sCD14-ST联合IL-6对细菌性呼吸道感染患儿的诊断价值

目的探讨可溶性白细胞分化抗原14亚型(sCD14-ST)联合白细胞介素-6(IL-6)对细菌性呼吸道感染患儿的诊断价值。方法选取2021年4月至2022年4月该院收治的55例细菌性呼吸道感染患儿作为观察组,另选取同期在该院健康体检的55例儿童作为对照组。检测并比较两组sCD14-ST、IL-6水平,采用Pearson相关分析细菌性呼吸道感染患儿sCD14-ST水平与IL-6水平的相关性,采用多因素Logistic回归分析儿童发生细菌性呼吸道感染的危险因素,绘制受试者工作特征曲线分析血清sCD14-ST、IL-6对儿童发生细菌性呼吸道感染的诊断价值。结果观察组血清sCD14-ST、IL-6水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,细菌性呼吸道感染患儿血清sCD14-ST水平与IL-6水平呈正相关(r=0.422,P=0.001)。多因素Logistic回归分析结果显示,sCD14-ST>443.82 pg/mL、IL-6>13.75 pg/mL是儿童发生细菌性呼吸道感染的独立危险因素(P<0.05)。2项指标联合诊断儿童发生细菌性呼吸道感染的曲线下面积为0.887(95%CI:0.741~0.975),灵敏度为90.91%,特异度为80.00%。结论sCD14-ST>443.82 pg/mL、IL-6>13.75 pg/mL是儿童发生细菌性呼吸道感染的独立危险因素,2项指标联合检测能提高对儿童发生细菌性呼吸道感染的诊断价值。

IL-6,IL-10与PCT,CRP在呼吸科血流感染早期诊断中的对比研究

目的 比较IL-6,IL-10与PCT,CRP在血流感染细菌类型及预后判断的诊断价值。方法 将2019年11月至2020年11月大庆油田总医院呼吸科确诊血流感染的病例总共76例分为革兰阳性菌组(G+组)、革兰阴性菌组(G-组),第一时间采血检测CRP、PCT、IL-6、IL-10、血常规,根据血流感染患者细菌类型,判断上述炎症指标数值与细菌感染类型的相关性。结果 ①CRP、白细胞计数、IL-6、IL-10对诊断血流感染细菌类型无明显差异(P>0.05),降钙素原、中性粒百分比在G^(-)、G^(+)组中存在显著差异(P<0.05),IL-6在血流感染的诊断价值上高于IL-10(P<0.05)。②血流感染中上述炎症指标的高低程度并不能作为疾病预后的判定指标(P>0.05),而年龄与疾病严重程度相关联。③降钙素原及中性粒百分比在鉴别血流感染细菌类型中的cut-off值为2.84ng/ml和90.85%,其诊断血流感染的敏感性分别为73%、56.8%,特异性分别为71.8%、89.7%。结论 降钙素原对血流感染的诊断有较高的敏感性及特异性,且对血流感染细菌类型方面具有指导价值。IL-6在血流感染的诊断价值上高于IL-10,二者显著升高提示病人预后差,而其他炎症指标显著升高提示可能存在血流感染,并不能直接区分细菌类型。建议临床医生根据患者的实际情况选择合适的炎症指标指导治疗、减少检查费用。

急性脑梗死患者血清IL-6含量和周围血WBC计数的相关研究

目的:研究急性脑梗死患者血清I L-6含量和周围血WBC计数的动态变化及二者的相关性。方法:采用双抗体夹心ELISA法对30例急性脑梗死患者,分别在卒中后1天、3天、7天、14天进行连续检测血清IL-6和周围血WBC计数,并与30例健康人作对照。结果:与正常对照组比较,在病程1天、3天、7天3个时间点上血清IL-6水平和周围血WBC计数均增高(P<0.05),血清IL-6在病程第1天明显升高且达到高峰(P<0.05),周围血WBC计数以病程第3天升高最明显并达到高峰(P<0.05),二者与梗死面积大小、神经功能受损程度呈正相关(P<0.05),且二者之间显著相关(r=0.4,P<0.05)。结论:脑梗死伴发炎症反应,炎症反应参与缺血性脑损伤,WBC、IL-6在此过程中起重要作用,且二者成正相关。IL-6是介导炎性反应的细胞因子,起免疫调节作用。如何阻断炎症反应过程,将是研究脑梗死保护治疗的新的有效途径。

潮气量对婴儿循环紧闭麻醉后支气管肺泡灌洗液中PMN、TNF-α、IL-6及IL-8含量的影响

目的寻求婴儿循环紧闭麻醉期间合适的潮气量以减少机械通气对患儿肺部的损伤。方法择期行骨科手术婴儿50例,随机分为常规潮气量(12～15ml/kg)T组(n=25)和小潮气量(7～8ml/kg)L组(n=25)。于气管插管后(T1)及拔管前(T2)分别收集患儿的BALF。EASIA法、EIA法分别测定BALF中IL-6、IL-8及TNF-α含量;赖氏法染色,进行PMN计数。术中连续监测SpO2、动脉血压、PetCO2、定期动脉血气分析。观察患儿苏醒时间和术后肺部并发症。结果机械通气30min、60min、120min及拔管前L组中PaCO2、PetCO2较T组升高(P<0.05)、pH值下降(P<0.05);T1时两组BALF中PMN、TNF-α、IL-6、IL-8含量无显著性差异;T组T2时与T1时比、与L组T2时比,BALF中各炎性物质增加(P<0.05);L组T2时与T1时比,BALF中各炎性物质相似(P>0.05);T组咳嗽发生率(78%)、气道分泌物量(87±11ml)分别高于L组(22%)、(31±15ml)(P<0.05)。结论婴儿实施小潮气量机械通气可以减少BALF中炎性物质的释放,可能有益于减少循环紧闭麻醉后肺部并发症。

白细胞滤除对悬浮红细胞保存期间IL-1、IL-6、IL-8、TNF-α水平的影响

目的:研究悬浮红细胞(preserved red cells,PRC)保存期间IL-1、IL-6、IL-8、TNF-α水平的变化,观察保存前滤除白细胞对其保存水平的影响。方法:将32名健康献血员的32单位悬浮红细胞各分成两份,其中一份于保存前滤除白细胞,另一份不做任何处理,分别放置于4℃保存并在保存的不同阶段测定其IL-1、IL-6、IL-8、TNF-α水平。结果:悬浮红细胞中IL-1、IL-6、IL-8、TNF-α水平随保存时间延长而增高,保存前滤除白细胞后悬浮红细胞保存期间IL-1、IL-6、IL-8、TNF-α水平无明显升高。结论:IL-1、IL-6、IL-8、TNF-α在悬浮红细胞保存中存在产生和累积,而滤除白细胞可抑制IL-1、IL-6、IL-8、TNF-α在悬浮红细胞保存期间的产生和累积,对预防非溶血性发热输血反应有一定作用。

冠心病病人白细胞数量及血清IL-6浓度变化及意义

目的 探讨冠心病（CHD）病人外周血白细胞（WBC）数量及血清白细胞介素-6（IL-6）浓度的变化及其临床意义。方法 采用血细胞分析仪和ELISA法，测定急性心肌梗死（AMI组）20例、不稳定型心绞痛（UAP组）20例、稳定型心绞痛（SAP组）20例病人外周血WBC数量及血清IL-6浓度变化，并以同期健康体检者20例作为对照。结果 CHD病人WBC数量、血清IL-6浓度明显升高，与对照组比较差异有显著性（t=3.710、6.233，P〈0.01）。AMI组WBC数量、中性粒细胞比例（NEUT%）、中性粒细胞计数（NEUT）、中性粒细胞计数/淋巴细胞计数（N/L）比值显著高于SAP组、UAP组和对照组（F=10.559～24.228，q=6.389～11.593，P＜0.01）。SAP组、UAP组、AMI组血清IL-6浓度依次升高，差异有显著性（F=29.502，q=3.751～12.005，P＜0.01）。CHD病人WBC计数、NEUT%、NEUT、N/L比值与血清IL-6浓度呈正相关（r=0.312～0.377，P＜0.05）。AMI病人WBC计数、NEUT%、NEUT、N/L比值、血清IL-6浓度的ROC曲线下面积（AUCROC）分别为0.794、0.983、0.891、0.983、0.970，对AMI诊断的灵敏度和特异度分别为0.650和0.950、0.950和0.950、0.750和0.950、1.000和0.900、1.000和0.850。UAP和SAP病人血清IL-6浓度的AUCROC分别为0.923、0.753，对SAP和UAP诊断的灵敏度和特异度分别为0.800和0.900、1.000和0.500。结论 WBC数量和血清IL-6浓度变化与冠心病的病情严重程度密切相关，且对冠心病有较高的诊断价值。

小脑梗死患者入院时TNF-α、IL-6、白细胞计数、中性粒细胞百分比与脑梗死后抑郁的关系

目的研究小脑梗死患者入院时肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞计数及中性粒细胞百分比与脑梗死后抑郁的关系。方法选取2016年1月至2018年6月在深圳市龙华区人民医院、惠州市第一人民医院就诊的急性脑梗死患者234例,根据头部MRI检查结果分为小脑梗死组和非小脑梗死组,非小脑梗死组又分为脑叶梗死组、基底节梗死组、丘脑梗死组及脑干梗死组。所有患者入院后24 h内检测白细胞计数、中性粒细胞百分比、IL-6和TNF-α水平,采用患者健康问卷-9进行抑郁评估。分析脑梗死后抑郁与各指标间的关系。结果小脑梗死组抑郁患者比例为75.5%,高于其他各组。基底节梗死组、小脑梗死组、脑干梗死组抑郁患者中性粒细胞百分比、白细胞计数均高于非抑郁患者,差异有统计学意义(P<0.05);丘脑梗死组抑郁患者中性粒细胞百分比、白细胞计数均低于非抑郁患者,差异有统计学意义(P<0.05)。234例脑梗死患者中,抑郁与非抑郁患者IL-6和TNF-α水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);抑郁患者白细胞计数、中性粒细胞百分比均高于非抑郁患者,差异有统计学意义(P<0.05)。小脑梗死组与非小脑梗死组抑郁患者IL-6、TNF-α水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);小脑梗死组抑郁患者白细胞计数、中性粒细胞百分比均高于非小脑梗死组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑梗死患者入院时白细胞计数、中性粒细胞百分比升高可能与脑梗死后抑郁有关,且梗死部位不同,抑郁状态的严重程度也不相同,以小脑梗死患者抑郁的发生率最高;IL-6和TNF-α水平与脑梗死后抑郁无明显关系。

联合检测HLA-G、IL-6在传染性单核细胞增多症患儿中的诊断价值

目的:探讨联合检测血浆白细胞抗原G(HLA-G)、白介素-6(IL-6)在传染性单核细胞增多症(infectious mononucleosis,IM)患儿中的诊断价值。方法:选取2014年1月至2017年6月于华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院(武汉市妇幼保健院)住院诊断治疗的传染性单核细胞增多症患儿83例为IM组,选择同期健康儿童83例为对照组。采用酶联免疫吸附法检测并比较2组儿童HLA-G、IL-6水平变化;计算并对比血浆HLA-G、IL-6阳性率;分析IM组血浆HLA-G与IL-6相关性;绘制ROC曲线并对比血浆HLA-G、IL-6及二者联合检测的诊断效能。结果:IM组血浆HLA-G和IL-6水平显著高于对照组(P<0.01)。未经治疗的IM患儿中血浆HLA-G检测阳性率为90.36%(75/83),IL-6检测阳性率为87.95%(73/83),二者比较差异无统计学意义(P>0.05)。IM组血浆HLA-G与IL-6水平呈正相关(r=0.196,P=0.011)。ROC曲线诊断效能分析结果显示,IL-6诊断的灵敏度为68.90%,特异度为71.50%,ROC曲线下面积为0.703。血浆HLA-G诊断的灵敏度为74.20%,特异度为77.50%,ROC曲线下面积为0.761。二者联合诊断的灵敏度为89.50%,特异度为85.70%,ROC曲线下面积为0.906。结论:血浆HLA-G与IL-6联合检测在传染性单核细胞增多症具有较高的灵敏度和准确度,对明确患儿病情进展发挥积极作用,值得临床推广应用。

IL-6、WBC及PCT水平在胆道感染所致胆管良恶性狭窄中的诊断价值

目的：探讨IL-6、WBC、PCT水平在胆道感染所致胆管良恶性狭窄中的诊断价值.方法：选取2014年1月～2017年12月间我院收治的90例老年胆道感染所致胆道狭窄患者作为本组研究对象,检测受试者血常规,并采用酶联免疫吸附法检测血中IL-6及PCT水平;以病理学检测结果作为金标准分析各指标诊断鉴别价值.结果：恶性组患者血中PCT、IL-6及WBC指标均明显高于良性组,且差异存统计学意义（P〈0.05）;采用系列联合诊断灵敏度显著高于各指标单独诊断,采用平行联合诊断的特异度显著高于各指标单独诊断,平行联合及系列联合诊断的ROC曲线下面积均高于各指标单独诊断.结论：采用IL-6、WBC及PCT联合诊断鉴别胆道感染所致胆管良恶性狭窄时可提高诊断灵敏度及特异度,具有较高应用价值.

血清C反应蛋白、白介素6和肿瘤坏死因子α与2型糖尿病肾病的关系

目的 研究血清炎症因子- C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF)- α、白介素- 6 (IL- 6)、白细胞计数(WBC)在2型糖尿病肾病中的变化。方法 2 型糖尿病100 例,其中糖尿病肾病60 例,分为早期肾病(DN1)组33例,临床肾病(DN2)组27例,2型糖尿病无白蛋白尿组(DM)40 例,健康对照组30 例;分别测定血清超敏CRP、IL- 6、TNF- α、WBC。结果 DM组血清CRP(5.80±3.20) mg/L、IL 6(10.0±4.5) ng/L、TNF- α(16.2±8.5) ng/L较正常对照组升高[分别为(2.90±1.80) mg/L、(7.3±2.0) ng/L、(13.0±4.1) ng/L(P<0.05)];DN1、DN2 两组的血清CRP、IL 6、TNF- α及WBC均较DM组、正常对照组升高(P<0.05或P<0.01);DN2 组(12.50±8.60) mg/L又较DN1组(7.20±5.00) mg/L, CRP 升高(P < 0.05)。相关分析发现,血清CRP 与TC 呈正相关( r = 0.510, P <0.01);血清IL 6与总胆固醇( r=0.271,P<0.01)及糖化血红蛋白( r=0.351,P<0.01)呈正相关。血清TNF -α、WBC计数与体质量指数( r=0.236,P<0.01;r=0.254,P<0.01) 呈正相关。结论 糖尿病肾病患者血清炎症因子水平升高,与尿蛋白排泄率呈正相关。血清超敏CRP、IL 6、TNF- α、WBC的测定可作为判断2 型糖尿病肾损害程度及预后的指标。

白细胞介素6、C反应蛋白和降钙素原等感染指标在链球菌感染暴发中的早期诊断价值

目的明确白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)、C反应蛋白、降钙素原等在链球菌暴发感染早期诊断中的价值。方法收集2010年10月某单位员工集体宿舍暴发链球菌感染所有患者就诊时及治疗后两次IL-6、血白细胞计数、血中性粒细胞百分数、C反应蛋白、降钙素原等数值,比较患者就诊时和治疗2 d后的IL-6、血白细胞计数、血中性粒细胞百分数、C反应蛋白、降钙素原变化,分析炎性因子变化的意义及原因。结果白细胞、中性粒细胞百分比、IL-6水平就诊时升高明显,治疗2 d后白细胞、中性粒细胞百分比、IL-6均明显低于就诊时,分别为(6.5±1.9)×109 vs(11.6±3.2)×109、(61%±8%)vs(79%±10%)、25.1(16.9,39.2)ng/L vs 1.5(1.5,1.5)ng/L,P=0.000;C反应蛋白水平高于就诊时[0.7(0.3,1.6)mg/L vs 2.7(0.9,4.7)mg/L,P=0.000];降钙素原阳性率治疗前后差异无统计学意义(P=0.317)。结论 IL-6在细菌感染早期反应迅速,与白细胞、中性粒细胞百分比升高趋势一致,C反应蛋白升高相对滞后,降钙素原在急性局部细菌感染时无明显升高;IL-6、白细胞、中性粒细胞百分比为此次溶血性链球菌感染的早期诊断提供了依据。

急性脑出血、脑梗塞患者血清白介素6含量及周围血白细胞动态变化的研究

目的 :探讨急性脑出血、脑梗塞患者血清白介素 6(IL- 6)含量及周围血白细胞(WBC)计数动态变化。方法 :用双抗体夹心 ELISA法对急性脑梗塞和急性脑出血患者血清 IL- 6及周围血 WBC进行检测。结果 :脑梗塞组、脑出血组血清 IL- 6水平及周围血 WBC计数均增高 ,与对照组比较 ,差异具有统计学意义 (P <0 .0 5) ;周围血 WBC计数脑出血组高于脑梗塞组 ,差异具有统计学意义 (P <0 .0 5) ,血清 IL- 6水平两组间差异无统计学意义 (P >0 .0 5)。脑梗塞组、脑出血组血清 IL- 6水平在发病第 1天明显升高且达到高峰 ,周围血 WBC计数在发病第 3天明显升高且达到高峰。急性脑梗塞、脑出血患者血清 IL- 6水平与周围血 WBC计数存在相关性 (r=0 .4,P <0 .0 1 )。结论 :脑卒中早期存在较强的炎症反应和免疫反应。

IL－6、TNF调节冠心病人单个核细胞CD11b抗原表达的研究

采用免疫组织化学碱性磷酸酶标记ＡＢＣ（ＡＢＣ－ＡＰ）法显示。并用图像分析仪进行定量分析，研究了冠心病人和正常人单个核细胞ＣＤ１１６抗原表达及白介素－６（ＩＬ－６）和肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）对白细胞分化抗原ＣＤ１１６表达的调节作用。结果表明，冠心病人ＣＤ１１６表达高于正常人，ＩＬ－６和ＴＮＦ对ＣＤ１１ｂ均有上调作用，且其对冠心病人ＣＤ１１ｂ的上调作用明显高于正常人，表明冠心病人ＣＤ１１ｂ表达对细胞因子的敏感性增强。

伴放线放线杆菌对2型糖尿病患者多形核白细胞分泌白细胞介素-6和凋亡的影响

目的研究2型糖尿病患者多形核白细胞(PMN)分泌功能和凋亡情况以及伴放线放线杆菌(A.actinomycetem)对其的影响。方法 Percoll不连续梯度离心法分离非糖尿病者和2型糖尿病患者外周血中的PMN,实验组的PMN加入A.actinomycetem的超声滤液刺激,对照组为PMN的PBS悬浮液。培养20、40、60 min后定量酶联免疫吸附试验(ELISA)检测其白细胞介素-6(IL-6)的分泌水平;另外在培养6、12 h后使用流式细胞分析仪检测各组PMN的凋亡率。结果糖尿病患者的PMN无论是否受到A.actinomycetem超声滤液刺激,在实验各个时段的IL-6分泌水平均高于非糖尿病者,且细胞凋亡率明显降低(P<0.001)。结论 2型糖尿病患者的PMN具有过度炎症反应特征,在受到牙周致病菌刺激后,凋亡推迟,分泌炎症介质,从而造成严重的牙周组织破坏。

氯胺酮抑制白细胞超氧自由基和白细胞介素-6的生成

目的:探讨氯胺酮对人白细胞产生超氧自由基(O_2^-)和白细胞介素-6(IL-6)的功能的抑制作用。方法:(1)离体孵化人嗜中性粒细胞(PMN),利用细胞色素C还原色谱的改变来了解不同立体构型的氯胺酮对FMLP或PMA诱导产生O_2^-的抑制效果;(2)用内毒素诱导全血细胞产生IL-6,用ELISA法测定氯胺酮对此诱导效应的抑制程度。结果:氯胺酮可显著抑制O_2^-和IL-6的产生,不同立体构型的抑制效果并无明显差异。结论:氯胺酮具抗炎性,它对PMN趋炎反应的抑制很可能不是通过与特异受体的反应而实现的。结合其促进循环稳定、扩张支气管以及不抑制肠蠕动等优点,可考虑将其作为全身性炎症反应综合征(SIRS)和脓毒症病人镇静止痛的首选药。

补肾解毒方对放射后小鼠血清白细胞介素6、白细胞介素10和外周血白细胞的影响

【目的】探讨补肾解毒方对小鼠放射损伤的防护作用。【方法】将72只小鼠随机分为空白对照组、单纯放射组、放射+中药组,每组24只。饲养3 d后开始给药,放射+中药组给予补肾解毒方汤剂灌胃,空白对照组和单纯放射组给予等体积生理盐水灌胃。在实验开始后第11天,除空白对照组外所有小鼠均接受一次性4 Gy60Coγ射线全身照射,照射后各组每日继续灌胃至实验结束,方法同前。共灌胃25 d。并于照射后第1、7、14天,应用酶联免疫吸附分析(ELISA)检测血清白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素10(IL-10)水平,应用全自动生化仪检测外周血白细胞数。【结果】照射后第1天,单纯放射组血清IL-6水平高于空白对照组(P<0.01),IL-10水平组间无差异(P> 0.05),单纯放射组和放射+中药组白细胞水平低于空白对照组(P<0.01),而放射+中药组白细胞水平高于单纯放射组(P<0.01);照射后第7天,单纯放射组血清IL-6水平高于空白对照组和放射+中药组(均P<0.01),放射+中药组血清IL-10水平高于空白对照组(P<0.01),单纯放射组和放射+中药组白细胞水平低于空白对照组(P<0.01),而放射+中药组白细胞水平高于单纯放射组(P<0.05);照射后第14天,单纯放射组IL-6水平高于空白对照组和放射+中药组(均P<0.01),IL-10水平组间无差异(P> 0.05),单纯放射组白细胞水平低于空白对照组(P<0.01)。【结论】补肾解毒方可通过下调血清IL-6水平,提升血清IL-10水平,并减轻放射所致的白细胞数减少,发挥抗炎抗损伤作用,提高放射后小鼠的免疫力。

干扰素治疗宫颈人乳头瘤病毒亚临床感染56例临床观察

目的观察干扰素治疗宫颈人乳头瘤病毒(HPV)亚临床感染的疗效。方法将2012年2月至2014年3月期间我院妇产科收治的112例HPV亚临床感染患者按随机数表法分为观察组和对照组,各56例,观察组在月经结束后3d开始给予重组人干扰素α-2b栓阴道塞入治疗,对照组在月经结束后3 d开始使用双唑泰栓阴道塞入治疗,3个疗程(1个月)后比较两组患者的治疗效果,并比较治疗前后两组患者的血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、HPV转阴情况以及不良反应发生率。结果观察组患者的治疗总有效率为96.4%(54/56),明显高于对照组的83.9%(47/56),差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组治疗后的TNF-α水平分别为(88.2±22.1)ng/L和(105.2±21.6)ng/L,显著低于治疗前的(158.2±21.8)ng/L和(157.1±21.4)ng/L,差异均有显著统计学意义(P<0.01);治疗后IL-6水平分别为(8.9±3.3)ng/m L和(6.4±3.2)ng/m L,显著高于治疗前的(5.4±2.8)ng/m L和(5.5±2.7)ng/m L,差异均有显著统计学意义(P<0.01);且治疗后观察组的TNF-α水平显著低于对照组,IL-6水平显著高于对照组,差异均有显著统计学意义(P<0.01);随访1年,观察组患者转阴率为98.2%(55/56),明显高于对照组的89.3%(50/56),差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为5.4%(3/56),对照组为7.1%(4/56),差异无统计学意义(P>0.05)。结论干扰素治疗宫颈HPV亚临床感染具有确切疗效,其可增强患者免疫力,减少复发,同时不良反应较轻,安全可靠,使用方便,值得推广。

耐药肺炎支原体感染患儿血清WBC、IL-6、D-D水平与临床预后相关性分析

目的:探究耐药肺炎支原体(MP)感染患儿血清白细胞(WBC)、白介素-6(IL-6)、D二聚体(D-D)水平与临床预后的相关性。方法:选取2021年8月—2023年8月某院就诊的MP感染患儿150例,依据MP耐药情况将患儿分为耐药组(n=64)和非耐药组(n=86),比较2组血清WBC、IL-6、D-D水平;依据预后情况将耐药组患儿分为预后良好组(n=48)和预后不良组(n=16)2个亚组,比较2亚组入院时、治疗3 d后血清WBC、IL-6、D-D水平及危重病例评分(PCIS)。Pearson分析血清WBC、IL-6、D-D水平与PCIS评分的相关性,绘制ROC曲线分析血清WBC、IL-6、D-D水平对耐药MP感染患儿临床预后的诊断价值。结果:耐药组患儿血清WBC、IL-6、D-D水平高于非耐药组,差异有统计学意义(P<0.05)。入院时,预后良好组血清WBC、IL-6、D-D水平低于预后不良组,PCIS评分高于预后不良组(P<0.05);治疗3 d后,2亚组患儿血清WBC、IL-6、D-D水平较入院时降低,且预后良好组低于预后不良组,PCIS评分较入院时升高,且预后良好组高于预后不良组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,PCIS评分与血清WBC、IL-6、D-D水平均呈负相关(r=-0.456、-0.511、-0.468,P均<0.001)。ROC分析显示,血清WBC、IL-6、D-D水平预测耐药MP感染患儿预后不良的AUC分别为0.841、0.732、0.825,联合检测的AUC为0.935,敏感度为93.70%,特异度为85.40%。结论:耐药MP感染患儿血清WBC、IL-6、D-D水平呈现高表达,且与不良预后存在关联,三者联合检测有助于预测耐药MP感染患儿的预后,指导临床诊疗。

ICU脓毒症患者血清Presepsin、内毒素、IL-6、PCT水平与预后的相关性

目的 分析重症监护病房(ICU)脓毒症患者血清可溶性白细胞分化抗原14亚型(Presepsin)、内毒素、白细胞介素(IL)-6、降钙素原(PCT)水平及其预后预测价值。方法 选取2018年1月—2020年1月海口市人民医院ICU收治的106例脓毒症患者为研究对象,根据病情分为脓毒症组44例、严重脓毒症组42例、脓毒症休克组20例,根据预后分为存活组88例和死亡组18例。对各组患者入ICU治疗24 h内的外周血白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)及血清C-反应蛋白(CRP)、乳酸(LAC)、Presepsin、内毒素、IL-6、PCT水平进行比较。结果 随着病情加重,患者PLT水平逐渐降低,其他实验室指标水平逐渐升高(P<0.05)。患者PLT水平与病情严重程度呈负相关关系,其他实验室指标水平与病情严重程度呈正相关关系(P<0.05)。死亡组患者血清Presepsin、内毒素、IL-6、PCT水平均高于存活组,差异均有统计学意义(P<0.05)。血清Presepsin、内毒素、IL-6、PCT水平预测患者死亡的受试者工作特征曲线下面积均有统计学意义(P<0.05)。结论 ICU脓毒症患者病程早期的血清Presepsin、内毒素、IL-6、PCT水平均与其病情严重程度具有相关性,均可用于辅助预测患者的死亡风险,临床医生应酌情考虑采用这些新型标志物来提高临床评价效率。

加速康复外科理念联合腹腔镜技术对穿孔性阑尾炎患儿肠道功能恢复及外周血WBC、CRP、IL-6的影响

目的:探讨腹腔镜技术联合加速康复外科理念(ERAS)对穿孔性阑尾炎患儿肠道功能恢复及外周血白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)的影响。方法:选取2017年8月~2019年8月期间我院收治的行腹腔镜下阑尾切除术的患儿120例,上述患儿根据随机数字表法分为对照组(n=60)和研究组(n=60),两组均给予腹腔镜下阑尾切除术治疗,对照组给予常规围手术期处理,研究组给予ERAS,比较两组围术期指标、WBC、CRP、IL-6水平,比较两组术后疼痛状况及满意度情况,记录两组治疗期间并发症发生情况。结果:研究组住院时间、首次排气时间、下床活动时间、首次进食时间较对照组短,住院费用少于对照组(P<0.05)。研究组术后3 d、术后5 d血清WBC、CRP、IL-6水平呈先升高后降低趋势(P<0.05);研究组术后3 d、术后5 d血清WBC、CRP、IL-6水平低于对照组(P<0.05)。研究组视觉疼痛模拟评分(VAS)评分低于对照组,而满意率则高于对照组(P<0.05)。术后并发症总发生率研究组低于对照组(P<0.05)。结论:ERAS联合腹腔镜技术治疗穿孔性阑尾炎患儿安全有效,可减轻患儿疼痛及炎性应激,促进其术后肠道功能恢复,减轻患儿家庭经济负担。