儿童白瞳症的CT及MRI诊断

目的:探讨CT和MRI对儿童白瞳症的诊断价值。方法;分析经临床综合检查诊断或手术病理确诊且资料完整32例患者的影像学表现,包括视网膜母细胞瘤(RB)18例,Coats病5例,永存性原始玻璃体增生症5例,早产儿视网膜病变3例,硬化性眼内炎1例。CT检查使用PickerIQ型CT机。MR检查应用GE0.7TOpenspeed开放超导磁共振设备,采用头相控阵线圈。扫描序列包括FSET2WI、SET1WI、FSEIR,增强后采用SET1WI,并应用预饱和脉冲脂肪抑制技术。结果:视网膜母细胞瘤,本组CT检查82.6%(19/23)显示钙化斑,玻璃体内伴有钙化的肿块是RB的重要CT征象。CT和MRI是肿瘤诊断、分期和术后随访的重要方法。CT和MRI显示自晶状体后缘至视盘纵向走行的索条影为永存性原始玻璃体增生症典型表现。明确的临床病史,双眼病变,无钙化,视盘区域视网膜脱离是诊断早产儿视网膜病变的主要影像学依据。男性,学龄期儿童或青少年,单眼病变,无钙化,眼球大小正常,眼球后部新月型高密度影是Coats病的特点。讨论:典型影像学表现结合患者年龄、性别、临床病史、单眼或双眼发病、眼球大小、眼内病灶的部位、病灶密度和信号变化、有无钙化等综合分析可以为临床提供比较准确的诊断信息。

小儿白瞳孔超声波检查的鉴别诊断

６６只眼小儿白瞳孔包括视网膜母细胞瘤、晶体后纤维增生、Ｃｏａｔ′ｓ病、转移性眼炎和伴有ⅢＢ级膜形成的视网膜脱离等。其中４２只眼因视网膜母细胞瘤摘除，并进行了病理组织学检查。指出白瞳孔阶段视网膜母细胞启超声图像所示的肿块内声学暗区和没有声衰减特征与病理组织检查所见的大范围坏死和肿块脱落于其周围眼内腔内等结果相符。讨论了视网膜母细胞瘤与其它疾病所致白瞳孔的鉴别诊断。资料经病理证实。