《傅青主女科》带下篇治疗特色浅析

傅山将带下病分为白带下、青带下、黄带下、黑带下、赤带下,认为带脉损伤,脾气之虚、肝气之郁、湿气之侵是基本病机,故在治疗上注重健脾祛湿、疏肝补肝并提出"治带宜重肾火"。其治不拘于古,治病求本,用药精良,随证多变,终使湿有出路,邪得分消,带下症自除。

全科医学临床诊疗思维研究——白带异常

本文报道全科医生接诊1例白带异常患者时,从全科医学视角出发,采用约翰·莫塔教授的临床安全策略——临床5问思维法:(1)引起白带异常的常见疾病有哪些?(2)哪些重要疾病不能忽视?(3)是否有潜在的常被掩盖的疾病?(4)有哪些容易被遗漏的疾病?(5)是不是有什么话还没有说?结合病史、查体、辅助检查和RICE问诊,综合分析,确诊淋病和应激相关生理反应。本案例的启示:(1)全科医生在接诊伴有心理问题的患者时,在给予药物解决躯体问题的同时,还要站在患者的角度,聆听患者的心声,了解患者的烦恼,关注患者的情感,让患者感受到来自医生的支持;(2)RICE问诊像听诊器一样,可以全面了解患者的就医背景,以生物-心理-社会的医学模式确认现存问题,体现全人照顾的全科医疗特点。

《傅青主女科》从肝脾论治赤白带下病探析

《傅青主女科》认为带下病的发生与肝、脾二脏联系密切,肝不藏血则带下赤,脾不化湿则带下白,且二者常相互影响。在赤白带下病的治疗上坚持清肝热、燥脾湿的原则,白带下者治以完带汤,赤带下者治以清肝止淋汤,疗效显著。就肝脾之生理病理联系及赤白带下的病因、病机及辨证用药进行简要阐述。