儿童睾丸间质病变9例临床病理分析

目的探讨儿童睾丸间质病变的临床病理学特征。方法回顾性分析9例儿童睾丸间质病变的临床病理学及免疫表型特征,并复习相关文献。结果9例儿童睾丸间质病变,年龄1.9~16岁,平均8.3岁。男童7例,2例社会性别为女,染色体核型均为46XY。临床表现:1例性早熟,2例性发育异常,5例主要表现为睾丸肿瘤,1例为先天性肾上腺皮质增生症并睾丸肿瘤。4例性激素水平升高。B超提示7例睾丸肿瘤,2例为双侧隐睾。病理检查:睾丸病变双侧3例,单侧6例,其中左侧4例,右侧2例;病灶直径0.1~3.0 cm。镜下观察Leydig细胞增生4例,Leydig细胞瘤4例,睾丸肾上腺残余肿瘤1例。免疫表型:Leydig细胞均表达α-inhibin、vimentin、Melan-A和Calretinin,睾丸肾上腺残余肿瘤亦可见α-inhibin、vimentin及Melan-A不同程度表达,Syn局灶表达,不表达Calretinin;8例均不表达AR。结论儿童睾丸间质病变罕见,明确不同病变的临床病理特征具有重要意义。

儿童睾丸间质细胞增生的临床病理学特征

目的探讨儿童睾丸间质细胞增生的临床、病理诊断及鉴别诊断。方法分析首都医科大学附属北京儿童医院2011至2014年间3例睾丸间质细胞增生的临床资料、病理组织学特点、免疫表型、超微结构特点及预后,并复习相关文献。结果2例男性患儿分别为1.8及2.9岁,表现为同性假性性早熟,血清睾酮升高,影像学示双侧睾丸均匀增大,有多发小结节。另1例为13岁男性假两性畸形、隐睾症患儿。肉眼检查双侧睾丸弥漫增大,却无明确包块。镜下示间质细胞弥漫或结节状增生,但不破坏曲细精管,周围曲细精管有精子形成。免疫组织化学表达抑制素、calretinin、Melan A;超微结构示胞质内有多量内质网。2例随访7年,1例病情平稳,1例无复发;另1例失访。结论睾丸间质细胞增生是罕见的良性病变,易与睾丸肿瘤及其他非肿瘤性疾病混淆,需结合临床、影像、病理检查综合判断。