) response has received considerable attention. We aimed to study the association between ... Background: The role of human multidrug resistance gene (MDR1) SNPs in the interindividual variability of imatinib mesylate (IM) response has received considerable attention. We aimed to study the association between SNPs of the MDR1 gene (C1236T, G2677T/A, C3435T) and IM response in chronic myeloid leukemia (CML) patients. Method: A retrospective case-control study was conducted on 48 patients with CML undergoing IM therapy. All patients were genotyped using PCR-RFLP method. Results: The genotype and allele frequencies of C1236T and C3435T were not significantly different between CML patients responders and non-responders to IM (p > 0.05). The frequencies of 2677T allele and 2677TT genotype were significantly increased in CML patients IM responders which as compared with IM non-responders (50% vs 26.9%, p = 0.013 and 27.3% vs 3.8%, p = 0.029 respectively). Whereas the 2677AA genotype and CAC haplotype were found only in CML patients IM non-responders (15.4%). Conclusion: Pretreatment genotyping of G2677A/T appears to be useful for predicting IM resistance, which may allow the best choice of drug treatment for CML patients. 展开更多
关键词 chronic myeloid leukemia Imatinib Mesylate P-GLYCOPROTEIN Multi drug Resistance G2677T/A HAPLOTYPE
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荧光定量PCR法检测ABL1激酶区突变
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作者 程焕臣 李思 +3 位作者 王殿智 刘宇 贡铁军 马军 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期1377-1380,共4页
目的:建立一种敏感性高且能定量分析ABL1激酶区突变的检测方法,为慢性髓系白血病(CML)的早期诊断和治疗提供有力支持。方法:收集35例经Sanger测序法检测为阴性的CML患者剩余标本。ABL1激酶区突变检测采用上海源奇生物医药科技有限公司... 目的:建立一种敏感性高且能定量分析ABL1激酶区突变的检测方法,为慢性髓系白血病(CML)的早期诊断和治疗提供有力支持。方法:收集35例经Sanger测序法检测为阴性的CML患者剩余标本。ABL1激酶区突变检测采用上海源奇生物医药科技有限公司的突变检测试剂盒采用^(△△)Ct值法分析突变率通过计算突变率并除以融合基因表达量,得出ABL1激酶区的相对突变率。结果:在35例经Sanger测序法检测为阴性患者中重新采用荧光定量PCR法检测ABL1激酶区突变,有7例出现T315I突变2例T315A突变2例Y253H突变,1例E255K突变,其相对突变率在0.1%-19.42%之间,均属于低频突变,超出了Sanger测序法的检测范围。随后应用该方法对126例CML患者进行ABL1突变检测与Sanger测序法相比,该方法的阳性率提高,显示出更高的敏感性。针对患者的突变情况进行相应的临床治疗调整后,观察到患者BCR-ABL1融合基因表达显著性下降或转为阴性。结论:与Sanger测序法相比,荧光定量PCR法在检测ABL1激酶区突变方面具有更高敏感性,能早期筛选出低频ABL1激酶区突变,并进行相对定量分析,该方法具有较好的临床应用前景。 展开更多
关键词 荧光定量PCR 基因 ABL1 耐药 CML
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miR-155对慢性髓细胞白血病细胞凋亡及热休克蛋白表达的影响
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作者 任影丽 陈治东 +3 位作者 孙蓓蓓 姚杰 马凡 周强 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2024年第1期34-39,共6页
目的探讨微小RNA-155(miR-155)对慢性髓细胞白血病(CML)细胞凋亡情况和对热休克蛋白(HSP)27、HSP60及HSP70表达的影响。方法采用实时荧光定量逆转录PCR(RT-qPCR)分别检测miR-155在CML耐伊马替尼(IM)细胞株K562-G和CML细胞株K562中的表... 目的探讨微小RNA-155(miR-155)对慢性髓细胞白血病(CML)细胞凋亡情况和对热休克蛋白(HSP)27、HSP60及HSP70表达的影响。方法采用实时荧光定量逆转录PCR(RT-qPCR)分别检测miR-155在CML耐伊马替尼(IM)细胞株K562-G和CML细胞株K562中的表达水平。以携带miR-155的慢病毒和阴性对照慢病毒感染K562-G细胞,分别命名为miR-155组和对照组。细胞计数试剂盒8(CCK-8)检测miR-155对耐药细胞增殖的影响。RT-qPCR及蛋白质印迹法(Western blot)检测miR-155对HSP27、HSP60、HSP70表达的影响。流式细胞术检测miR-155组和对照组细胞的凋亡比例。结果与K562细胞相比,K562-G细胞中miR-155呈低表达(P<0.05)。miR-155组细胞的增殖情况与对照组相比从第36 h开始降低(P<0.05)。与对照组相比,miR-155组HSP60、HSP70升高(P<0.05),而HSP27降低(P<0.01)。流式细胞术检测结果显示,miR-155组细胞的凋亡率高于其对照组(P<0.05)。结论miR-155促进CML细胞的凋亡,并使细胞中的HSP60、HSP70表达升高,HSP27表达降低。 展开更多
关键词 MIR-155 慢性髓细胞白血病 耐药 热休克蛋白 细胞增殖 凋亡
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异常DNA甲基化在慢性髓系白血病中的临床应用
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作者 周灵艳 殷小成 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期122-127,共6页
DNA甲基化是一种人体内重要的生物化学过程,即在不改变DNA序列的情况下,基因表达发生可稳定遗传的变化。DNA甲基化状态的改变与众多生物过程有着紧密的关联,涵盖细胞增殖、细胞分化、胚胎发育、免疫性疾病及肿瘤的发生和发展等诸多生理... DNA甲基化是一种人体内重要的生物化学过程,即在不改变DNA序列的情况下,基因表达发生可稳定遗传的变化。DNA甲基化状态的改变与众多生物过程有着紧密的关联,涵盖细胞增殖、细胞分化、胚胎发育、免疫性疾病及肿瘤的发生和发展等诸多生理和病理活动。特别是,异常DNA甲基化在慢性髓系白血病(chronic myeloid leukemia,CML)的发生、进程和预后中起关键作用。DNA甲基化在CML的诊断及治疗上显示出巨大潜力。深入了解DNA甲基化的具体机制,尤其是在CML患者中特定基因的DNA甲基化异常改变,有助于推动以DNA甲基化为基础的新型靶向治疗策略进入临床实践,从而有效地诊断并治疗CML患者。 展开更多
关键词 慢性髓系白血病 DNA甲基化 去甲基化药物 表观遗传学
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Cyr61对慢性粒细胞白血病伊马替尼耐药的影响及其机制研究
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作者 宋艳芳 罗丽 +4 位作者 施鹏冲 李钊钟 张太刚 曹颖平 祝先进 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第1期1-7,共7页
目的:探讨Cyr61对慢性粒细胞白血病(CML)伊马替尼(IM)耐药的影响及相关机制。方法:采用酶联免疫吸附实验检测细胞培养上清中Cyr61含量,采用real-time PCR和Western blot检测细胞中Cyr61和Bcl-xL的表达水平,采用Annexin V-APC试剂盒分析... 目的:探讨Cyr61对慢性粒细胞白血病(CML)伊马替尼(IM)耐药的影响及相关机制。方法:采用酶联免疫吸附实验检测细胞培养上清中Cyr61含量,采用real-time PCR和Western blot检测细胞中Cyr61和Bcl-xL的表达水平,采用Annexin V-APC试剂盒分析细胞凋亡情况,通过Western blot检测细胞中信号通路相关蛋白的表达。结果:在CML IM耐药细胞系K562G细胞中Cyr61的表达水平增高。特异性下调Cyr61的表达降低了K562G细胞对IM的耐药性,促进IM诱导的细胞凋亡;在CML小鼠模型中,特异性下调Cyr61的表达能够提高K562G细胞对IM的敏感性。机制研究提示,Cyr61介导CML细胞IM耐药与Cyr61调控ERK1/2通路和凋亡相关分子Bcl-xL有关。结论:Cyr61在促进CML细胞IM耐药中起着重要作用,靶向Cyr61或其相关效应通路可能是克服CML细胞IM耐药的途径之一。 展开更多
关键词 慢性粒细胞白血病 富含半胱氨酸蛋白61 耐药 伊马替尼
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秦巴硒菇提取物FA-2-b-β对白血病细胞K562/ADR多药耐药性的逆转作用
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作者 白宇 冯文雯 孙延庆 《甘肃农业大学学报》 CAS CSCD 2023年第2期32-41,共10页
【目的】探讨中药秦巴硒菇提取物FA-2-b-β对慢性髓系白血病耐药细胞K562/ADR耐药性的逆转作用。【方法】采用CCK-8法检测细胞抑制率,流式细胞术检测细胞凋亡率、周期及细胞内药物蓄积情况,rt-PCR和Western blot法检测耐药及凋亡相关基... 【目的】探讨中药秦巴硒菇提取物FA-2-b-β对慢性髓系白血病耐药细胞K562/ADR耐药性的逆转作用。【方法】采用CCK-8法检测细胞抑制率,流式细胞术检测细胞凋亡率、周期及细胞内药物蓄积情况,rt-PCR和Western blot法检测耐药及凋亡相关基因/蛋白表达,免疫荧光法观察K562/ADR细胞膜蛋白P-gp表达。【结果】不同浓度的FA-2-b-β对K562/ADR耐药细胞具有增殖抑制作用,其半数抑制浓度为(3.42±0.395)mg/mL,并可将K562细胞周期阻滞在G_(0)/G_(1)期,K562/ADR细胞阻滞于G_(2)/M期,且胞内荧光显示药物蓄积量增多。Western-blot及rt-PCR示FA-2-b-β能够明显下调耐药基因p65、MDR1的表达,上调基因p53、IκB-α、Bax的表达。【结论】秦巴硒菇提取物FA-2-b-β抑制K562/ADR细胞增殖并诱导其凋亡,其机制可能是通过调控NF-κB信号通路实现的。 展开更多
关键词 秦巴硒菇 FA-2-b-β 慢性髓系白血病 多药耐药性
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BCR-ABL^(T315I)突变与慢性粒细胞白血病治疗研究的最新进展 被引量:2
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作者 赖胡榕 吴倩苗 +1 位作者 杨雅芝 李剑 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第5期1579-1583,共5页
BCR-ABL^(T315I)突变是导致慢性粒细胞白血病(CML)患者对第一、二代酪氨酸激酶抑制剂(TKI)耐药的主要机制。研究发现,第三代TKI Ponatinib可明显改善T315I突变导致耐药的CML患者的预后,但最新报道的T315I复合突变体甚至对Ponatinib也耐... BCR-ABL^(T315I)突变是导致慢性粒细胞白血病(CML)患者对第一、二代酪氨酸激酶抑制剂(TKI)耐药的主要机制。研究发现,第三代TKI Ponatinib可明显改善T315I突变导致耐药的CML患者的预后,但最新报道的T315I复合突变体甚至对Ponatinib也耐药,再度激发了人们对CML耐药机制和靶向治疗的研究热情。既往研究表明,TKI联合其他靶向药物对由T315I突变而导致耐药或复发的CML患者有效。最新研究发现,变构抑制剂Asciminib联合TKI治疗对携带T315I复合突变的CML患者同样有效,但具体机制尚未明确。本文将围绕BCR-ABL^(T315I)突变与CML治疗研究的最新进展进行综述,期望为临床针对T315I突变CML的新药研发和改进治疗提供参考。 展开更多
关键词 慢性粒细胞白血病 酪氨酸激酶抑制剂 BCR-ABL^(T315I)突变 治疗进展 耐药
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慢性髓系白血病患者酪氨酸激酶抑制剂耐药机制的研究进展
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作者 胡书杰 涂传清 《医学综述》 CAS 2023年第9期1705-1711,共7页
慢性髓系白血病(CML)是一种起源于造血系统的恶性肿瘤,以费城染色体和Bcr-Abl融合基因为标志。酪氨酸激酶抑制剂(TKIs)是一种靶向治疗药物,可抑制酪氨酸激酶的活性,使CML患者获得缓解,延长CML患者的总生存期和无进展生存期,但仍有部分... 慢性髓系白血病(CML)是一种起源于造血系统的恶性肿瘤,以费城染色体和Bcr-Abl融合基因为标志。酪氨酸激酶抑制剂(TKIs)是一种靶向治疗药物,可抑制酪氨酸激酶的活性,使CML患者获得缓解,延长CML患者的总生存期和无进展生存期,但仍有部分患者在TKIs治疗期间出现原发性或继发性耐药,导致治疗失败。CML患者的耐药机制较复杂,可依赖于Bcr-Abl途径,主要包括激酶位点突变、基因扩增、DNA修复缺陷及基因组的不稳定性等;也可不依赖于Bcr-Abl途径,主要包括替代信号通路的激活、白血病干细胞、骨髓微环境等。因此,了解CML的TKIs耐药机制对CML的治疗尤为重要。 展开更多
关键词 慢性髓系白血病 酪氨酸激酶抑制剂 耐药机制
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Raman spectroscopy for detection of imatinib in plasma: A proof of concept
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作者 Sanhita Rath Aditi Sahu +3 位作者 Vikram Gota P.G.Martínez-Torres J.L.Pichardo-Molina C.Murali Krishna 《Journal of Innovative Optical Health Sciences》 SCIE EI CAS 2015年第5期56-66,共11页
Imatinib is the standard first line treatment for chronic myeloid leukemia(CML).Owing to doserelated toxicities of Imatinib such as neutropenia,there is scope for treatment optimization through therapeutic drug monito... Imatinib is the standard first line treatment for chronic myeloid leukemia(CML).Owing to doserelated toxicities of Imatinib such as neutropenia,there is scope for treatment optimization through therapeutic drug monitoring(TDM).Trough concentration of 1g/mL is considered the therapeutic threshhold.Existing methods for the detection of Imatinib in plasma are limited by long read out time and expensive instrumentation.Hence,Raman spectroscopy was explored as a rapid and objective tool for monitoring Imatinib concentration.Three approaches:conventional Raman spectroscopy(CRS),Drop coating deposition Raman(DCDR)spectroscopy and surface-enhanced Raman spectroscopy(SERS)were employed to detect the required trough concentration of 1g/mL and above.Detection of therapeutically relevant concentrations(1g/mL)using SERS and suitable nanoparticle substrates has been demonstrated.Prospectively,rigorous validation using clinical samples is necessary to confirm the utility of this approach in routine clinical usage. 展开更多
关键词 Therapeutic drug monitoring Raman spectroscopy IMATINIB SERS DCDR chronic myeloid leukemia
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小檗胺对慢性粒细胞白血病细胞抑制作用的机制研究 被引量:5
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作者 魏艳淋 徐磊 赵小英 《浙江大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2009年第4期387-391,共5页
目的:探讨小檗胺诱导慢性粒细胞白血病细胞株K562细胞凋亡的机制。方法:体外培养K562细胞株细胞,经8μg/ml小檗胺处理不同时间后用Western blot检测细胞内总NF-κB、核内NF-κB和IκBα、pIκBα、IKKα、A20蛋白表达。结果:随着小檗胺... 目的:探讨小檗胺诱导慢性粒细胞白血病细胞株K562细胞凋亡的机制。方法:体外培养K562细胞株细胞,经8μg/ml小檗胺处理不同时间后用Western blot检测细胞内总NF-κB、核内NF-κB和IκBα、pIκBα、IKKα、A20蛋白表达。结果:随着小檗胺处理时间的延长,细胞内总NF-κB无变化,但核内的NF-κB表达下降,半定量比值从处理前的59.2%,随着作用时间的延长,逐步下降为31.4%,19.7%,4.1%,0%。同时出现pIκBα、IKKα表达下调,A20表达增高。结论:小檗胺通过NF-κB途径诱导慢性粒细胞白血病细胞株K562细胞凋亡的机制,可能涉及抑制NF-κB的核转位和转激活,推测其作用与小檗胺降低K562细胞bcr-abl基因的表达有关。 展开更多
关键词 白血病 髓样 慢性/药物作用 K562细胞 小檗胺/治疗应用 细胞凋亡 NF-κB 肿瘤细胞 培养的 白血病
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尼洛替尼治疗伊马替尼耐药或不耐受慢性髓系白血病患者的临床研究 被引量:9
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作者 潘良琴 刘为星 +4 位作者 朱雨 洪鸣 乔纯 李建勇 钱思轩 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第6期1545-1549,共5页
本研究目的旨在评价尼洛替尼治疗伊马替尼耐药或不耐受的慢性髓系白血病(CML)患者的疗效及安全性。23例伊马替尼耐药或不耐受的CML患者纳入本研究。患者每日口服尼洛替尼600-800 mg,对他们的疗效、总体生存和耐受情况进行评估。结果表明... 本研究目的旨在评价尼洛替尼治疗伊马替尼耐药或不耐受的慢性髓系白血病(CML)患者的疗效及安全性。23例伊马替尼耐药或不耐受的CML患者纳入本研究。患者每日口服尼洛替尼600-800 mg,对他们的疗效、总体生存和耐受情况进行评估。结果表明,23例接受尼洛替尼治疗的患者中,全部获得完全血液学缓解(CHR),19例(82.6%)获得完全细胞遗传学缓解(CCyR),13例(56.5%)获得完全分子学缓解(CM R),中位尼洛替尼治疗时间13.5(1-44)个月,中位随访时间40(12-102)个月。尼洛替尼治疗后的不良反应大半为轻微的,而且可以逆转。结论:尼洛替尼治疗伊马替尼耐药的CML患者疗效佳,患者耐受性好。 展开更多
关键词 慢性髓系白血病 尼洛替尼 伊马替尼 耐药
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干扰α烯醇化酶对耐药细胞株K562/A02耐药性的影响 被引量:4
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作者 高雪 叶舟 +4 位作者 吴克雄 范冬梅 杨铭 张砚君 张益枝 《中国药理学通报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第11期1521-1526,共6页
目的肿瘤耐药的产生是肿瘤治疗失败的主要原因之一,α烯醇化酶(eno1)与肿瘤细胞耐药产生和发展密切相关。探究eno1对人慢性粒细胞白血病耐药细胞株K562/A02生长及耐药的影响。方法筛选3株稳定干扰eno1的细胞系K562/A02-sheno1和对照细胞... 目的肿瘤耐药的产生是肿瘤治疗失败的主要原因之一,α烯醇化酶(eno1)与肿瘤细胞耐药产生和发展密切相关。探究eno1对人慢性粒细胞白血病耐药细胞株K562/A02生长及耐药的影响。方法筛选3株稳定干扰eno1的细胞系K562/A02-sheno1和对照细胞系K562/A02-shcon;采用细胞计数法测定细胞生长速率,MTT法测定细胞增殖能力,细胞内罗丹明123含量测定细胞外排药物能力,real-time PCR反应测定基因mRNA表达水平,Western blot实验测定基因蛋白表达水平。结果与敏感性细胞株K562相比,eno1在耐药细胞株K562/A02中为高表达状态,其在mRNA水平和蛋白水平表达分别增高(2.85±0.56)倍和(1.43±0.05)倍;而K562/A02细胞生长速率与K562细胞相比差异无显著性。K562/A02-sheno1细胞系与对照组K562/A02-shcon相比生长速率降低,对抗肿瘤药物紫杉醇和阿霉素的敏感性均增强,且K562/A02-sheno1细胞系中罗丹明123含量也明显增高。K562/A02-sheno1细胞系中耐药相关基因MDR1表达水平降低。结论稳定干扰eno1表达能抑制K562/A02细胞生长,有效逆转K562/A02细胞耐药性,提高其对药物的敏感性,其机制与MDR1基因表达相关。 展开更多
关键词 人慢性粒细胞白血病 肿瘤耐药 K562/A02 细胞生长 eno1 MDR1
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伊马替尼耐药K562/G的microRNA表达谱分析及与FOXO3/Bcl-6信号通路关系的研究 被引量:4
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作者 沈晶 王欢 +2 位作者 王晶石 魏娜 王昭 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第1期107-112,共6页
目的:探讨CML耐药细胞株K562/G耐药相关的FOXO3/Bcl-6信号通路及相关microRNA(miRNA)机制。方法:采用MTT法检测伊马替尼对K562/G的耐药性;采用Western blot法检测耐药株和敏感株细胞中FOXO3和Bcl-6蛋白的表达情况,实时荧光定量PCR检测FO... 目的:探讨CML耐药细胞株K562/G耐药相关的FOXO3/Bcl-6信号通路及相关microRNA(miRNA)机制。方法:采用MTT法检测伊马替尼对K562/G的耐药性;采用Western blot法检测耐药株和敏感株细胞中FOXO3和Bcl-6蛋白的表达情况,实时荧光定量PCR检测FOXO3及Bcl-6 mRNA的表达。运用miRNA芯片技术筛查K562与K562/G细胞之间差异表达的miRNA,进一步筛选FOXO3/Bcl-6信号通路的靶向miRNA。结果:K562/G较K562细胞株的FOXO3及Bcl-6蛋白表达均明显升高(P<0.01);Bcl-6 mRNA的表达水平无明显差异,而K562/G细胞中FOXO3 mRNA表达明显升高(P<0.05)。miRNA芯片结果显示,K562/G与K562细胞之间有109条miRNA存在显著的差异,其中上调miRNA为81个,下调miRNA有28个。经生物信息学反向预测,其中miR-6718-5p、miR-5195-5p、miR-4711-3p、miR-4763-5p、miR-4664-5p和miR-3176与该信号通路相关。结论:伊马替尼耐药与FOXO3/Bcl-6信号通路相关,并且K562/G与K562细胞存在miRNA表达显著差异。 展开更多
关键词 慢性髓系白血病 耐药 miRNA FOXO3 BCL-6
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格列卫治疗慢性粒细胞白血病Ph染色体转阴后进行自体外周血干细胞移植的结果 被引量:8
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作者 孟凡义 孙竞 +6 位作者 刘启发 徐丹 杨龙江 宋兰林 刘晓力 徐兵 周淑芸 《第一军医大学学报》 CSCD 北大核心 2003年第12期1301-1302,1306,共3页
目的探讨格列卫治疗慢性粒细胞白血病Ph染色体阴性后自体外周血干细胞移植的可行性.方法对2例成人慢性粒细胞白血病(CML)慢性期患者采用Ph染色体阳性细胞和间期荧光原位杂交(I-FISH)检查bcr/abl融合基因阳性细胞均≥90%,IFN-α治疗半年... 目的探讨格列卫治疗慢性粒细胞白血病Ph染色体阴性后自体外周血干细胞移植的可行性.方法对2例成人慢性粒细胞白血病(CML)慢性期患者采用Ph染色体阳性细胞和间期荧光原位杂交(I-FISH)检查bcr/abl融合基因阳性细胞均≥90%,IFN-α治疗半年耐药,改用格列卫0.3~0.4 g/d分别治疗130和168 d,期间3次复查Ph染色体和FISH检测bcr/abl融合基因均示阴性,此后应用阿糖胞苷2.0 g/d和足叶乙甙0.2 g/d分别静脉注射3 d,环磷酰胺1.0 g静脉注射1次.当白细胞<1.0×109/L时,应用G-CSF 300μg/d,至白细胞>10×109/L时应用CS 3000Plus分离外周血单个核细胞并用液氮保存待用.应用MiniMAC富集的CD34+细胞(纯度分别为83%和93%)的bcr/abl阳性率分别为11%和14%.动员完成后3~4周给予全身照射9Gy,分2次照射,每天以环磷酰胺60mg/kg@b.w.和足叶乙甙300 mg分别静脉注射2 d,静脉输注液氮保存的外周血干细胞,单个核细胞分别为4.17和3.9×108/kg@b.w.、CD34+细胞为4.89和4.8×106/kg@b.w.,移植-1~14 d应用CsA联合IL-2诱导移植物抗宿主病(GVHD).结果移植后中性粒细胞绝对值>0.5×109/L平均需要11d,血小板>20×109/L平均需要20 d,无GVHD样表现.随访观察120d和300d,患者血液学持续缓解,但I-FISH检测骨髓细胞bcr/abl融合基因阳性率分别为20%和40%.结论格列卫治疗CML获细胞遗传学完全缓解后进行自体外周血干细胞移植,白血病还可以复发. 展开更多
关键词 格列卫 药物治疗 慢性粒细胞白血病 Ph染色体转阴 自体外周血干细胞移植 药物治疗
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慢性髓系白血病急变期分子遗传学研究进展 被引量:8
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作者 朱红倩 张嵩 刘晓力 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 2008年第1期217-221,共5页
9号和22号染色体相互易位产生Ph染色体及BCR-ABL融合基因,几乎在所有慢性髓系白血病(CML)出现,BCR-ABL编码的蛋白具有持续增高的酪氨酸激酶活性,使白血病细胞异常增殖。急变期是CML的晚期,在此期间常常出现其它附加染色体和分子的改变... 9号和22号染色体相互易位产生Ph染色体及BCR-ABL融合基因,几乎在所有慢性髓系白血病(CML)出现,BCR-ABL编码的蛋白具有持续增高的酪氨酸激酶活性,使白血病细胞异常增殖。急变期是CML的晚期,在此期间常常出现其它附加染色体和分子的改变。大量研究表明,BCR-ABL基因与其他失调的基因共同作用并异常激活下游的信号传导通路,促进了疾病的进展。酪氨酸激酶抑制剂伊马替尼对大多数慢性期CML患者治疗效果显著。IRIS5年的临床试验显示:用伊马替尼治疗的98%患者达血液学完全缓解,92%患者达主要细胞遗传学缓解,87%患者达完全细胞遗传学缓解。然而,仍有少数慢性期和大多数进展期患者用伊马替尼治疗疗效欠佳。在耐药机制的研究中发现ABL激酶区点突变与临床耐药关系密切。第二代酪氨酸激酶抑制剂可改善伊马替尼耐药,本文就急性变的分子机制、伊马替尼耐药等做一综述。 展开更多
关键词 慢性髓系白血病 急变期 染色体异位 伊马替尼 耐药机制 分子遗传学
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慢性髓系白血病患者尼洛替尼血药浓度与临床疗效相关性的研究 被引量:3
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作者 王童 李彩霞 +5 位作者 陈晓晨 顾彩红 杨丹 王普 邹璆 吴德沛 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期116-120,共5页
目的:通过监测慢性髓系白血病慢性期(CML-CP)患者尼洛替尼(NIL)血清谷浓度水平,探讨其与临床疗效及不良反应的关系。方法:根据患者服用NIL剂量将其分为A组(44例),600-800 mg/d;B组(10例),400mg/d。通过液相色谱-单联质谱法分析服用不同... 目的:通过监测慢性髓系白血病慢性期(CML-CP)患者尼洛替尼(NIL)血清谷浓度水平,探讨其与临床疗效及不良反应的关系。方法:根据患者服用NIL剂量将其分为A组(44例),600-800 mg/d;B组(10例),400mg/d。通过液相色谱-单联质谱法分析服用不同剂量NIL治疗的CML-CP患者的血清药物谷浓度,探讨其与患者治疗反应的相关性。结果:54例患者中位NIL血清药物谷浓度为1.71(0.52-5.93)μg/ml,其中A组和B组NIL血清药物谷浓度分别为2.09±1.21μg/ml和0.94±0.27μg/ml,A组非常显著高于B组(P=0.001)。A组中服用NIL治疗12月累计达主要分子学缓解(MMR)者24例,未达MMR者20例;血清药物谷浓度分别为1.70±0.75μg/ml和2.03±0.82μg/ml(P=0.154)。发生Ⅲ-Ⅳ级重度不良反应患者13例,0-Ⅱ级轻度不良反应患者31例;血清药物谷浓度分别为3.09±1.76μg/ml和1.76±0.68μg/ml(P=0.018)。B组服用NIL治疗12月累计达MMR者4例,未达MMR者6例;血清药物谷浓度分别为1.15±0.27μg/ml和0.83±0.24μg/ml(P=0.051)。服用NIL治疗12月累计达MMR比率在A组、B组分别为24/44(54.5%)和4/10(40%),(P=0.494);但Ⅲ-Ⅳ级不良反应发生率在A组、B组分别为13/44(29.5%)、0/10(0%),B组不良反应发生率显著低于A组。结论:CML患者NIL血药浓度个体差异较大,与患者服药剂量及不良反应密切相关,低剂量服用NIL治疗可维持较好的治疗效果且可以明显减少不良反应的发生。 展开更多
关键词 慢性髓系白血病 尼洛替尼 血清药物浓度
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达沙替尼应用于伊马替尼耐药的慢性粒细胞白血病的研究进展 被引量:14
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作者 燕玮 杨威 《实用药物与临床》 CAS 2012年第2期108-110,共3页
伊马替尼是一种酪氨酸激酶抑制剂(TKI),是第一代用于治疗Ph染色体阳性的CML的分子靶向药物,然而其逐渐出现的耐药情况是治疗的一大难题。第二代靶向治疗药物如达沙替尼等具有更大的抗耐药潜力。本文对此进行综述。
关键词 达沙替尼 耐药 慢性粒细胞白血病(CML)
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甲磺酸伊马替尼治疗Ph阳性慢性髓性白血病慢性期引起的血细胞减少与遗传学疗效的关系 被引量:3
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作者 江倩 陈珊珊 +4 位作者 江滨 江浩 陆颖 黄晓军 陆道培 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2003年第2期136-140,共5页
目的 :探讨甲磺酸伊马替尼治疗Ph阳性慢性髓性白血病 (chronicmyeloidleukemia ,CML)慢性期引起的血细胞减少与遗传学疗效的关系。方法 :5 4例CML慢性期患者 ,日服伊马替尼 4 0 0或 60 0mg ,持续 18个月。结果 :伊马替尼治疗初期 2个月 ... 目的 :探讨甲磺酸伊马替尼治疗Ph阳性慢性髓性白血病 (chronicmyeloidleukemia ,CML)慢性期引起的血细胞减少与遗传学疗效的关系。方法 :5 4例CML慢性期患者 ,日服伊马替尼 4 0 0或 60 0mg ,持续 18个月。结果 :伊马替尼治疗初期 2个月 ,患者严重的白细胞减少 (白细胞 <2 .0× 10 9L-1)、贫血 (血红蛋白 <10 0 g·L-1)和严重的血小板减少 (血小板 <5 0× 10 9L-1)的发生率分别为 14 .8%、3 7.0 %和 2 7.8% ,多数可自行恢复 ,少数出现严重的白细胞 /血小板减少者需要减量或中断治疗。患者治疗前血红蛋白越低、血小板越高 ,治疗中白细胞和血红蛋白谷值越低 ;治疗前血小板越低 ,治疗中血小板谷值越低。严重的白细胞及血小板减少的危险因素分别为 :治疗前血小板≥ 5 0 0× 10 9L-1和外周血嗜碱细胞≥ 5 %及治疗前血小板 <10 0× 10 9L-1和外周血嗜碱细胞≥ 5 %。伊马替尼治疗 1年中 ,出现严重的白细胞减少者在治疗各期、出现贫血者在治疗 6个月内、出现严重的血小板减少者在治疗 3个月时获得的遗传学效应均显著降低。结论 :血细胞减少是伊马替尼治疗CML慢性期比较常见的毒副作用 ,出现严重的白细胞减少与持久获得较低的遗传学疗效显著相关 ,出现贫血和严重的血小板减少与治疗早期 (6个月内 )获得较低的遗传? 展开更多
关键词 白血病 髓样 慢性/药物疗法 信号传递抑制剂/副作用 血细胞计数
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伊马替尼治疗Ph阳性进展期慢性粒细胞白血病 被引量:2
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作者 吕晓毅 朱娟 +4 位作者 李艳 卢香兰 李霞 何娟 翟明 《中国新药与临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第7期542-546,共5页
目的:观察伊马替尼治疗Ph阳性进展期慢性粒细胞白血病(CML)的疗效和耐药情况,研究改善伊马替尼耐药的方法。方法:32例Ph阳性进展期CML病人,其中加速期12例,急变期20例,每日口服伊马替尼600或800mg,持续3~9mo。结果:CML加速期病人血液... 目的:观察伊马替尼治疗Ph阳性进展期慢性粒细胞白血病(CML)的疗效和耐药情况,研究改善伊马替尼耐药的方法。方法:32例Ph阳性进展期CML病人,其中加速期12例,急变期20例,每日口服伊马替尼600或800mg,持续3~9mo。结果:CML加速期病人血液学完全缓解率和总有效率分别为42%和83%,主要细胞遗传学缓解率25%,持续完全血液学缓解病例占25%。CML急变期各类型病人血液学完全缓解率和总有效率分别为20%和55%,主要细胞遗传学缓解率15%,持续完全血液学缓解病例占10%。CML急变期原发耐药和继发耐药分别为45%和20%,联合化疗与暂停伊马替尼对继发耐药可暂时改善其耐药性,但药物有效时间明显缩短。结论:伊马替尼对初治或复治的CML加速期和急变期病人均有效,可作为非移植CML治疗的标准一线方案,伊马替尼治疗CML急变期的原发耐药和继发耐药率较高,联合化疗和暂停伊马替尼可暂时改善其耐药性。 展开更多
关键词 白血病 髓样 慢性 伊马替尼 药物疗法 耐药性
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自噬对慢性髓系白血病的双重作用 被引量:4
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作者 李梦琪 刘卓刚 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第2期583-586,共4页
自噬是溶酶体介导的,以降解和清除衰老的细胞器及错误折叠蛋白质为主,并产生游离氨基酸、脂肪酸供细胞循环利用,以维持细胞内环境稳定的自降解过程。自噬与慢性髓系白血病(chronic myeloid leukemia,CML)的发生、治疗、耐药、复发等方... 自噬是溶酶体介导的,以降解和清除衰老的细胞器及错误折叠蛋白质为主,并产生游离氨基酸、脂肪酸供细胞循环利用,以维持细胞内环境稳定的自降解过程。自噬与慢性髓系白血病(chronic myeloid leukemia,CML)的发生、治疗、耐药、复发等方面密切相关。自噬是一把双刃剑,对CML具有诱导细胞死亡和促进细胞存活双重作用。明确不同治疗条件下自噬对CML的不同作用,探索不同的自噬途径,有针对性联合自噬诱导剂或自噬抑制剂,对于提高疗效,克服耐药和复发,促进CML的治愈具有重要意义。本文就自噬对慢性髓系白血病的双重作用做一综述。 展开更多
关键词 自噬 慢性髓细胞白血病 白血病发生 耐药
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