调肝理脾法治疗肝胃郁热型难治性胃食管反流的临床研究

目的观察调肝理脾法治疗肝胃郁热型难治性胃食管反流病的临床疗效。方法选取2022年3月-2023年9月首都医科大学附属北京中医医院收治的肝胃郁热型难治性胃食管反流病患者共60例,随机分为2组,各30例。对照组给予奥美拉唑肠溶胶囊+调肝理脾方中药颗粒模拟剂治疗,治疗组给予调肝理脾方中药颗粒+奥美拉唑肠溶胶囊。比较治疗前后食管黏膜炎症改善情况、健康状况调查简表(SF-36)和胃食管反流病量表(GERD-Q)、症状及证候的疗效评价、复发率以及不良反应发生率。结果治疗后,治疗组胃镜下食管黏膜炎症改善有效率为93.33%,高于对照组(73.33%)(P<0.05);2组治疗后的SF-36评分显著升高,GERD-Q评分在治疗后显著降低,且治疗组SF-36评分高于对照组,GERD-Q评分低于对照组(P均<0.05);治疗后,治疗组中医证候评分显著低于对照组,治疗组的中医症候治疗率为96.67%,高于对照组80.00%(P均<0.05);治疗后,治疗组临床疗效为93.33%高于对照组73.33%(P<0.05);随访6个月后,治疗组未服药人数显著多于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率无显著差异(P>0.05)。结论调肝理脾法可显著改善肝胃郁热型难治性胃食管反流病患者食管黏膜炎症、提高生活质量,改善中医证候及临床症状、复发性低,具有较好的临床治疗效果。

张元干与李纲的交往及其影响

张元干一生交游广泛,与李纲交谊最深。二人因多重缘分相识,仕同进退,生活上相互关心,交往十六年。相识缘分使然,张元干和李刚的诗词创作受陈瓘和江西诗派的影响,后经国难归闽,彼此认同支持,诗词以归隐与忧国为主基调,作品兼具忧郁慷慨和旷达舒朗的特点。绍兴年间,张元干、李纲与居闽文人志士频繁互动,对闽中文人及其文学创作产生了联动影响,形成以李刚为中心,以书写中兴渴望、风物闲趣和隐逸情怀为主题的闽中文学群,推动了闽中文学发展的第一波高潮。张元干与李纲的交往是南渡初期文人士大夫关系的缩影,从中可窥见当时文人士大夫的家国理想、生活思考、人生选择,以及南渡初期文学特点之成因。

疏肝理气汤联合射频消融对晚期肝癌患者预后及肿瘤标志物的影响

目的 观察疏肝理气汤联合射频消融(RFA)对晚期肝癌患者预后及肿瘤标志物的影响。方法 收集本院2018年1月至2020年3月期间80例晚期肝癌患者的数据。通过随机对照数字表的方法,我们将这些患者分为观察组和对照组。对照组的40例患者接受RFA治疗,而另外40例患者在对照组基础上联合疏肝理气汤治疗作为观察组。比较两组患者的近期治疗效果,计算总的有效率(objective response rate,ORR)。比较治疗前和治疗1个月后甲胎蛋白(AFP)、糖链抗原199(CA199)和癌胚抗原(CEA)的水平。比较患者3年生存率。统计患者在治疗后并发症。结果 观察组患者治疗后ORR明显要高于对照组患者,存在统计学差异(P=0.033)。观察组患者治疗后CEA, AFP和CA19-9明显低于对照组患者(P<0.05)。两组患者第1年生存率不存在差异(P=0.054)。第2年与第3年对照组患者生存率明显低于观察组患者,存在统计学差异(P=0.026,P=0.020)。观察组患者肝功能衰竭人数要低于对照组患者(P=0.025)。结论 疏肝理气汤联合射频消融可显著改善患者近期疗效,降低肿瘤标志物,增加患者3年生存率,减少肝功能衰竭的发生。

基于情感化设计理念的黎族甘工鸟纹IP形象设计表现研究

年轻群体是消费IP形象的核心对象,在社会中扮演着不可或缺的角色,其消费行为直接影响市场的趋势和潮流。该文旨在通过分析黎锦IP形象设计的现状,以情感化设计为理论基础,从本能层、行为层、反思层引入IP形象设计原则,分析年轻群体的喜好,使黎锦文化得到更好的传播。运用情感三层次设计理论,分析黎族甘工鸟纹IP形象设计,了解年轻消费群体的情感、个性化需求,从而进一步激发消费者购买欲,为黎锦产业国际化增加一条新的路径。在此基础上,总结出情感化设计理念下IP形象的设计原则,为黎锦其他纹样的IP形象设计提供一个新的设计思路。

赣语安义话的名词后缀“哩”“嘚”“子”

多个小称词缀共存是赣语中具有一定普遍性的现象,而且它们的来源往往不同。赣语安义话来自小称词缀的名词后缀“哩”“嘚”“子”共存,从语法功能、语用差异、语音演变等角度来看具有不同的来源,历史层次亦有别。“哩”是最早的层次,可能来源于“儿”;“嘚”历史层次居中,来源于“崽”,语法化链条最为完整;“子”缀是受强势方言和普通话共同影响导致的最晚起的层次,但有替代其他二者的趋势。

养肝利胆颗粒剂对胆汁致石性的影响

目的 :探讨具有养肝柔肝作用的中药养肝利胆颗粒剂在防治胆道结石方面的作用机理。 方法 :治疗组 2. 4例胆总管结石病人在术后予养肝利胆颗粒剂 ,在术后第 1、7、14d采集病人的胆汁进行生化指标的测定。 结果 :胆汁胆固醇 (Ch)、总胆盐 (TBS)、胆汁磷脂 (PL)三者趋向胆石溶解 ,治疗组 (Z值 )低于对照组 (P <0 . 0 5 )。 结论 :中药养肝利胆颗粒剂能减轻胆汁成石趋势。

养肝利胆颗粒治疗胆囊炎作用机理研究

目的观察养肝利胆颗粒的溶石和抗菌作用。方法采用体外溶石实验观察该药的溶石作用;采用豚鼠胆色素结石模型观察口服养肝利胆颗粒对动物的成石率和胆汁成分的影响;采用体外试管法研究药物的直接抑菌作用以及含药血清和含药胆汁的抑菌作用。结果养肝利胆颗粒体外能溶解胆色素型、胆固醇型和混合型结石;体内能降低模型豚鼠的成石率,升高胆汁中总胆汁酸的量,降低总胆红素和游离胆红素含量;药物对痢疾杆菌、变形杆菌、大肠杆菌等有直接抑制作用;含药血清和含药胆汁对大肠杆菌、痢疾杆菌等有较强的抑菌作用。结论养肝利胆颗粒治疗胆囊炎主要的作用机理是其具有溶石和抗菌作用。

清肝利湿汤对兔胆囊炎胆石症模型肿瘤坏死因子的影响

目的 :探讨清肝利湿汤对兔胆囊炎胆石症模型血浆及胆囊局部肿瘤坏死因子 α(TNF α)含量的影响。方法 :将 4 0只家兔随机分为空白对照组、模型对照组、龙胆泻肝汤组及清肝利湿汤组 ,每组 10只。除空白对照组外 ,其余 3组均手术造模。空白对照组及模型组插胃管灌蒸馏水 ,余 2组分别插胃管灌药 ,每日 1次。连续 7d后 ,心脏采血 ,测TNF α含量 ,处死后摘取胆囊组织 2 0 0mg ,匀浆 ,测TNF α含量 ,并做胆囊病检。结果 :模型组血浆及胆囊局部TNF α均明显高于空白对照组 (P <0 .0 1) ;清肝利湿汤组血浆及胆囊局部TNF α均显著低于模型组 (P均 <0 .0 1) ,且降低局部TNF α的作用优于龙胆泻肝汤组 (P <0 .0 5 ) ;清肝利湿汤组、龙胆泻肝汤组及模型组胆囊病理损害程度有明显轻、中、重差别。结论 :清肝利湿汤具有良好的抗炎作用 ,且疗效优于龙胆泻肝汤 ;血浆TNF α的变化与胆囊局部TNF α的变化基本一致。

"调肝颗粒剂"阻断肝癌前病变过程中的抗氧化和清除自由基作用

目的 探讨氧自由基与肝细胞癌变的关系,以及调肝颗粒剂的抗氧化作用。方法:用二乙基亚硝胺(DEN)建立Solt-Farber二步肝癌前病变短期动物模型,用调肝颗粒剂进行干预,电子自旋共振(ESR)技术测定羟自由基清除率。改良的硫代巴比土酸(TBA)法测定过氧化脂质(LPO),用双硫代硝基苯(DTNB)直接显色法测定谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px),用黄嘌呤-黄嘌呤氧化酶法测定超氧化物歧化酶(SOD)。结果:调肝颗粒剂能明显抑制肝癌前病变过程中产生的丙二醛(MDA),并对羟自由基具有良好的清除作用。与此同时提高肝组织及血浆中的SOD、GSH-Px活力。结论:调肝颗粒剂可以通过抗氧化来干预、阻断肝癌前病变。

疏肝利胆中药对胆总管结石ENBD术后胆汁成分的影响

目的:观察疏肝利胆中药对胆总管结石ENBD术后胆汁成分的影响。方法:采用随机对照的原则,选取入选条件的40例患者,分为对照组、中药组各20例,于手术中、术后第5 d、第10 d分别以酶比色法、重氮试剂法、免疫比浊法测定胆汁中TBA、TBIL、UCB,TC、Ca2+、IgA、IgG浓度。结果:术后5 d中药组TBA(1076.5±117.3)umol/L、TBIL(660.7±74.6)μmol/L、胆汁引流量(598±106)mL分别高于对照组(893.3±108.4)μmol/L、(532±160.2)μmol/L、(421±86)mL,(P<0.05)。术后10 d中药组TBA(1242.3±136.5)μmol/L、TBIL(57.78±6.15)μmol/L、胆汁引流量(542±96)mL也分别高于对照组(950.4±142.4)μmol/L、(504±132.4)μmol/L、(437±76)mL,(P<0.05);但UCB(57.78±6.15)mmol/L、TC(1.25±1.04)mmol/L、Ca2+(0.82±0.15)mmol/L、IgG(0.599±0.32)mmol/L分别低于对照组(143.42±13.12)mmol/L、(1.73±1.07)mmol/L、(1.72±0.68)mmol/L、(0.991±0.688)mmol/L,(P<0.05)。结论:疏肝利胆中药可以促进肝脏分泌正常胆汁,增加胆汁排出量,快速减少术后胆汁中细菌,去除胆汁成石性因素。

《文章精义》作者、编者补考

《文章精义》的作者为宋末元初的李塗,字耆卿,又写作"李淦","淦"与"塗"本为一字,在该姓名中均音gàn。李塗(淦)约生于1230-1240年间,约元贞年间(1295-1296)或稍后卒于国子助教任上。《文章精义》编者肯定不是《齐乘》之作者于钦,应为元代的于钦止,或曾任岳阳郡教授。现存《文章精义》一卷本为残存本,其中涉及"古今文章"从先秦到南宋,将《文章精义》列为宋代文话更为合适。

当飞利肝宁胶囊联合生活干预治疗非酒精性脂肪肝的疗效观察

目的:探讨当飞利肝宁胶囊联合生活干预治疗非酒精性脂肪肝(NAFLD)疗效。方法:将120例非酒精性脂肪肝患者分为治疗组和对照组,治疗组采用当飞利肝宁胶囊加生活干预治疗,对照组只使用当飞利肝宁胶囊治疗,比较两组患者的治疗效果。结果:治疗组的总有效率为90.0%,显著高于对照组的56.7%(P<0.01)。治疗组治疗后的ALT、AST、TG、TC、LDL、BMI及肝脏影像学的改善显著优于对照组(P<0.01)。结论:当飞利肝宁胶囊联合生活干预对非酒精性脂肪肝有显著改善,值得临床推广。

克感利咽口服液对流感性肺炎小鼠免疫功能的若干调节作用

目的 :探讨流感病毒感染对正常小鼠免疫器官的重量、脾组织结构和网状内皮系统吞噬功能的影响以及口服克感利咽口服液是否具有调节作用。方法 :以流感病毒鼠肺适应株FM1感染小鼠造成流感性肺炎模型 ,观察克感利咽口服液等药物对上述指标的影响。结果 :流感病毒感染后可形成流感性肺炎 ,一周后 ,在肺指数明显增加的同时可见胸腺和脾脏指数明显减小 ,脾组织结构受到一定损伤 ,网状内皮系统吞噬功能受抑 ,给予中药克感利咽口服液、抗氧化酶SOD和抗氧化剂抗坏血酸后 ,显示明显的调节作用 ,可趋向或接近正常水平。结论

甘利欣治疗肾综合征出血热临床和免疫学观察

目的 :观察甘利欣对肾综合征出血热免疫功能的影响。方法 :采用随机对照方法观察甘利欣治疗肾综合征出血热疗效 ,观察组 80例在综合治疗基础上加用甘利欣 1 5 0 mg,静滴 ,每日 1次 ,连用 3天 ;对照组 82例只用一般综合治疗。结果 :观察组发热期、休克期缩短 ,越期率提高 ,血尿素氮、谷丙转氨酶、尿蛋白、血白细胞、血小板复常时间提前 ( P<0 .0 1～ 0 .0 5 ) ;血 Ig E升高 ,C3 下降也不如对照组明显 ( P<0 .0 1～ 0 .0 5 )。结论 :甘利欣治疗肾综合征出血热有效 ,有调节免疫功能作用。

疏肝理脾片预防肝纤维化的实验研究

用复合因素造成Ｗｉｓｔａｒ大白鼠肝纤维化这一被动性动物模型，来观察疏肝理脾片抗肝纤维化的作用。实验结果表明，疏肝理脾片预防组的大白鼠肝纤维化程度明显减轻，肝胶原蛋白含量为１９．１１±１．９５ｍｇ／ｇ肝粉，与造模阴性对照组相比，差异有显著性意义（Ｐ均＜０．０５），说明疏肝理脾片有防治肝纤维化的作用，其可能是通过保护肝细胞。

颇利肝胶囊对小鼠免疫功能的影响

为研究颇利肝胶囊（ＰＬＧＣ）对小鼠免疫功能的影响，分别观察了ＰＬＧＣ对小鼠巨噬细胞吞噬功能和血清溶血素的影响，以及对巨噬细胞分泌白介素－１、白介素－２的影响。结果：实验组吞噬指数和吞噬系数均较对照组明显升高（Ｐ＜０．０１）；５０ｍｇ／ｋｇ和１００ｍｇ／ｋｇ实验组的半数溶血值较对照组明显升高（Ｐ＜０．０１）；实验组ＰＬＧＣ可恢复由环磷酰胺所抑制的小鼠巨噬细胞分泌白介素－１的能力；实验组较对照组显著提高小鼠脾细胞生成白介素－２的能力（Ｐ＜０．０５～０．０１）。结果显示。

清肝利湿汤对兔胆囊炎胆石症模型肿瘤坏死因子的影响

观察清肝利湿汤对兔胆囊炎胆石症模型血清及胆囊局部肿瘤坏死因子 (TNF -α)含量的影响。将 40只家兔随机分为空白对照组、模型对照组、龙胆泻肝汤及清肝利湿汤组。除空白对照组外 ,其余 3组均手术造模 ,分别插胃管灌药和蒸馏水 ,每日 1次 ,连续 7d后 ,测血清和胆囊TNF -α ,并作胆囊病检。结果示清肝利湿汤组血清及胆囊局部TNF -α均显著低于模型组 (均P <0 0 1) ,且降低局部TNF -α的作用优于龙胆泻肝汤 (P <0 0 5 ) ;清肝利湿汤组、龙胆泻肝汤组及模型组胆囊病理损害程度有明显轻、中、重差别。说明清肝利湿汤具有良好的抗炎作用 ,且疗效优于龙胆泻肝汤 ;血清与胆囊局部TNF -α的变化基本一致。

慢性乙型病毒性肝炎患者情绪变化及疏肝解郁法作用的研究

目的:探讨慢性乙型病毒性肝炎肝郁证患者的情绪变化,观察疏肝解郁法治疗对患者情绪的影响。方法:将60例慢性乙型病毒性肝炎患者随机分为治疗组和对照组,分别予疏肝理脾片、护肝片连续治疗12周。结果:两组在治疗后经症状自评量表评估,躯体化、强迫、人际关系敏感、精神病性均较治疗前下降(P<0.01),治疗组抑郁、焦虑、敌对性均较治疗前下降(P<0.01);治疗组中医证候总有效率优于对照组(P<0.05)。结论:慢性乙型肝炎患者存在一定的情绪障碍,疏肝解郁法能有效改善此类患者的临床症状,在改善情绪障碍尤其是抑郁、焦虑、敌对性方面有显著效果。

甘利欣治疗药物性肝炎疗效观察

目的观察甘利欣治疗药物性肝炎的疗效。方法将80例患者随机分为2组,分别用甘利欣(治疗组)和门冬氨酸钾镁(对照组)治疗,观察治疗前后肝功能的变化。结果与对照组相比,甘利欣治疗药物性肝炎能明显降低谷丙转氨酶、血清总胆红素(P<0.05或P<0.01)。结论甘利欣治疗药物性肝炎具有较好疗效,并且价格低廉,值得临床使用和推广。

蔡淦对东垣脾胃学说的认识

将蔡淦教授对东垣脾胃学说的认识从4个方面进行阐述,即阐阴火元气,崇《脾胃论》首方;重气机升降,治法有机揉合;论制方用药,总以胃气为本;脾胃居于中,治脾胃安五脏。