利伐沙班、低分子肝素对四肢血管吻合术后下肢深静脉血栓的临床疗效对比

目的 探讨利伐沙班、低分子肝素对四肢血管吻合术后下肢深静脉血栓(LDVT)的临床疗效。方法 收集2020年6月至2023年6月于青岛市第八人民医院行四肢血管吻合术的100例患者的临床资料,按照术后应用药物的不同将其分为低分子肝素组(n=46)与利伐沙班组(n=54)。比较治疗前、治疗14 d后两组患者凝血功能指标[活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)],出院前统计两组患者LDVT发生情况,比较两组患者出血事件发生率。结果 治疗后,两组患者PT、APTT均长于本组治疗前,FIB、D-D水平均低于本组治疗前,且利伐沙班组患者D-D水平低于低分子肝素组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。利伐沙班组患者LDVT总发生率为1.85%(1/54),低于低分子肝素组患者的15.22%(7/46),差异有统计学意义(P﹤0.05)。两组患者出血事件总发生率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论 与低分子肝素相比,利伐沙班可降低四肢血管吻合术患者LDVT的发生风险,安全可靠,值得临床进一步推广应用。

利伐沙班对股骨转子间骨折患者术后凝血功能及DVT形成的影响

目的:探讨利伐沙班与低分子肝素对股骨转子间骨折(IFF)患者术后凝血功能及下肢深静脉血栓(DVT)的影响。方法:按照随机数字表法将2021年2月—2023年2月在本院接受治疗的72例IFF患者分为两组,各36例。对照组采用低分子肝素治疗[分别于入院至术前12 h、术后6 h采用低分子肝素钙皮下注射,4 100 IU/次],观察组采用利伐沙班治疗[于入院至术前12 h口服利伐沙班,10 mg/次,1次/d,并于术后2~12 h继续口服用药,10 mg/次,1次/d],两组均持续治疗至出院。比较两组凝血功能、DVT形成率、感染情况、术后康复情况、出血性事件以及不良反应。结果:治疗前两组活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)和D-二聚体(D-D)水平比较无统计学差异(P>0.05);治疗后两组APTT和PT较治疗前明显增长,FIB水平明显增高,D-D水平明显降低,且观察组均优于对照组(P<0.05)。相比于对照组,观察组DVT形成率较低(P<0.05)。治疗前两组白细胞计数(WBC)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)水平比较无统计学差异(P>0.05);治疗后两组WBC、IL-6、PCT和IL-6水平较治疗前降低(P<0.05);治疗后,观察组WBC和IL-6与对照组比较无统计学差异(P>0.05),观察组PCT和IL-6水平低于对照组(P<0.05)。两组出血性事件总发生率比较无统计学差异(P>0.05)。两组不良反应总发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:利伐沙班与低分子肝素在IFF患者术后治疗中效果确切,二者均具有较高的安全性,但利伐沙班的整体疗效优于低分子肝素,在改善患者凝血功能、降低患者感染指标、减少DVT形成率等方面作用更为突出,值得推广。

利伐沙班片联合护理干预对长期卧床骨折患者血栓形成的影响研究

分析利伐沙班片联合护理干预对长期卧床骨折患者血栓形成的影响。选取2019年1月—2020年4月在贵州省六盘水市人民医院骨科就诊的58例长期卧床骨折患者为研究对象,采用双盲法将其分为参照组和试验组,每组各29例。参照组行常规治疗及护理,试验组使用利伐沙班片与综合护理,对比两组患者的血栓形成率、负性情绪评分、护理满意度和生活质量。结果显示,试验组血栓形成率低于参照组(P<0.05)。护理前,两组患者焦虑、抑郁评分比较,无统计学差异(P>0.05);护理后,试验组焦虑、抑郁评分均低于参照组(P<0.05)。试验组护理总满意度高于参照组。试验组各项生活质量评分均高于参照组(P<0.05)。研究发现,利伐沙班片联合护理干预可降低长期卧床骨折患者的血栓形成率,改善患者的负性情绪评分,提升患者的护理满意度和生活质量,适合于临床推广。

低剂量利伐沙班应用于非瓣膜性房颤合并急性冠脉综合征患者的有效性和安全性研究

目的对低剂量利伐沙班应用于非瓣膜性房颤合并急性冠脉综合征患者的有效性和安全性进行研究。方法选取新疆医科大学第二附属医院2019年3月-2021年6月期间收录的房颤(Atrial fibrillation,AF)合并急性冠脉综合征(Acute coronary syndrome,ACS)患者106例,采取利伐沙班药物抗凝治疗,根据给药剂量的不同分为高剂量组(n=58)和低剂量组(n=48),对比分析两组患者的治疗效果、治疗前后凝血功能指标情况、心肌生物标志物情况和治疗后的心血管不良事件(Major adverse cardiovascular events,MACE)发生情况。结果两组患者治疗后的PT、PTT、TT等凝血指标均有所升高,FIB有所下降,组内治疗前后对比,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后的CK-MB、cTnI等心肌生物标志物均有所下降,组内治疗前后对比,差异具有统计学意义(P<0.05);且低剂量组治疗后各指标的变化程度比高剂量组更大,两组对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。低剂量组治疗后的MACE发生率为4.17%,高剂量组为18.97%,低剂量组的MACE发生率低于高剂量组,两组对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论低剂量利伐沙班应用于AF合并ACS相比高剂量安全性更高,能减少不良反应和出血事件,可更好地保护肝肾功能。