李东垣内伤病辨治思路探析及思辨

《内外伤辨惑论》为金元四大家李东垣著作之一,其卷中部分主要论述了内伤病的病机证治等内容。李东垣所论内伤病是由脾胃受损所导致的一种不足之病,生理基础主要与脾胃的生成和布散精微功能有关,核心病机为脾胃受损所导致的精气不足及阴火上冲,时令主气也会改变内伤病的主要矛盾。针对不断变化的病机,李东垣立甘温除热、补气升阳等法,又有补中益气汤、参术调中汤等方随于后,形成了完整的内伤病辨治体系。李东垣理法十分精妙,多脱胎于先贤经典,笔者在文献梳理的基础上,选甘温除热、按而收之、风药升阳三点,思辨推敲其本义,以便灵活运用于临床。

《万历野获编》中的明代江浙戏曲家史料述略

沈德符曾大量阅读戏曲文本,并与戏曲家交游,具有很高的戏曲修养,《万历野获编》中记载的戏曲家史料亦基于此,可信度较高。其中记载的明代江浙戏曲家主要有张凤翼、陈与郊、王衡、王稚登、屠隆、马湘兰六人。沈德符对戏曲家的道德和艺术造诣进行评价,并对所记史料进行文学化处理,表达出对戏曲家高洁人格的赞赏和规范戏曲艺术的意愿。

何承天著述思想刍议

作为南朝宋时期著名思想家、天文学家和音乐家,何承天在天文历算领域贡献卓著。但与《元嘉历》的重要影响产生反差的是,何承天的诸多政论、文学著述并没有得到相应的重视。鉴于此,该文从何承天所著《鼓吹铙歌》《安边论》等历史文献入手,分析其中蕴含的科学思想、政治主张和军事思想,借以观察晋末宋初政治及社会转型与科学技术发展的历史脉络。何承天的著述思想丰富、多元且深邃,他的政治主张和个人经历密不可分,他的诸多观点具有很强的针对性和实用性,且反映了历史事件中一个士人的价值取向与政治情感,着力辨析其思想底色无疑具有深层的历史与现实意义。

《文心雕龙》“情理实劳”“崇替在选”辨

《辨骚》“赞”中的“情理实劳”的“劳”,有的训为“辽”,广阔的意思,有的训为辛劳、忧劳。相比较而言,训为辛劳、忧劳更合理。这可以从《辨骚》和“赞”言的上下文语境、《文心雕龙》中“劳”字的用例得到证明。《时序》“赞”中的“崇替在选”的“选”,有的训为“算”,有的训为“齐”,有的训为“选择”。相比较而言,训为“选择”更合理。这可以从《时序》篇论述的内容和《文心雕龙》中“选”字的用例得到证明。

结合《伤寒论》探讨“通阳不在温而在利小便”

本文结合《伤寒论》中阴阳的具体含义作了初步分析、整理、归纳,认为《伤寒论》中阳的含义包含津液。叶天士"通阳不在温而在利小便"正是得自仲景之法,而更适宜应用于湿热证,体现了叶氏师古而不泥古、遵经方之法、灵活化裁的思想,为学习并灵活运用经方思想提供借鉴。

隶变与楚辞“问题”的生成——兼论屈原赋二十五篇的组成

“屈原否定论”基本上是现代学术思想史上疑古思潮的产物,与此相伴生,对“屈原赋二十五篇”的讨论至今仍在持续。《楚辞》最初是由战国后期屈原所创作、用楚文字书写的特殊诗体。但在秦始皇时代“书同文”之后,西汉初年,屈原、宋玉等楚地诗人的楚辞作品经过全部隶变传抄,最后由西汉晚期刘向、刘歆父子结集。由此产生了两个结果:一是战国楚辞的许多文字特征因此失去,从而造成了解释的歧义,如《离骚》《怀沙》的题名就与隶变有关;二是汉世楚辞作品与隶古定后的战国楚辞由于文字都采用今文隶书,加之简帛古书“不著撰人”“随文附益”等编辑体例,造成了不同作者创作的楚辞作品的缀合现象,如《汉书·艺文志》“屈原赋二十五篇”不全是屈原作品。

中医刮痧与新型冠状病毒肺炎防治

新型冠状病毒(简称COVID-19)主要成分是蝙蝠冠状病毒,主要通过吸附侵染人类下呼吸道,引起肺炎。遗体解剖病理研究发现2019新冠病毒不仅损害了肺,还包括免疫系统及其他器官;切片结果显示,新冠患者肺泡功能可能受到损伤,气道被黏液堵住,而出现临床上缺氧低氧状态;黏液未被化解,单纯给气给氧,有时候达不到目的,甚至可能适得其反。这次传染病是由新冠病毒引起的,西医没有能杀死病毒的特效药。而中医在此次疫情防治中发挥主力作用。然当前中医治疗瘟疫的优势未能充分发挥。中医在治疗新冠病毒感染时,着眼于提升人体免疫系统,把"寒湿"病毒排出体外,从而恢复人体正气,获得满意的临床效果。除了中药方剂之外,中医还有砭、针、灸、按跷、导引等治疗方法。其中,中医砭法刮痧在历史上也是治疗瘟疫的重要方法。从文献角度梳理了历代刮痧治疫专著,从历史角度证明刮痧是中医临床治疗瘟疫的重要方法之一。结合现代研究成果,从刮痧如何有效驱除邪毒、刮拭胸腺以恢复正气等角度阐明中医刮痧治疫的原理,充分发挥中医"杂合以治"的思想,不拘一格,以期增加战胜疫情新手段。希望居家隔离群众或一线抗疫的医务工作者能够采取刮痧等方法,提高自身免疫能力,阻击疫情蔓延。

李氏砭法在阿尔茨海默病患者中的临床应用效果

阿尔茨海默病又称老年期痴呆,中医属于痴呆症,因肾气不足、脾气虚弱、气血亏虚所致,治疗主要以健脾滋肝养心、补肾添精益髓。李氏砭法不断完善八大中医理论体系的辩证思路,以通论、整体论、肝胆论、脊柱中心错位疾病理论、生物全息胚论、谿谷论、徐而和论、四井排毒论构成完整理论体系,独创“虎符铜砭刮痧技术”,治愈许多疑难杂症。笔者从中医角度阐述了李氏砭法以“通论”为核心,用刮痧行气活血方法治疗阿尔茨海默病的心得体会。

礼制与人情的调适——以魏晋时期前母的服丧问题为中心

"礼不二嫡"观念是一夫一妻制的理论基础,但因战乱等因素出现的"前母"问题却对这一基础形成很大的威胁。而如何处理这个礼经从未规定但现实中屡见不鲜的难题,成了对魏晋时期礼学家的极大考验。从西晋到东晋,从"不应制服"到"交相为服",寻求适合时代发展的"变礼之中",成为礼学家的重要目标。表现在前母问题上,二嫡产生的嫡庶问题因为这种寻求变得不再重要,家族和睦、父慈子孝才是"变礼之中"。礼制本就有经有权,变乱之时,最须权变。但权变并非全无规则,随波逐流,而是在明确制礼本意之后,能根据时势,加以调整,使之既合于礼意,又能够化解实际难题。这样的权变,既对丧服制度形成挑战,也为它的逐渐完善提供了可能。

《宋史·忠义传》“孙翊”、“孙益”考辨

《宋史》卷四四六《忠义一·孙益传》的"孙益"与卷四四七《忠义二·徐徽言传附孙昂》中所提及的"孙翊"实为一人。揆诸史料,凡以朱弁所作《奏状》或《忠义录》为史源的史料皆作"孙益"。而以《封氏纪年》、《金虏节要》等史料为史源者皆作"孙翊",且以杨存中《奏状》为史源的史料亦作"孙翊"。本文综合原始史料和逻辑关系,从史源的角度,厘清讹误,认为当以作"孙翊"者为正。

《篆隶万象名义》俗字小议

《篆隶万象名义》是空海依据顾野王《玉篇》并参以他书而编成的一部字书,由于保留了唐写本文字的书体特征,可作为研究隋唐字样的第一手资料。文章将《名义》前六卷中所收录的部分俗字分为"与常见俗字同形者"及"新见俗字形"两类,考察了其本字、俗写过程及使用情况。最后认为:《名义》俗字具有自己的风格,不仅数量众多,而且其笔画繁简不定,正写俗写不拘,包含着正向类推和复古类推现象,具有比较严整的系统性,而其来源则多为汉字隶变。

李氏砭法刮痧治疗急性湿疹的效果

目的探讨李氏砭法刮痧治疗急性湿疹的效果。方法选取2019年6月至2021年6月于广州中医药大学深圳医院就诊的77例急性湿疹患者作为研究对象,采用电脑随机数字表法将其分为观察组(38例)、对照组(39例)。观察组患者采用李氏砭法刮痧治疗,对照组患者采用口服氯雷他定片、外用曲安奈德益康唑乳膏治疗。两组患者均连续治疗3周。比较两组患者治疗前后的湿疹面积及严重程度指数(EASI)评分及血清白细胞介素-5(IL-5)、白细胞介素-4(IL-4)、γ-干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-2(IL-2)水平;比较两组患者的临床疗效;比较两组的不良反应总发生率;比较两组患者的复发率。结果两组患者治疗前的EASI评分、血清IL-5、IL-4、IFN-γ、IL-2水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后的EASI评分均低于治疗前,且观察组患者治疗后的EASI评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后的血清IL-5、IL-4水平均低于治疗前,且观察组患者治疗后的血清IL-5、IL-4水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后的血清IFN-γ、IL-2水平均高于治疗前,且观察组患者治疗后的血清IFN-γ、IL-2水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在治疗过程中,观察组患者的不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗结束1个月后电话随访,观察组患者的复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论李氏砭法刮痧能够更好地调节急性湿疹患者细胞因子的紊乱状态,改善症状,具有疗效显著、不良反应少、复发率低等优点,值得临床推广应用。

《内外伤辨惑论》风药应用新探

风药的应用是李东垣的一大特色。本文立足《内外伤辨惑论》,从开郁、行经、胜湿三方面阐释风药功效及应用,并列举了风药配伍及应用注意事项,以期为风药在临床中的应用提供思路。

生命圆通与诠释循环

《管锥编》对古代典籍的诠释实际是通过诠释古代典籍中有关人生的内容来解读人生之谜,而人生的丰富微妙流转圆通使其“诠释循环”方法蕴含着独特的内容,具体可以概括为“理一分殊”与“以反求覆”;它不同于西方诠释学纯理性的规定与概括,而是通过描述人生现象揭示人生内涵的具体内容。

《易纬》爻辰说之三组变例探究

《易纬.乾凿度》以易与历相结合,以《周易》六十四卦两卦一组主岁,而构造出独具特色的爻辰说体系,在这其中又涉及《乾》《坤》、《泰》《否》和《中孚》《小过》三组变例问题。对此问题,自明季以来虽论之者甚众,然犹有可商榷之处。

葡萄牙传教士徐懋德在钦天监的天文工作

葡萄牙传教士徐懋德通晓天文学、数学,以精通历法者的身份进入北京,在清钦天监任监副一职。作为钦天监的主要天文学家,徐懋德是德国传教士戴进贤的挚友和亲密合作者,他们在北京的许多天文观测报告很快传回欧洲,引起欧洲科学界的关注。徐懋德与戴进贤在编撰《历象考成后编》的工作中,起到了决定性作用。《历象考成后编》介绍了刻普勒天文学理论及欧洲天文观测新结果,是一部以西方天文历法为核心的较先进的著作。徐懋德与戴进贤密切配合,对中西天文学交流做出了贡献。

清代关学学人对《关学编》补、续文本源流述略——兼论清代关学学人对关学传统的自我建构意识

清代关中学人对《关学编》的续补,并非单线进行,而是大抵经过一个由分趋合、不断修订完善的过程。首先,王心敬—周元鼎(简称王系)、刘得炯—李元春(简称李系)分别沿着不同的路向续述了从冯从吾到李二曲的关学学人,并对原编做了补述。随后李元春的弟子贺瑞麟再次续入李元春等关学七人,与之同时的柏景伟则将冯从吾的原编、以上两系的关学续补编、贺瑞麟的再续编予以删定整合、汇为一稿,而贺瑞麟在柏景伟殁后对合本的补正,则形成了今天《关学编》的基本面貌。

《墨辩》“三物”新解

在传统研究模式中,通常将《墨辩》"三物"类同于西方形式逻辑的三段论,认为"辩即逻辑",形成了"墨经逻辑"的基本推理程式,即"三物论式"。实际上,"三物"是一种认知事物的认识模式,有其内在的逻辑行程,即:察类,循理,明故。"三物"以论辩的方式来完成人们对事物的认识,揭示认识主体和认识客体的辩证关系,有着深刻的认识论内涵。

《龙会兰池录》与王士骕《拜月亭》词曲案考——兼与周巩平先生商榷

在王士骕《拜月亭》词曲案中,伍袁萃为解救王士骕而出示的坊本可能是《龙会兰池录》,而非《拜月亭》,因为《拜月亭》的全本、选本及地方戏中自始至终就没有"君实有心追季布,蓬门无计托朱家"两句曲词,也不存在因此案牵连而进行改动、删削的可能性。之所以流传成《拜月亭》中的词曲,是受了沈徳符《万历野获编》记载的影响。

刍议李氏砭法八大理论特色

李氏砭法是李道政先生通过40余年的临床实践,持守经典,守正创新,而形成独具中医特色的刮痧疗法体系。凭其卓越的临床疗效,为中医带来了全新的治疗技术和临床思维,获得广大医务工作者及患者的认可。但当前习练李氏砭法之术者众多,深入研究其理者甚少,影响了李氏砭法的传播和弘扬。故文章从李道政先生的生平、虎符铜砭刮痧工具蕴意、八大核心理论的内涵角度对李氏砭法及理论体系进行尝试性阐释,希望大众能够更好地传承、实践这一创新性刮痧技能,早日实现李师"藏医于民,民不疾困"的宏愿。