中国维和二级医院检验试剂管理实践与思考

目的 分析临床检验在中国维和医疗分队中的作用,以及在维和实践中常见的检验项目、时间分布和试剂管理问题。方法 回顾性分析2021-01/2022-12月在刚果(金)南战区中国二级医院开展的检验项目和试剂相关数据。对检验项目检测数量、时间分布、分类分布、检验试剂保质期和存储温度情况进行分析。结果 2021-01/2022-12月期间检验工作总量分布最多的是血常规(567人次),其次是疟疾快检(439人次)、肝功能检测(328人次)。2021、2022年中,在1~2月份和6~8月份期间为检测高峰期,而在4、9和10月份为低谷期。生化检验中,肝功能、肾功能和尿酸检测是最常见的检测项目;临床检验中,血常规、疟疾快检和大便常规检测最常见;免疫检验中,乙肝/五项检测、人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)检测和丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)测试最常见。结论 检验工作在中国维和二级医院中发挥了重要作用,在准备检验试剂时应针对性重点准备试剂。针对试剂管理问题,选择保存温度要求低、保质期长的试剂,建议提前准备血常规、疟疾和肝功能检测试剂。本研究为提高维和医疗分队的检验质量提供了参考。

桌面推演在全军首批维和二级医院医疗分队部署前基地化培训中的应用初探

目的 探究桌面推演教学法在全军首批维和二级医院医疗分队部署前基地化培训中的应用效果,以期为优化维和医疗分队部署前集训教学模式提供参考。方法 以某批赴作者单位参加基地化培训的58名维和医疗分队队员作为研究对象,筛选适合用于桌面推演的11门课程,按照背景介绍、推演讨论、总结归纳等步骤展开教学。课后采用质性评价结合问卷咨询的方式,调查参训人员对于本系列课程的授课内容及授课方式的满意度评价及意见建议。结果 参训队员对于授课内容及方式的满意度评分均在4.80分以上,其中《批量伤员救治》及《应急处突培训》两门课程综合评分最高;基于桌面推演的系列课程教学能够促进理论向实践转化、提升队员战场思维、激发学习热情并提升教学满意度;依然存在信息化水平稍欠缺、推演器材道具待优化等问题。结论 桌面推演系列课程在本次基地化培训中应用效果良好,后期将在现有基础上优化改进教学内容及形式,为进一步提升维和医疗分队部署前培训质量提供参考。

东莞市某二级医院健康教育与健康促进工作现状调查分析

目的:调查分析东莞市某二级医院健康教育与健康促进工作现状,为下一步医院健康教育与健康促进工作开展提供方向和基础。方法:随机抽取2022年1—12月东莞市石碣医院在岗临床医护人员428名为调查对象。利用自制调查问卷对东莞市某二级医院健康教育与健康促进工作现状进行问卷调查并分析。结果:我院2020—2022年均有专门分管医院健康教育的院长和专门负责部门,医院工作计划、科室考核均纳入了健康教育内容,负责健康教育的人员30人;每年投入经费约10万元;健康教育理论技能培训频次和派出学习健康教育培训的人次数3年内均逐渐增加。医院近3年开展健康教育服务及活动共157次,我院开展的健康教育服务活动每次参加人数大部分<100人,参加人数较少。护士对健康教育与健康促进重要性的认知重视率高于医生、医技,差异有统计学意义(P<0.05);副主任以上护师对健康教育与健康促进重要性的认知重视率高于副主任以上医师,主管护师重视率高于主管医师,护士重视率高于医师,差异有统计学意义(P<0.05)。本调查发现存在主要问题是医院对健康教育与健康促进投入不足和医护健康教育储备知识不足,其次是医护缺乏沟通交流技巧和医护编制不足,临床医疗任务重。结论:东莞市某二级医院近3年的健康教育与健康促进工作开展取得一定成绩,但现状并不乐观,实施健康教育与促进工作中存在主要问题是医院对健康教育与健康促进投入不足和医护健康教育储备知识不足。

浅谈维和“二级医院”医疗仪器的管理与维修

医疗仪器的管理与维修,对二级医院在任务区圆满完成维和任务具有重要作用,它是向国际社会展示我军医院综合保障能力的重要窗口。对我军维和行动和战时状态下医院医疗仪器的管理和维修进行了有益的探索。

维和二级医院的病例特征分析

目的:总结、分析中国赴利比里亚维和二级医院门诊及住院患者的疾病特征,为后续分队的组训及进一步做好维和卫勤保障工作提供依据。方法:查阅2004年5月18日至2005年12月31日期间门诊及住院患者病历资料,并进行统计分析。结果:中国驻利比里亚绥德鲁地区维和二级医院共诊治门诊患者7 107例。门诊以内科疾病最居多,占35.7%,外科、口腔科、皮肤科及以疟疾为主的传染科疾病也较多,分别占17.0%、16.0%、11.1%和10.7%;疟疾是主要传染病,占传染病总数的86.1%;诊治获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者及无症状人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者39例。共收治住院患者453例,平均住院时间为5.2 d。住院患者以传染病(占51.4%)和内科疾病(占36.7%)最多,其中疟疾占住院总数的40.8%。结论:根据利比里亚维和任务区的疾病特征,充分准备维和任务区内常见病及特殊疾病的防治药物和器材;国内组训阶段应着重做好维和任务区的常见病、多发病防治,特别是AIDS的诊断和防护训练。

中国驻黎巴嫩维和二级医院药品供应管理探讨

药品供应是维和医疗任务的基础工作之一,中国驻黎巴嫩维和二级医院组建以来,由于抽组单位每批各不相同,尚未形成统一规范的管理模式,在药品供应管理中容易出现各种问题,对医疗工作的开展造成不同程度的影响。为确保医疗药品供应以及药事工作的连续性,该文根据维和二级医院的工作任务,从药品筹措、工作开展、核查准备、过期药品处置以及轮换交接等方面予以总结和探讨,探索建立相应的体制机制和管理系统。

维和二级医院编成与展开

目的:本文探讨首支驻黎巴嫩维和二级医院的编成与展开。方法:对比分析联合国与中国驻黎巴嫩维和二级医院人员、设备和基础设施等编成。结果:中国驻黎巴嫩维和二级医院在人员、设备和基础设施等方面超过联合国标准二级医院,在提供二级卫勤保障的同时开展了专科医疗服务,实现了部分三级医院的功能。维和二级医院的编成可参照联合国对维和二级医院的编成要求,由派遣国根据被部署国家及所在任务区的具体情况、当地流行病和多发病的特点等进行调整。结论:维和二级医院编成应符合联合国基本要求,根据具体情况作适当调整。

联黎部队中国二级医院患者就诊情况分析

目的分析联合国驻黎巴嫩临时部队(联黎部队)中国二级医院患者就诊信息,为后续维和医疗分队训练、药品器材筹措等提供参考。方法查阅联黎部队中国二级医院信息管理系统,对2009年11月至2011年7月到医院就诊患者相关数据进行分析。结果 7 823人次就诊患者中以男性(89.34%)、维和官兵(67.67%)为主,平均年龄33.78岁,主要来自黎巴嫩、西班牙、印度尼西亚等二十余个国家分遣队,月均接诊372.52人次,且有逐渐增多趋势并呈季节性波动(P<0.01),不同时段就诊科室构成比不同(P<0.01),以常见病、多发病多见。结论根据联黎部队中国二级医院就诊患者特点,有针对性地做好专业、语言训练和药品、器材筹措。

维和二级医院药房管理体会

目的以健全的制度和完善的管理经验,促进维和二级医院药房管理工作的开展,提高维和二级医院的服务质量。方法对中国驻刚果(金)维和二级医院药房的管理工作特点进行分析,总结有效可行的药房工作的做法,即制订合理的管理制度,严抓制度落实并不断完善;加强药品质量管理;提高药师自身素质和管理水平。结果药房各项制度更加健全和完善,药师的专业知识和综合能力得到明显提高,患者用药安全、经济、有效,为圆满完成联合国赋予的医疗卫生保健任务提供了强有力的保障。结论结合维和任务区特点,建立健全制度并严抓落实、提高药师综合素质是管理好维和二级医院药房的重要措施。

非洲马里维和二级医院诊疗人次及疾病种类分析

目的:分析并了解中国驻非洲马里维和二级医院2017年各科就诊人次、诊疗病种等情况和特点。方法:通过文案查询、门诊记录及专家咨询等方式收集2017-01~12维和二级医院的工作日志。对来院就诊的患者按照医院编制科室、疾病类型用Excel软件进行归类、整理和分析。结果:中国驻马里维和二级医院2017年共诊治患者5 410人次,其中内科共诊治997人次,主要病种为胃肠炎、皮肤疾病;外科共诊治1 493人次,主要病种为肌肉拉伤、疼痛、外伤以及骨折;口腔科共诊治1 748人次,主要病种为龋齿、牙龈炎、牙髓炎及牙周炎;眼科共诊治1 052人次,病种以结膜炎和屈光不正为主;耳鼻喉科共诊治120人次,主要病种为中耳炎和过敏性鼻炎。结论:分析内科、外科、口腔科、眼科和耳鼻喉科5个科室的诊疗人次和主要病种,可为后续马里维和医疗分队提高卫勤保障能力提供参考依据。

军队中心医院护理质量评价指标体系构建

目的确定军队中心医院护理质量评价指标体系的基本构成。方法基于军队中心医院职能和任务特点,针对影响军队医院护理质量的主要因素提出应对策略,运用三维质量结构理论、质性研究和Delphi法构建军队中心医院护理质量评价指标体系。结果构建形成军队中心医院护理质量评价指标体系,该指标体系包含临床护理质量综合评价指标和军事行动卫勤保障任务护理质量评价指标两部分,后者包含野战医疗队及维和二级医院护理质量评价指标。结论军队中心医院护理质量评价指标体系的构建将质量控制延伸到多样化军事行动任务前沿,有利于军队医院护理质量管理的系统化、规范化,对丰富军事护理实践内涵、强化军事卫勤保障实力有重要意义。

西非马里战乱地区中国维和二级医院神经创伤救治转运的实践

目的对西非马里战乱地区中国维和二级医院神经创伤救治转运的病例进行总结分析,以完善数据并提升我国军队海外维和神经创伤救治水平。方法收集2014年4月至2017年3月西非马里战乱地区执行维和任务的中国二级医院收治和转运的所有神经创伤168例,提取其中伤员身份、创伤诊断及救治方法等关键数据,对以上病例的致伤原因、创伤部位、救治方法及伤残情况逐项进行分析。结果包括汽车炸弹和路边地雷在内的简易爆炸物是造成马里战乱地区中国二级医院救治转运的神经创伤的主要原因;神经创伤部位综合包括颅脑、脊髓脊柱、四肢神经及颅神经创伤;救治方法既包括在二级医院的基本外科手术,也包含及时空运医疗后送至上级机构救治;救治转运的神经创伤伤情伤势重,死亡和重残比例高。结论西非马里战乱地区中国维和二级医院神经创伤的救治转运有显著不同于国内的特点,需要加强总结研究,提出改进意见,提高救治成功率。

苏丹维和区野战二级医院医疗设备的管理与维护

目的:研究解决维和医疗分队执行任务期间,医疗设备的管理与维护保养工作。方法:从维修人员的选拔、设备零配件的准备、维和期间任务的完成等工作人手,按照设备管理的要求做好医疗设备维护保养。结果:保障设备的正常运转,顺利通过联合国装备核查。结论:摸索出一套适用于维和及野战条件下医疗设备的管理及维修保障体制。

联黎中国二级医院医疗耗材管理

分析联黎中国维和二级医院医疗耗材管理工作难点:医疗耗材批次繁多,登统计困难;管理维护人员不足,精度管控困难;库房条件简陋,检查维护困难;任务期限长,库存临界值设置困难,并提出装备核查中需注意的事项:彻底清点,明确交接;严格检测,准确入库;电子录入,分类管理;多方协作,出库复查。

中国赴黎巴嫩维和二级医院耳鼻咽喉科疾病诊疗分析

目的总结联合国驻黎巴嫩维和二级医院耳鼻喉科门诊的病例特征,为后续分队进一步做好医疗工作提供参考。方法回顾性分析2008年7月至2010年6月在黎巴嫩维和二级医院门诊就诊的耳鼻咽喉科390例患者资料。结果耳科疾病167例,所占比例为42.8%,咽喉科疾病88例,占22.6%,鼻科疾病124例,占31.8%,专科查体11例,占2.8%。耳鼻喉科常见疾病即四炎一聋(中耳炎、鼻炎与鼻窦炎、咽炎及扁桃体炎、喉炎及耳聋)仍是二级医院的常见病与多发病,占全部疾病的61.0%,过敏性鼻炎、鼻出血等疾病的发病有明显季节性。结论联合国驻黎巴嫩二级医院耳鼻咽喉科医师必须加强对耳鼻咽喉科常见疾病诊治的培训,结合疾病特点,有针对地准备相应药品,从而圆满完成维和医疗任务。

中国刚果(金)维和二级医院的卫生防病形势及对策

探讨中国赴刚果(金)二级医院维和行动中卫生防疫保障特点。采取综合防疫保障:①加强学习培训,提高人员防疫的意识和能力水平;②认真筹措防疫物资,确保应用和防护效果;③建立完善制度预案,抓好落实和演练;④科学调研论证,严格控制传染源;⑤认真开展环境治理,有效切断传播途径;⑥保护易感人群。在自然气候恶劣,疫情形势严峻的8个月维和任务期内,维和医疗分队未发生一例食物中毒和传染病病情。全程综合卫生防疫保障可有力地保障维和医疗分队圆满完成维和任务。

刚果(金)中国维和二级医院口腔科工作特点和体会

结合驻地维和保障人员的具体情况及口腔专业诊治特点等,分析中国驻刚果(金)维和二级医院口腔科近年来工作任务的变化,适应由"小口腔科"治疗向"大口腔科"治疗的转变;强化语言训练,促进医患沟通;适应治疗需要,提供人性化服务;学习专业医学常识,开展口腔健康教育,从而更优秀地完成任务。

47所二级医院标准防护相关物品的配备现状调查

目的了解二级医院标准防护物品的配备现状。方法采用自行设计的《基层医院标准防护相关物品的配备现状调查表》对本市及其周边地区的47所二级医院进行调查。结果医院洗手设施配备不完善,速干手消毒剂使用不普及;安全注射存在隐患,未做到"一人一针一管一用",锐器收集盒配备率低;医疗废物处理不规范;手术室、供应室等特殊科室必需防护用品配备不到位。结论基层医院标准预防意识薄弱,医院硬件设施配置缺乏,医院应对基层医院医务人员进行标准预防知识培训,加大防护物品配备投入力度,把标准预防落实到工作中的每个环节,预防医院感染,保障医务人员职业安全。

驻苏丹维和部队二级医院眼病诊疗分析

目的综合分析驻苏丹(瓦乌)联合国维和部队二级医院眼科诊疗情况(2007.9～2008.4)。方法调用7个月的眼科门诊病历,分析患者眼病的分布、种类及诊疗特点。结果在7个月内诊治患者72例,分属战区出兵国部队、司令部人员、国际与当地雇员、志愿者、民事警察、以及部分苏丹当地人员等。其中,眼外伤20例,占28%;眼部感染性疾病20例,占28%。均认真书写病历文书,并给以诊疗或后送。结论联合国驻苏丹瓦乌特派团二级医院,眼科设备有限。在诊疗工作中,必须结合患者分布及眼病特点,注意协调,认真诊疗,详实记录,从而圆满完成任务。