国医大师李佃贵基于“五志过极”辨治胃食管反流病

胃食管反流病是消化系统疾病中常见病之一,临床上对于该病的治疗存在很多难点,目前西医治疗该病多从抑制胃酸分泌、保护胃黏膜屏障等角度出发,短时间内能缓解症状,但仍存在复发率高等不足。中医从情志角度治疗该病效果颇佳,而“五志过极”理论是情志因素导致疾病的重要部分之一。国医大师李佃贵教授在临床上从情志角度出发治疗胃食管反流病疗效显著,认为“五志过极”是该病的重要病因。文章主要介绍国医大师基于“五志过极”理论治疗胃食管反流病的经验,总结其治疗该病的思想,以期为临床提供重要的诊疗思路。

基于数据挖掘和网络药理学分析国医大师李佃贵治疗复发性阿弗他溃疡的用药规律及作用机制

目的:通过数据挖掘技术和网络药理学分析国医大师李佃贵教授治疗复发性阿弗他溃疡(RAU)的用药规律,筛选核心处方并对其潜在机制进行分析,以期为临床治疗RAU提供思路及理论依据。方法:收集2021年1月至2023年7月李佃贵教授治疗RAU患者的门诊处方,运用SPSS Statistics 26.0、SPSS Modeler 18.0分析软件对筛选出的中药处方用药规律进行研究,并运用Cytoscape 3.9.1进行复杂网络的可视化,确定核心处方并通过网络药理学分析其治疗RAU的成分、靶点、作用通路等。结果:共纳入医案156则,录入有效中药处方103份,共计164味中药,总频数为2121。药物频数较高的是黄连、生地黄、黄芩、柴胡、清半夏、川牛膝、淡竹叶、蒲公英等,药性以寒、温居多,药味以苦、甘、辛为主,归经主要为肺、肝、胃经。核心处方为黄连、生地黄、黄芩、柴胡、清半夏,其重要活性成分有槲皮素、豆甾醇、山柰酚和生物素酰基-4-氨基丁酸等,关键靶点包括肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)、γ干扰素(IFN-γ)等,关键通路有PI3K-Akt信号通路、ACE-RACE信号通路等。结论:李佃贵教授认为浊毒内蕴是RAU的核心病机,并以清热化湿、泄浊解毒法治疗RAU。核心处方可能通过PI3K-Akt信号通路、ACE-RACE信号通路起到治疗RAU的作用。

国医大师李佃贵基于“土中泻木”理论论治腹泻型肠易激综合征伴焦虑抑郁状态经验

腹泻型肠易激综合征(IBS-D)是消化系统疾病常见慢性疾病之一,其病位主要在肠道,与肝脾二脏功能失调相关,发病与肠道菌群失调、内脏高敏感性、精神压力等有关。病程长、易反复发作,多数IBS-D患者常会产生抑郁、焦虑等心理。而焦虑抑郁亦会加重患者肠道症状,引起躯体症状,影响治疗效果。同时也会降低患者自身的生活质量,二者互相影响,致IBS-D病情缠绵难愈,甚至不断加重。目前关于IBS-D伴焦虑抑郁状态的研究较少,国医大师李佃贵教授从中医“土中泻木”理论治疗IBS-D伴焦虑抑郁状态,疗效显著,为后期临床治疗IBS-D伴焦虑抑郁状态提供了新的诊疗思路。附验案一则以佐证。

国医大师李佃贵活血化瘀法辨证治疗慢性萎缩性胃炎的经验

文中总结了国医大师李佃贵教授运用活血化瘀法治疗慢性萎缩性胃炎(Chronic atrophic gastritis, CAG)的临床经验。李佃贵教授提出浊毒致瘀论,认为CAG发病的关键在于机体气血不畅,瘀阻胃络,新血不生,胃体失于濡养,日久导致腺体组织减少、萎缩甚则出现肠上皮化生等病变。治疗上以活血化瘀为根本大法,同时结合患者的临床表现施以行气、凉血、滋阴、止血、消癥、益气、消补并用等方法,标本兼治,内外合参。旨在化瘀不伤正,活血以治本。临床治疗效果显著。

李佃贵从浊毒论治溃疡性结肠炎

介绍李佃贵教授从浊毒论治溃疡性结肠炎的经验。认为浊毒既是溃疡性结肠炎的致病因素,又是其病理产物;临床分脾虚气滞、浊毒内蕴、浊毒阻络和浊毒伤阴等证型论治,化浊解毒法贯穿治疗始终;并配合耳穴贴压、灌肠等多种疗法,效果显著。并附验案举证。

浊毒理论研究回顾与展望

浊毒理论由国医大师李佃贵首创提出,是中医学术体系的重要组成部分。浊毒理论在中医药发展史上经历了4个里程碑式的发展时期,即先秦时期《内经》奠定理论基础,汉唐时期为临床打下了基础,宋元明清时期丰富了浊与毒的临床应用,完善于当代。经过文献整理与研究、临床与基础研究,于当代系统构建了浊毒理论体系,在科研、临床等方面均取得了显著进展,但是未来仍需要不断丰富浊毒理论,加强临床证治研究,加强人才培养及科研平台的建设。回顾浊毒理论的发展历程并在此基础上展望未来发展方向,对推动中医药的进步具有重要意义。

国医大师李佃贵教授从“心之浊毒”论治慢性萎缩性胃炎

慢性萎缩性胃炎是以胃黏膜上皮和腺体萎缩、数目减少甚至消失,或伴有肠上皮化生、异型增生等为特征的慢性消化系统疾病。“心之浊毒”是国医大师李佃贵教授“浊毒理论”的重要组成部分,其创新性提出从“心之浊毒”论治慢性萎缩性胃炎,以化浊解毒、宁心健脾为治则,创立化浊解毒养心方,并辨证辅以芳香化浊开心窍、温燥祛浊健心阳、清热泄浊除心火、养血祛浊安心神、重镇降浊定心志、活血排浊通心脉法,取效颇佳。

国医大师李佃贵应用浊毒理论辨治葡萄膜炎的经验探析

浊毒理论由国医大师李佃贵首创提出,浊毒有广义和狭义之分,广义的浊毒泛指一切对人体有害的不洁物质,而狭义的浊毒是指由于湿浊、谷浊久蕴化热而成的可对脏腑气血造成严重损害的黏腻、秽浊之物。浊毒致病广泛,浊毒理论可用于指导各种疾病的辨证及治疗。本文概括总结了李老的浊毒理论,并在浊毒理论的指导下辨治葡萄膜炎。葡萄膜炎的病因病机主要为情志不畅,化生浊毒;脾胃损伤,浊毒内蕴;正气不足,外感浊毒;浊毒伤阴,阴虚火旺。治疗以健脾益胃、化浊解毒、凉血通脉、调畅气机为主。化浊解毒为核心治则,健脾益胃、凉血通脉与调畅气机辅助化浊解毒功效的实现,脾胃健运,则气机调畅,血脉畅通,一则可从根本上截断浊毒的生成,二则可有利于浊毒物质的排出。

基于国医大师李佃贵“浊毒理论”治疗慢性肾衰竭的应用研究

李佃贵教授提出的"浊毒理论"是对中医病因的继承丰富与发展,通过阐述传统医学关于慢性肾衰竭的认识及"浊毒理论"的发展概况,及其在慢性肾功能衰竭中的应用,以"浊毒理论"指导慢性肾衰病的中医临床治疗及基础研究,从而提高临床疗效,改善预后。

李佃贵化浊解毒调肝法治疗慢性萎缩性胃炎经验

慢性萎缩性胃炎是消化系统难治病之一,属于胃癌前病变,病情多受情志变化影响。李佃贵首创"浊毒理论",认为情志失调,肝气郁结,失于疏泄,横犯脾胃,或肝郁化火、肝胆湿热、肝血不足等均可影响脾胃运化,导致浊毒内蕴而引发慢性萎缩性胃炎,临床治疗以化浊解毒调肝为基本大法,具体根据患者病因病机之不同,以化浊解毒为主,或兼以疏肝理气,或兼以疏肝通腑泄热,或兼以养血柔肝和胃,或兼以抑肝扶脾等灵活遣方用药。临床表明依据本法治疗慢性萎缩性胃炎浊毒内蕴证,可逆转肠上皮化生、异型增生,截断癌前病变发展过程,疗效确切。

国医大师李佃贵以化浊解毒方治疗慢性糜烂性胃炎经验

西医认为,慢性糜烂性胃炎多与幽门螺杆菌感染、变态反应、自身免疫机制、胃壁屏障功能减退等因素有关;而中医认为多与外感邪气,以及内伤饮食、劳逸失度、脾胃虚弱、先天禀赋等因素有关。李佃贵教授认为,慢性糜烂性胃炎与浊毒内蕴密切相关,故以化浊、解毒、清热、利湿为法,并创制化浊解毒方,取得良好疗效。

国医大师李佃贵基于浊毒学说分期辨治溃疡性结肠炎

本文对国医大师李佃贵教授基于化浊解毒理论分期辨治溃疡性结肠炎的临证经验进行了总结,对浊毒理论进行了详尽的介绍,并从浊毒理论的角度试分析溃疡性结肠炎的病因病机,总结归纳了李佃贵分期辨治溃疡性结肠炎的用药经验。

国医大师李佃贵应用五虫五草治疗慢性萎缩性胃炎经验总结

总结第三届国医大师李佃贵教授治疗慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)的常用药物——五虫五草,五虫指全蝎、蜈蚣、水蛭、土鳖虫、炮山甲,五草指飞扬草、凤尾草、鸡骨草、冬凌草、白花蛇舌草;虫草并用,标本兼治,可有效延缓或逆转CAG病变进展。

基于浊毒理论治疗代谢相关脂肪性肝病理论探析及应用体会

随着肥胖及其代谢综合征全球化流行的趋势,代谢相关脂肪性肝病正严重威胁国人的健康,成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病。本文通过探究其病因病机,以国医大师李佃贵教授"浊毒理论"立论,临床上以化浊解毒、散瘀降脂辨证论治取得了良好疗效,为中医药治疗本病提供了新的思路和方法,使浊毒理论更好地服务于中医临床。

李佃贵基于浊毒理论治疗放射性肠炎的临床经验

放射性肠炎(RE)是盆腹腔、腹膜后恶性肿瘤放疗后常见的并发症之一。国医大师李佃贵教授认为,放射线属火热浊毒之邪,RE急性期以伤津灼络为主,慢性期以正气虚衰为主,浊毒内蕴是RE的病机关键;临床治疗以化浊解毒为基本大法,急性期以清热化瘀消浊毒为主,慢性期以补虚扶正健脾胃为主。放疗会导致大肠传导失常,脾胃功能障碍,亦会产生“湿浊”“谷浊”,浊毒既是致病因素,又是病理产物,脾胃与浊毒的产生、大肠的功能密切相关,因此李佃贵教授又强调应把健运脾胃贯穿RE治疗的始终。

国医大师李佃贵基于“浊毒理论”从五脏论治复发性阿弗他溃疡经验研究

复发性阿弗他溃疡(RAU)属于中医口糜范畴,为临床常见的口腔黏膜病。由于其病因复杂、发病机制尚不明确,疾病表现有周期性和反复性的特点,临床治疗颇为棘手,严重影响患者的生命质量。国医大师李佃贵教授在总结前人经验的基础上结合个人临床实践,认为口糜病位虽在脾胃,但与五脏六腑均有关联,主要病理因素为浊毒,由于外感浊邪或浊毒蕴久,蒸腾上炎,导致该病发生,故临证时重视浊毒之因,以化浊解毒为治疗要则,临床辨证分为“浊毒在心,心火炽热”“浊毒在脾,胃火炽盛”“浊毒在肝,肝火上炎”“浊毒在肺,火热内郁”“浊毒在肾,相火伤阴”5种证型进行治疗,取得了较好的疗效。

李佃贵国医大师从浊毒论治脾胃病临床体悟

文中基于临床,对浊毒的概念和病机提出了新的观点,认为浊毒作为一个中医学的术语,有外浊毒和内浊毒之分,而外浊毒又可分为天之浊毒和地之浊毒,内浊毒即人之浊毒。并从芳香苦寒水煮肉、不喜补脾喜健脾、以通为用善通下和寒因寒用化浊毒四个方面阐述了李佃贵教授基于浊毒论治脾胃病的学术思想,列举了6对李教授临床常用的对药,对临床具有一定的参考价值。

李佃贵基于浊毒理论对升降散的新旨发微

升降散在中医领域深得诸多医家的推崇,其应用广泛,一般运用于气机升降失常以及热毒内郁的病证。此外,升降散在临床内科、儿科、妇科、皮肤科、五官科中的应用也较广泛,可用于多种疾病的治疗,并被誉为瘟疫首方。李佃贵教授,博士生导师,第3届国医大师,河北省首届十二大名中医,从事中医临床、教学、科研50余载。浊毒理论为李佃贵教授所首创,在中医学体系不断创新完善和中医医疗质量不断提高的新形势下,“浊毒”作为一种新的病因病机概念而被提出,并得到国内外众多专家和学者的肯定与认同,是中医学术体系中的重要组成部分,是中医重大学术理论创新。升降散,主要作用在于升清降浊、调理气机出入,李佃贵教授认为升降散为古代名方,全方宣上导下,使气机畅通,共奏“清升浊降”之功,给浊毒以出路。李佃贵教授更谓其三焦浊毒,苟能审证求因,无论何病,何证,辨证准确者,皆可应用。

李佃贵从“五脏”论治难治性反流性食管炎经验

难治性反流性食管炎是一种消化系统的难治病、常见病。李佃贵教授将其从“五脏”治疗难治性反流性食管炎,认为该病的病位虽在食道,属胃所主,但其发病与五脏密切相关。脾失健运、升降失衡,肝郁不舒、克伐胃土,心失所养、络郁不通,肺失宣降、胃失和降,肾水亏虚、胃阴失滋,均可累及胃腑,致其通降失职,气机不利,郁而化火,参与难治性反流性食管炎的发生发展及其传变。故临证时,李教授在和胃降逆的基础上予以“升脾阳、运脾气”“疏肝、凉肝”“温心阳、清心火”“宣肺、肃肺”“滋肾阴”等治法,调治五脏,使五脏功能正常运转,病情得到有效控制。

李佃贵基于浊毒理论辨治溃疡性结肠炎经验撷英

探讨国医大师李佃贵教授辨治溃疡性结肠炎的临床经验。认为本病多起源于肝郁脾虚,脾虚生湿为浊,气郁化火生毒,浊毒内蕴,伤及阴分,阳无所依,阴阳俱损,脾肾阳虚;治疗以化浊解毒为大法,发作期祛邪治标为主,缓解期扶正固本为主,用药时兼顾护胃、内外结合。并举验案1则。