基于数据挖掘的李平治疗冠心病合并焦虑用药规律研究

[目的]基于数据挖掘,探讨李平教授治疗冠心病合并焦虑的组方用药规律。[方法]收集李平教授治疗冠心病合并焦虑的医案,建立医案数据库,采用SPSS Modeler 18.0软件的Apriori算法,对符合标准的中药进行聚类分析和关联规则分析。[结果]共纳入处方225首,使用药物多为温性、平性和寒性药,五味多分布在甘味、苦味和辛味;单味药使用频次最高的是郁金,使用最多的药物类别是清热化痰、宁心安神、利胆退黄、行气解郁类药物。聚类分析得到7个结果,关联规则得出使用频率最高的药对为石菖蒲-郁金、郁金-石菖蒲和麸炒枳壳-郁金+石菖蒲。[结论]李平教授认为“痰热”“瘀”病机在冠心病合并焦虑的发展中发挥了重要作用,治疗冠心病合并焦虑强调调理中焦脾胃的重要性,善用清热化痰、行气解郁、开窍宁神的药物,注重调脾护心、调和气血、调理心神。

李平教授治疗高血压眩晕用药规律探析

目的分析李平教授诊治高血压眩晕的用药规律,为高血压眩晕的临床诊治提供客观依据。方法收集北京中医药大学第三附属医院李平教授专家门诊2020年10月—2021年7月期间诊断为高血压眩晕的门诊病例,构建标准化数据库,导入古今医案云平台(V 2.1),采用频次统计、关联规则、聚类分析来统计李平教授诊治高血压眩晕的患者性别及年龄、证型分布、常用中药及性味归经、对药关联、证药关联和方药分类。结果91例显效病案中,年龄20~89岁,其中50~59岁人数最多,为27例。主要证型为阴虚阳亢证、痰湿蒙窍证、痰瘀互结证、肝阳上亢证、心阴不足证等。常用药物是茯苓、酒萸肉、葛根、山药、郁金、生龙骨、泽泻等。药性以平、寒、温为主;药味以甘、苦、辛为主;归经以肝、肺、脾经为主。对药关联支持度前3位依次为山药-酒萸肉、酒萸肉-茯苓、山药-茯苓。证药关联支持度前3位依次为阴虚阳亢证-酒萸肉、阴虚阳亢证-生龙骨、阴虚阳亢证-熟地黄。常见中药聚类方共8类,涉及滋阴、化湿、熄风、化瘀、清热等治法。结论李平教授诊治高血压眩晕立足虚实辨治,虚证多从滋阴治之,实证多以利湿化痰、清化瘀热为主,处方多以六味地黄汤、二仙汤、泽泻汤、二陈汤、桂枝茯苓丸、黄连温胆汤化裁取之。

李平教授辨证治疗心房颤动的经验总结

房颤为临床较为常见的一类心律失常,治疗以抗凝、节律控制和室率控制为主,但存在着药物副作用、房颤复发及相关并发症的问题,且对于房颤造成的心房重构和心房增大,目前亦缺乏有效的治疗方法。李平教授认为房颤病位在心之络脉,络脉受损、功能失常、瘀滞生积,发为房颤,病理改变表现为“生风、生瘀、生积”。属虚者为气虚、阴虚,属实者为痰浊、瘀血、火热邪气夹杂为患,气阴不足可致络虚风动、火邪亢盛则阳亢化风、痰浊内阻化热可见痰热动风,痰瘀热毒胶结生积,首当明辨虚实方可正确遣方用药。因部分患者除心悸外缺乏其他临床表现,故在辨证过程中尤为重视舌象对诊断的参考价值。在治疗上气虚者补肺脾二脏以充宗气,阴虚者益心、肝、肾之阴血以养心络,或气阴双补;属痰热内蕴、瘀血内阻之实证者治以清心化痰、活血祛瘀通畅心络;对于病程日久出现心肌重构、心房增大者,治以清热解毒、散结消积。因房颤患者病邪深伏心络,故常在辨证基础上加用走窜入络的虫类药以破血逐瘀、息风通络、攻毒散结。患者经治疗不仅临床症状减轻、房颤发作次数减少,心房增大也可得到一定程度的改善,附验案1例加以佐证。

基于数据挖掘探讨李平治疗肺癌的用药规律

目的:探讨李平教授临床治疗原发性肺癌的学术思想和用药规律,为中医临床治疗本病提供科学依据和思路。方法:收集遴选2019年7月—2022年4月李平教授门诊治疗原发性肺癌的中药处方,并运用Office 2016对药物的性味、归经、功效、类别进行频数统计,采用IBM SPSS Modeler 18、SPSS Statistics 26.0进行Apriori算法分析及关联规则分析、聚类分析,最后采用Gephi对分析得数据进行可视化。结果:最终共收集223个处方,涉及中药137味,累计用药频次3256次。四气方面以寒、温、热为主;五味方面以苦、辛、甘为主;归经以肝、脾、肺居多;功效类别以补虚药、化痰止咳平喘药、清热化湿药为主;高频药物37味(使用频次≥23),前十味为甘草、黄芩、白术、茯苓、厚朴、黄芪、浙贝母、鸡内金、山茱萸、蜈蚣。关联分析得到核心药物组合二项关联共24对、三项关联共25对、四项关联共21项;聚类分析得到12个核心药物组合;可视化结果表明黄芩-茯苓间联系最为紧密。结论:数据挖掘结果表明李平教授治疗原发性肺癌上以“益气养阴活血通络”为指导原则,喜用黄芩、白术、茯苓、厚朴、黄芪。

李贺听出了怎样的“弦外之音”?--《李凭箜篌引》新解

对《李凭箜篌引》的解读历来专注于其音乐描写,相对忽视了其想象世界的独特构画,几乎无视了其“诗言志”的一面。通过对李贺想象世界进行知识谱系性的寻绎,对诗人现实世界际遇的厘清并对关联文本进行比较研究,建构起一个新的意义阐释图景:“芙蓉泣露香兰笑”因隐藏的典故不通而通,看似杂乱的神话实际上是作者内心逻辑推衍的表象,表面孤立的文本后其实还隐藏着与之形成互文关系的“言志”类文本,特别是诗人应酬式的书写还有意无意地遮蔽了尴尬的宦海生涯,而这一切为我们超越古人破解诗意提供了新的“秘钥”。

礼制与今古——陈立、邵懿辰影响下的廖平思想

廖平前三变的经学均有着深厚的清学背景,陈立与邵懿辰的理论正是廖平建构“今古学”体系的两大重要支柱。廖平第一变时期以礼制区分今古出于陈立的影响,只是廖平将陈立强调的殷周礼制之别转化为了《周礼》《王制》典籍之别。廖平第二变时期以真伪区分今古的做法完全基于邵懿辰的理论,只是廖平以今古学对立的框架将邵懿辰的“六经完备说”改造成了“今学完备说”。廖平第三变时期强调今古的小大统之别,看似摆脱了陈立、邵懿辰的影响,实则其学说中仍余留了大量陈、邵对礼制问题的认识。

广东省城市青少年伤害危险行为现状分析

目的了解广东省城市青少年伤害相关危险行为现状,为制定干预措施提供科学依据。方法对广东省5个城市初中、高中、职业技术学校、大学共20 574名学生进行青少年危险行为问卷调查,并进行描述性分析。结果69.1%的学生有步行乱穿马路行为,37.3%的学生有骑车违反交通规则行为,10.3%的学生到非游泳区游泳,4.4%的学生因打架接受过治疗。伤害危险行为报告率男生高于女生,经济较差地区学生比好的地区高,初中、职业技术学校学生比高中、大学高,普通中学学生比重点中学高。结论青少年伤害危险行为有性别、年龄的特点和地区差异,应针对性地进行预防。建议开展学校健康促进活动,共同促进伤害的预防与控制。

不同甘油浓度与平衡时间对食蟹猴精液冷冻效果的影响

探讨了不同甘油浓度（3%、5%、7%、11%）和不同平衡时间（30、60、90、120min）对食蟹猴（Macaca fascicularis）精液冷冻效果的影响,以建立和优化食蟹猴精液冷冻的程序。参照TTE稀释液成分组成改良型TTE,冷冻前和解冻后均检测精子的活力、畸形率、质膜完整性、顶体完整率。结果显示,平衡时间为30min时精子的冷冻解冻后活力、复苏率均高于平衡时间90min和120min组,差异显著（P〈0.05）,比60min组稍好;甘油浓度为3%、5%组的精子冷冻解冻后活力及复苏率均高于甘油浓度11%组,差异显著（P〈0.05）,比7%组好;不同甘油浓度各组间以及不同平衡时间各组间畸形率、质膜完整性、顶体完整率差异不显著（P〈0.05）。由此得出如下结论,在食蟹猴精液冷冻中,在改良TTE中加入3%-5%的甘油且平衡30min可以获得较好效果,精子冻后活率和复苏率达到45%和62%。

利用花药培养创新水稻抗旱种质资源研究

对3个水稻与旱稻杂交组合F1进行花药培养,结合田间水、旱处理,南繁北育,创造抗旱性强的水稻种质资源。3个组合共获得108份花培材料,对其中68份进行抗旱性鉴定,45份表现抗旱,抗旱植株获得率为66.18%。其中,抗旱性级别为1级、3级、5级,分别为4.41%、17.65%、44.12%,这些材料将为抗旱育种拓宽种质资源。

李平教授治疗早期复极综合征经验

早期复极综合征(ERS)是以心电图有明显的J波和ST段抬高及具有心悸、乏力、头晕、胸闷、心前区不适且常规实验室检查、心肌影像学检查、心导管检查均未发现异常的疾病。其发病机制目前尚不清楚,多认为其与迷走神经兴奋性增高有关。由于男性劳动量大,此病多发于男性。在发现早期复极后的80年里,其一直被认为是一种良性的心电图变异,近10年有研究发现了早期复极与心脏猝死之间有着紧密的联系。能够引起室颤导致心脏猝死的ERS,被归为恶性ERS,但是只要做到早发现、早预防,目前有一些药物及技术手段可以降低其风险。但是其症状明显,发作频繁者,ERS严重地影响了患者的生活及工作,大大降低了其生存质量,目前的医疗手段,尚无有效方法进行治疗。辨证论治、对症治疗是中医药疗法的强项。ERS根据症状当归属于中医"胸痹""心痛"范畴。中医认为胸痹心痛的主要病机是心脉闭阻,其病位在心,涉及肝脾肺肾等脏。由于现代生活方式的改变,其发作证型越来越趋向于以痰火扰心为主。李平教授在临床中遇到1例ERS患者,使用专利方连夏宁心颗粒,清热化痰法对症治疗后,取得良好疗效,为改善ERS患者症状,提高此类患者生存质量提供了宝贵的经验。

苹果梨花芽分化期内源激素在芽和叶中分布

在苹果梨花芽分化期，从花芽、叶芽、短果枝叶、营养枝叶四种器官中都可检测到Ｚ（玉米素）、ＺＲ（玉米素核苷）、ＩＡＡ（吲哚乙酸）、ＧＡ３ （赤霉素）、ＡＢＡ（脱落酸）．结果表明，花芽分化期间需要有高水平的Ｚ、ＺＲ，低水平的ＩＡＡ，高水平的ＣＴＫ／ＧＡ３ 、ＣＴＫ／ＩＡＡ、ＣＴＫ／ＡＢＡ

20世纪30年代自由主义者对中国共产党的批评与指责——以《独立评论》为例

《独立评论》周围的一些自由知识分子,在严重外患的背景下,站在民族主义立场上,逐渐认同国民党而反对共产党;同时本来根深蒂固的自由主义立场,自然也使他们对中共进行了许多批评;此外,在国民党统治区的盲论环境中,他们对中共的认识还很难摆脱偏见和错误。具体把握30年代这些自由知识分子对中共的态度,对认识这一群体在中国现代史上的政治特征及政治走向具有重要意义。

基于《天工开物》英译本的科技典籍重译研究

1948年至2011年的半个多世纪中,先后出现李乔苹、任以都和孙守全夫妇及大中华文库等《天工开物》英文节译本和全译本。译本各具特色,有力地向世界传播了中国古代科技成就。文章辨析"重译"的名称和内涵,并肯定科技典籍重译的合理性和必要性。在此基础上,重点以李乔苹英译《天工开物》实践为例,探讨其重译《天工开物》的社会、历史和个人因素。

结直肠癌患者血清可溶性E选择素的检测及其临床意义

目的测定结直肠癌患者可溶性E选择素(sE-selectin)的血清水平并探讨其临床意义。方法采用ELISA法检测84例结直肠癌患者和30名正常人血清sE-selectin水平,随访其中54例患者,比较其手术前后血清sE-selectin水平的变化,并对结直肠癌患者sE-selectin、CEA、CA199和CA242的阳性率进行比较。结果84例结直肠癌患者血清sE-selectin阳性率为71·4%,其水平为55·21±8·98ng/ml,明显高于正常人群(17·94±5·53ng/ml,P<0·001),DukesD期患者sE-selectin水平为75·43±8·67ng/ml,显著高于A、B、C期水平(P<0·01);sE-selectin水平与年龄、性别、肿瘤部位及组织学分级无明显相关(P>0·05)。13例结直肠癌肝转移患者血清sE-selectin水平明显高于无肝转移患者(P<0·01)。结直肠癌患者术后1、12个月及12月以上血清sE-selectin水平同术前比较有显著差异(P<0·001)。sE-selectin阳性率明显高于CEA、CA199、CA242及CEA+CA199+CA242联合检测的阳性率(P<0·01)。sE-selectin水平升高组较水平正常组肿瘤患者生存率显著降低(P<0·01)。结论sE-selectin在结直肠癌中阳性率较高,动态检测sE-selectin水平对于预测复发转移、评估预后具有重要临床意义,血清sE-selectin可能成为结直肠癌及其肝转移有价值的标志物。

传统儒家文人价值观的颠覆性叙述——论才子佳人小说结局的设置

本文通过讨论才子佳人小说故事结局的设置 ,试图揭示它所隐含的一种个人享乐主义观念。本文认为 ,小说通过才子“辞官归隐”的结局处理 ,在淡化文人的社会责任、强化个人享乐之价值观念的同时 。

李平辨治雷诺氏综合征经验

李平教授灵认为,雷诺氏综合征临床多以寒、湿、瘀、滞等常见,给予温经散寒、养血通络、调和肝脾中药治疗,取得了显著的临床疗效,且未见毒副作用。

从悍妇到贤妻良母的变型——浅析李瓶儿性格演变之社会文化背景

《金瓶梅》的女主角李瓶儿以进西门庆家为分界点,此前,凶悍泼辣、狠毒势利、冷酷绝情、风流淫荡;此后,宽厚贤淑、慷慨善良、谦恭怯懦、温柔顺从。前后性格迥然,判若两人,令人费解。然而,这并非作者兰陵笑笑生的创作疏漏,而是有其内在的心理根据:李瓶儿归属感的确立及自身情爱的满足和母性的力量是其性格演变的内因;客观境遇的变迁、潘金莲的欺凌、西门庆的家庭暴力是其性格演变的外因。诸多因素共同作用,促使了李瓶儿性格的异化。

李翠萍治疗多囊卵巢综合征的临床经验

李翠萍教授认为多囊卵巢综合征发病机理在于肾虚,应从肾论治,同时结合女性月经生理周期中阴阳变化规律进行治疗。临证以补肾调周法为主,中西医结合,取得了较好疗效,并附验案1例佐证。

“承负说”与两汉灾异论

作为《太平经》基础理论的"承负"说主要有两层含义:一是善恶报应,继承汉代之前中国本土的善恶报应思想;二是对汉代社会危机提出的一套解释系统,此与灾异论的盛行具有重要关联。前者为《太平经》对下层民众进行宗教教化准备了前提,后者为其政治改良方案的提出铺平了道路。尤其后者,对两汉之际不同派别的道教运动产生了革命性的影响,进而深刻影响了后汉之政治变迁。

郭利平从气阴两虚论治冠心病

冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)以气阴两虚为本,痰瘀互结为标。郭利平教授认为治疗冠心病应以益气养阴为治疗之本,祛痰化瘀为基本大法,还应重视调养脾胃功能。