探究电针廉泉穴对脑卒中后吞咽困难大鼠神经功能缺损的影响

目的探讨电针廉泉穴对脑卒中后吞咽困难(PSD)大鼠神经功能缺损的影响及潜在对瞬时受体电位香草酸亚型1(TRPV1)信号通路的调节机制作用。方法选用SPF级SD雄性大鼠60只,随机分为正常组12只(仅浅插栓线,未导致脑内动脉闭塞),余48只制作PSD模型,将造模成功的36只大鼠随机分为模型组、治疗组和治疗+咖啡酸组,每组12只。记录大鼠吞咽潜伏期和吞咽次数,生物信号采集器检测舌下神经放电、舌肌阈强度和收缩幅度,酶联免疫吸附测定血清P物质含量,甲苯胺蓝染色检测舌下神经核尼氏体数目,免疫组织化学检测舌下神经核TRPV1、五羟色胺(5-HT)、磷酸化p38、神经元型一氧化氮合酶(nNOS)蛋白表达水平。结果与正常组比较,模型组大鼠吞咽潜伏期、吞咽次数、舌下神经放电积分面积、舌肌收缩幅度、血清P物质含量、舌下神经核尼氏体数目、TRPV1及5-HT蛋白表达水平下降,舌肌阈强度和舌下神经核磷酸化p38、nNOS蛋白表达水平增加(P<0.05);与模型组比较,治疗组大鼠舌肌单收缩幅度、舌肌强直收缩幅度、血清P物质含量、舌下神经核尼氏体数目、TRPV1及5-HT蛋白表达水平增加[2.36±0.26 vs 1.77±0.22、3.46±0.36 vs 2.15±0.18、(3.92±0.38)ng/ml vs(1.69±0.17)ng/ml、(33.60±3.65)个vs(24.60±2.34)个、(19.85±2.11)%vs(9.79±1.07)%、(22.43±2.34)%vs(10.85±1.13)%,P<0.05]。结论电针廉泉穴可能通过激活TRPV1信号通路改善PSD大鼠神经功能缺损。

电针廉泉穴联合经颅直流电刺激对脑卒中吞咽障碍老年患者吞咽功能及长期预后的影响

目的 探讨电针廉泉穴联合经颅直流电刺激(tDCS)对脑卒中后吞咽障碍老年患者的治疗效果。方法 选择2022年7月—2023年11月在邯郸市中心医院收治的116例脑卒中后吞咽障碍老年患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和研究组,各58例。对照组采用tDCS治疗,研究组采用电针廉泉穴联合tDCS治疗。比较两组总有效率、吞咽困难情况[改良曼恩吞咽能力评估量表(MASA)]、营养指标[血清前白蛋白(PA)及白蛋白(ALB)]、表面肌电结果(肌电图吞咽时程及最大波幅)、神经损伤指标[脑源性神经营养因子(BDNF)及神经肽Y(NPY)]及长期预后指标[日常生活活动能力量表(ADL)]。结果 治疗后,研究组总有效率、MASA评分高于对照组,PA及ALB水平高于对照组,吞咽时程短于对照组,最大波幅大于对照组,BDNF高于对照组,NPY低于对照组,ADL评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 脑卒中后吞咽障碍老年患者接受电针廉泉穴联合tDCS治疗,可有效缩短机体吞咽时程,增强吞咽功能,效果确切,有一定临床应用价值。

针刺“三廉泉”配合VitalStim电刺激治疗脑梗死后吞咽障碍的疗效探析

目的:探讨针刺"三廉泉"配合VitalStim电刺激治疗脑梗死后吞咽障碍的临床疗效。方法:将入选的60例脑梗死后吞咽障碍患者随机分为治疗组和对照组,每组分别为30例,然后对两组进行疗效观察比较。结果:与对照组比较,治疗组病人在洼田饮水试验评分、吞咽功能等方面得到明显改善和提高。结论:运用针刺"三廉泉"配合VitalStim电刺激治疗能有效地改善患者吞咽功能障碍,最大程度地回归家庭、社会。

廉泉穴齐刺治疗脑梗死后运动性失语疗效观察

目的观察齐刺廉泉穴治疗脑梗死后运动性失语的临床疗效。方法将70例诊断明确的脑梗死后运动性失语患者随机分为治疗组和对照组,每组35例。治疗组采用廉泉穴齐刺为主治疗,对照组采用常规针刺治疗,10次为1个疗程,治疗2个疗程后观察患者汉语失语成套测试(ABC)评分和临床疗效情况。结果两组治疗后ABC评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.01)。治疗组治疗后ABC评分与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组显效率和总有效率分别为42.9%和85.7%,对照组分别为17.1%和62.9%,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论廉泉穴齐刺是一种治疗脑梗死后运动性失语的有效方法。

针刺与nCPAP治疗OSAHS患者疗效差异对比研究

目的:比较针刺治疗与经鼻持续气道内正压通气(nCPAP)治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者疗效的差异,分析针刺治疗对该病的疗效特点和优势。方法:将66例OSAHS患者按比例随机分为针刺组(44例,穴取廉泉、天容等)和nCPAP组(22例)进行治疗,并监测治疗前、中、后各项呼吸、血氧及睡眠指标。结果:与治疗前相比,针刺组在治疗进行中,各指标无明显差异(P>0.05),治疗结束后,对低通气指数(HI)、呼吸暂停低通气指数(AHI)、最长呼吸暂停时间、最长呼吸低通气时间、血氧饱和度低于90%的时间(SaO2<90%T)和微觉醒指数有明显改善作用,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05或P<0.01);而nCPAP组在治疗进行中,各指标均发生显著改善(P<0.01),治疗结束后,疗效未能维持,与治疗前差异无显著性意义(P>0.05)。2组比较,nCPAP组在治疗过程中疗效优于针刺组(P<0.05或P<0.01),治疗结束后疗效并无优势(P>0.05)。结论:nCPAP治疗对OSAHS患者的疗效发生在治疗过程中,针刺的疗效发生在治疗结束后,两者疗效体现方式的不同,可能与其作用机制的不同有关。

中风后吞咽障碍患者行廉泉穴不同深度针刺治疗的临床效果

目的分析中风后吞咽障碍患者行廉泉穴不同深度针刺治疗的临床效果。方法选择我院2016年12月至2019年12月收治的90例中风后吞咽障碍患者为研究对象,根据针刺廉泉穴深度的不同将其分为对照组和观察组,各45例。对照组患者采取廉泉穴浅度针刺,观察组患者采取廉泉穴深度针刺。比较两组的洼田饮水试验评分及临床疗效。结果治疗1个月后,两组患者的洼田饮水试验评分均较治疗前显著降低,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗1个月后,观察组的治疗总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用廉泉穴深度针刺法治疗中风后吞咽障碍患者,可获得更佳的疗效,明显改善患者的吞咽障碍症状,促进其尽快恢复健康状态,值得临床推广应用。

针刺廉泉穴配合利咽合剂治疗脑卒中吞咽功能障碍临床观察

目的:观察针刺廉泉穴配合利咽合剂治疗脑卒中吞咽功能障碍的临床疗效。方法:100例按照随机数字表法分为对照组和观察组各50例。两组均用常规吞咽功能训练,并针刺廉泉穴,观察组加用利咽合剂,治疗时间为8周。结果:治疗后观察组VFSS评分和MMASA评分高于对照组(P<0.05),洼田饮水评分低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率94.78%高于对照组78.00%。结论:针刺廉泉穴联合利咽合剂治疗脑卒中吞咽功能障碍能够改善症状,提高疗效。

Analysis of points selection pattern in acupuncture treatment of sleep apnea syndrome based on data mining

To explore the points selection pattern of acupuncture for sleep apnea syndromes by data mining technique. Methods： Clinical literature about acupuncture therapy for sleep apnea syndromes was derived from China National Knowledge Infrastructure （CNKI）, Wanfang Academic Journal Full-text Database （Wanfang）, Chongqing VIP Database （CQVIP）, PubMed and Science Direct between the time that databases were created and March 25th,2017. Relevant excel database was established and descriptive studies and association rules were analyzed. Results： The most frequently used point was Lianquan （CV 23） and the most frequently used meridian was the Stomach Meridian. The analysis of association rules showed that the clinical choice of acupuncture points was highly correlated, among which the combination of the highest degree of confidence and the highest degree of support was Shenmen （HT 7） and Sishencong （EX-HN 1）; Lieque （LU 7）, lianquan （CV 23） and Zhaohai （KI 6）. Conclusion： Acupuncture treatment of sleep apnea syndromes has specific selection rules of points, providing certain references for clinical and scientific research.

廉泉穴针刺深度对中风后吞咽障碍的疗效影响:随机对照研究

目的：探讨针刺廉泉穴不同深度对中风后吞咽障碍的临床疗效差异。方法：采用随机对照原则,将251例中风后吞咽障碍患者随机分为廉泉深刺组（85例）、廉泉浅刺组（83例）和舌咽针刺组（83例）。在常规治疗的基础上,3组均行舌咽针刺法,穴取舌面、患侧咽后壁、金津、玉液,快速点刺不留针,廉泉深刺组、廉泉浅刺组均先行舌咽针刺法后取廉泉穴,廉泉深刺组针刺60~70mm,廉泉浅刺组针刺30~40mm,均留针30min。每天治疗1次,3组均治疗30天。观察3组治疗前后洼田饮水试验评价量表评分,并评定3组疗效。结果：廉泉深刺组总有效率为95.3%（81/85）,优于廉泉浅刺组的85.5%（71/83）及舌咽针刺组的83.1%（69/83,均P〈0.05）。各组治疗后洼田饮水试验评分分值均下降明显（均P〈0.01）,廉泉深刺组较其他两组中下降更明显（P〈0.01）,且廉泉深刺组在治疗2周后分值下降均明显高于廉泉浅刺组和舌咽针刺组（P〈0.05）。结论：针刺廉泉穴能有效改善中风后吞咽功能障碍,针刺深度对疗效有影响,深刺效果更佳。

针刺廉泉穴治疗卒中后吞咽困难疗效观察

目的:验证针刺廉泉穴对卒中后吞咽困难患者的临床疗效。方法:将180例患者随机分为针刺A组、针刺B组和康复组,每组60例。在常规药物治疗的基础上,针刺A组采用针刺廉泉穴治疗;针刺B组采用针刺合谷、内关穴治疗;康复组采用吞咽康复训练治疗,均每日1次,每周5次,治疗4周。采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、电视X线透视吞咽功能检查(VFSS)对各组患者治疗前后神经功能缺损及吞咽功能进行评分,比较各组肺炎发生率及临床疗效。结果:3组患者治疗后NIHSS评分、VFSS评分均明显改善(均P<0.05),且针刺A组优于其他两组(均P<0.05);针刺A组肺炎发生率低于针刺B组、康复组[3.3%(2/60)vs 6.7%(4/60)、8.3%(5/60),均P<0.05];针刺A组有效率优于其他两组[95.0%(57/60)vs 81.7%(49/60)、75.0%(45/60),均P<0.05]。结论:在常规药物治疗的基础上,针刺廉泉穴能有效改善卒中后吞咽困难患者的吞咽功能,改善神经功能缺损,降低肺炎发生率。

针刺配合吞咽训练治疗脑卒中后吞咽障碍:随机对照研究

目的:观察深刺廉泉、翳风为主配合吞咽康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍的临床疗效。方法:将60例脑卒中后吞咽障碍患者随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组在常规针刺基础上深刺廉泉、翳风穴,每日1次,每次30min,并配合康复吞咽训练,每日2次,每次20min;对照组予以单纯康复吞咽训练,两组均配合脑卒中常规治疗。6天为一疗程,疗程间休息1天,连续3个疗程。治疗前后分别进行VFSS(电视荧光吞咽检查)吞咽困难评价量表和洼田饮水试验评定,并比较两组的临床疗效及治愈所需时间。结果:治疗后,观察组VFSS评分明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.01);洼田饮水试验明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.01)。观察组与对照组的痊愈率分别为70.0%(21/30)和43.3%(13/30),总有效率分别为86.7%(26/30)和66.7%(20/30),组间治愈率与总有效率差异均有统计学意义(均P<0.01)。两组临床治愈时间观察组明显短于对照组(P<0.01)。结论:深刺廉泉、翳风穴为主配合康复吞咽训练能有效改善脑卒中后吞咽功能。

不同频率电针廉泉、风府穴治疗中风吞咽障碍临床研究

目的:在西医内科治疗及常规康复训练基础上,观察不同频率电针治疗中风吞咽障碍的临床疗效差异。方法:将符合纳入标准的60例中风吞咽障碍患者随机分为低频(2 Hz)组与高频(100 Hz)组,每组30例。两组均行基础治疗,穴取风府、廉泉,电针采用连续波,频率分别为2、100 Hz,刺激强度以患者可耐受为度,每日1次,每次留针30 min,连续治疗14 d。主要评定指标为电视X线透视吞咽功能(VFSS),检查口腔期通过时间、咽期延迟时间、咽期通过时间,次要评定指标为洼田饮水试验评级、标准吞咽功能评定量表(SSA)评分,并评价临床疗效。结果:电针后,两组患者口腔期通过时间、咽期延迟时间、咽期通过时间均较治疗前减少(均P<0.05),且低频组均少于高频组(均P<0.05),两组患者洼田饮水试验分级均较本组电针治疗前改善(均P<0.05),且低频组优于高频组(P<0.05),两组治疗后SSA评分均较治疗前下降(均P<0.05),低频组治疗后SSA评分改善情况优于高频组(P<0.05),电针治疗后,低频组与高频组的总有效率分别为93.3%(28/30)、66.7%(20/30),差异有统计学意义(P<0.05),结论:低频电针改善中风后吞咽功能的疗效优于高频电针。

恢刺廉泉穴治疗脑卒中后吞咽障碍:随机对照试验

目的:观察恢刺廉泉穴对脑卒中后吞咽障碍的影响,探讨其作用机制。方法:将64例脑卒中后吞咽障碍患者随机分为观察组和对照组,每组32例。两组均给予常规基础治疗,观察组穴取廉泉,采用恢刺手法不留针,每日1次;对照组采用吞咽康复训练治疗,每日1次。两组均每周治疗5 d,休息2 d,1周为一疗程,共4个疗程。比较两组患者治疗前后洼田饮水试验分级、标准吞咽功能评价量表(SSA)评分,采用视频吞咽造影检查(VFSS)测量观察组患者治疗前后舌骨运动位移、咽期运送时间。结果:治疗后,两组患者洼田饮水试验分级均较治疗前改善(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05);两组患者SSA评分均较治疗前降低(P<0.05),观察组低于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,观察组患者治疗后舌骨运动位移增加、咽期运送时间缩短(P<0.05)。结论:恢刺廉泉穴可改善脑卒中后吞咽障碍患者吞咽障碍症状,可能与增加舌骨运动位移、缩短咽期运送时间有关。

针刺廉泉穴为主治疗早期急性扁桃体炎的效果观察

目的观察以针刺廉泉穴为主治疗早期急性扁桃体炎的临床疗效。方法选取在静宁县威戎卫生院门诊治疗的儿童及青少年早期急性扁桃体炎患者73例，所有患者均以针刺廉泉穴为主进行治疗。结果1个疗程内治愈51例、显效12例、有效6例、无效4例，总有效率94．5％。结论对于早期急性扁桃体炎，采取以针刺廉泉穴为主的治疗能够获得较为理想的效果。