孟鲁司特治疗老年稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的疗效分析

目的:评价孟鲁司特治疗老年稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的疗效及安全性。方法:60例男性稳定期中重度COPD患者随机分为治疗组和对照组,在规则吸入布地奈德联合福莫特罗(信必可都保)的基础上,治疗组加服孟鲁司特,疗程6个月。比较两组患者治疗前后基础呼吸困难指数(BDI)、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分、肺功能、诱导痰细胞分类及白三烯B4(LTB4)水平。结果:47例患者完成试验,期间未发生孟鲁司特相关严重药物不良反应。两组患者经治疗后BDI均升高,SGRQ评分及诱导痰中性粒细胞百分比均下降(P<0.05),但肺功能均无明显改善(P>0.05)。与对照组相比,治疗组患者诱导痰中嗜酸性粒细胞百分比下降,且BDI、SGRQ评分、诱导痰LTB4水平的改善作用更明显,两组改善率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:孟鲁司特作为老年稳定期中重度COPD患者的补充治疗安全有效。

半胱氨酰白三烯受体拮抗剂对全脑缺血再灌注慢性损伤的作用

目的:研究半胱氨酰白三烯受体(Cys LTR)拮抗剂普鲁司特和HAMI3379对全脑缺血再灌注慢性损伤的保护作用及相关作用机制。方法:40只体质量为45~65 g的清洁级健康雄性长爪沙鼠分为手术对照组、模型对照组、普鲁司特组和HAMI 3379组,每组10只。采用结扎双侧颈总动脉10 min再灌注法制作全脑缺血再灌注损伤模型。普鲁司特组和HAMI 3379组于术前30 min和术后30 min、4 h、12 h分别腹腔注射普鲁司特和HAMI 3379,第二天起每天分别给药一次,连续给药5 d。于全脑缺血再灌注24 h和14 d时对各组的神经症状和功能进行评分;尼氏染色法观察再灌注14 d时各组大脑皮层神经元的形态和数量;免疫组织化学染色检测再灌注14 d时各组大脑皮层小胶质细胞和星形胶质细胞激活情况。结果:30只长爪沙鼠中,21只造模成功,其中模型对照组7只,普鲁司特组6只,HAMI 3378组8只。与模型对照组比较,普鲁司特组和HAMI 3379组术后24 h神经症状评分降低(均P<0.01),术后14 d普鲁司特组和HAMI 3379组的神经症状评分较模型对照组亦有改善的趋势,但差异均无统计学意义(均P>0.05);普鲁司特组和HAMI 3379组在这两个时间点的神经功能评分均高于模型对照组(P<0.05或P<0.01)。普鲁司特组和HAMI 3379组大脑皮层神经元损伤较模型对照组减轻,存活神经元密度与模型对照组差异有统计学意义(均P<0.01)。普鲁司特组和HAMI 3379组大脑皮层小胶质细胞和星形胶质细胞增生情况较模型对照组改善(均P<0.01)。结论:普鲁司特和HAMI 3379对长爪沙鼠全脑缺血慢性损伤模型具有较持久的神经保护作用。

白三烯受体拮抗剂联合糠酸莫米松鼻喷剂对腺样体肥大患儿睡眠质量及呼吸功能影响研究

目的:探讨白三烯抗体拮抗剂孟鲁斯特联合糖皮质激素类药物糠酸莫米松鼻喷剂在改善腺样体肥大(AH)患儿睡眠质量及呼吸功能方面的作用。方法:将63例AH患儿分为两组,对照组仅接受糖皮质激素类药物糠酸莫米松鼻喷剂治疗,观察组在对照组治疗基础上每晚口服白三烯抗体拮抗剂。对比两组患儿治疗前后不同时间点血清变态反应指标(sIgE、ECP及EOS)及治疗前后睡眠障碍评分、张口呼吸评分及腺样体/鼻咽(A/N)改善情况。结果:随着药物治疗时间延长,两组患儿变态反应指标sIgE、ECP及EOS值均持续下降,且观察组患儿指标下降程度均明显优于对照组(P<0.05)。经治疗,两组患儿睡眠障碍及张口呼吸评分均明显下降,且观察组睡眠障碍及张口呼吸评分明显低于对照组,A/N值明显低于治疗前(P<0.05);而对照组A/N值下降不明显,与治疗前比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:白三烯抗体拮抗剂孟鲁斯特联合糖皮质激素类药物可有效缩小AH患儿腺样体体积,降低变态反应程度,改善患儿睡眠质量及呼吸状况。

孟鲁司特和HAMI3379对体外大鼠皮层神经元缺血性损伤的抗氧化作用

目的：在体外培养大鼠皮层神经元缺血性损伤模型中探讨两种半胱氨酰白三烯受体（CysLT1R和CysLT2R）拮抗剂——孟鲁司特和HAMI 3379的抗氧化作用.方法：以CysLT1R拮抗剂孟鲁司特和CysLT2R拮抗剂HAMI 3379预处理后,对大鼠皮层神经元进行缺糖缺氧/恢复或过氧化氢处理,观察神经元活性氧产生、线粒体膜电位、神经元存活率变化以及两种药物的作用.同时,以RNA干扰抑制CysLT1R和CysLT2R表达,观察以上变化.结果：缺糖缺氧处理1h后神经元活性氧产生增加（270.0％±6.8％,P＜0.01）,在缺糖缺氧恢复30 min时达高峰（356.0％±17.4％,P＜0.01）;0.01 ～1 μmol/L孟鲁司特和HAMI 3379均能轻度抑制缺糖缺氧及恢复诱导的活性氧产生（均P＜0.05）.缺糖缺氧及恢复诱导神经元线粒体膜电位下降,0.01～1μmol/L孟鲁司特一定程度抑制该作用（P＜0.05）,而HAMI 3379无明显作用.外源性活性氧过氧化氢呈浓度和时间依赖性损伤神经元,0.1～1 μmol/L的孟鲁司特和0.001～0.1μmol/L的HAMI 3379能轻度减轻过氧化氢诱导的损伤（均P ＜0.05）.CysLT1R小分子干扰RNA和CysLT2R短发卡RNA对以上反应均无显著影响.结论：孟鲁司特和HAMI 3379在神经元缺血性损伤中均有轻度抗氧化作用,且此作用可能不依赖受体.

联合应用白三烯受体拮抗剂对中重度持续性变应性鼻炎的疗效分析

目的:分析联合应用白三烯受体拮抗剂对中重度持续性变应性鼻炎的疗效。方法:研究对象是从2017年5月~2018年5月期间某院耳鼻喉科接收并治疗的中重度持续性变应性鼻炎患者中抽取的120例,常规组采用糠酸莫米松鼻喷剂联合地氯雷他定进行治疗,试验组采用糠酸莫米松鼻喷剂联合地氯雷他定的基础上应用白三烯受体拮抗剂-孟鲁司特钠治疗,分析临床效果。结果:试验组治疗后,治疗有效率为96.67%,明显高于常规组(P<0.05)。结论:联合应用白三烯受体拮抗剂对中重度持续性变应性鼻炎的疗效显著,明显提高治疗有效率,可推广应用。