陈登铠“内外一统”发病观与痿证理论钩玄

探讨陈登铠《华医病理学》“内外一统”的病因和发病观,以及在伤寒、风论、痹论、痿论中的体现。其中痹论和痿论并论,主要表现为病因的“内外感召”和传变的“内外气化枢转”,并从“肺热叶焦”转向“痿疾取之阳明”的机制、悲哀太甚胞络绝致大经空虚、思虑过度与类“二阳之病发心脾”、治痿重视阳明4个方面探讨阳明在痿证理论中的重要意义。

清热利湿止血汤治疗湿热内蕴型肾小球源性血尿患者疗效及对尿隐血红细胞计数水平的影响

目的探讨清热利湿止血汤治疗湿热内蕴型肾小球源性血尿患者疗效及对尿隐血、红细胞计数水平的影响。方法选取2021年9月至2023年9月在浙江省丽水市人民医院确诊的160例肾小球源性血尿患者,按治疗方法分为治疗组(80例)和对照组(80例)。对照组采用西医常规治疗方案,治疗组在对照组基础上采用清热利湿止血汤,均治疗3个月。比较2组患者的中医证候积分、疗效、不良反应发生情况,在治疗前后比较2组患者尿隐血、红细胞、尿蛋白定量(24 h)、离心红细胞情况。结果治疗后,关于尿道灼痛、腰酸腹胀、足心灼热中医证候评分,治疗组得分分别为(0.84±0.13)分、(0.74±0.19)分、(1.05±0.26)分,对照组得分分别为(1.15±0.18)分、(1.38±0.22)分、(1.34±0.31)分,2组得分均低于治疗前,且治疗组低于对照组(P<0.05);治疗后,治疗组有效率93%高于对照组81%(P<0.05);治疗后,治疗组红细胞计数、离心红细胞数量、尿蛋白定量(24 h)分别为(195±42)个/μl、(13±3)个/HP、(0.58±0.24)g/24 h,对照组分别为(220±52)个/μl、(16±4)个/HP、(0.73±0.31)g/24 h,2组均低于治疗前,且治疗组低于对照组(P<0.05);治疗后,治疗组尿隐血(++++)、(+++)、(++)例数低于对照组,(+)、(-)例数高于对照组(P<0.05);治疗后,治疗组不良反应发生率4%,对照组11%,2组差异无统计学意义(P>0.05)。结论清热利湿止血汤可以改善湿热内蕴型肾小球源性血尿的血尿症状,降低尿隐血、红细胞水平,具有良好的临床疗效。

李二曲工夫论与明清之际的关学转向

李二曲融会关学、朱子学、阳明学,建构了以“识头脑”和“修九容”为标识的工夫论。该工夫论的实践方法主要有“悔过自新”“虚明寂定”“明善格物”等,并且具有一套严密的“本体—工夫—境界”逻辑理路。通过“明体适用”的理论体系架构,李二曲对儒家传统“内圣外王”之学进行了新的时代阐释,突出了经世精神与理学心性守身之学一体化的必要性,亦让关学有了新的意涵。对之进行详细解读,可以从中理解明清之际关学转向的根本原因与深刻内涵。

理血解毒类方对寻常型银屑病患者外周血血管内皮生长因子水平的影响

目的观察不同证型银屑病患者血清血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)水平的差异及理血解毒类方对银屑病患者血清VEGF的调节作用,探讨银屑病的病机基础及中医药作用机制。方法采用酶联免疫吸附法检测105例寻常型银屑病(血热型、血燥型、血瘀型)患者口服凉血解毒汤、养血解毒汤和活血解毒汤前后血清VEGF水平。结果银屑病组患者治疗前血清VEGF水平较正常对照组显著升高,差异有统计学意义(P<0.01),治疗前血热型银屑病组患者血清VEGF显著高于血燥型组,差异有统计学意义(P<0.05);与血瘀型组相比差异无统计学意义;血燥型银屑病组患者与血瘀型组患者相比血清VEGF差异亦无统计学意义。与治疗前比较,血热型和血燥型银屑病组经中药治疗后血清VEGF均明显降低(P<0.05),血瘀型银屑病组患者经中药治疗后血清VEGF与治疗前相比较差异无统计学意义。结论VEGF的变化与银屑病之间具有疾病特异性,而证候及发展阶段的特异性不明显。抑制血管新生可能是凉血解毒方、养血解毒方治疗血热型和血燥型银屑病的机制之一。

礼学与等级人学

针对学术界认为儒学是“人学”的观点,本文从礼的角度认为,中国古代的人是处于等级礼仪之中的人,“我”是通过与“他人”的关系而表现出来的。这种关系受到礼的制约。因此,中国古代思想文化中没有独立的个体观念,这种看法类似于现代的“社群主义”,但二者之间也有本质的区别。中国古代对人的探讨最终归结于“等级人学”。

从《文章正宗》的编选体例看真德秀的选学观

真德秀的选学观深受唐代古文运动的浸润,也深受南宋程朱理学重道轻文的文艺思潮激扬。《文章正宗》其文体分类、先后次序、选文范围等,体现了南宋正统文学重视作家道德修养、轻视文学审美价值的文学风尚,同时反映了真德秀尊王尊圣、忧国忧民的政治思想在选学领域的申发,烫烙着南宋偏安王朝的社会印痕,褫夺了文学以抒情为基本特质的功用。

理血饮加减治疗紫癜性肾炎血尿40例疗效观察

目的:观察理血汤加减治疗紫癜性肾炎(HSPN)的临床疗效及作用机制。方法:将80例紫癜性肾炎血尿患者随机分为两组,治疗组40例以理血饮加减治疗(处方:黄芪,海螵蛸,茜草,白芍,丹皮,白茅根,藕节,女贞子,旱莲草),对照组40例以血尿安胶囊治疗。两组疗程均为1个月。主要观察临床疗效及对IL-1、TNF-α的影响。结果:总有效率治疗组为95%,对照组为85%,两组比较差异显著,(P<0.05)。且治疗后血中IL-1活性、TNF-α浓度明显降低,与对照组比较差异显著(P<0.01)。治疗组无不良反应发生,而对照组有2例因肝功能受损退出试验。结论:理血汤加减对紫癜性肾炎血尿有显著疗效,其作用机制可能与降低血中IL-1活性、TNF-α浓度,调节免疫有关。

活血化瘀与清热利胆中药协同对急性胆管炎大鼠肝脏的保护作用

目的 :对比观察活血化瘀与清热利胆中药联合应用与单独应用对急性胆管炎大鼠肝脏形态和功能的影响情况 ,并进一步探讨两类药物之间相互作用的机理。 方法 :在部分结扎大鼠胆管的基础上 ,向胆管内逆行注入大肠杆菌 ,建立大鼠急性胆管炎模型。模型大鼠分别给予活血化瘀药物 (复方丹参片 ) ,清热利胆药物 (茵陈蒿汤 )及清胆活血药物 (复方丹参片 +茵陈蒿汤 )灌胃治疗。对照组给予等量生理盐水灌胃。对比观察各组大鼠死亡率及肝功能情况 ,并取肝组织行光、电镜病理学检查。 结果 :清热利胆与活血化瘀中药合用可显著降低模型大鼠死亡率 ,加强对大鼠肝脏形态及功能的保护作用。 结论 :活血化瘀与清热利胆中药之间存在协同增效作用。

李学铭教授从脾胃论治慢性肾炎

介绍国家级名中医李学铭教授从脾胃论治慢性肾炎的经验与特色。脾为后天之本,居中属土,运化一身之水谷精微,与慢性肾炎的发生关系密切,若脾失健运,则运化失司,水液内停,气机失常,出现纳呆、便溏、浮肿、尿浊等,临证当顾护脾胃。文章阐述脾胃学说在慢性肾炎发生中扮演的作用,从健脾利水、补脾益肺、温补脾肾、健脾和胃等方面,针对不同证型,分别提出相应的治则治法。并指出,临床切不可拘泥于一方一法,务必审证求因,辨证论治。

《历学会通》中的宇宙模式

在清代学者薛凤祚所编的《历学会通》中,最主要的部分是授自波兰传教士穆尼阁的《天步真原》和薛凤祚本人据此而作的"正集"。本文从图形、计算、哥白尼理论在欧洲的发展及穆尼阁在宇宙理论上的倾向性四个方面证明了该书中的宇宙模式来自哥白尼的日心体系,但其中的日地位置被作了人为的变动。

李学铭应用忍冬之经验

忍冬实分金银花和忍冬藤两处药用,具有清热解毒通络的功效,在临床上被广泛应用。李学铭教授从事临床40余载,在理法方药的组合及中药的运用上颇有心得。总结李学铭对忍冬的应用经验,讨论对痛风,蛋白尿,血尿等的治疗。

理气活血中药防治大鼠血管内皮细胞损伤的实验研究

目的观察理气活血中药对大鼠血管内皮细胞(VEC)损伤的防治作用。方法建立大鼠VEC损伤模型 ,SD大鼠30只 ,随机分为正常对照组、模型组、理气活血组 ,每组各10只。检测并比较循环内皮细胞(CEC)计数、t_PA、PAI活性、6_keto_PGF1α 含量及血小板最大聚集率(PAgTmax)等指标变化。结果理气活血组与模型组比较 ,CEC计数明显减少(P<0.01) ;t_PA活性明显增强(P<0.01) ,PAI活性降低(P<0.05) ,活性型t_PA升高(P<0.01) ;6_keto_PGF1α 含量升高(P<0.01) ;PAgTmax 下降(P<0.01)。结论理气活血中药能增强VEC的抗凝及促纤溶功能 。

宋明理学中理学与心学的同异及其互动

宋明理学的两个最主要和最有影响的派别是以程颐、朱熹为代表的理学学派和以陆九渊、王阳明为代表的心学学派。这两个学派的不同固然显著,然而,这两个学派的互动现象在历史上也具有重要意义。

宋明理学在客家地区的传播

宋明理学在客家地区的传播史,过去隐而不彰。本文从理学与赣南客地的最初因缘、闽学在福建客家地区的传播、阳明心学在赣闽粤边客地的传播三个方面表而出之。认为周敦颐与二程在赣南的活动对理学的创立具有奠基作用;闽学先驱杨时、罗从彦及朱子追随者在闽西客家地区的努力使闽学在闽西得到及时和广泛的传播;明中叶王阳明出任南赣巡抚,对于安定湘赣闽粤边区社会、促进客家民系的发展壮大起到特殊作用,他倡导的阳明新学因而大行于赣闽粤边客家地区,促使部分士人由理学改宗心学,使陆王心学在客地乎与程朱理学并驾齐驱。

朱熹诗文的文道一本论

朱熹崇正、重统、尚雅、尊古的文化心态代表了近古时代正统文人的文化心理。朱熹把理一分殊的思想贯穿到文学的领域中，引申出文道一本论。同时，又将传道之文和抒情之诗加以区别，肯定诗歌的价值多重性，提倡一种将直觉和理性相结合的体验诗学。而心性义理不同程度的渗透，则形成了朱熹诗歌的丰富层次和各类文本的独特性。文从道出的观念，又使朱熹的文风趋向平易自然，使其文章呈现出以立意为本而不尚词采的风貌。

独立学院亟待解决的几个问题

独立学院是近年来高等教育改革大背景下出现的以民办机制运作的办学形式,是我国高等教育办学体制改革新的突破点。独立学院的产生有其客观必然性,是计划经济向市场经济体制发展的产物。从总体上看,独立学院的发展是健康的,基本符合教育部关于试办独立学院形式的要求;但是,独立学院在发展中,不可避免地会出现一些困难、问题和矛盾。如:产权界定问题、政策环境问题、办学定位问题、融资问题、教学管理问题等,因此探讨独立学院的发展历程及存在问题,分析其发展趋势,对独立学院的健康持续发展具有重要的意义。

晚清时期执权居士创制“心理(学)”一词的考察

据史料表明,中国人执权居士于1872年在《申报》上首创了学科名称"心理(学)"一词,这要早于日本学者西周1875年公开使用"心理学"一词。本文判定晚清的持平叟、执权居士、持平子、持平居士、公道老人均系同一人,即朱逢甲。朱逢甲饱读经书,国学底蕴深厚,并在襄助传教士办报纸过程中接触到了西学,具有了现代学科意识。1871年,他在讨论中国传统相术时,曾在心理学意义上使用过"心之理与事"一词,为其创制"心理(学)"一词奠定了基础。中学与西学的交融与碰撞是朱逢甲创制"心理学"这一学科名称的时代与文化背景。尽管"心理(学)"一词首先由中国知识分子创制,但因西学在中国晚清时期发展的延缓和曲折,故没有像日本学者西周使用"心理学"一词之后在日本学界产生更为深远的影响。

论华夏民族文化“造极于赵宋之世”

赵宋时代积贫积弱,但在意识形态领域却异彩纷呈。陈寅恪先生认为,华夏民族文化经过数千年演进,“造极于赵宋之世”。华夏民族文化在宋代登峰造极的基本原因是:时代呼唤理性和人文精神,百姓期盼太平盛世,统治者实施了“以文治国”的方略;深重的社会道德危机,催生了救世良方。在构筑理学新体系方面,宋代儒学家崇尚疑古创新精神,勇于开辟理性思维空间,对传统义利观进行了再造。宋儒们在寻求自身价值的过程中,通过不懈努力,最终创造出了多姿多彩的人文世界。

活血理气止痛汤联合针灸治疗原发性痛经气滞血瘀证疗效研究

目的:观察活血理气止痛汤联合针灸治疗原发性痛经(PD)气滞血瘀证的疗效。方法:选取2011年1月-2014年1月于重庆市中医研究院治疗的130例PD患者为研究对象,将其随机分为治疗组与对照组,各65例,对照组给予布洛芬缓释胶囊治疗,治疗组给予活血理气止痛汤联合针灸治疗,治疗3个月经周期后,观察两组治疗前后的视觉疼痛模拟评分(VAS评分)、前列腺素F2a(PGF2a)、前列腺素E2(PGE2)、PGF2a/PGE2、临床疗效、复发情况。结果:与治疗前比较,治疗组与对照组均可明显降低VAS评分(P<0.05),明显降低PGF2a,增加PGE2含量,降低PGF2a/PGE2比值(P<0.05);与对照组比较,治疗组痊愈率、总有效率明显增加(P<0.05),VAS评分在治疗后第3个月经周期明显降低(P<0.05),PGF2a/PGE2比值明显降低(P<0.05)。治疗结束6个月、9个月、12个月后,治疗组的复发率均明显低于对照组(P<0.05)。结论:活血理气止痛汤联合针灸治疗PD,可以调节PD患者血浆PGF2a与PGE2含量,降低复发率,对PD患者具有明显效果,优于西药治疗,值得推广。

清利活血汤抗肝纤维化作用的临床观察

目的 :探讨清利活血汤抗肝纤维化的作用。方法 :选择慢性肝炎、肝硬化患者 1 5 4例 ,随机分为观察组和对照组 ,分别用清利活血汤和西药治疗 3个月后观察 HA、PC 、IV- C、LN 4项肝纤维化指标变化情况。结果 :观察组治疗前后各项指标比较、两组治疗后比较差异均有非常显著性意义 ( P<0 .0 1 ) ,观察组 4项指标降幅明显大于对照组。结论 :清利活血汤有逆转慢性肝炎肝纤维化作用及控制和终止肝硬化病程作用。