凉血通瘀方对脑缺血大鼠血液系统及脑损伤的影响

目的探讨凉血通瘀方对实验性脑缺血大鼠血液系统及脑损伤的影响。方法采用插线阻断大鼠脑中动脉法制备脑缺血模型,观察凉血通瘀方低、中、高剂量对脑缺血模型大鼠的行为学评分、脑梗死率,血浆中活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB),血清中组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)、纤溶酶原激活物抑制因子(PAI)-1、β血小板球蛋白(TG)、血小板因子(PF)4等指标的影响。结果凉血通瘀方中、高剂量能减轻模型大鼠脑损伤;延长血浆APTT、PT、TT,降低血浆中FIB含量;增加血清中t-PA含量,降低血清中PAI-1、β-TG、PF4含量。结论凉血通瘀方能改善脑缺血大鼠凝血-抗凝血-纤溶系统功能,减轻缺血引起的脑损伤。

凉血通瘀方治疗96例脑出血急性期瘀热阻窍证疗效观察

目的观察中药凉血通瘀方治疗脑出血急性期瘀热阻窍证的临床疗效。方法将191例患者随机分为治疗组96例和对照组95例,均使用西医基础治疗,治疗组同时口服中药凉血通瘀方。治疗21 d后评价两组临床疗效及中风病证候积分、瘀热阻窍证证候评分、脑出血吸收情况。结果治疗组基本恢复率、显效率分别为33%、63.6%,明显优于对照组的19.5%、39.1%(P<0.05、P<0.01)。两组治疗后各项指标较治疗前均显著下降(P<0.05、P<0.01),且治疗组更为显著。结论凉血通瘀方治疗脑出血急性期瘀热阻窍证疗效显著优于单纯西医基础治疗,且未发现不良反应。

凉血通瘀方对血管内皮细胞分泌NO及NOS的影响

目的:探讨凉血通瘀方治疗急性出血性中风的机制。方法:采集并制备急性出血性中风患者的血清,检测NO浓度和NOS的活性;建立体外血管内皮细胞H2O2氧化损伤模型,检测细胞上清NO浓度和NOS的活性。结果:凉血通瘀方作用于急性出血性中风患者后其血清NO水平明显升高(P<0.05),凉血通瘀方作用于H2O2氧化损伤的血管内皮细胞其细胞上清NO、NOS水平明显升高(P<0.05)。结论:凉血通瘀方可在一定程度上增强血管内皮细胞NOS活性,促进NO的分泌,这可能是凉血通瘀方治疗急性出血性中风的作用机理之一。

凉血通瘀方对急性脑出血伴有胃肠功能障碍患者神经功能及血清炎性指标的影响

目的:观察凉血通瘀方对急性脑出血伴有胃肠功能障碍患者神经功能及血清炎性指标TNF-α和IL-1β的影响,探讨凉血通瘀方治疗脑出血的可能机理。方法:选取急性脑出血伴有胃肠功能障碍的患者68例,采用随机数字表法分为2组。对照组33例,给予西医常规治疗,治疗组35例,在对照组基础上加用凉血通瘀方,疗程14 d。比较2组患者治疗前后中风病类诊断评分、胃肠症状积分、NIHSS评分、脑出血量及血清TNF-α及IL-1β水平的变化。结果:两组治疗后各观察指标均较治疗前明显改善(P<0.05)。治疗后,治疗组总有效率94.3%,略高于对照组的81.8%;治疗组中风病类诊断评分、胃肠症状积分、NIHSS评分均显著低于对照组,且脑出血量少于对照组(P<0.05或P<0.01);与对照组比较,治疗组血清TNF-α及IL-1β水平明显降低(P<0.05)。结论:凉血通瘀方治疗急性脑出血伴有胃肠功能障碍患者,不仅可以减轻神经功能损伤,促进神经功能恢复,亦能够改善胃肠功能障碍症状,且可显著降低炎症因子表达,减轻炎症反应,其作用机理可能与改善胃肠功能障碍,从肠治脑有关。